Cardiomyopathy عضلة القلب
 Cardiomyopathy is a disease of the heart muscle. عضلة القلب هو مرض من عضلة القلب. The heart loses its ability to pump blood and, in some instances, heart rhythm is disturbed, leading to irregular heartbeats, or arrhythmias. القلب يفقد قدرته على ضخ الدم و، في بعض الحالات ، تشعر بالانزعاج ضربات القلب ، مما يؤدي إلى عدم انتظام النبض ، أو arrhythmias. Usually, the exact cause of the muscle damage is never found. عادة ، والسبب الدقيق للعضلات الضرر لم يعثر عليها قط.
Cardiomyopathy differs from many other heart disorders in a couple of ways. عضلة القلب تختلف عن غيرها من العديد من اضطرابات في القلب زوجين من الطرق. First, the types not related to coronary atherosclerosis are fairly uncommon. أولا ، لا علاقة لأنواع تصلب الشرايين التاجية الى حد غير مألوف. Cardiomyopathy affects about 50,000 Americans. عضلة القلب تؤثر على نحو 50،000 الاميركيين. However, the condition is a leading reason for heart transplantation. ومع ذلك ، فإن الشرط هو سبب رئيسي لزراعة القلب.
Second, unlike many other forms of heart disease that affect middle-aged and older persons, certain types of cardiomopathies can, and often do, occur in the young. الثانية ، خلافا للعديد من أشكال أخرى من أمراض القلب التي تؤثر في منتصف العمر وكبار السن ، وأنواع معينة من cardiomopathies يمكن ، وغالبا ما تحدث في الشباب. The condition tends to be progressive and sometimes worsens fairly quickly. حالة تميل إلى أن تكون تقدمية وأحيانا يتفاقم بسرعة.
Non-Ischemic Cardiomyopathy غير انسداد صمامات عضلة القلب
As noted, there are various types of cardiomyopathy. كما لاحظت ، هناك أنواع مختلفة من عضلة القلب. These fall into two major categories: "ischemic" and "nonischemic" cardiomyopathy. هذه إلى فئتين رئيسيتين : "انسداد صمامات" و "nonischemic" عضلة القلب.
• Ischemic cardiomyopathy typically refers to heart muscle damage that results from coronary artery disease, such as heart attack, and will not be discussed here (see page 8 on how to get information on the disorder). • انسداد صمامات عضلة القلب وعادة ما يشير إلى عضلة القلب الضرر الذي ينجم عن مرض الشريان التاجي ، مثل أزمة قلبية ، ولن تناقش هنا (انظر الصفحة 8 على كيفية الحصول على معلومات عن اضطراب).
• Nonischemic cardiomyopathy includes several types. • Nonischemic عضلة القلب وتشمل عدة أنواع. The three main types are covered in this fact sheet. والأنواع الرئيسية الثلاثة لتشملها هذه هي صحيفة الوقائع. They are: dilated, hypertrophic, and restrictive. وهذه الدول هي : متوسع ، متعلق بتضخم بعض أجزاء الجسم ، والتقييدية. The name of each describes the nature of its muscle damage. اسم وصفا لطبيعة كل من تمزق عضلي.
Dilated (Congestive) Cardiomyopathy متوسع (إزدحامي) عضلة القلب
By far the most common type of nonischemic cardiomyopathy, the dilated (stretched) form occurs when disease-affected muscle fibers lead to enlargement, or dilation, of one or more chambers of the heart. حتى الآن الأكثر شيوعا النوع من nonischemic عضلة القلب ، ومتوسع (الضغوط) شكل من أشكال المرض يحدث عندما المتضررة من ألياف العضلات يؤدي إلى توسيع ، أو للدم ، من واحد أو أكثر من غرف القلب. This weakens the heart's pumping ability. وهذا يضعف قدرة ضخ القلب. The heart tries to cope with the pumping limitation by further enlarging and stretching--a process known as "compensation." قلب يحاول التعامل مع الحد منها عن طريق ضخ مزيد من توسيع وتمتد -- وهي عملية تعرف ب "التعويض".
Dilated cardiomyopathy occurs most often in middle-aged people and more often in men than women. القلب والتأمور ، ويحدث في أغلب الأحيان في منتصف العمر وأكثر الناس في كثير من الأحيان في الرجال أكثر من النساء. However, the disease has been diagnosed in people of all ages, including children. ومع ذلك ، تم تشخيص المرض في الناس من جميع الأعمار ، بما في ذلك الأطفال.
In most cases, the disease is idiopathic--a specific cause for the damage is never identified. وفي معظم الحالات ، هو مرض مجهول العلة -- سبب محدد لتحديد الضرر هو أبدا.
But some factors have been linked to the disease's occurrence. ولكن بعض العوامل وقد تم ربط لحدوث المرض. For instance, alcohol has a direct suppressant effect on the heart. على سبيل المثال ، الكحول قد القامع تأثير مباشر على القلب. Dilated cardiomyopathy can be caused by chronic, excessive consumption of alcohol, particularly in combination with dietary deficiencies. القلب والتأمور ، ويمكن ان تسبب المزمنة ، والإفراط في استهلاك الكحول ، ولا سيما في الجمع الغذائية مع أوجه القصور. Also, dilated cardiomyopathy occasionally occurs as a complication of pregnancy and childbirth. أيضا ، وأحيانا القلب والتأمور ، كما يحدث مضاعفات الحمل والولادة. Other factors are: various infections, mostly viral, which lead to an inflammation of the heart muscle (myocarditis); toxins (such as cobalt, once used in beers, for instance); and, rarely, heredity. عوامل أخرى هي : الالتهابات المختلفة ، ومعظمهم الفيروسية ، التي تؤدي إلى التهاب عضلة القلب (التهاب عضل القلب) ؛ السموم (مثل الكوبالت ، وتستخدم مرة واحدة في بيرز ، وعلى سبيل المثال) ، ونادرا ما ، الوراثة.
Some drugs, used to treat a different medical condition, also can damage the heart and produce dilated cardiomyopathy. بعض العقاقير المستخدمة لعلاج حالة طبية مختلفة ، كما يمكن ان يتلف القلب والقلب والتأمور ، وإنتاج. Such drugs include doxorubicin and daunorubicin, both used to treat cancer. وتشمل هذه المخدرات doxorubicin وdaunorubicin ، على حد سواء المستخدمة في علاج السرطان.
Whatever the cause, the clinical and pathological manifestations of dilated cardiomyopathy are usually the same. أيا كان السبب ، فإن المظاهر السريرية والمرضية من القلب والتأمور ، وعادة ما تكون نفسها.
Symptoms الأعراض
Dilated cardiomyopathy can be present for several years without causing significant symptoms. القلب والتأمور ، يمكن أن يكون هذا لعدة سنوات دون أن تسبب أعراض كبيرة. With time, however, the enlarged heart gradually weakens. مع الوقت ، ومع ذلك ، فإن الموسع القلب يضعف تدريجيا.
This condition is commonly called "heart failure," and it is the hallmark of dilated cardiomyopathy. وهذا الشرط هو يسمى "فشل في وظائف القلب ،" وأنه هو السمة المميزة للالقلب والتأمور. Typical signs and symptoms of heart failure include: fatigue; weakness; shortness of breath, sometimes severe and accompanied by a cough, particularly with exertion or when lying down; and swelling of the legs and feet, resulting from fluid accumulation that may also affect the lungs (congestion) and other parts of the body. علامات وأعراض نموذجية من فشل في وظائف القلب وتشمل : التعب ؛ ضعف ؛ ضيق فى التنفس ، وأحيانا شديدة ويرافقه سعال ، لا سيما مع ممارسة أو عند الاستلقاء ؛ ومن تورم في ساقيه وقدميه ، الناجمة عن تراكم السوائل التي قد تؤثر أيضا على الرئتين (احتقان) وأجزاء أخرى من الجسم. It also produces abnormal weight gain. كما أنها غير طبيعية وتنتج زيادة الوزن. (The cough and congestion mimic and, therefore, can be misdiagnosed as pneumonia or acute bronchitis. Also, heart failure is often from heart disease other than cardiomyopathy.) (سعال واحتقان تقليد ، وبالتالي ، يمكن misdiagnosed كما الالتهاب الرئوي أو التهاب شعبي حاد. أيضا ، وكثيرا ما فشل في وظائف القلب من أمراض القلب وغيرها من عضلة القلب.)
Because of the congestion, some physicians use the older term "congestive cardiomyopathy" to refer to dilated cardiomyopathy. بسبب الازدحام ، وبعض الأطباء كبار السن استخدام مصطلح "إزدحامي عضلة القلب" للإشارة إلى القلب والتأمور. In advanced stages of the disease, the congestion may cause pain in the chest or abdomen. في مراحل متقدمة من المرض ، قد تسبب الازدحام ألم في الصدر أو البطن.
In advanced stages, some patients develop irregular heartbeats, which can be serious and even life threatening. في مراحل متقدمة ، وتطوير بعض المرضى غير النظامية النبض ، والتي يمكن أن تكون خطيرة وتهدد حتى حياة.
 Diagnosis تشخيص
Once symptoms appear, the condition may be tentatively diagnosed based on a physical examination and a patient's medical history. وتظهر الأعراض مرة واحدة ، شرط أن يكون قد تم تشخيصها مبدئيا على أساس الفحص البدني والتاريخ الطبي للمريض. More often, though, further examination is needed to differentiate dilated cardiomyopathy from other causes of heart failure. في أغلب الأحيان ، وإن كان ، هناك حاجة إلى مزيد من الدراسة للتمييز بين القلب والتأمور من الأسباب الأخرى للفشل في وظائف القلب.
A firm diagnosis typically requires a chest x ray to show whether the heart is enlarged, an electrocardiogram to reveal any abnormal electrical activity of the heart, and an echocardiogram, which uses sound waves to produce pictures of the heart. وهناك شركة التشخيص وعادة ما يتطلب الصدر اشعة اكس لاظهار ما إذا كان القلب هو الموسع ، كهربائي لأنها تكشف عن أي نشاط غير طبيعي الكهربائية للقلب ، وصدى ، والذي يستخدم الموجات الصوتية لإنتاج صور للقلب.
Other, more specific tests may also be needed. أخرى أكثر تحديدا التجارب قد تكون هناك حاجة أيضا. These include: وهي تشمل ما يلي :
• A radionuclide ventriculogram. • والنويدات المشعة ventriculogram. This involves injecting low-dose radioactive material (usually equal to that in a set of chest x rays) into a vein, through which it flows to the heart. وهذا ينطوي على حقن جرعة منخفضة من المواد المشعة (عادة ما تكون على قدم المساواة إلى أن في مجموعة من أشعة الصدر س) إلى المنوال ، الذي من خلال التدفقات إلى القلب. Pictures are generated by a special camera to show how well the heart is functioning. الصور المتولدة عن كاميرا خاصة لاظهار مدى حسن أداء القلب.
• A cardiac catheterization. • قسطرة القلب. In this procedure, a thin plastic tube is inserted through a blood vessel until it reaches the heart. في هذا الإجراء ، أنابيب بلاستيكية رقيقة هي عبارة عن طريق وعاء دموي حتى يصل القلب. A dye is injected and x rays taken to assess the heart's structure and function. ألف صباغة هو حقن وخ الأشعة التي اتخذت لتقييم القلب والهيكل والوظيفة.
Treatment العلاج
Since dilated cardiomyopathy is hard to diagnose early, it is rarely treated in its beginning stage. منذ القلب والتأمور ، ومن الصعب تشخيصها في وقت مبكر ، ونادرا ما تعامل في بداية المرحلة.
The goal of treatment is to relieve any complicating factor, if known, control the symptoms, and stop the disease's progression. والهدف من العلاج هو لتخفيف أي عامل تعقيد ، إذا كانت معروفة ، والسيطرة على الأعراض ، ووقف أكثر الأمراض شيوعا. However, no cure now exists. ومع ذلك ، لا يوجد علاج الآن.
Therapy begins with the elimination of obvious risk factors, such as alcohol consumption. العلاج يبدأ واضحة للقضاء على عوامل الخطر ، مثل استهلاك الكحول. Weight loss and dietary changes, especially salt restriction, may also be advised. فقدان الوزن والتغييرات الغذائية ، خصوصا الملح قيود ، ويمكن أيضا نصحت.
Drugs used to treat the condition include: العقاقير المستخدمة لعلاج حالة تشمل ما يلي :
• Diuretics, which reduce excess fluid in the body; • Diuretics ، والتي تقلل من السوائل الزائدة في الجسم ؛
• Vasodilators, such as angiotensin-converting enzyme (ACE) inhibitors, which relax blood vessels, helping to lower blood pressure and reducing the effort needed by the heart to pump blood through the body; • Vasodilators ، مثل angiotensin - تحويل انزيم (ايس) مثبطات ، التي الاسترخاء الأوعية الدموية ، مما يساعد على خفض ضغط الدم وتقليل الجهد اللازم من جانب القلب على ضخ الدم عبر الجسم ؛
• Digitalis, which helps to improve pumping action and regulate heartbeat; and, • الديجيتال الإرجواني ، مما يساعد على تحسين عمل وتنظيم ضخ ضربات القلب ؛ و،
• Calcium blockers or beta blockers, which may be used in some patients to help regulate heartbeat and to alter the work of the heart muscle. • الكالسيوم الحاجزون أو بيتا الحاجزون ، التي يمكن استخدامها في بعض المرضى للمساعدة في تنظيم ضربات القلب لتغيير وعمل عضلة القلب.
Also, patients with irregular heartbeats may be put on any of various drugs to control the rhythm. أيضا ، المرضى الذين يعانون من عدم انتظام النبض قد يكون وضع على أي من مختلف انواع المخدرات للسيطرة على إيقاع.
In critical cases where the condition is advanced and the patient does not sufficiently respond to other treatments, a heart transplantation may be needed. الحرجة في الحالات التي يكون فيها الشرط المتقدمة والمريض لا يرد بصورة كافية لغيرها من العلاجات ، وهو زرع القلب قد تكون هناك حاجة. The patient's heart is replaced with a donor heart. مريض القلب هو محل القلب مع الجهات المانحة. Most heart transplant recipients are under age 60 and in good health other than their diseased heart. زرع قلب معظم المستفيدين هم تحت سن ال 60 في صحة جيدة وأخرى غير مريض القلب.
Course of the disease سير المرض
As the heart enlarges, it steadily decreases its efficiency in pumping blood and the amount of blood it can pump. كما يوسع القلب ، بصورة مطردة انخفاض كفاءتها في ضخ الدم وكمية الدم يمكن ضخ. As a result, some patients cannot perform even simple physical activities. ونتيجة لذلك ، بعض المرضى لا يمكن حتى مجرد أداء الأنشطة البدنية.
However, the disease also may remain fairly stable for years, especially with treatment and regular evaluation by a physician. ومع ذلك ، فإن المرض أيضا قد تظل مستقرة إلى حد ما لسنوات ، خصوصا مع العلاج والتقييم المنتظم من قبل الطبيب.
Unfortunately, by the time it is diagnosed, the disease often has reached an advanced stage and heart failure has occurred. ومما يؤسف له ، أنه بحلول الوقت الذي يتم تشخيص ، والمرض في كثير من الأحيان قد بلغت مرحلة متقدمة وفشل في وظائف القلب قد وقع. Consequently, about 50 percent of patients with dilated cardiomyopathy live 5 years once heart failure is diagnosed; about 25 percent live 10 years after such a diagnosis. ونتيجة لذلك ، نحو 50 في المئة من مرضى القلب والتأمور ، ويعيش 5 سنوات مرة واحدة في القلب هو تشخيص ؛ نحو 25 في المئة في العيش بعد مرور 10 سنوات على مثل هذا التشخيص.
Typically, patients die from a continued decline in heart muscle strength, but some die suddenly of irregular heartbeats. وعادة ما يموت المرضى من استمرار الانخفاض في قوة عضلة القلب ، ولكن بعض يموت فجأة من عدم انتظام النبض.
For patients with advanced disease, heart transplantation greatly improves survival: 75 percent of patients live 5 years after a transplantation. للمرضى الذين لديهم متقدمة من المرض ، وزرع القلب ويحسن البقاء على قيد الحياة إلى حد كبير : 75 في المئة من المرضى يعيشون 5 سنوات بعد الزرع. However, in the United States, the scarcity of donor hearts limits the number of transplantations to about 2,000 persons a year. ولكن ، في الولايات المتحدة ، وندرة من الجهات المانحة قلوب يحد من عدد عمليات الزرع إلى ما يقرب من 2000 شخص في السنة. Those who qualify for heart transplantation often have to wait months, or even years, for a suitable donor heart. أولئك الذين في التأهل لزرع قلب في كثير من الأحيان إلى الانتظار لأشهر أو حتى سنوات ، لمناسبة المانحة القلب. Some patients with dilated cardiomyopathy die awaiting a transplant but, according to recent studies, others improve enough from aggressive medical treatment to be taken off the waiting list. بعض مرضى القلب والتأمور الموت الذي ينتظر الزرع ولكن ، وفقا لدراسات أجريت مؤخرا ، وغيرها من العدوانية بما يكفي تحسين العلاج الطبي ليكون حذف قائمة الانتظار.
Also, some critically ill cardiomyopathy patients with declining heart function use a small, implanted mechanical pump as a bridge to transplantation. أيضا ، بعض المرضى بأمراض خطيرة في عضلة القلب مع انخفاض وظيفة القلب استخدام صغيرة ، وزرع مضخة ميكانيكية بوصفها جسرا لزرع الأعضاء. Called left ventricular assist devices (LVADs), these pumps take over part or virtually all of the heart's blood pumping activity. ودعا ترك أجهزة مساعدة البطين (LVADs) ، وعلى مدى هذه المضخات تأخذ جزء أو جميعها تقريبا من القلب ضخ الدم النشاط. The devices provided only temporary assistance and are not now used as substitutes for heart transplantation. الأجهزة المساعدة المؤقتة المقدمة فقط والآن لا تستخدم كبدائل لزرع القلب.
Hypertrophic Cardiomyopathy متعلق بتضخم بعض أجزاء الجسم عضلة القلب
The second most common form of heart muscle disease is hypertrophic cardiomyopathy. الثاني أكثر أشكال المرض عضلة القلب عضلة القلب هو متعلق بتضخم بعض أجزاء الجسم. Physicians sometimes call it by other names: idiopathic hypertrophic subaortic stenosis (IHSS), asymmetrical septal hypertrophy (ASH), or hypertrophic obstructive cardiomyopathy (HOCM). الأطباء في بعض الأحيان يطلق عليه أسماء أخرى : مجهول العلة متعلق بتضخم بعض أجزاء الجسم subaortic stenosis (IHSS) ، وغير متناظرة septal تضخم (تركيزا) ، أو متعلق بتضخم بعض أجزاء الجسم المعرقل عضلة القلب (HOCM).
In hypertrophic cardiomyopathy, the growth and arrangement of muscle fibers are abnormal, leading to thickened heart walls. متعلق بتضخم بعض أجزاء الجسم في عضلة القلب ، ونمو العضلات وترتيب من ألياف غير طبيعية ، مما يؤدي إلى قلب ثخن الجدران. The greatest thickening tends to occur in the left ventricle (the heart's main pumping chamber), especially in the septum, the wall that separates the left and right ventricles. أكبر سماكة يميل إلى أن يحدث في البطين الأيسر (القلب ضخ القاعة الرئيسية) ، لا سيما في الحاجز ، فإن الجدار الذي يفصل بين اليسار واليمين البطينات. The thickening reduces the size of the pumping chamber and obstructs blood flow. فإن سماكة يقلل من حجم الضخ من الغرفة ، ويعوق تدفق الدم. It also prevents the heart from properly relaxing between beats and so filling with blood. كما أنه يحول دون قلب سليم من بين الاسترخاء ويدق حتى ملء مع الدم. Eventually, this limits the pumping action. في نهاية المطاف ، وهذا يحد من ضخ العمل.
Hypertrophic cardiomyopathy is a rare disease, occurring in no more than 0.2 percent of the US population. متعلق بتضخم بعض أجزاء الجسم عضلة القلب هو مرض نادر ، تحدث في ما لا يزيد عن 0.2 في المئة من سكان الولايات المتحدة. It can affect men and women of all ages. ويمكن أن تؤثر على الرجال والنساء من جميع الأعمار. Symptoms can appear in childhood or adulthood. الأعراض يمكن أن تظهر في مرحلة الطفولة أو سن الرشد.
Most cases of hypertrophic cardiomyopathy are inherited. معظم حالات عضلة القلب هي ورثت متعلق بتضخم بعض أجزاء الجسم. Because of this, a patient's family members often are checked for signs of the disease, although the signs may be much less evident or even absent in them. ولهذا السبب ، فإن المريض أفراد الأسرة كثيرا ما يجري للتأكد من علامات المرض ، على الرغم من علامات قد يكون أقل وضوحا بكثير أو حتى في وجود لهم. In other cases, there is no clear cause. وفي حالات أخرى ، لا يوجد سبب واضح.
Symptoms الأعراض
Many patients have no symptoms. الكثير من المرضى أي أعراض. For those who do, the most common are breathlessness and chest discomfort. وبالنسبة لأولئك الذين لا ، والأكثر شيوعا هي التنفس والصدر. Other signs are fainting during physical activity, strong rapid heartbeats that feel like a pounding in the chest, and fatigue, especially with physical exertion. علامات أخرى هي إغماء أثناء النشاط البدني ، قوي سريع النبض أن يشعر وكأنه قصف في صدره ، والتعب ، وخاصة مع مجهود بدني.
In some cases, the first and only manifestation of hypertrophic cardiomyopathy is sudden death, caused by a chaotic heartbeat. وفي بعض الحالات ، وأول مظهر من مظاهر فقط متعلق بتضخم بعض أجزاء الجسم هو الموت المفاجئ في عضلة القلب ، من الفوضى الناجمة عن ضربات القلب. The heart's lower chambers beat so chaotically and fast that no blood is pumped. القلب في المجالس النيابية للفوز على ذلك من الفوضى وبسرعة أن لا يتم ضخ الدم. Instead of beating, the heart quivers. بدلا من الضرب ، وقلب الرعشات.
In advanced stages of the disease, patients may have severe heart failure and its associated symptoms, including fluid accumulation or congestion. في مراحل متقدمة من المرض ، المرضى قد تكون حادة في القلب والأعراض المرتبطة به ، بما تراكم السوائل أو الازدحام.
Diagnosis تشخيص
By listening through a stethoscope, a physician may hear the abnormal heart sounds characteristic of hypertrophic cardiomyopathy The electrocardiogram (EKG, or ECG) may help diagnose the condition by detecting changes in the electrical activity of the heart as it beats. من جانب الاستماع عن طريق سماعة الطبيب ، والطبيب قد نسمع أصوات القلب غير طبيعية من سمات متعلق بتضخم بعض أجزاء الجسم عضلة القلب وقد البيانية الكهربائية لرسم القلب ، أو فحص القلب) قد تساعد على تشخيص الحالة عن طريق الكشف عن التغيرات في النشاط الكهربي للقلب لأنه يدق.
Echocardiography is one of the best tools for diagnosing hypertrophic cardiomyopathy. القلب هو واحد من أفضل أدوات لتشخيص متعلق بتضخم بعض أجزاء الجسم عضلة القلب. It uses sound waves to detect the extent of muscle-wall thickening and to assess the status of the heart's functioning. وهو يستخدم الموجات الصوتية للكشف عن مدى سماكة جدار العضلات ولتقييم حالة القلب الأداء.
Physicians also may request radionuclide studies to gather added information about the disease's effect on how the heart is pumping blood. الأطباء أيضا قد طلب النويدات المشعة دراسات لجمع معلومات عن وأضاف هذا المرض تأثير على كيفية عمل القلب هو ضخ الدم.
Other tests that also may provide useful information are the chest x ray, cardiac catheterization, and a heart muscle biopsy. كما أن التجارب الأخرى قد توفر معلومات مفيدة هي أشعة الصدر س ، قسطرة القلب ، وعضلة القلب الخزعة.
Treatment العلاج
Treatments for hypertrophic cardiomyopathy vary but can include the following: متعلق بتضخم بعض أجزاء الجسم لعلاج عضلة القلب تختلف ولكن يمكن أن تشمل ما يلي :
• Lifestyle changes. • التغيرات الحاصلة في أسلوب الحياة. Patients with serious electrical and blood-flow abnormalities must be less physically active. المرضى الذين يعانون أمراضا مزمنة الكهربائية تدفق الدم وتشوهات يجب أن يكون أقل نشاطا بدنيا.
• Medications. • الأدوية. Various drugs are used to treat the disease. مختلف العقاقير المستخدمة لعلاج هذا المرض. They include beta blockers (to ease symptoms by slowing the heart's pumping action), calcium channel blockers (to relax the heart and reduce the blood pressure in it), antiarrhythmic medications, and diuretics (to ease heart failure symptoms). وهي تشمل بيتا الحاجزون (لتخفيف الأعراض عن طريق إبطاء عمل ضخ القلب) ، قناة الكالسيوم الحاجزون (لتخفيف القلب وخفض ضغط الدم في ذلك) ، antiarrhythmic الأدوية ، وdiuretics (لتخفيف أعراض فشل القلب).
However, drugs do not work in all cases or may cause adverse side effects, such as fluid in the lungs, very low blood pressure, and sudden death. ومع ذلك ، والمخدرات ، لا عمل في جميع الحالات أو قد تتسبب في آثار جانبية ، مثل السوائل في الرئتين ، منخفضة جدا في ضغط الدم ، والموت المفاجئ. Then, other treatment, such as a pacemaker or surgery, may be needed. بعد ذلك ، العلاج الأخرى ، مثل ضربات القلب أو جراحة ، قد تكون هناك حاجة.
• Pacemakers. • ضبط النبض. These change the pattern and decrease the force of the heart's contractions. هذه تغيير نمط وانخفاض القوة من القلب انكماش. The pacemaker can reduce the degree of obstruction and so relieve symptoms. فإن ضربات القلب يمكن أن تقلل من درجة إعاقة وذلك للتخفيف من الأعراض. A pacemaker needs to be carefully monitored after its insertion in order to properly adjust the electrical impulse. لضربات القلب لا بد من رصدها بعناية بعد إدراجها في النحو الصحيح من أجل تعديل الكهربائية دفعة. Some patients who have a pacemaker inserted feel no relief and go on to have heart surgery. بعض المرضى الذين لضربات القلب عبارة لا تشعر بأي الإغاثة وتستمر لجراحة القلب.
• Surgery. • جراحة. This usually calls for removal of part of the thickened septum (the muscle wall separating the chambers) that is blocking the blood flow. هذا وعادة ما يدعو إلى إزالة جزء من ثخن الحاجز (عضلة الجدار الفاصل بين الغرف) أن يعيق تدفق الدم. Sometimes, surgery also must replace a heart valve--the mitral valve, which connects the left ventricle and the left atrium, the upper chamber that receives oxygen-rich blood from the lungs. في بعض الأحيان ، كما يجب أن تحل محل عملية جراحية في القلب صمام -- صمام تاجي ، الذي يربط بين البطين الأيسر والأذين الأيسر ، الغرفة العليا التي تتلقى الدم الغني الأكسجين من الرئتين.
Surgery to remove the thickening eases symptoms in about 70 percent of patients but results in death in about 1 to 3 percent of patients. عملية جراحية لإزالة الأعراض وتخفف من سماكة في نحو 70 في المئة من المرضى لكن النتائج في الموت في حوالي 1 إلى 3 في المئة من المرضى. Also, about 5 percent of those who have surgery develop a slow heartbeat, which is then corrected with a pacemaker. أيضا ، نحو 5 في المئة من أولئك الذين جراحة وضع بطء ضربات القلب ، الذي هو بعد ذلك مع تصحيح ضربات القلب.
Course of the Disease سير المرض
The course of the disease varies. سير المرض يختلف. Many patients remain stable; some improve; some worsen in symptoms and lead severely restricted lives. الكثير من المرضى لا تزال مستقرة ؛ تحسين بعض ؛ سوءا في بعض الأعراض ويؤدي مقيدة بشدة حياة. Patients may need drug treatment and careful medical supervision for the rest of their lives. قد يحتاج مرضى المخدرات والعلاج والإشراف الطبي الدقيق لبقية حياتهم.
Hypertrophic cardiomyopathy patients also are at risk of sudden death. متعلق بتضخم بعض أجزاء الجسم عضلة القلب أيضا المرضى معرضون لخطر الموت المفاجئ. About 2 to 3 percent die each year because the heart suddenly stops beating. حوالي 2 إلى 3 في المئة يموتون كل عام بسبب قلب فجأة توقف الضرب. This cardiac arrest is brought on by an abnormal heartbeat. هذا هو توقف القلب الناجم عن ضربات القلب غير طبيعية. Over 10 years, the risk of sudden death can be 20 percent or more. على مدى 10 سنوات ، من مخاطر الموت المفاجئ يمكن أن يكون 20 في المئة أو أكثر.
Restrictive Cardiomyopathy التقييدية عضلة القلب
Restrictive cardiomyopathy is rare in the United States and most other industrial nations. التقييدية أمر نادر في عضلة القلب في الولايات المتحدة ومعظم الدول الصناعية الأخرى. In this disease, the walls of the ventricles stiffen and lose their flexibility due to infiltration by abnormal tissue. في هذا المرض ، وجدران من البطينات تشديد وتفقد مرونتها بسبب تسلل أنسجة غير طبيعية. As a result, the heart cannot fill adequately with blood and eventually loses its ability to pump properly. ونتيجة لذلك ، لا يمكن ملء القلب على نحو كاف مع الدم في نهاية المطاف وتفقد قدرتها على ضخ نحو سليم.
Restrictive cardiomyopathy typically results from another disease, which occurs elsewhere in the body. التقييدية عضلة القلب عادة نتائج آخر من المرض ، الذي يحدث في أماكن أخرى في الجسم. In the United States, restrictive cardiomyopathy is most commonly related to the following: amyloidosis, in which abnormal protein fibers (amyloid) accumulate in the heart's muscle; sarcoidosis, an inflammatory disease that causes the formation of small lumps in organs; and hemochromatosis, an iron overload of the body, usually due to a genetic disease. في الولايات المتحدة ، التقييدية عضلة القلب هو الأكثر شيوعا ذات الصلة إلى ما يلي : amyloidosis ، في الشاذ الذي ألياف البروتين (amyloid) تتراكم في عضلة القلب ؛ sarcoidosis ، وهو المرض الذي يتسبب في التهابات تشكيل الكتل الصغيرة في الأجهزة ؛ وhemochromatosis ، الحديد الزائد من الجسم ، عادة بسبب مرض وراثي.
In general, restrictive cardiomyopathy does not appear to be inherited; however, some of the diseases that lead to the condition are genetically transmitted. وبصفة عامة ، التقييدية عضلة القلب لا يبدو أن ورثت ، بيد أن بعض من الأمراض التي تؤدي إلى حالة وراثيا هي المرسلة.
Symptoms الأعراض
Typical signs of the condition include symptoms of congestive heart failure: weakness, fatigue, and breathlessness. علامات نموذجية للحالة تشمل الأعراض من القلب : الضعف ، التعب ، وصعوبة التنفس. Swelling of the legs, caused by fluid retention, occurs in a significant number of patients. تورم الساقين ، الناجمة عن الاحتفاظ السائل ، ويحدث في عدد كبير من المرضى. Other symptoms include nausea, bloating, and poor appetite, probably because of the retention of fluid around the liver, stomach, and intestines. وتشمل الأعراض الأخرى الغثيان ، النفخ ، وضعف الشهية ، وربما كان ذلك بسبب الاحتفاظ السائل حول الكبد ، المعدة ، والامعاء.
Diagnosis تشخيص
A physician may suspect restrictive cardiomyopathy based on a patient's symptoms and the presence of another disease. ألف طبيب قد المشتبه التقييدية عضلة القلب بناء على المريض أعراض وجود مرض آخر. Although symptoms of congestive heart failure may predominate, the size of the heart remains relatively small, unlike other cardiomyopathies. ورغم أن أعراض القلب قد الغلبة ، فإن حجم القلب لا يزال صغيرا نسبيا ، خلافا لغيرها من cardiomyopathies.
Diagnostic information comes from an electrocardiogram or any of several imaging studies that provide pictures of the heart. ويأتي من المعلومات التشخيصية كهربائي أو أي من تصوير عدة دراسات التي توفر صورا للقلب. These include echocardiography, magnetic resonance imaging, and computed tomography. وتشمل هذه ضربات القلب ، الرنين المغناطيسي والتصوير المقطعي المحوسب و.
A definite diagnosis usually requires cardiac catheterization studies or a biopsy, in which a tiny piece of tissue--including heart muscle--is removed for laboratory analysis. وهناك تشخيص محدد وعادة ما يتطلب دراسات قسطرة القلب أو الخزعة ، والتي على قطعة صغيرة من الأنسجة -- بما فيها عضلة القلب -- هو إزالة مختبر لتحليل.
Treatment العلاج
Restrictive cardiomyopathy has no specific treatment. التقييدية عضلة القلب لا معاملة خاصة. The underlying disease that leads to the heart problem also may not be treatable. الكامنة والمرض الذي يؤدي إلى قلب المشكلة أيضا قد لا يكون علاجها.
In general, the use of traditional heart drugs has been limited in this cardiomyopathy, although diuretics may help control fluid accumulation. وبصفة عامة ، واستخدام العقاقير التقليدية القلب كانت محدودة في هذا عضلة القلب ، على الرغم من diuretics قد تساعد في السيطرة على تراكم السوائل.
In rare cases, surgery is sometimes used to try to improve blood flow into the heart. في حالات نادرة ، تستخدم أحيانا لعملية جراحية في محاولة لتحسين تدفق الدم الى القلب.
Course of the Disease سير المرض
The condition is similar to dilated cardiomyopathy and tends to worsen with time. حالة مشابهة لالقلب والتأمور ، ويميل إلى تزداد سوءا مع الوقت. Only about 30 percent of patients survive more than 5 years after diagnosis. فقط نحو 30 في المئة من المرضى على قيد الحياة أكثر من 5 سنوات بعد التشخيص.
Source: National Heart, Lung and Blood Institute المصدر : الوطنية للقلب والرئة والدم المعهد
Reviewed: July 1997 واستعرض : تموز / يوليه 1997
|
|
Cardiomyopathy عضلة القلب