Angina Pectoris الذبحة الصدرية Pectoris
 Angina pectoris ("angina") is recurring pain or discomfort in the chest that happens when some part of the heart does not receive enough blood. pectoris الذبحة الصدرية ( "خناق") هي تكرار الألم أو عدم الراحة في الصدر أن يحدث عند بعض جزء من القلب لا تتلقى ما يكفي من الدم. It is a common symptom of coronary heart disease (CHD), which occurs when vessels that carry blood to the heart become narrowed and blocked due to atherosclerosis. ومن مشتركة من أعراض أمراض شرايين القلب التاجية (CHD) ، الذي يحدث عندما السفن التي تحمل الدم الى القلب تصبح ضاقت ومنعت بسبب تصلب الشرايين.
Angina feels like a pressing or squeezing pain, usually in the chest under the breast bone, but sometimes in the shoulders, arms, neck, jaws, or back. خناق يشعر ملحة مثل الضغط أو الألم ، عادة في الصدر تحت الثدي والعظام ، ولكن في بعض الأحيان في أكتاف ، والأسلحة ، الرقبة ، الفك ، أو العودة. Angina is usually precipitated by exertion. الذبحة الصدرية عادة عن طريق ممارسة عجل. It is usually relieved within a few minutes by resting or by taking prescribed angina medicine. ومن عادة بالارتياح في غضون بضعة دقائق عن طريق الراحة أو بأخذ الدواء الموصوف الذبحة الصدرية.
 What brings on angina? ما يجلب على خناق؟
Episodes of angina occur when the heart's need for oxygen increases beyond the oxygen available from the blood nourishing the heart. أحداث تحدث الذبحة الصدرية عند الحاجة لالقلب الأكسجين زيادات تتجاوز الأكسجين المتاحة من الدم الذي يغذي القلب. Physical exertion is the most common trigger for angina. مجهود بدني هو الأكثر شيوعا تؤدي للذبحة الصدرية. Other triggers can be emotional stress, extreme cold or heat, heavy meals, alcohol, and cigarette smoking. الأخرى يمكن أن يؤدي لتوتر نفسي ، أو البرودة الشديدة الحرارة ، وجبات ثقيلة ، الكحول ، وتدخين السجائر.
Does angina mean a heart attack is about to happen? هل يعني الذبحة القلبية هي على وشك ان يحدث؟
An episode of angina is not a heart attack. حلقة من الذبحة الصدرية ليست لازمة قلبية. Angina pain means that some of the heart muscle in not getting enough blood temporarily--for example, during exercise, when the heart has to work harder. الذبحة الصدرية ألم يعني أن بعض من في عضلة القلب لا تحصل على ما يكفي من الدم مؤقتا -- على سبيل المثال ، خلال العملية ، عندما قلب على العمل بجدية أكبر. The pain does NOT mean that the heart muscle is suffering irreversible, permanent damage. الألم لا يعني ان عضلة القلب هي معاناة لا رجعة فيه ، وضرر دائم. Episodes of angina seldom cause permanent damage to heart muscle. الحلقات من خناق نادرا ما يسبب ضررا دائما لعضلة القلب.
 In contrast, a heart attack occurs when the blood flow to a part of the heart is suddenly and permanently cut off. وفي المقابل ، لازمة قلبية عندما يحدث تدفق الدم لجزء من القلب هي فجأة وبشكل دائم قطع. This causes permanent damage to the heart muscle. ويتسبب ذلك في ضرر دائم لعضلة القلب. Typically, the chest pain is more severe, lasts longer, and does not go away with rest or with medicine that was previously effective. عادة ، وألم في الصدر هو أكثر شدة ، وتدوم أطول ، ولا تذهب بعيدا مع بقية أو مع الأدوية التي كانت فعالة في السابق. It may be accompanied by indigestion, nausea, weakness, and sweating. قد يكون مصحوبا عسر الهضم ، والغثيان ، ضعف ، وتعرق. However, the symptoms of a heart attack are varied and may be considerably milder. ومع ذلك ، فإن اعراض نوبة قلبية ومتنوعة قد يكون أكثر اعتدالا.
When someone has a repeating but stable pattern of angina, an episode of angina does not mean that a heart attack is about to happen. وإذا كان شخص ما لديه ولكن مستقرة تكرار نمط للذبحة الصدرية ، بحلقة من الذبحة الصدرية لا يعني ان نوبة قلبية على وشك ان يحدث. Angina means that there is underlying coronary heart disease. خناق يعني أن هناك وراء أمراض شرايين القلب التاجية. Patients with angina are at an increased risk of heart attack compared with those who have no symptoms of cardiovascular disease, but the episode of angina is not a signal that a heart attack is about to happen. مرضى الذبحة الصدرية هي في زيادة احتمالات الاصابة بنوبات قلبية مقارنة مع اولئك الذين ليس لديهم أعراض أمراض القلب والأوعية الدموية ، ولكن حلقة من الذبحة الصدرية ليست اشارة الى ان نوبة قلبية على وشك ان يحدث. In contrast, when the pattern of angina changes--if episodes become more frequent, last longer, or occur without exercise--the risk of heart attack in subsequent days or weeks is much higher. وفي المقابل ، عندما نمط التغييرات خناق -- إذا الحلقات أصبحت أكثر تواترا ، تعد الماضي ، أو أن يحدث دون ممارسة -- احتمال الاصابة بنوبة قلبية في خلال أيام أو أسابيع لاحقة هو أعلى من ذلك بكثير.
A person who has angina should learn the pattern of his or her angina--what cause an angina attack, what it feels like, how long episodes usually last, and whether medication relieves the attack. والشخص الذي ينبغي أن تعلم خناق نمط ممارسته أو الذبحة الصدرية -- ما الذي يسبب الذبحة الهجوم ، ما تشعر به ، كيف طويل الحلقات عادة الماضي ، وعما إذا كان الدواء يعفي الهجوم. If the pattern changes sharply or if the symptoms are those of a heart attack, one should get medical help immediately, perhaps best done by seeking an evaluation at a nearby hospital emergency room. وإذا كان نمط تغييرات حادة أو إذا كانت تلك هي اعراض نوبة قلبية ، ينبغي لأحد أن الحصول على المساعدة الطبية على الفور ، وربما أفضل القيام به من خلال السعي للتقييم في مستشفى قريب غرفة الطوارئ.
Is all chest pain "angina?" هل كل ألم في الصدر "الذبحة الصدرية؟"
No, not at all. لا ، ليس على الإطلاق. Not all chest pain is from the heart, and not all pain from the heart is angina. ليس كل ألم في الصدر هو من القلب ، وليس كل الألم من القلب الذبحة الصدرية. For example, if the pain lasts for less that 30 seconds or if it goes away during a deep breath, after drinking a glass of water, or by changing position, it almost certainly is NOT angina and should not cause concern. على سبيل المثال ، إذا ألم أقل أن تستمر 30 ثانية أو اذا مضت بعيدا خلال نفسا عميقا ، وبعد شرب كوب من الماء ، أو عن طريق تغيير الموقف ، هو أنه يكاد يكون من المؤكد أن لا ذبحة الصدرية وينبغي أن لا تثير القلق. But prolonged pain, unrelieved by rest and accompanied by other symptoms may signal a heart attack. ولكن الألم طويلة ، غير مرتاح من جانب بقية ويرافقه أعراض أخرى قد يكون مؤشرا على حدوث أزمة قلبية.
How is angina diagnosed? كيف يتم تشخيص الذبحة الصدرية؟
Usually the doctor can diagnose angina by noting the symptoms and how they arise. وعادة ما يستطيع الطبيب تشخيص الذبحة الصدرية عن طريق ملاحظة الأعراض وكيفية حدوثها. However one or more diagnostic tests may be needed to exclude angina or to establish the severity of the underlying coronary disease. غير أن واحدة أو أكثر من الاختبارات التشخيصية قد تكون هناك حاجة إلى استبعاد أو الذبحة الصدرية لتحديد شدة المرض الكامنة والشريان التاجي. These include the electrocardiogram (ECG) at rest, the stress test, and x- rays of the coronary arteries (coronary "arteriogram" or "angiogram"). وتشمل هذه الصورة البيانية الكهربائية (فحص القلب) في بقية ، ونشدد على الاختبار ، والأشعة السينية للشرايين التاجية (الشريان التاجي "arteriogram" أو "angiogram").
 The ECG records electrical impulses of the heart. وقد فحص القلب سجلات نبضات كهربائية للقلب. These may indicate that the heart muscle is not getting as much oxygen as it needs ("ischemia"); they may also indicate abnormalities in heart rhythm or some of the other possible abnormal features of the heart. وهذه قد تشير إلى أن عضلة القلب لا تحصل على قدر من الأكسجين كما انها تحتاج ( "فقر دم موضعي") ؛ أنها قد تشير أيضا إلى تشوهات في القلب أو إيقاع بعض من السمات الأخرى التي يمكن الشاذ من القلب. To record the ECG, a technician positions a number of small contacts on the patient's arms, legs, and across the chest to connect them to an ECG machine. لتسجيل فحص القلب ، وهو فني مواقف عدد من الاتصالات الصغيرة على المريض وذراعيه وساقيه ، وعبر الصدر لربطها الى جهاز فحص القلب.
For many patients with angina, the ECG at rest is normal. وبالنسبة لكثير من المرضى الذين يعانون من الذبحة الصدرية ، وفحص القلب على بقية الطبيعي. This is not surprising because the symptoms of angina occur during stress. وهذا ليس مستغربا لأن أعراض الذبحة الصدرية تحدث أثناء الإجهاد. Therefore, the functioning of the heart may be tested under stress, typically exercise. ولذلك ، فإن أداء القلب ويمكن اختبار تحت الضغط ، ممارسة عادة. In the simplest stress test, the ECG is taken before, during, and after exercise to look for stress related abnormalities. في أبسط اختبار الإجهاد ، وفحص القلب هي التي اتخذت من قبل ، أثناء ، وبعد ممارسة للبحث عن الاجهاد الناجم عن شذوذ. Blood pressure is also measured during the stress test and symptoms are noted. ضغط الدم هو أيضا خلال التأكيد على قياس واختبار والأعراض.
A more complex stress test involves picturing the blood flow pattern in the heart muscle during peak exercise and after rest. أكثر تعقيدا تنطوي على التشديد على اختبار تصوير نمط تدفق الدم في عضلة القلب أثناء الذروة وبعد ممارسة بقية. A tiny amount of a radioisotope, usually thallium, is injected into a vein at peak exercise and is taken up by normal heart muscle. كمية ضئيلة من النظائر المشعة ، وعادة ما الثاليوم ، هو حقن في الوريد هو ذروة ممارسة وتناول عضلة القلب طبيعية. A radioactivity detector and computer record the pattern of radioactivity distribution to various parts of the heart muscle. وهناك النشاط الإشعاعي للكشف عن والكمبيوتر سجل نمط توزيع النشاط الإشعاعي لمختلف أجزاء من عضلة القلب. Regional differences in radioisotope concentration and in the rates at which the radioisotopes disappear are measures of unequal blood flow due to coronary artery narrowing, or due to failure of uptake in scarred heart muscle. الاختلافات الإقليمية في النظائر المشعة وتركيز في معدلات النظائر المشعة التي تختفي هي تدابير غير متكافئة بسبب تدفق الدم لتضييق الشريان التاجي ، أو بسبب عدم امتصاص ندوبا في عضلة القلب.
 The most accurate way to assess the presence and severity of coronary disease is a coronary angiogram, an x-ray of the coronary artery. أدق طريقة لتقييم وجود وحدة للمرض الشريان التاجي هو الشريان التاجي angiogram ، وقسما للأشعة السينية من الشريان التاجي. A long thin flexible tube (a "catheter") is threaded into an artery in the groin or forearm and advanced through the arterial system into one of the two major coronary arteries. ألف رقيقة مرنة أنبوب طويل (أ "قسطرة") هي الخيوط إلى شريان في الفخذ او الساعد والمتقدمة من خلال نظام الشرايين إلى واحدة من اثنين من الشرايين التاجية الرئيسية. A fluid that blocks x-rays (a "contrast medium" or "dye") is injected. وقال أن السائل لبنات والأشعة السينية (أ "على النقيض من متوسطة" أو "صبغة") هي حقن. X-rays of its distribution show the coronary arteries and their narrowing. الأشعة السينية للتوزيع تظهر الشرايين التاجية وتضيق.
How is angina treated? كيف تعامل خناق؟
The underlying coronary artery disease that causes angina should be attacked by controlling existing "risk factors." الكامنة ومرض الشريان التاجي التي تسبب الذبحة ينبغي أن يكون لهجوم من جانب السيطرة على القائمة "عوامل الخطر". These include high blood pressure, cigarette smoking, high blood cholesterol levels, and excess weight. وهذه تشمل ارتفاع ضغط الدم وتدخين السجائر ، وارتفاع مستويات الكوليسترول في الدم ، والوزن الزائد. If the doctor has prescribed a drug to lower blood pressure, it should be taken as directed. وإذا كان الطبيب قد وصفه دواء لتخفيض ضغط الدم ، فإنه ينبغي أن تؤخذ وفقا لتوجيهات. Advice is available on how to eat to control weight, blood cholesterol levels, and blood pressure. توفير المشورة بشأن كيفية تناول الطعام لمراقبة الوزن ، مستويات الكوليسترول في الدم ، وضغط الدم. A physician can also help patients to stop smoking. ألف طبيب ويمكن أيضا أن تساعد المرضى على الإقلاع عن التدخين. Taking these steps reduces the likelihood that coronary artery disease will lead to a heart attack. اتخاذ هذه الخطوات يقلل احتمال أن مرض الشريان التاجي يؤدي إلى أزمة قلبية.
Most people with angina learn to adjust their lives to minimize episodes of angina, by taking sensible precautions and using medications if necessary. معظم الناس مع خناق تعلم التكيف مع حياتهم للحد من حوادث الذبحة الصدرية ، من خلال اتخاذ الاحتياطات المعقولة واستخدام الأدوية إذا لزم الأمر.
Usually the first line of defense involves changing one's living habits to avoid bringing on attacks of angina. وعادة ما يكون خط الدفاع الاول ينطوي على تغيير العادات المعيشية واحد لتجنب احالة على الهجمات من الذبحة الصدرية. Controlling physical activity, adopting good eating habits, moderating alcohol consumption, and not smoking are some of the precautions that can help patients live more comfortably and with less angina. السيطرة على النشاط البدني ، واعتماد عادات الأكل الجيدة ، والتخفيف من استهلاك الكحول ، والتدخين ليست هي بعض من الاحتياطات التي يمكن أن تساعد المرضى الذين يعيشون بشكل مريح أكثر وأقل مع الذبحة الصدرية. For example, if angina comes on with strenuous exercise, exercise a little less strenuously, but do exercise. على سبيل المثال ، إذا يأتي على خناق مع ممارسة شاقة ، ممارسة أقل قليلا بقوة ، ولكن ممارسة فعل. If angina occurs after heavy meals, avoid large meals and rich foods that leave one feeling stuffed. وإذا كان خناق يحدث بعد الوجبات الثقيلة ، وتجنب الوجبات الكبيرة والأغذية الغنية التي تترك واحدة شعور محشوة. Controlling weight, reducing the amount of fat in the diet, and avoiding emotional upsets may also help. السيطرة على الوزن ، وتخفيض كمية الدهون في الوجبة الغذائية ، وتجنب العاطفية القهر في نفوس قد يساعد أيضا.
Angina is often controlled by drugs. الذبحة الصدرية غالبا ما تسيطر عليه المخدرات. The most commonly prescribed drug for angina is nitroglycerin, which relieves pain by widening blood vessels. الأكثر شيوعا المخدرات الموصوفة للذبحة الصدرية هو النتروجليسرين ، التي تخفف الألم من خلال توسيع الأوعية الدموية. This allows more blood to flow to the heart muscle and also decreases the work load of the heart. وهذا يسمح لتدفق المزيد من الدم لعضلة القلب وأيضا تقلل من عبء العمل من القلب. Nitroglycerin is taken when discomfort occurs or is expected. النتروجليسرين هو اتخاذها عند حدوث أو عدم الراحة ومن المتوقع. Doctors frequently prescribe other drugs, to be taken regularly, that reduce the heart's workload. وكثيرا ما يصف الأطباء المخدرات الأخرى ، التي ينبغي اتخاذها بصورة منتظمة ، أن خفض عبء عمل القلب. Beta blockers slow the heart rate and lessen the force of the heart muscle contraction. بيتا الحاجزون بطء في دقات القلب ويقلل من قوة تقلص عضلة القلب. Calcium channel blockers are also effective in reducing the frequency and severity of angina attacks. قناة الكالسيوم الحاجزون هي أيضا فعالة في الحد من وتيرة وحدة من هجمات الذبحة الصدرية.
 What if medication fails to control angina? ماذا لو فشل العلاج للسيطرة على خناق؟
Doctors may recommend surgery or angioplasty if drugs fail to ease angina or if the risk of heart attack is high. قد يوصي الأطباء جراحة قسطرة أو إذا فشلت العقاقير للتخفيف من الذبحة الصدرية أو إذا كانت احتمالات الاصابة بنوبات قلبية عالية. Coronary artery bypass surgery is an operation in which a blood vessel is grafted onto the blocked artery to bypass the blocked or diseased section so that blood can get to the heart muscle. الشريان التاجي هو اجراء جراحة لتغيير شرايين في العملية التي هي وعاء دموي تطعيمها المحتجزة لتجاوز الشرايين المسدودة أو المريضة الباب حتى يمكن الحصول على الدم لعضلة القلب. An artery from inside the chest (an "internal mammary" graft) or long vein from the leg (a "saphenous vein" graft) may be used. شريانا من داخل الصدر ( "الثديية الداخلية" الكسب غير المشروع) أو طويلة المنطلق من المحطة (أ "saphenous المنوال" الكسب غير المشروع) يمكن أن تستخدم.
 Balloon angioplasty involves inserting a catheter with a tiny balloon at the end into a forearm or groin artery. بالون قسطرة ينطوي على إدخال قسطرة مع بالونات صغيرة في نهاية إلى شريان في الفخذ أو الساعد. The balloon is inflated briefly to open the vessel in places where the artery is narrowed. البالون مبالغ فيه لفترة قصيرة لفتح السفينة في أماكن هو تضييق الشريان. Other catheter techniques are also being developed for opening narrowed coronary arteries, including laser and mechanical devices applied by means of catheters. تقنيات أخرى قسطرة ويجري أيضا وضع لافتتاح تضييق الشرايين التاجية ، بما فيها الليزر والأجهزة الميكانيكية التي تطبقها وسيلة القسطرة.
Can a person with angina exercise? يمكن للشخص ممارسة خناق؟
Yes. نعم. It is important to work with the doctor to develop an exercise plan. ومن المهم للعمل مع طبيب لوضع خطة العملية. Exercise may increase the level of pain-free activity, relieve stress, improve the heart's blood supply, and help control weight. ممارسة مايو زيادة مستوى النشاط خالية من الألم ، وتخفيف الضغط ، وتحسين القلب إمدادات الدم ، ويساعد في السيطرة على الوزن. A person with angina should start an exercise program only with the doctor's advice. الشخص مع الذبحة الصدرية وينبغي أن تبدأ ممارسة البرنامج فقط مع نصيحة الطبيب. Many doctors tell angina patients to gradually build up their fitness level--for example, start with a 5-minute walk and increase over weeks or months to 30 minutes or 1 hour. يقول الكثير من الأطباء مرضى الذبحة الصدرية تدريجيا لبناء مستوى لياقتهم البدنية -- على سبيل المثال ، تبدأ مع 5 دقائق والمشي وزيادة أكثر من أسابيع أو أشهر إلى 30 دقيقة أو ساعة 1. The idea is to gradually increase stamina by working at a steady pace, but avoiding sudden bursts of effort. والفكرة هي زيادة التحمل تدريجيا من خلال العمل على نحو مطرد ، ولكن تجنب المفاجئة رشقات نارية من الجهد.
What is the difference between "stable" and "unstable" angina? ما هو الفرق بين "مستقرة" و "غير مستقرة" خناق؟
It is important to distinguish between the typical stable pattern of angina and "unstable" angina. ومن المهم التمييز بين النمطية نمط مستقر للذبحة الصدرية و"غير مستقرة" الذبحة الصدرية. Angina pectoris often recurs in a regular or characteristic pattern. pectoris ذبحة الصدرية وكثيرا ما يتكرر في نمط منتظم أو الخاصية. Commonly a person recognizes that he or she is having angina only after several episodes have occurred, and a pattern has evolved. الشائع شخص يعترف أنه لا وجود إلا بعد خناق وقعت عدة حوادث ، ونمط تطور. The level of activity or stress that provokes the angina is somewhat predictable, and the pattern changes only slowly. مستوى النشاط أو أن أشدد على أن يستفز خناق نوعا ما يمكن التنبؤ به ، ونمط التغييرات إلا ببطء. This is "stable" angina, the most common variety. هذا هو "مستقر" الذبحة الصدرية ، والأكثر شيوعا متنوعة.
Instead of appearing gradually, angina may first appear as a very severe episode or as frequently recurring bouts of angina. بدلا من الظهور تدريجيا ، والذبحة الصدرية كما قد يبدو لأول وهلة شديد للغاية من حلقة أو كما في كثير من الأحيان نوبات متكررة من الذبحة الصدرية. Or, an established stable pattern of angina may change sharply; it may by provoked by far less exercise than in the past, or it may appear at rest. أو ، ثابتة مستقرة نمط من خناق قد تغير بشكل حاد ، بل قد اثاره من جانب ممارسة أقل بكثير مما كانت عليه في الماضي ، أو أنها قد تظهر في بقية. Angina in these forms is referred to as "unstable angina" and needs prompt medical attention. خناق في هذه الأشكال ويشار إلى "الذبحة الصدرية غير مستقرة" وتحتاج عناية طبية فورية.
The term "unstable angina" is also used when symptoms suggest a heart attack but hospital tests do not support that diagnosis. مصطلح "الذبحة الصدرية غير المستقرة" ، كما تستخدم عندما الأعراض توحي بأزمة قلبية ولكن اختبارات أجريت في مستشفى لا نؤيد أن التشخيص. For example, a patient may have typical but prolonged chest pain and poor response to rest and medication, but there is no evidence of heart muscle damage either on the electrocardiogram or in blood enzyme tests. فعلى سبيل المثال ، قد يكون المريض عادة طويلة ولكن ألم في الصدر وضعف الاستجابة لبقية والدواء ، ولكن لا يوجد دليل على عضلة القلب من الضرر سواء على الصورة البيانية الكهربائية أو في انزيم اختبارات الدم.
Are there other types of angina? هل هناك أنواع أخرى من الذبحة الصدرية؟
There are two other forms of angina pectoris. وهناك أشكال أخرى من اثنين pectoris الذبحة الصدرية. One, long recognized but quite rare, is called Prinzmetal's or variant angina. واحد ، والمعترف به منذ زمن طويل لكنه نادر جدا ، يسمى البديل Prinzmetal أو الذبحة الصدرية. This type is caused by vasospasm, a spasm that narrows the coronary artery and lessens the flow of blood to the heart. وهذا النوع هو الناجمة عن vasospasm ، نوبة أن يضيق الشريان التاجي ويقلل من تدفق الدم الى القلب. The other is a recently discovered type of angina called microvascular angina. الآخر هو اكتشف مؤخرا نوع من الذبحة الصدرية ودعا microvascular الذبحة الصدرية. Patients with this condition experience chest pain but have no apparent coronary artery blockages. المرضى الذين يعانون من هذا الشرط تجربة ألم في الصدر ولكن لا يبدو الشريان التاجي على العقبات. Doctors have found that the pain results from poor function of tiny blood vessels nourishing the heart as well as the arms and legs. وقد وجد الأطباء أن الألم ناتج عن سوء وظيفة الأوعية الدموية الصغيرة يغذي قلب وكذلك في الذراعين والساقين. Microvascular angina can be treated with some of the same medications used for angina pectoris. Microvascular خناق يمكن معالجته مع بعض من نفس الأدوية المستخدمة للذبحة الصدرية pectoris.
Source: National Heart, Lung, and Blood Institute, National Institutes of Health. المصدر : الوطنية للقلب والرئة والدم المعهد ، والمعاهد الوطنية للصحة. |
Angina Pectoris الذبحة الصدرية Pectoris 
