Cerebral Palsy Overview الشلل الدماغي لمحة عامة

Cerebral palsy is an umbrella-like term used to describe a group of chronic disorders impairing control of movement that appear in the first few years of life and generally do not worsen over time. الشلل الدماغي هي مظلة لمثل مصطلح يستخدم لوصف مجموعة من الاضطرابات المزمنة إضعاف سيطرة الحركة التي تظهر في السنوات القليلة الأولى من الحياة وبصفة عامة لا تسوء مع مرور الوقت. The term cerebral refers to the brain's two halves, or hemispheres, and palsy describes any disorder that impairs control of body movement. مصطلح يشير إلى المخ الدماغ نصفي ، أو نصفي الكرة ، وشلل جزئي ويصف أي اضطراب يعوق السيطرة على حركة الجسم. Thus, these disorders are not caused by problems in the muscles or nerves. وهكذا ، ليست هذه الاضطرابات الناجمة عن مشاكل في عضلات أو أعصاب. Instead, faulty development or damage to motor areas in the brain disrupts the brain's ability to adequately control movement and posture. وبدلا من ذلك ، خاطئة التنمية أو الأضرار التي لحقت السيارات في مناطق الدماغ يعطل قدرة الدماغ على نحو كاف لمراقبة الحركة والموقف.



Symptoms of cerebral palsy lie along a spectrum of varying severity. أعراض الشلل الدماغي يقع على طول متفاوتة من الشدة. An individual with cerebral palsy may have difficulty with fine motor tasks, such as writing or cutting with scissors; experience trouble with maintaining balance and walking; or be affected by involuntary movements, such as uncontrollable writhing motion of the hands or drooling. الفرد مع الشلل الدماغي قد يجدون صعوبة مع غرامة السيارات المهام ، مثل كتابة أو قطع مع مقص ؛ تجربة متاعب مع الحفاظ على التوازن والمشي ، أو أن تتأثر الحركات غير الطوعي ، وهو يتلوى مثل السيطرة على اقتراح من الأيدي أو الترويل. The symptoms differ from one person to the next, and may even change over time in the individual. الأعراض تختلف من شخص إلى آخر ، بل ويمكن أن تتغير بمرور الوقت في الفرد. Some people with cerebral palsy are also affected by other medical disorders, including seizures or mental impairment. بعض الناس المصابين بالشلل الدماغي تتأثر أيضا اضطرابات الطبية الأخرى ، بما فيها مصادرة أو عقلي. Contrary to common belief, however, cerebral palsy does not always cause profound handicap. وخلافا للاعتقاد السائد ، ولكن الشلل الدماغي لا تتسبب دائما عائقا عميق. While a child with severe cerebral palsy might be unable to walk and need extensive, lifelong care, a child with mild cerebral palsy might only be slightly awkward and require no special assistance. بينما طفل الشلل الدماغي شديدة قد تكون غير قادر على المشي وحاجة واسعة النطاق ، والرعاية مدى الحياة ، مع طفل الشلل الدماغي خفيفة فقط قد يكون محرجا قليلا ولا تحتاج إلى مساعدة خاصة. Cerebral palsy is not contagious nor is it usually inherited from one generation to the next. الشلل الدماغي هو غير معد كما أنه ليس من عادة الموروثة من جيل الى جيل. At this time, it cannot be cured, although scientific research continues to yield improved treatments and methods of prevention. في هذا الوقت ، لا يمكن علاجه ، وإن كان لا يزال البحث العلمي تؤدي إلى تحسين العلاج وطرق الوقاية.



How Many People Have This Disorder? كيف كثير من الناس هذه الفوضى؟

The United Cerebral Palsy Associations estimate that more than 500,000 Americans have cerebral palsy. الأمم المصابين بالشلل الدماغي الجمعيات تقدير أن أكثر من 500000 الاميركيين الشلل الدماغي. Despite advances in preventing and treating certain causes of cerebral palsy, the number of children and adults it affects has remained essentially unchanged or perhaps risen slightly over the past 30 years. على الرغم من التقدم المحرز في منع ومعالجة بعض أسباب الشلل الدماغي ، وعدد من الأطفال والكبار على أنها تؤثر لم يشهد أي تغيير أو ربما ارتفع قليلا خلال السنوات ال 30 الماضية. This is partly because more critically premature and frail infants are surviving through improved intensive care. ويعود ذلك جزئيا إلى أكثر من السابق لأوانه خطيرة الضعفاء والأطفال يظلون على قيد الحياة من خلال تحسين العناية المركزة. Unfortunately, many of these infants have developmental problems of the nervous system or suffer neurological damage. وللأسف ، كثير من هذه المشاكل الإنمائية قد رضع من الجهاز العصبي أو يعانون من العصبية الضرر. Research is under way to improve care for these infants, as in ongoing studies of technology to alleviate troubled breathing and trials of drugs to prevent bleeding in the brain before or soon after birth. البحث جار لتحسين الرعاية لهؤلاء الرضع ، كما هو الحال في الدراسات الجارية للتكنولوجيا لتخفيف المضطربة في التنفس والمحاكمات من المخدرات لمنع نزيف في المخ قبل أو بعد وقت قصير من الولادة.


What Are the Different Forms? ما هي أشكال مختلفة؟

Spastic diplegia, the disorder first described by Dr. Little in the 1860s, is only one of several disorders called cerebral palsy. diplegia مشلول ، واضطراب الأولى وصفها الدكتور ليتل في 1860s ، ليست سوى واحدة من عدة اضطرابات ودعا الشلل الدماغي. Today doctors classify cerebral palsy into four broad categories -- spastic, athetoid, ataxic, and mixed forms -- according to the type of movement disturbance. اليوم الأطباء تصنيف الشلل الدماغي إلى أربع فئات واسعة -- تشنجي ، athetoid ، ataxic ، والأشكال المختلطة -- وفقا لنوع من اضطراب الحركة.

Spastic cerebral palsy. مشلول الشلل الدماغي. In this form of cerebral palsy, which affects 70 to 80 percent of patients, the muscles are stiffly and permanently contracted. في هذا النوع من الشلل الدماغي ، الذي يصيب 70 إلى 80 في المئة من المرضى ، والعضلات بتصنع والتعاقد بشكل دائم. Doctors will often describe which type of spastic cerebral palsy a patient has based on which limbs are affected. الأطباء كثيرا ما وصف نوع من الشلل الدماغي تشنجي المريض الذي قد تستند أطرافه هي المتضررة. The names given to these types combine a Latin description of affected limbs with the term plegia or paresis, meaning paralyzed or weak. ان الاسماء التي قدمت الى الجمع بين هذه الأنواع اللاتينية وصفا للأطراف المتضررة مع مصطلح plegia أو شلل جزئي ، مما يعني شل أو ضعيفة. The four commonly diagnosed types of spastic cerebral palsy are illustrated in the figure. أربعة أنواع من تشخيص الشلل الدماغي تشنجي هي موضح في الشكل.

When both legs are affected by spasticity, they may turn in and cross at the knees. ساقيه عندما تتأثر الشلل التشنجي ، فقد يتضح انهم في وعبر في الركبتين. As these individuals walk, their legs move awkwardly and stiffly and nearly touch at the knees. وكما هؤلاء الأفراد المشي ، وأرجلهم والتحرك نحو أخرق وبتصنع تقريبا على اتصال في الركبتين. This causes a characteristic walking rhythm, known as the scissors gait. هذه الأسباب سمة إيقاع المشي ، والمعروفة باسم مشية المقص.

Individuals with spastic hemiparesis may also experience hemiparetic tremors, in which uncontrollable shaking affects the limbs on one side of the body. hemiparesis تشنجي مع الأفراد ويمكن أيضا تجربة hemiparetic الهزات ، التي يمكن السيطرة عليها في اهتزاز يؤثر على أطرافهم على جانب واحد من الجسم. If these tremors are severe, they can seriously impair movement. وإذا كانت هذه هي هزات شديدة ، فإنها يمكن أن يؤثر تأثيرا جسيما على الحركة.

Athetoid, or dyskinetic, cerebral palsy. Athetoid ، أو dyskinetic ، الشلل الدماغي. This form of cerebral palsy is characterized by uncontrolled, slow, writhing movements. هذا النوع من الشلل الدماغي ويتميز التي لا يمكن السيطرة عليها ، وبطء ، وهو يتلوى الحركات. These abnormal movements usually affect the hands, feet, arms, or legs and, in some cases, the muscles of the face and tongue, causing grimacing or drooling. هذه تحركات غير طبيعية وعادة ما يؤثر على اليدين والقدمين ، الأسلحة ، أو الساقين و، في بعض الحالات ، من عضلات الوجه واللسان ، مما تسبب التكشير أو الترويل. The movements often increase during periods of emotional stress and disappear during sleep. تحركات في كثير من الأحيان خلال فترات زيادة الضغوط النفسية وتختفي أثناء النوم. Patients may also have problems coordinating the muscle movements needed for speech, a condition known as dysarthria. المرضى قد يكون لها أيضا مشاكل تنسيق الحركات العضلية اللازمة للكلمة ، من حالة تعرف باسم dysarthria. Athetoid cerebral palsy affects about 10 to 20 percent of patients. Athetoid الشلل الدماغي يؤثر على نحو 10 إلى 20 في المئة من المرضى.

Ataxic cerebral palsy. Ataxic الشلل الدماغي. This rare form affects the sense of balance and depth perception. هذا نادر يؤثر على نوع من التوازن وعمق التصور. Affected persons often have poor coordination; walk unsteadily with a wide-based gait, placing their feet unusually far apart; and experience difficulty when attempting quick or precise movements, such as writing or buttoning a shirt. الأشخاص المتضررين في كثير من الأحيان ضعف التنسيق ؛ المشي بشكل غير مستقر مع ذات قاعدة واسعة مشية ، ووضع أقدامهم غير عادي متباعدة ؛ وصعوبات عند محاولة سريعة أو دقة الحركات ، مثل كتابة أو التزرير قميصا. They may also have intention tremor. كما قد يكون لها نية الزلزال. In this form of tremor, beginning a voluntary movement, such as reaching for a book, causes a trembling that affects the body part being used and that worsens as the individual gets nearer to the desired object. في هذا النوع من الزلزال ، بداية حركة طوعي ، مثل الوصول للكتاب ، وهو يرتجف الأسباب التي تؤثر على هيئة جزء تستخدم وأن يزيد من تفاقم الفرد يحصل على أقرب إلى وجوه المرجوة. The ataxic form affects an estimated 5 to 10 percent of cerebral palsy patients. وقد ataxic شكل يؤثر على ما يقدر ب 5 إلى 10 في المئة من مرضى الشلل الدماغي.

Mixed forms. أشكال مختلطة. It is common for patients to have symptoms of more than one of the previous three forms. ومن الشائع للمرضى لأعراض أكثر من واحد من الأشكال الثلاثة السابقة. The most common mixed form includes spasticity and athetoid movements but other combinations are also possible. الأكثر شيوعا شكل مختلط يشمل الشلل التشنجي وathetoid حركات أخرى ولكن هناك أيضا توليفات ممكن.


What Other Medical Disorders Are Associated With Cerebral Palsy? ما هي اضطرابات الطبية الأخرى المرتبطة الشلل الدماغي؟

Many individuals who have cerebral palsy have no associated medical disorders. كثير من الأشخاص الذين الشلل الدماغي لا يرتبط بها من اضطرابات الطبية. However, disorders that involve the brain and impair its motor function can also cause seizures and impair an individual's intellectual development, attentiveness to the outside world, activity and behavior, and vision and hearing. ولكن الاضطرابات التي تنطوي على الدماغ ويضعف المحركات وظيفة يمكن أيضا قضية مضبوطات ويضعف الفرد الفكرية والتنمية ، هناك الاهتمام إلى العالم الخارجي ، نشاط والسلوك ، والرؤية والاستماع. Medical disorders associated with cerebral palsy include: الاضطرابات الطبية المرتبطة بالشلل الدماغي تشمل ما يلي :

• Mental impairment. • القصور العقلي. About one-third of children who have cerebral palsy are mildly intellectually impaired, one-third are moderately or severely impaired, and the remaining third are intellectually normal. نحو ثلث الأطفال الذين الشلل الدماغي هي إعاقة معتدلة فكريا ، والثالثة هي واحدة متوسطة أو ضعفا شديدا ، والثلث الباقي هي فكريا العادية. Mental impairment is even more common among children with spastic quadriplegia. عقلي هو حتى أكثر شيوعا بين الأطفال مع المصاب بالشلل التشنجي الرباعي.

• Seizures or epilepsy. • المضبوطات أو الصرع. As many as half of all children with cerebral palsy have seizures. اكثر من نصف جميع الأطفال المصابين بالشلل الدماغي وقد المضبوطات. During a seizure, the normal, orderly pattern of electrical activity in the brain is disrupted by uncontrolled bursts of electricity. وخلال الحجز ، والعادية ، ونمط منظم من النشاط الكهربائي في الدماغ هو تعطيل التي لا يمكن السيطرة عليها رشقات نارية من الكهرباء. When seizures recur without a direct trigger, such as fever, the condition is called epilepsy. عندما تتكرر مضبوطات دون تحريك مباشرة ، مثل الحمى ، شرط يسمى الصرع. In the person who has cerebral palsy and epilepsy, this disruption may be spread throughout the brain and cause varied symptoms all over the body -- as in tonic-clonic seizures -- or may be confined to just one part of the brain and cause more specific symptoms -- as in partial seizures. في الشخص الذي الشلل الدماغي والصرع ، قد يكون هذا الاضطراب ينتشر في جميع أنحاء المخ ويسبب أعراض متنوعة في جميع أنحاء الجسم -- كما هو الحال في منشط - رفاسي مضبوطات -- أو يمكن أن يقتصر على مجرد جزء من الدماغ ويتسبب في المزيد أعراض محددة -- كما هو الحال في جزئية المضبوطات.

Tonic-clonic seizures generally cause patients to cry out and are followed by loss of consciousness, twitching of both legs and arms, convulsive body movements, and loss of bladder control. منشط - رفاسي المضبوطات عموما سبب مرضى لتصرخ ويلي وفقدان الوعي ، الوخز كل من الساقين والذراعين ، وتشنجي حركات الجسم ، وفقدان السيطرة على المثانة.

Partial seizures are classified as simple or complex. جزئية المضبوطات تصنف على أنها بسيطة أو معقدة. In simple partial seizures, the individual has localized symptoms, such as muscle twitches, chewing movements, and numbness or tingling. في جزئية بسيطة المضبوطات ، والفرد قد أعراض موضعية ، مثل الإختلاجة في العضلات ، تمضغ الحركات ، وخدر أو وخز. In complex partial seizures, the individual may hallucinate, stagger, perform automatic and purposeless movements, or experience impaired consciousness or confusion. في مجمع جزئية المضبوطات ، والفرد قد تهلوس ، ارباك ، وأداء حركات تلقائية وبلا هدف ، أو خبرة أو ضعف وعي الارتباك.

• Growth problems. • مشاكل النمو. A syndrome called failure to thrive is common in children with moderate-to-severe cerebral palsy, especially those with spastic quadriparesis. وهناك متلازمة دعا إلى عدم ازدهار أمر شائع في الأطفال مع معتدلة إلى حادة الشلل الدماغي ، ولا سيما تلك التي تشنجي quadriparesis. Failure to thrive is a general term physicians use to describe children who seem to lag behind in growth and development despite having enough food. هو فشل لتزدهر عامة الأطباء استخدام المصطلح لوصف الأطفال الذين تبدو متخلفة عن الصين في مجالات النمو والتنمية على الرغم من وجود ما يكفي من الغذاء. In babies, this lag usually takes the form of too little weight gain; in young children, it can appear as abnormal shortness; in teenagers, it may appear as a combination of shortness and lack of sexual development. في الرضع ، وهذا التأخر يأخذ عادة شكل القليل جدا من زيادة الوزن ؛ في الأطفال الصغار ، كما أنها يمكن أن يبدو غير طبيعي ضيق ؛ في المراهقين ، كما أنها قد تظهر مجموعة من ضيق وعدم وجود الجنسي التنمية. Failure to thrive probably has several causes, including, in particular, poor nutrition and damage to the brain centers controlling growth and development. فشل لتزدهر وربما عدة أسباب ، ومنها ، بصفة خاصة ، وسوء التغذية وتلف في خلايا المخ ومراكز السيطرة على النمو والتنمية. In addition, the muscles and limbs affected by cerebral palsy tend to be smaller than normal. وبالإضافة إلى ذلك ، وعضلات الاطراف المتأثرة بالشلل الدماغي تميل إلى أن تكون أصغر من المعتاد. This is especially noticeable in some patients with spastic hemiplegia, because limbs on the affected side of the body may not grow as quickly or as large as those on the more normal side. هذا هو بصفة واضحة في بعض المرضى الذين يعانون من شلل نصفي تشنجي ، لأن الاطراف المتضررة على جانب من الجسم قد لا تنمو بسرعة كبيرة أو تلك التي على الجانب أكثر طبيعية. This condition usually affects the hand and foot most severely. وهذا الشرط وعادة ما يؤثر على اليدين والقدمين أشد. Since the involved foot in hemiplegia is often smaller than the unaffected foot even among patients who walk, this size difference is probably not due to lack of use. منذ القدم المشاركة في شلل نصفي وكثيرا ما يتأثر أصغر من القدم حتى بين المرضى الذين المشي ، والفرق هو حجم هذا ربما ليس بسبب الافتقار إلى استخدام. Scientists believe the problem is more likely to result from disruption of the complex process responsible for normal body growth. ويعتقد العلماء ان هذه المشكلة هو أكثر من المرجح أن يؤدي إلى تعطيل العملية المعقدة الهيئة المسؤولة عن النمو الطبيعي.

• Impaired vision or hearing. • ضعف فى الرؤية أو السمع. A large number of children with cerebral palsy have strabismus, a condition in which the eyes are not aligned because of differences in the left and right eye muscles. وهناك عدد كبير من الأطفال المصابين بالشلل الدماغي وقد الحول ، وهو شرط في العيون التي لم توفق بسبب الاختلافات في اليمين واليسار عضلات العين. In an adult, this condition causes double vision. في البالغين ، وهذا الشرط أسباب ضعف الرؤية. In children, however, the brain often adapts to the condition by ignoring signals from one of the misaligned eyes. في الأطفال ، ومع ذلك ، فإن الدماغ وغالبا ما يتكيف مع حالة تجاهل اشارات من جانب واحد من مقدرة بغير عيون. Untreated, this can lead to very poor vision in one eye and can interfere with certain visual skills, such as judging distance. غير المعالجة ، وهذا يمكن ان يؤدي الى الفقراء جدا رؤية في عين واحدة ويمكن أن تتداخل مع بعض المهارات البصرية ، مثل الحكم على مسافة. In some cases, physicians may recommend surgery to correct strabismus. وفي بعض الحالات ، قد يوصي الأطباء جراحة لتصحيح الحول. Children with hemiparesis may have hemianopia, which is defective vision or blindness that impairs the normal field of vision of one eye. hemiparesis مع الأطفال قد يكون hemianopia ، الذي هو عيب أو رؤية العمى أن يعوق مجال الرؤية الطبيعية للعين واحدة. For example, when hemianopia affects the right eye, a child looking straight ahead might have perfect vision except on the far right. فعلى سبيل المثال ، عندما hemianopia يؤثر على العين اليمنى ، طفل على التوالي تتطلع قدما قد يكون الكمال إلا على رؤية اليمين المتطرف. In homonymous hemianopia, the impairment affects the same part of the visual field of both eyes. في homonymous hemianopia ، مدى الضرر الذي يؤثر على نفس الجزء من المجال البصري من كلتا العينين. Impaired hearing is also more frequent among those with cerebral palsy than in the general population. ضعف السمع هو أيضا أكثر تواترا بين المصابين بالشلل الدماغي في أكثر من عامة السكان.

• Abnormal sensation and perception. • ضجة كبيرة وتصور شاذ. Some children with cerebral palsy have impaired ability to feel simple sensations like touch and pain. بعض الأطفال المصابين بالشلل الدماغي وقد ضعف القدرة على الشعور الأحاسيس البسيطة مثل اتصال والألم. They may also have stereognosia, or difficulty perceiving and identifying objects using the sense of touch. وقد يتعين عليها أيضا أن stereognosia ، أو صعوبة تصور وتحديد أوجه استخدام حاسة اللمس. A child with stereognosia, for example, would have trouble identifying a hard ball, sponge, or other object placed in his hand without looking at the object. stereognosia مع الطفل ، على سبيل المثال ، ستجد صعوبة في تحديد من الصعب الكرة ، الإسفنج ، أو غيرها من وجوه وضعت في يده دون النظر في وجوه.


What Causes Cerebral Palsy? ما هي أسباب الشلل الدماغي؟

Cerebral palsy is not one disease with a single cause, like chicken pox or measles. الشلل الدماغي ليست واحدة مع المرض سبب واحد ، أو مثل الحماق والحصبة. It is a group of disorders with similar problems in control of movement, but probably with different causes. ومن مجموعة من الاضطرابات مع مشاكل مماثلة في السيطرة على الحركة ، ولكن ربما مع الأسباب المختلفة. When physicians try to uncover the cause of cerebral palsy in an individual child, they look at the form of cerebral palsy, the mother's and child's medical history, and onset of the disorder. عندما الأطباء في محاولة لكشف سبب الشلل الدماغي في الأطفال الفرد ، تبدو في شكل من أشكال الشلل الدماغي ، الأم والطفل في التاريخ الطبي ، وبداية للاضطراب.

In the United States, about 10 to 20 percent of children who have cerebral palsy acquire the disorder after birth. في الولايات المتحدة ، نحو 10 إلى 20 في المئة من الأطفال الذين الشلل الدماغي اكتساب الاضطراب بعد الولادة. (The figures are higher in underdeveloped countries.) Acquired cerebral palsy results from brain damage in the first few months or years of life and can follow brain infections, such as bacterial meningitis or viral encephalitis, or results from head injury -- most often from a motor vehicle accident, a fall, or child abuse. (الأرقام هي أعلى في البلدان المتخلفة.) الشلل الدماغي تم الحصول على النتائج من تلف المخ في الأشهر القليلة الأولى من الحياة أو سنوات ويمكن متابعة حالات العدوى في الدماغ ، مثل التهاب السحايا الجرثومي أو التهاب الدماغ الفيروسي ، أو ناتجة عن إصابة في الرأس -- في معظم الأحيان من حادث سيارة ، سقوط ، أو الاعتداء على الأطفال.

Congenital cerebral palsy, on the other hand, is present at birth, although it may not be detected for months. الخلقية الشلل الدماغي ، من ناحية أخرى ، هو عند الولادة ، على الرغم من أنه قد لا يكون لاكتشاف أشهر. In most cases, the cause of congenital cerebral palsy is unknown. وفي معظم الحالات ، سبب الخلقية الشلل الدماغي هو غير معروف. Thanks to research, however, scientists have pinpointed some specific events during pregnancy or around the time of birth that can damage motor centers in the developing brain. وبفضل البحوث ، ولكن العلماء وأوضحت بعض أحداث معينة خلال فترة الحمل أو في وقت قريب من الولادة يمكن أن الضرر السيارات في مراكز المخ النامية. Some of these causes of congenital cerebral palsy include: بعض من هذه الأسباب الخلقية الشلل الدماغي تشمل ما يلي :

• Infections during pregnancy. • الإصابات أثناء الحمل. German measles, or rubella, is caused by a virus that can infect pregnant women and, therefore, the fetus in the uterus, to cause damage to the developing nervous system. الحصبة الألمانية ، أو الحصبة الألمانية ، يسببه فيروس يمكن ان يصيب النساء الحوامل ، وبالتالي ، فإن الجنين في الرحم ، والتسبب في أضرار لتطوير الجهاز العصبي. Other infections that can cause brain injury in the developing fetus include cytomegalovirus and toxoplasmosis. الإصابات الأخرى التي يمكن أن تتسبب في إصابات الدماغ في وضع الجنين وتشمل cytomegalovirus وداء المقوسات. There is relatively recent evidence that placental and perhaps other maternal infection can be associated with cerebral palsy. وهناك حديث نسبيا دليل على أن المشيمة ، وربما غيرها من الأم العدوى يمكن المرتبطة بالشلل الدماغي.

• Jaundice in the infant. • اليرقان في وفيات الرضع. Bile pigments, compounds that are normally found in small amounts in the bloodstream, are produced when blood cells are destroyed. بيلي أصباغ ، والمركبات التي توجد عادة في كميات صغيرة في مجرى الدم ، ويتم إنتاج خلايا الدم عندما دمرت. When many blood cells are destroyed in a short time, as in the condition called Rh incompatibility (see below), the yellow-colored pigments can build up and cause jaundice. عند كثير من خلايا الدم هي التي دمرت في وقت قصير ، كما في حالة التعارض ودعا Rh (انظر أدناه) ، أصباغ الصفراء اللون يمكن بناء قضية واليرقان. Severe, untreated jaundice can damage brain cells. حادة ، ويمكن علاج اليرقان الضرر خلايا المخ.

• Rh incompatibility. • Rh التعارض. In this blood condition, the mother's body produces immune cells called antibodies that destroy the fetus's blood cells, leading to a form of jaundice in the newborn. في هذا الدم شرط ، الأم هيئة تنتج الخلايا المناعية ودعا الأجسام المضادة التي تدمر خلايا دم الجنين ، مما يؤدي إلى شكل من أشكال اليرقان في حديثي الولادة.

• Severe oxygen shortage in the brain or trauma to the head during labor and delivery. • الشديدة نقص الأكسجين في المخ أو رضوض في الرأس أثناء المخاض والولادة. The newborn infant's blood is specially equipped to compensate for low levels of oxygen, and asphyxia (lack of oxygen caused by interruption in breathing or poor oxygen supply) is common in babies during the stresses of labor and delivery. المولود الجديد هو دم مجهزة خصيصا للتعويض عن انخفاض مستويات الأكسجين ، والاختناق (عدم والأكسجين الناجم عن انقطاع في التنفس أو وصول الأوكسجين) أمر شائع في الرضع ويؤكد من خلال العمل والإنجاز. But if asphyxia severely lowers the supply of oxygen to the infant's brain for lengthy periods, the child may develop brain damage called hypoxic-ischemic encephalopathy. ولكن إذا كان الاختناق بشدة يخفض إمدادات الأوكسجين إلى المخ وفيات الرضع لفترات طويلة ، فإن الطفل قد وضع تلف المخ ودعا hypoxic - انسداد صمامات الدماغ. A significant proportion of babies with this type of brain damage die, and others may develop cerebral palsy, which is then often accompanied by mental impairment and seizures. نسبة كبيرة من الاطفال مع هذا النوع من تلف المخ يموت ، وبعضها الآخر قد وضع الشلل الدماغي ، الذي هو بعد ذلك كثيرا ما يكون مصحوبا العقلي والمضبوطات.

In the past, physicians and scientists attributed most cases of cerebral palsy to asphyxia or other complications during birth if they could not identify another cause. في الماضي ، والأطباء والعلماء وعزا معظم حالات الشلل الدماغي إلى الاختناق أو غيرها من مضاعفات أثناء الولادة اذا لم يتمكنوا من تحديد سبب آخر. However, extensive research by NINDS scientists and others has shown that very few babies who experience asphyxia during birth develop encephalopathy soon after birth. ولكن البحث المستفيض NINDS من جانب العلماء وغيرهم قد أظهرت أن عدد قليل جدا من الرضع الذين يعانون من الاختناق أثناء الولادة تطوير التهاب الدماغ بعد وقت قصير من الولادة. Research also shows that a large proportion of babies who experience asphyxia do not grow up to have cerebral palsy or other neurological disorders. ويبين البحث أيضا أن نسبة كبيرة من الاطفال الذين يعانون من الاختناق التي لا تنمو قد تصل إلى الشلل الدماغي أو غيرها من الاضطرابات العصبية. Birth complications including asphyxia are now estimated to account for about 6 percent of congenital cerebral palsy cases. تعقيدات الولادة والاختناق بما يقدر حاليا لتبلغ نحو 6 في المئة من حالات الشلل الدماغي الخلقية.

• Stroke. • السكتة الدماغية. Coagulation disorders in mothers or infants can produce stroke in the fetus or newborn baby. اضطرابات في تجلط الدم أو أمهات الرضع يمكن أن تنتج السكتة الدماغية في الجنين أو المولود الجديد. Bleeding in the brain has several causes -- including broken blood vessels in the brain, clogged blood vessels, or abnormal blood cells -- and is one form of stroke. نزيف في المخ وقد لأسباب عدة -- بما فيها كسر في الأوعية الدموية في الدماغ ، وانسداد الأوعية الدموية ، أو خلايا الدم غير الطبيعي -- واحد هو شكل من أشكال السكتة الدماغية. Although strokes are better known for their effects on older adults, they can also occur in the fetus during pregnancy or the newborn around the time of birth, damaging brain tissue and causing neurological problems. وبالرغم من السكتات الدماغية هي أفضل المعروف لآثارها على كبار السن ، ويمكن أيضا أن تحدث في الجنين أثناء الحمل أو الوليد في وقت قريب من الولادة ، وإلحاق أضرار في أنسجة المخ والاعصاب مما تسبب مشاكل. Ongoing research is testing potential treatments that may one day help prevent stroke in fetuses and newborns. البحوث الجارية بصدد إجراء تجارب على العلاجات المحتملة التي يمكن أن تساعد على منع يوم واحد في المخ في الأجنة والمواليد الجدد.

What are the Risk Factors? ما هي عوامل الخطر؟

Research scientists have examined thousands of expectant mothers, followed them through childbirth, and monitored their children's early neurological development. البحث درس العلماء الآلاف من الأمهات الحوامل ، من خلال تتبع تلك الولادة ، ومراقبة أطفالهم في وقت مبكر العصبية تنمية. As a result, they have uncovered certain characteristics, called risk factors, that increase the possibility that a child will later be diagnosed with cerebral palsy: ونتيجة لذلك ، قد كشف خصائص معينة ، ودعت عوامل الخطر ، التي تزيد من احتمال أن الطفل سوف يكون في وقت لاحق من تشخيص الشلل الدماغي :

• Breech presentation. • عرض الكعب. Babies with cerebral palsy are more likely to present feet first, instead of head first, at the beginning of labor. الرضع المصابين بالشلل الدماغي أكثر عرضة لهذا قدم الأولى ، بدلا من رئيس أول ، في بداية العمل.
• Complicated labor and delivery. • المعقدة العمل والإنجاز. Vascular or respiratory problems of the baby during labor and delivery may sometimes be the first sign that a baby has suffered brain damage or that a baby's brain has not developed normally. الأوعية الدموية أو مشاكل في الجهاز التنفسي للطفل أثناء المخاض والولادة في بعض الأحيان قد يكون أول علامة على أن طفل عانى تلف المخ أو أن مخ الطفلة لم تتطور بشكل طبيعي. Such complications can cause permanent brain damage. هذه التعقيدات التي يمكن أن تتسبب في أضرار دائمة في الدماغ.
• Low Apgar score. • منخفض Apgar النتيجة. The Apgar score (named for anesthesiologist Virginia Apgar) is a numbered rating that reflects a newborn's condition. Apgar فإن النتيجة (التي تحمل اسم لطبيب التخدير Apgar فرجينيا) هي المرقمة من أن التصنيف يعكس حالة حديثي الولادة. To determine an Apgar score, doctors periodically check the baby's heart rate, breathing, muscle tone, reflexes, and skin color in the first minutes after birth. Apgar لتحديد النتيجة ، والأطباء دوريا فحص الجنين معدل ضربات القلب ، التنفس ، نبرة العضلات ، وردود الفعل ، ولون الجلد في الدقائق الاولى بعد الولادة. They then assign points; the higher the score, the more normal the baby's condition. ثم تعيين نقطة ؛ ارتفاع النتيجة ، المزيد من الطبيعي ان حالة الطفل. A low score at 10-20 minutes after delivery is often considered an important sign of potential problems. وهناك انخفاض في درجة 10-20 دقيقة بعد الولادة غالبا ما تعتبر علامة هامة من المشاكل المحتملة.
• Low birthweight and premature birth. • انخفاض الوزن عند الولادة والولادة قبل الأوان. The risk of cerebral palsy is higher among babies who weigh less than 2500 grams (5 lbs., 7 1/2 oz.) at birth and among babies who are born less than 37 weeks into pregnancy. خطر الشلل الدماغي هو أعلى بين الرضع الذين يقل وزنهم عن 2500 غرام (5 رطلا ، 7 1 / 2 أوقية.) عند الولادة وبين الرضع الذين يولدون أقل من 37 أسابيع إلى الحمل. This risk increases as birthweight falls. وهذا ما يزيد من خطر يقع الوزن عند الولادة.
• Multiple births. • تعدد المواليد. Twins, triplets, and other multiple births are linked to an increased risk of cerebral palsy. توائم ، ثلاثة توائم ، وغيرها من الولادات المتعددة وترتبط بزيادة خطر الشلل الدماغي.
• Nervous system malformations. • تشوهات الجهاز العصبي. Some babies born with cerebral palsy have visible signs of nervous system malformation, such as an abnormally small head (microcephaly). بعض الأطفال الذين يولدون مع الشلل الدماغي وقد علامات مرئية من تشوه الجهاز العصبي ، مثل رئيس الصغيرة بشكل غير طبيعي (microcephaly). This suggests that problems occurred in the development of the nervous system while the baby was in the womb. وهذا يشير إلى أن المشاكل التي وقعت في تنمية الجهاز العصبي في حين كان الطفل في الرحم.
• Maternal bleeding or severe proteinuria late in pregnancy. • الأم أو نزيف حاد proteinuria في أواخر الحمل. Vaginal bleeding during the sixth to ninth months of pregnancy and severe proteinuria (the presence of excess proteins in the urine) are linked to a higher risk of having a baby with cerebral palsy. النزيف المهبلي خلال أشهر من السادس إلى التاسع من الحمل وحادة proteinuria (وجود فائض من البروتينات في البول) ترتبط مخاطر أكبر من وجود طفل مصابا بالشلل الدماغي.
• Maternal hyperthyroidism, mental retardation, or seizures. • الأم hyperthyroidism ، التخلف العقلي ، أو مضبوطات. Mothers with any of these conditions are slightly more likely to have a child with cerebral palsy. أمهات مع أي من هذه الشروط هي أكثر قليلا من المرجح أن يكون الأطفال المصابين بالشلل الدماغي.
• Seizures in the newborn. • المضبوطات في حديثي الولادة. An infant who has seizures faces a higher risk of being diagnosed, later in childhood, with cerebral palsy. الرضيع الذي مضبوطات يواجه خطر أعلى للتشخيص ، في وقت لاحق في مرحلة الطفولة ، مع الشلل الدماغي.

Knowing these warning signs helps doctors keep a close eye on children who face a higher risk for long-term problems in the nervous system. معرفة علامات التحذير هذه ويساعد الاطباء تراقب عن كثب الأطفال الذين يواجهون مخاطر أكبر على المدى الطويل لمشاكل في الجهاز العصبي. However, parents should not become too alarmed if their child has one or more of these factors. ومع ذلك ، لا ينبغي أن الآباء للانزعاج إذا كان طفل واحد أو أكثر من هذه العوامل. Most such children do not have and do not develop cerebral palsy. معظم هؤلاء الأطفال لا يملكون وليس وضع الشلل الدماغي.

Can Cerebral Palsy Be Prevented? يمكن منع الشلل الدماغي؟

Several of the causes of cerebral palsy that have been identified through research are preventable or treatable: من عدة أسباب الشلل الدماغي التي تم تحديدها من خلال البحث هي الوقاية منها او معالجتها :

• Head injury can be prevented by regular use of child safety seats when driving in a car and helmets during bicycle rides, and elimination of child abuse. • إصابة في الرأس يمكن الوقاية منها عن طريق استخدام العادية للسلامة مقاعد الأطفال عندما كانوا يقودون سيارة والخوذات أثناء ركوب الدراجات ، والقضاء على إساءة معاملة الأطفال. In addition, common sense measures around the household -- like close supervision during bathing and keeping poisons out of reach -- can reduce the risk of accidental injury. وبالإضافة إلى ذلك ، الفطرة السليمة حول التدابير المنزلية -- مثل الإشراف الدقيق خلال الاستحمام وحفظ المواد السامة بعيدا عن متناول -- يمكن الحد من خطر إصابة عرضية.
• Jaundice of newborn infants can be treated with phototherapy. • اليرقان للأطفال حديثي الولادة يمكن علاج بالضوء. In phototherapy, babies are exposed to special blue lights that break down bile pigments, preventing them from building up and threatening the brain. في بالضوء ، ويتعرض الرضع الى الاضواء الزرقاء الخاصة أن كسر بيلي أصباغ ، ومنعهم من بناء وتهدد المخ. In the few cases in which this treatment is not enough, physicians can correct the condition with a special form of blood transfusion. وفي الحالات القليلة التي في هذا العلاج لا يكفي ، ويمكن للأطباء تصحيح شرط مع شكل خاص من أشكال نقل الدم.
• Rh incompatibility is easily identified by a simple blood test routinely performed on expectant mothers and, if indicated, expectant fathers. • Rh هو التعارض بسهولة التي حددها اختبار دم بسيط روتينية على الأمهات الحوامل ، وإذا أشار ، حامل الآباء. This incompatibility in blood types does not usually cause problems during a woman's first pregnancy, since the mother's body generally does not produce the unwanted antibodies until after delivery. هذا التعارض في الدم أنواع عادة لا يسبب مشاكل المرأة خلال الحمل الأول ، لأن الأم الهيئة عموما لا تنتج الأجسام المضادة غير المرغوب فيه وحتى بعد الولادة. In most cases, a special serum given after each childbirth can prevent the unwanted production of antibodies. وفي معظم الحالات ، خاصة بالنظر إلى المصل بعد كل ولادة الطفل غير المرغوب فيه يمكن منع إنتاج الأجسام المضادة. In unusual cases, such as when a pregnant woman develops the antibodies during her first pregnancy or antibody production is not prevented, doctors can help minimize problems by closely watching the developing baby and, when needed, performing a transfusion to the baby while in the womb or an exchange transfusion (in which a large volume of the baby's blood is removed and replaced) after birth. في حالات غير عادية ، مثل المرأة الحامل عندما تطور الأجسام المضادة لها خلال الحمل الأول أو إنتاج الأجسام المضادة هو لم يمنع ، يمكن أن تساعد الأطباء تقليل المشاكل تراقب عن كثب تطور نمو الجنين و، عند الحاجة ، ويؤدي إلى نقل الجنين في الرحم في حين أو تبادل نقل (التي في كمية كبيرة من دم طفل هو إزالة والاستعاضة عن) بعد الميلاد.
• Rubella, or German measles, can be prevented if women are vaccinated against this disease before becoming pregnant. • الحميراء ، أو الحصبة الألمانية ، يمكن الوقاية منها إذا أريد للمرأة أن تطعيم ضد هذا المرض قبل ان تصبح حاملا.

In addition, it is always good to work toward a healthy pregnancy through regular prenatal care and good nutrition and by eliminating smoking, alcohol consumption, and drug abuse. وبالإضافة إلى ذلك ، هو دائما جيدة للعمل باتجاه صحية الحمل العادية من خلال الرعاية قبل الولادة والتغذية الجيدة والقضاء على التدخين ، استهلاك الكحول ، وتعاطي المخدرات. Despite the best efforts of parents and physicians, however, children will still be born with cerebral palsy. على الرغم من أفضل الجهود التي بذلها الآباء والأطباء ، ومع ذلك ، لا يزال الأطفال سوف يكون ولد مع الشلل الدماغي. Since in most cases the cause of cerebral palsy is unknown, little can currently be done to prevent it. لأنه في معظم الحالات من الشلل الدماغي سبب غير معروف ، يمكن أن يذكر في الوقت الحاضر ينبغي القيام به لمنع ذلك. As investigators learn more about the causes of cerebral palsy through basic and clinical research, doctors and parents will be better equipped to help prevent this disorder. كما المحققون معرفة المزيد عن أسباب الشلل الدماغي من خلال البحوث الأساسية والسريرية ، والأطباء والآباء والأمهات ، سيكون أفضل استعدادا للمساعدة في منع هذه الفوضى.

What Are the Early Signs? ما هي العلامات الأولى؟

Early signs of cerebral palsy usually appear before 3 years of age, and parents are often the first to suspect that their infant is not developing motor skills normally. في وقت مبكر من علامات الشلل الدماغي وعادة ما تظهر قبل 3 سنوات من العمر ، والآباء والأمهات غالبا ما تكون أول للشك في أن الرضع لا تقوم بتطوير المهارات الحركية عادة. Infants with cerebral palsy are frequently slow to reach developmental milestones, such as learning to roll over, sit, crawl, smile, or walk. الرضع المصابين بالشلل الدماغي كثيرا ما تكون بطيئة للوصول إلى معالم إنمائية ، مثل تعلم لتجديد ، الجلوس ، الزحف ، ابتسامة ، أو المشي. This is sometimes called developmental delay. هذا يسمى أحيانا الإنمائية تأخير.

Some affected children have abnormal muscle tone. بعض الأطفال المتضررين قد نبرة غير طبيعية في العضلات. Decreased muscle tone is called hypotonia; the baby may seem flaccid and relaxed, even floppy. انخفضت نبرة العضلات يسمى hypotonia ؛ الرضيع قد تبدو مترهلة وخففت ، حتى المرنة. Increased muscle tone is called hypertonia, and the baby may seem stiff or rigid. زيادة العضلات لهجة يسمى hypertonia ، والطفل قد تبدو قاسية أو جامدة. In some cases, the baby has an early period of hypotonia that progresses to hypertonia after the first 2 to 3 months of life. وفي بعض الحالات ، قد وضعت طفلها في وقت مبكر من فترة hypotonia أن تقدم لأول hypertonia بعد 2 إلى 3 أشهر من الحياة. Affected children may also have unusual posture or favor one side of their body. الأطفال المتضررين كما قد يكون غير عادية أو الموقف لصالح جانب واحد من أجسامهم.

Parents who are concerned about their baby's development for any reason should contact their physician, who can help distinguish normal variation in development from a developmental disorder. الآباء الذين تشعر بالقلق إزاء نمو الجنين لأي سبب من الأسباب ينبغي على اتصال الطبيب ، الذي يمكن أن تساعد في التمييز بين التباين الطبيعي في التنمية من الفوضى التنموية.

How is Cerebral Palsy Diagnosed? كيف المصابين بالشلل الدماغي مشخص؟

Doctors diagnose cerebral palsy by testing an infant's motor skills and looking carefully at the infant's medical history. الأطباء تشخيص الشلل الدماغي عن طريق اختبار الرضيع المهارات الحركية وتبحث بعناية وفيات الرضع في التاريخ الطبي. In addition to checking for those symptoms described above -- slow development, abnormal muscle tone, and unusual posture -- a physician also tests the infant's reflexes and looks for early development of hand preference. وبالإضافة إلى فحص لتلك الأعراض المذكورة أعلاه -- بطء التنمية ، لهجة غير طبيعية في العضلات ، وغير عادية الموقف -- وهو طبيب أيضا اختبارات الرضيع يبحث عن ردود الفعل والتنمية في وقت مبكر من ناحية الأفضلية.

Reflexes are movements that the body makes automatically in response to a specific cue. ردود الفعل هي الحركات التي تجعل الجسم تلقائيا استجابة لضفيرة محددة. For example, if a newborn baby is held on its back and tilted so the legs are above its head, the baby will automatically extend its arms in a gesture, called the Moro reflex, that looks like an embrace. فعلى سبيل المثال ، إذا كان المولود الجديد هو عقد على ظهرها ويميل حتى الساقين فوق رأسه ، وضعت طفلها تلقائيا تمديد الأسلحة في لفتة ، ودعا انعكاس مورو ، أن يبدو وكأنه غير قابلين للانفصال. Babies normally lose this reflex after they reach 6 months, but those with cerebral palsy may retain it for abnormally long periods. الرضع عادة يفقد الفعل هذا بعد التوصل إلى 6 أشهر ، ولكن مع تلك الشلل الدماغي يمكن الاحتفاظ به لفترات طويلة بشكل غير طبيعي. This is just one of several reflexes that a physician can check. هذه مجرد واحدة من بين العديد من ردود الفعل التي يمكن للطبيب فحص.

Doctors can also look for hand preference -- a tendency to use either the right or left hand more often. الأطباء يمكن أن ننظر أيضا لجهة تفضيل -- ميلا إلى استخدام إما حق أو اليد اليسرى في أغلب الأحيان. When the doctor holds an object in front and to the side of the infant, an infant with hand preference will use the favored hand to reach for the object, even when it is held closer to the opposite hand. الطبيب عندما يحمل موضوع في الجبهة وإلى جانب من وفيات الرضع والأطفال الرضع مع تفضيل جهة سوف يفضل استخدام لجهة التوصل إلى موضوع ، حتى عندما يكون عقد أقرب إلى العكس من جهة. During the first 12 months of life, babies do not usually show hand preference. خلال ال 12 شهرا الأولى من حياة الرضع وعادة لا تظهر من ناحية الأفضلية. But infants with spastic hemiplegia, in particular, may develop a preference much earlier, since the hand on the unaffected side of their body is stronger and more useful. لكن الرضع مع شلل نصفي تشنجي ، على وجه الخصوص ، قد وضع تفضيل قبل ذلك بكثير ، حيث أن يتأثر من ناحية على الجانب من هيئة أقوى وأكثر فائدة.

The next step in diagnosing cerebral palsy is to rule out other disorders that can cause movement problems. الخطوة التالية في تشخيص الشلل الدماغي هو استبعاد الاضطرابات الأخرى التي يمكن أن تتسبب في مشاكل الحركة. Most important, doctors must determine that the child's c