Bookmark Us المرجعية بنا   Health AZ Guides الصحة الكمار أدلة | Home المنزل  Chiropractic - Lower Back Pain العلاج بتقويم العمود الفقري -- آلام أسفل الظهر Chiropractic and Its Use in Treating Lower Back Pain العلاج بتقويم العمود الفقري واستخدامها في علاج آلام أسفل الظهر Chiropractic and Its Use in Treating Lower Back Pain العلاج بتقويم العمود الفقري واستخدامها في علاج آلام أسفل الظهر
 Chiropractic is a form of health care that focuses on the relationship between the body's structure, primarily of the spine, and function. العلاج بتقويم العمود الفقري هو شكل من أشكال الرعاية الصحية التي تركز على العلاقة بين هيكل هذه الهيئة ، في المقام الأول من العمود الفقري ، وظيفة. Doctors of chiropractic, who are also called chiropractors or chiropractic physicians, use a type of hands-on therapy called manipulation (or adjustment) as their core clinical procedure. المعالجة بتقويم العمود الفقري من الأطباء ، الذين هم أيضا بتقويم العمود الفقري يدويا أو بتقويم العمود الفقري ودعا الأطباء ، واستخدام نوع من العلاج على أيدي - دعا تلاعب (أو تعديل) لهم الاجراء السريرية الأساسية. While there are some differences in beliefs and approaches within the chiropractic profession, this Research Report will give you a general overview of chiropractic, discuss scientific research findings on chiropractic treatment for low-back pain, and suggest other sources of information. وفي حين أن هناك بعض الاختلافات في المعتقدات ونهج المعالجة بتقويم العمود الفقري داخل المهنة ، وتقرير هذا البحث سوف أعطيكم لمحة عامة عن المعالجة بتقويم العمود الفقري ، ومناقشة نتائج البحوث العلمية عن العلاج بتقويم العمود الفقري لالمنخفضة آلام الظهر ، وتشير مصادر أخرى للمعلومات. Terms that are linked are defined in the "Definitions" section of this report. حيث أن ترتبط محددة في "التعاريف" الفرع من هذا التقرير.
Key Points النقاط الرئيسية
• Chiropractic is most often used to treat musculoskeletal conditions--problems with the muscles, joints, bones, and connective tissue such as cartilage, ligaments, and tendons. • العلاج بتقويم العمود الفقري في معظم الأحيان تستخدم لعلاج أمراض العضلات والعظام الظروف -- مشاكل مع العضلات ، المفاصل ، العظام ، والنسيج الضام مثل الغضاريف ، الاربطة ، والأوتار.
• Research studies of chiropractic treatment for low-back pain have been of uneven quality and insufficient to allow firm conclusions. • البحوث والدراسات من العلاج بتقويم العمود الفقري لالمنخفضة آلام الظهر وقد متفاوتة من الجودة وغير كافية لتسمح للاستنتاجات قاطعة. Nonetheless, the overall sense of the data is that for low-back pain, chiropractic treatment and conventional medical treatments are about equally helpful. ومع ذلك ، فإن الشعور هو أن البيانات لالمنخفضة آلام الظهر ، العلاج بتقويم العمود الفقري والعلاجات الطبية التقليدية هي مفيدة عن بالتساوي. It is harder to draw conclusions about the relative value of chiropractic for other clinical conditions. ومن الصعب استخلاص استنتاجات بشأن القيمة النسبية للبتقويم العمود الفقري للشروط الأخرى السريرية.
• The risk of experiencing complications from chiropractic adjustment of the low back appears to be very low. • خطر التعقيدات التي تعاني من التكيف بتقويم العمود الفقري للانخفاض مرة ويبدو أن منخفضة جدا. However, the risk appears to be higher for adjustment of the neck. ومع ذلك ، يبدو أن المخاطر أعلى بالنسبة للتعديل من الرقبة.
• It is important to inform all of your health care providers about any treatment that you are using or considering, including chiropractic. • ومن المهم إبلاغ جميع الخاص بك من مقدمي الرعاية الصحية عن أي معاملة أن كنت تستخدم أو النظر ، بما فيها المعالجة بتقويم العمود الفقري. This will help each provider make sure that all aspects of your health care are working together. وهذا سيساعد في توفير كل التأكد من أن جميع جوانب الرعاية الصحية الخاصة بك معا.
1. 1. What is chiropractic? ما هي المعالجة بتقويم العمود الفقري؟
The word "chiropractic" combines the Greek words cheir (hand) and praxis (action) and means "done by hand." كلمة "بتقويم العمود الفقري" يجمع بين الكلمات اليونانية cheir (من جهة) والتطبيق العملي (العمل) ويعني "الذي قام به من ناحية". Chiropractic is an alternative medical system and takes a different approach from conventional medicine in diagnosing, classifying, and treating medical problems. العلاج بتقويم العمود الفقري هو بديل النظام الطبي ويأخذ نهجا مختلفا عن الطب التقليدي في تشخيص وتصنيف ، ومعالجة المشاكل الطبية.
What is conventional medicine? ما هو الطب التقليدي؟
Conventional medicine is medicine as practiced by holders of MD (Doctor of Medicine) or DO (Doctor of Osteopathic Medicine) degrees and by their allied health professionals, such as physical therapists, psychologists, and registered nurses. الطب التقليدي كما هو الدواء الذي تمارسه من أصحاب شعبة وسائط الإعلام (دكتوراه في الطب) أو المظالم (دكتوراه في الطب التقويمي) درجة والمتحالفة معها من جانب المهنيين العاملين في مجال الصحة ، مثل علاج البدني ، وعلماء النفس ، والممرضين والممرضات المسجلين. Other terms for conventional medicine include allopathy; Western, mainstream, orthodox, and regular medicine; and biomedicine. أي شروط أخرى لتشمل allopathy الطب التقليدي ؛ الغربية ، تعميم ، الأرثوذكسية ، والطب العادية ؛ والطب الحيوي.
What is complementary and alternative medicine (CAM)? ما هو الطب البديل والتكميلي (CAM)؟
Health care practices and products that are not presently considered to be part of conventional medicine are called CAM. الرعاية الصحية والممارسات والمنتجات التي ليست حاليا تعتبر جزءا من الطب التقليدي ودعا كام. Complementary medicine is used together with conventional medicine. الطب التكميلي وتستخدم جنبا إلى جنب مع الطب التقليدي. Alternative medicine is used in place of conventional medicine. ويستخدم الطب البديل بدلا من الطب التقليدي.
The basic concepts of chiropractic can be described as follows: المفاهيم الأساسية للبتقويم العمود الفقري يمكن وصفها على النحو التالي :
• The body has a powerful self-healing ability. • وهيئة قوية الذاتي قدرة الشفاء.
• The body's structure (primarily that of the spine) and its function are closely related, and this relationship affects health. • هيكل هذه الهيئة (في المقام الأول أن من العمود الفقري) ووظيفتها ارتباطا وثيقا ، وهذا يؤثر على العلاقة الصحية.
• Chiropractic therapy is given with the goals of normalizing this relationship between structure and function and assisting the body as it heals. • العلاج بتقويم العمود الفقري والعلاج ويرد مع هذه الأهداف من تطبيع العلاقة بين هيكل وظيفة ومساعدة الهيئة لأنها تداوي.
2. 2. What is the history of the discovery and use of chiropractic? ما هو تاريخ اكتشاف واستخدام المعالجة بتقويم العمود الفقري؟
 Chiropractic is a form of spinal manipulation, which is one of the oldest healing practices. العلاج بتقويم العمود الفقري هو شكل من أشكال التلاعب في العمود الفقري ، التي هي واحدة من أقدم والممارسات العلاجية. Spinal manipulation was described by Hippocrates in ancient Greece. تلاعب في العمود الفقري وصفها أبقراط في اليونان القديمة. In 1895, Daniel David Palmer founded the modern profession of chiropractic in Davenport, Iowa. في عام 1895 ، دانيال ديفيد بالمر أسس حديثة للمهنة المعالجة بتقويم العمود الفقري في دافنبورت ، آيوا. Palmer was a self-taught healer and a student of healing philosophies of the day. وكان بالمر الذاتي تدرس المعالج وطالب للشفاء من الفلسفات اليوم. He observed that the body has a natural healing ability that he believed was controlled by the nervous system. وأشار إلى أن الهيئة لديها قدرة الشفاء الطبيعي انه يعتقد ان كان يسيطر عليها الجهاز العصبي. He also believed that subluxations, or misalignments of the spine (a concept that had already existed in the bonesetter and osteopathic traditions), interrupt or interfere with this "nerve flow." كما أعرب عن اعتقاده بأن subluxations ، أو عدم اتساق في العمود الفقري (وهو مفهوم كان موجود بالفعل في bonesetter التقويمي والتقاليد) ، الاستماع أو التدخل في هذا "التدفق العصبية". Palmer suggested that if an organ does not receive its normal supply of impulses from the nerves, it can become diseased. واقترح أن بالمر إذا جهاز لا تتلقى إمدادات من العادي من نبضات الاعصاب ، يمكن أن تصبح المريضة. This line of thinking led him to develop a procedure to "adjust" the vertebrae, the bones of the spinal column, with the goal of correcting subluxations. هذا الخط من التفكير أدى به إلى وضع إجراءات ل"تعديل" فقرات ، وعظام العمود الفقري ، بهدف تصحيح subluxations.
Some chiropractors continue to view subluxation as central to chiropractic health care. بعض الأمراض بتقويم العمود الفقري يدويا تواصل subluxation كما سنترال بهدف لبتقويم العمود الفقري والرعاية الصحية. However, other chiropractors no longer view the subluxation theory as a unifying theme in health and illness or as a basis for their practice. ولكن ، وغيرها من الأمراض بتقويم العمود الفقري يدويا لم يعد يرى subluxation نظرية كموضوع موحد في الصحة والمرض أو أن يكون أساسا لممارساتها. Other theories as to how chiropractic might work have been developed. نظريات أخرى لكيفية عمل المعالجة بتقويم العمود الفقري قد وضعت.
3. 3. Who uses chiropractic and for what health problems? المعالجة بتقويم العمود الفقري والذي يستخدم لما المشاكل الصحية؟
In 1997, it was estimated that Americans made nearly 192 million visits a year to chiropractors. وفي عام 1997 ، كانت التقديرات تشير الى ان الاميركيين المحرز نحو 192 مليون زيارة في السنة لبتقويم العمود الفقري يدويا. Over 88 million of those visits were to treat back or neck pain. أكثر من 88 مليون دولار من تلك الزيارات كانت لعلاج آلام الظهر أو الرقبة. In one recent survey, more than 40 percent of patients receiving chiropractic care were being treated for back or low-back problems. في دراسة حديثة واحدة ، أكثر من 40 في المئة من المرضى الذين يتلقون الرعاية يجري بتقويم العمود الفقري للعلاج من العودة أو منخفضة في الظهر يعاني منها. More than half of those surveyed said that their symptoms were chronic. اكثر من نصف الاشخاص الذين شملهم الاستطلاع أن أعراض مزمنة. Conditions commonly treated by chiropractors include back pain, neck pain, headaches, sports injuries, and repetitive strains. شروط الشائع الذي تعامل بتقويم العمود الفقري يدويا وتشمل آلام الظهر ، آلام الرقبة ، الصداع ، الإصابات الرياضية ، والضغوط المتكررة. Patients also seek treatment of pain associated with other conditions, such as arthritis. كما يسعون للعلاج المرضى من الألم المرتبطة الشروط الأخرى ، مثل التهاب المفاصل.
Low-back pain is a common medical problem, occurring in up to one-quarter of the population each year. المنخفضة آلام الظهر هي مشكلة مشتركة الطبية ، التي تحدث في ما يصل إلى ربع السكان في كل عام. Most people experience significant back pain at least once during their lifetime.8 Several recent reviews on low-back pain have noted that in most cases acute low-back pain gets better in several weeks, no matter what treatment is used. معظم الناس خبرة كبيرة آلام الظهر مرة واحدة على الأقل خلال lifetime.8 العديد من الاستعراضات التي جرت مؤخرا على المنخفضة آلام الظهر وقد لاحظت أن في معظم الحالات الحادة المنخفضة آلام الظهر تتحسن في عدة أسابيع ، بغض النظر عما هو العلاج المستخدمة. Often, the cause of back pain is unknown, and it varies greatly in terms of how people experience it and how professionals diagnose it. في كثير من الأحيان ، سبب آلام الظهر غير معروفة ، وأنها تختلف اختلافا كبيرا من حيث كيفية الناس الخبرة وكيفية تشخيص المهنيين. This makes back pain challenging to study. وهذا يجعل من آلام الظهر تحديا لهذه الدراسة.
4. 4. What kind of training do chiropractors receive? ما هو نوع من التدريب على القيام بتقويم العمود الفقري يدويا تلقي؟
Chiropractic training is a 4-year academic program consisting of both classroom and clinical instruction (see box). العلاج بتقويم العمود الفقري التدريب 4 سنوات من البرنامج الأكاديمي الذي يتألف من كل من الفصول الدراسية والتعليمات السريرية (انظر الإطار). At least 3 years of preparatory college work are required for admission to chiropractic schools. على الأقل 3 سنوات من العمل التحضيري الكلية المطلوبة للقبول في المدارس بتقويم العمود الفقري. Students who graduate receive the degree of Doctor of Chiropractic (DC) and are eligible to take state licensure board examinations in order to practice. الطلاب الذين يتخرجون من الحصول على درجة دكتوراه في العلاج بتقويم العمود الفقري (العاصمة) ويجوز لدولة أن تتخذ مجلس الامتحانات في منح التراخيص لهذه الممارسة. Some schools also offer postgraduate courses, including 2- to 3-year residency programs in specialized fields. كما عرض بعض المدارس دورات الدراسات العليا ، بما في 2 -- 3 سنوات الإقامة برامج في المجالات المتخصصة.
Chiropractic Training العلاج بتقويم العمود الفقري للتدريب
Chiropractic training typically includes: التدريب بتقويم العمود الفقري وعادة ما تشمل ما يلي :
• Coursework in anatomy, physiology, microbiology, biochemistry, pathology, nutrition, public health, and many other subjects • الدورات التدريبية في علم التشريح ، الفيزيولوجيا ، علم الأحياء المجهرية ، والكيمياء الحيوية ، علم الأمراض ، والتغذية ، الصحة العامة ، والعديد من المواضيع الأخرى
• The principles and practice of chiropractic • مبادئ وممارسات المعالجة بتقويم العمود الفقري
• Research methods and procedures • أساليب وإجراءات البحث
• Direct experience in caring for patients • خبرة مباشرة في مجال رعاية المرضى
The Council on Chiropractic Education, an agency certified by the US Department of Education, is the accrediting body for chiropractic colleges in the United States. المجلس بشأن العلاج بتقويم العمود الفقري للتعليم ، وهي وكالة معتمدة من قبل الولايات المتحدة وزارة التعليم ، هو اعتماد هيئة لبتقويم العمود الفقري والكليات في الولايات المتحدة.
5. 5. What do chiropractors do in treating patients? ماذا تفعل بتقويم العمود الفقري يدويا في علاج المرضى؟
If you become a chiropractic patient, during your initial visit the chiropractor will take your health history. إذا كنت أصبحت المعالجة بتقويم العمود الفقري للمريض ، الأولي الخاص بك خلال زيارة مقوم العظام وسوف تتخذ صحتك التاريخ. He will perform a physical examination, with special emphasis on the spine, and possibly other examinations or tests such as x-rays. وسوف تؤدي الفحص البدني ، مع التركيز بصفة خاصة على العمود الفقري ، وربما غيرها من الامتحانات أو الاختبارات مثل الأشعة السينية. If he determines that you are an appropriate candidate for chiropractic therapy, he will develop a treatment plan. إذا ما ارتأى أن كنت المرشح المناسب العلاج بتقويم العمود الفقري ، وانه سيضع خطة العلاج.
When the chiropractor treats you, he may perform one or more adjustments. وعندما يعامل لكم مقوم العظام ، يجوز له أداء واحدة أو أكثر من التعديلات. An adjustment (also called a manipulation treatment) is a manual therapy, or therapy delivered by the hands. تعديل (وتسمى أيضا وهو تلاعب العلاج) هو دليل العلاج ، أو العلاج الذي أدلى به الأيدي. Given mainly to the spine, chiropractic adjustments involve applying a controlled, sudden force to a joint. وبالنظر أساسا إلى العمود الفقري ، المعالجة بتقويم العمود الفقري تنطوي على تطبيق التعديلات التي تسيطر عليها ، المفاجئة لقوة مشتركة. They are done to increase the range and quality of motion in the area being treated. وهي القيام به لزيادة نطاق ونوعية الطلب في مجال العلاج. Other health care professionals--including physical therapists, sports medicine doctors, orthopedists, physical medicine specialists, doctors of osteopathic medicine, doctors of naturopathic medicine, and massage therapists--perform various types of manipulation. المهنيين العاملين في مجال الرعاية الصحية الأخرى -- بما فيها للعلاج البدني ، والرياضة ، الطب والأطباء ، orthopedists ، المادية المتخصصين في الطب والأطباء الطب التقويمي ، naturopathic من الأطباء والأدوية ، وتدليك -- أداء أنواع مختلفة من التلاعب. In the United States, chiropractors perform over 90 percent of manipulative treatments. في الولايات المتحدة ، بتقويم العمود الفقري يدويا أداء أكثر من 90 في المئة من العلاجات المتلاعبة.
Most chiropractors use other treatments in addition to adjustment, such as mobilization, massage, and nonmanual treatments (see examples in the box). معظم الأمراض بتقويم العمود الفقري يدويا استخدام العلاجات الأخرى بالإضافة إلى تسوية ، مثل تعبئة ، التدليك ، والعلاج nonmanual (انظر الأمثلة في الإطار).
Examples of Nonmanual Chiropractic Treatments أمثلة من Nonmanual العلاج بتقويم العمود الفقري
• Heat and ice • الحرارة والجليد
• Ultrasound • بالموجات فوق الصوتية
• Electrical stimulation • تحفيزا كهربائيا
• Rehabilitative exercise • ممارسة إعادة التأهيل
• Magnetic therapy • العلاج المغناطيسي
• Counseling about diet, weight loss, and other lifestyle factors • تقديم المشورة بشأن النظام الغذائي وفقدان الوزن ، وغيرها من العوامل المرتبطة بأسلوب الحياة
• Dietary supplements • المكملات الغذائية
• Homeopathy • المعالجة المثلية
• Acupuncture • الوخز بالابر
6. 6. Have side effects or problems been reported from using chiropractic to treat back pain? وقد الآثار الجانبية أو المشاكل التي تم الإبلاغ عن استخدام المعالجة بتقويم العمود الفقري لعلاج آلام الظهر؟
Patients may or may not experience side effects from chiropractic treatment. المرضى قد تكون أو لا خبرة الأعراض الجانبية من العلاج بتقويم العمود الفقري. Effects may include temporary discomfort in parts of the body that were treated, headache, or tiredness. آثار ويمكن أن تشمل عدم الراحة المؤقتة في أجزاء الجسم التي تم علاج الصداع ، أو التعب. These effects tend to be minor and to resolve within 1 to 2 days. هذه الآثار تميل إلى أن تكون بسيطة وللحل من 1 إلى 2 في غضون أيام.
The rate of serious complications from chiropractic has been debated. معدل مضاعفات خطيرة من بتقويم العمود الفقري قد نوقشت. There have been no organized prospective studies on the number of serious complications. لم تكن هناك دراسات المنظمة عن عدد من مضاعفات خطيرة. From what is now known, the risk appears to be very low. من ما هو معروف الآن ، ويبدو أن مخاطر منخفضة جدا. It appears to be higher for cervical-spine, or neck, manipulation (eg, cases of stroke have been reported). ويبدو ليكون أعلى لسرطان عنق العمود الفقري ، أو الرقبة ، والتلاعب (على سبيل المثال ، حالات السكتة الدماغية تم الإبلاغ). The rare complication of concern from low-back adjustment is cauda equina syndrome, estimated to occur once per millions of treatments (the number of millions varies; one study placed it at 100 million). المضاعفات النادرة للقلق من انخفاض إعادة التكيف هو cauda equina متلازمة ، ويقدر أن تحدث مرة واحدة لكل الملايين من العلاجات (عدد الملايين يختلف ؛ دراسة واحدة في أنها وضعت 100 مليون دولار).
For your safety, it is important to inform all of your health care providers about any care or treatments that you are using or considering, including chiropractic. لسلامة الخاصة بك ، من المهم إبلاغ جميع الخاص بك من مقدمي الرعاية الصحية عن أي رعاية أو العلاج أن كنت تستخدم أو النظر ، بما فيها المعالجة بتقويم العمود الفقري. This is to help ensure a coordinated course of care (to find out more, see the NCCAM fact sheet " Selecting a Complementary and Alternative Practitioner"). هذا هو المساعدة على ضمان تنسيق أثناء الرعاية (لمعرفة المزيد ، انظر NCCAM صحيفة وقائع "اختيار التكميلية والبديلة ممارس").
7. 7. Does the government regulate chiropractic? هل الحكومة تنظيم بتقويم العمود الفقري؟
Chiropractic practice is regulated individually by each state and the District of Columbia. العلاج بتقويم العمود الفقري وينظم ممارسة فردية من جانب كل دولة ومقاطعة كولومبيا. Most states require chiropractors to earn continuing education credits to maintain their licenses. معظم الدول تتطلب بتقويم العمود الفقري يدويا لكسب ائتمانات التعليم المستمر للحفاظ على تراخيص. Chiropractors' scope of practice varies by state--including with regard to laboratory tests or diagnostic procedures, the dispensing or selling of dietary supplements, and the use of other CAM therapies such as acupuncture or homeopathy. مقومين العظام 'نطاق الممارسة تختلف من دولة -- بما في ذلك ما يتعلق الاختبارات المعملية أو إجراءات التشخيص ، أو الاستغناء عن بيع مواد غذائية تكميلية ، واستخدام CAM غيرها من العلاجات مثل الوخز بالإبر أو المثلية. Chiropractors are not licensed in any state to perform major surgery or prescribe drugs. مقومين العظام هي غير مرخصة في أي دولة لأداء جراحة كبيرة أو وصف العقاقير.
In Oregon, chiropractors can become certified to perform minor surgery (such as stitching cuts) and to deliver children by natural childbirth. في ولاية أوريغون ، بتقويم العمود الفقري يدويا يمكن أن تصبح معتمدة على أداء عملية جراحية بسيطة (مثل خياطة التخفيضات) ولتسليم الأطفال عن طريق الولادة الطبيعية.
8. 8. Do health insurance plans pay for chiropractic treatment? هل خطط التأمين الصحي لدفع العلاج بتقويم العمود الفقري؟
Compared with CAM therapies as a whole (few of which are reimbursed), coverage of chiropractic by insurance plans is extensive. وبالمقارنة مع العلاجات CAM ككل (القليلة التي تسدد) ، وتغطية بتقويم العمود الفقري عن طريق خطط التأمين واسعة النطاق. As of 2002, more than 50 percent of health maintenance organizations (HMOs), more than 75 percent of private health care plans, and all state workers' compensation systems covered chiropractic treatment. واعتبارا من عام 2002 ، أكثر من 50 في المئة من منظمات المحافظة على الصحة (HMOs) ، أكثر من 75 في المئة من خطط الرعاية الصحية الخاصة ، ودولة جميع العمال نظم التعويض يشمل العلاج بتقويم العمود الفقري. Chiropractors can bill Medicare, and over two dozen states cover chiropractic treatment under Medicaid. مشروع قانون الرعاية الطبية يمكن أن بتقويم العمود الفقري يدويا ، وأكثر من عشرين من الدول تحت غطاء العلاج بتقويم العمود الفقري الطبية.
If you have health insurance, check whether chiropractic care is covered before you seek treatment. وإذا كان لديك التأمين الصحي ، فحص ما إذا كانت المعالجة بتقويم العمود الفقري وتغطي الرعاية قبل التماس العلاج. Your plan may require care to be approved in advance, limit the number of visits covered, and/or require that you use chiropractors within its network (read more in the NCCAM fact sheet "Consumer Financial Issues in Complementary and Alternative Medicine"). خطة الخاص بك قد تحتاج إلى الرعاية وافقت مسبقا ، والحد من عدد الزيارات المشمولة ، و / أو تتطلب منك استخدام بتقويم العمود الفقري يدويا داخل شبكة (اقرأ المزيد في NCCAM صحيفة وقائع "المستهلك في القضايا المالية التكميلية والطب البديل").
9. 9. What has scientific research found out about whether chiropractic works for low-back pain? ما اكتشف البحث العلمي حول ما إذا كان يعمل بتقويم العمود الفقري لالمنخفضة آلام الظهر؟
For this report, the results of individual clinical trials and reviews of groups of clinical trials were examined. لهذا التقرير ، فإن نتائج التجارب السريرية الفردية واستعراضات مجموعات من التجارب السريرية تم فحصها. Sources were drawn from the National Library of Medicine's PubMed database; were published in English; and studied chiropractic techniques that were identified as such (eg, "chiropractic manipulation") rather than some other forms of "manipulation" or "spinal manipulation therapy"--which, as noted above, may be delivered by certain other health care providers. وكانت مصادر من المكتبة الوطنية للطب 'sPubMed قاعدة البيانات ؛ تم نشر باللغة الانكليزية ؛ ودرس تقنيات المعالجة بتقويم العمود الفقري التي تم تحديدها على هذا النحو (على سبيل المثال ،" بتقويم العمود الفقري التلاعب ") بدلا من بعض أشكال أخرى من" التلاعب "أو" التلاعب في العمود الفقري والعلاج "-- بين الذي ، كما ذكر أعلاه ، ويمكن تسليم بعض مقدمي الرعاية الصحية الآخرين.
Clinical Trials التجارب السريرية
A clinical trial is a research study in which a treatment or therapy is tested in people to see whether it is safe and effective. تجربة سريرية هو البحث في الدراسة التي العلاج أو العلاج هو في اختبار الناس لمعرفة ما اذا كان هو آمنة وفعالة. Clinical trials are a key part of the process in finding out which treatments work, which do not, and why. التجارب السريرية هي جزء رئيسي من العملية في معرفة العمل الذي العلاجات ، والتي لا ، والسبب في ذلك. Clinical trial results also contribute new knowledge about diseases and medical conditions. نتائج خلصت إليها تجربة سريرية جديدة تسهم أيضا في معرفة الأمراض والظروف الطبية. To find out more, see NCCAM's fact sheet "About Clinical Trials and Complementary and Alternative Medicine." لمعرفة المزيد ، انظر NCCAM 'sصحيفة وقائع" بشأن التجارب السريرية والتكميلية والطب البديل ".
So far, the scientific research on chiropractic and low-back pain has focused on if, and how well, chiropractic care helps in relieving pain and other symptoms that people have with low-back pain. وحتى الآن ، على البحث العلمي بتقويم العمود الفقري وآلام الظهر منخفضة وركز على إذا ، وكيف جيدا ، بتقويم العمود الفقري الرعاية يساعد في التخفيف من الألم والأعراض الأخرى أن الناس قد المنخفضة مع ألم في الظهر. This research often compares chiropractic to other treatments. كثيرا ما يقارن هذا البحث بتقويم العمود الفقري لالعلاجات الأخرى.
Research studies البحوث والدراسات
Summary of the research findings موجز للنتائج البحوث
The studies all found at least some benefit to the participants from chiropractic treatment. جميع الدراسات التي وجدت على الأقل بعض المشاركين إلى الاستفادة من العلاج بتقويم العمود الفقري. However, in six of the eight studies, chiropractic and conventional treatments were found to be similar in effectiveness. ولكن ، في ست من ثماني دراسات ، وبتقويم العمود الفقري تم العثور على العلاجات التقليدية لتكون مماثلة في فعالية. One trial found greater improvement in the chiropractic group than in groups receiving either sham manipulation or back school. محاكمة واحدة العثور على مزيد من التحسن في المعالجة بتقويم العمود الفقري في مجموعة من مجموعات تتلقى إما خدعة أو تلاعب العودة المدرسة. Another trial found treatment at a chiropractic clinic to be more effective than outpatient hospital treatment. محاكمة أخرى وجدت العلاج في عيادة المعالجة بتقويم العمود الفقري ليكون أكثر فعالية من العلاج في المستشفى في العيادات الخارجية.
Summary of the research findings موجز للنتائج البحوث
Overall, the evidence was seen as weak and less than convincing for the effectiveness of chiropractic for back pain. وعموما ، كان ينظر إلى الأدلة ضعيفة وأقل من مقنع لفعالية المعالجة بتقويم العمود الفقري لآلام الظهر. Specifically, the 1996 systematic review reported that there were major quality problems in the studies analyzed; for example, statistics could not be effectively combined because of missing and poor-quality data. على وجه التحديد ، 1996 استعراض منهجي وأفادت أن هناك نوعية المشاكل الرئيسية في دراسات تحليل ؛ على سبيل المثال ، والإحصاءات لا يمكن الجمع بينها بطريقة فعالة والمفقودين بسبب ضعف جودة البيانات. The review concludes that the data "did not provide convincing evidence for the effectiveness of chiropractic." استعراض تخلص إلى أن البيانات "لم يقدم أدلة مقنعة لفعالية المعالجة بتقويم العمود الفقري". The 2003 general review states that since the 1996 systematic review, emerging trial data "have not tended to be encouraging…. The effectiveness of chiropractic spinal manipulation for back pain is thus at best uncertain." استعراض عام لعام 2003 تنص على أنه منذ 1996 استعراض منهجي ، الناشئة محاكمة البيانات "قد لا تميل إلى أن تكون مشجعة.... فعالية المعالجة بتقويم العمود الفقري للتلاعب في العمود الفقري آلام الظهر وبالتالي هو في أحسن الأحوال غير مؤكد." The 2003 meta-analysis found spinal manipulation to be more effective than sham therapy but no more or no less effective than other treatments. عام 2003 وجد ميتا تحليل تلاعب في العمود الفقري ليكون أكثر فعالية من العلاج ولكن خدعة لا أكثر ولا أقل فعالية من العلاجات الأخرى.
Several other points are helpful to keep in mind about the research findings. عدة نقاط أخرى هي من المفيد أن نضع في اعتبارنا عن نتائج البحوث. Many clinical trials of chiropractic analyze the effects of chiropractic manipulation alone, but chiropractic practice includes more than manipulation (see Question 5). العديد من التجارب السريرية للبتقويم العمود الفقري وتحليل الآثار المترتبة على المعالجة بتقويم العمود الفقري للتلاعب وحده ، ولكن الممارسة بتقويم العمود الفقري ومنها اكثر من التلاعب (أنظر السؤال 5). Results of a trial performed in one setting (such as a managed care organization or a chiropractic college) may not completely apply in other settings.And, researchers have observed that the placebo effect may be at work in chiropractic care, as in other forms of health care. نتائج محاكمة المنجز في وضع واحد (مثل إدارة رعاية منظمة بتقويم العمود الفقري أو كلية) قد لا تنطبق تماما في settings.And الأخرى ، وقد لاحظ الباحثون أن الأثر قد يكون وهميا في العمل بتقويم العمود الفقري في الرعاية ، كما في غيرها من أشكال الرعاية الصحية.
10. 10. Are there scientific controversies associated with chiropractic? هل هناك المجادلات العلمية المرتبطة بتقويم العمود الفقري؟
Yes, there are scientific controversies about chiropractic, both inside and outside the profession. نعم ، هناك بتقويم العمود الفقري عن الجدل العلمي ، داخل وخارج المهنة. For example, within the profession, there have been disagreements about the use of physical therapy techniques, which techniques are most appropriate for certain conditions, and the concept of subluxations. فعلى سبيل المثال ، داخل المهنة ، كانت هناك خلافات بشأن استخدام تقنيات العلاج الطبيعي ، والتي هي التقنيات الأكثر ملاءمة لظروف معينة ، ومفهوم subluxations. Outside views have questioned the effectiveness of chiropractic treatments, their scientific basis, and the potential risks in subsets of patients (for example, the risks of certain types of adjustments to patients with osteoporosis or risk factors for osteoporosis, compared to patients with healthier bone structures). خارج الآراء وشكك فعالية العلاج بتقويم العمود الفقري ، على أساس علمي ، والمخاطر المحتملة في مجموعات فرعية من المرضى (على سبيل المثال ، من مخاطر أنواع معينة من التعديلات لمرضى هشاشة العظام أو عوامل الخطر لترقق العظام ، مقارنة مع المرضى لصحة العظام والهياكل (.
Research studies on chiropractic are ongoing. البحوث والدراسات جارية على المعالجة بتقويم العمود الفقري. The results are expected to expand scientific understanding of chiropractic. النتائج المتوقعة لتوسيع نطاق الفهم العلمي للبتقويم العمود الفقري. A key area of research is the basic science of what happens in the body (including its cells and nerves) when specific chiropractic treatments are given. وهناك مجال رئيسي من البحث هو من العلوم الأساسية ما يحدث في الجسم (بما في الخلايا والأعصاب) عندما محددة العلاج بتقويم العمود الفقري وترد.
11. 11. Is NCCAM funding research on chiropractic? هو NCCAM تمويل البحوث المتعلقة بتقويم العمود الفقري؟
Yes. نعم. For example, recent projects supported by NCCAM include: فعلى سبيل المثال ، المشاريع التي تدعمها الأخيرة NCCAM تشمل ما يلي :
• Comparing conventional medical care for acute back pain with an "expanded benefits" package (consisting of conventional care plus a choice of chiropractic, massage, or acupuncture) • مقارنة الرعاية الطبية التقليدية لآلام الظهر الحادة مع "توسيع فوائد" مجموعة (الذي يتألف من الرعاية التقليدية بالإضافة إلى اختيار بتقويم العمود الفقري ، التدليك ، أو الوخز بالإبر)
• Finding out what happens (through measurement) in the lumbar portion of the spine after chiropractic positioning and adjustment • معرفة ما يحدث (من خلال قياس) في أسفل الظهر جزء من العمود الفقري بعد المعالجة بتقويم العمود الفقري المواقع والتكيف
• Evaluating the effects of the speed of spinal adjustment on muscles and nerves • تقييم الآثار المترتبة على سرعة التكيف على عضلات العمود الفقري والاعصاب
• Studying the effectiveness of chiropractic adjustment for a variety of conditions, including neck pain, chronic pelvic pain, and temporomandibular disorders (TMD) in the jaw • دراسة فعالية المعالجة بتقويم العمود الفقري لتسوية مجموعة متنوعة من الظروف ، بما في آلام الرقبة ، آلام الحوض المزمنة ، واضطرابات temporomandibular (TMD) في الفك
Source: National Institutes of Health المصدر : المعاهد الوطنية للصحة
Updated: November 2003 تحديث : تشرين الثاني / نوفمبر 2003
Definitions التعاريف
Acupuncture: A health care practice that originated in traditional Chinese medicine. الوخز بالإبر : الرعاية الصحية التي نشأت في ممارسة الطب الصيني التقليدي. Acupuncture involves inserting needles at specific points on the body, in the belief that this will help improve the flow of the body's energy (or qi, pronounced "chee") and thereby help the body achieve and maintain health. الوخز بالإبر ينطوي على إدخال إبر في نقاط محددة على الجسم ، في الاعتقاد بأن هذا سيساعد على تحسين تدفق الطاقة في الجسم (أو تشى ، وضوحا "تشي") ، وبالتالي مساعدة الجسم على تحقيق والمحافظة على الصحة.
Acute pain: Pain that has lasted a short time (eg, less than 3 weeks) or is severe. الألم الحاد : ألم قد استغرقت وقت قصير (على سبيل المثال ، أقل من 3 أسابيع) ، أو هي شديدة.
Alternative medical system: Medical systems that are built upon complete systems of theory and practice and often have evolved apart from and earlier than the conventional medical approach used in the United States. البديل عن النظام الطبي : النظام الطبي أن تستند نظم كاملة من النظرية والممارسة ، وكثيرا ما تطورت وبغض النظر عن وقت سابق من نهج الطبية التقليدية المستخدمة في الولايات المتحدة. An example from a Western culture is naturopathic medicine; from a non-Western culture, traditional Chinese medicine. على سبيل المثال من الثقافة الغربية هو naturopathic الطب ؛ من غير الثقافة الغربية ، الطب الصيني التقليدي.
Bonesetter: A health care practitioner (not necessarily a licensed physician) whose occupation is setting fractured or dislocated bones. Bonesetter : الرعاية الصحية ممارس (وليس بالضرورة طبيب معتمد) هو الاحتلال الذي وضع كسر أو خلع العظام.
Cauda equina syndrome: A syndrome that occurs when the nerves of the cauda equina (a bundle of spinal nerves extending beyond the end of the spinal cord) are compressed and damaged. Cauda equina متلازمة : متلازمة أن يحدث عندما أعصاب من cauda equina (أ حزمة من الأعصاب في العمود الفقري تمتد إلى ما بعد نهاية الحبل الشوكي) ومضغوط لحقت بها اضرار. Symptoms include leg weakness; loss of bowel, bladder, and/or sexual functions; and changes in sensation around the rectum or genitalia. وتشمل أعراض ضعف ساقه ؛ خسارة من الأمعاء ، المثانة ، و / أو الوظائف الجنسية ؛ والتغيرات في ضجة حول الأعضاء التناسلية أو المستقيم.
Chronic pain: Pain that has lasted a long time (more than 3 months). الألم المزمن : ألم قد استغرقت وقتا طويلا (أكثر من 3 أشهر).
Clinical trial: A clinical trial is a research study in which a treatment or therapy is tested in people to see whether it is safe and effective. التجارب السريرية : تجربة سريرية هو البحث في الدراسة التي العلاج أو العلاج هو في اختبار الناس لمعرفة ما اذا كان هو آمنة وفعالة. Clinical trials are a key part of the process in finding out which treatments work, which do not, and why. التجارب السريرية هي جزء رئيسي من العملية في معرفة العمل الذي العلاجات ، والتي لا ، والسبب في ذلك. Clinical trial results also contribute new knowledge about diseases and medical conditions. نتائج خلصت إليها تجربة سريرية جديدة تسهم أيضا في معرفة الأمراض والظروف الطبية.
Complication: A secondary disease or condition that develops in the course of a primary disease or condition, or as the result of a treatment. المضاعفات : ثانوية المرض أو شرط أن يتطور في سياق المرض الرئيسي أو شرط ، أو نتيجة للعلاج.
Controlled clinical trial: A clinical study that includes a comparison (control) group. تسيطر تجربة سريرية : دراسة تحليلية مقارنة أن يشمل (السيطرة). The comparison group receives a placebo, another treatment, or no treatment at all. مجموعة المقارنة يتلقى وهمي ، آخر العلاج ، أو لم يتلقوا أي علاج على الإطلاق.
General review: An analysis in which information from various studies is summarized and evaluated; conclusions are made based on this evidence. مراجعة عامة : في تحليل المعلومات التي من مختلف الدراسات هو تلخيص وتقييم النتائج على أساس هذه الأدلة.
Hippocrates: A Greek physician born in 460 BC who became known as the founder of Western medicine. أبقراط : اليونانية طبيب ولد في 460 قبل الميلاد الذي أصبح يعرف باسم مؤسس الطب الغربي.
Homeopathy: Also known as homeopathic medicine. المعالجة المثلية : ويعرف أيضا المثلية والطب. It is an alternative medical system that was invented in Germany. ومن بديل النظام الطبي أن كان اختراع في ألمانيا. In homeopathic treatment, there is a belief that "like cures like," meaning that small, highly diluted quantities of medicinal substances are given to cure symptoms, when the same substances given at higher or more concentrated doses would actually cause those symptoms. المثلية في العلاج ، هناك اعتقاد أن "مثل علاجات مثل ،" مما يعني أن الصغيرة ، تضعف كميات عالية من المواد الطبية تعطى لعلاج الأعراض ، عند نفس المواد المذكورة في أعلى جرعة أو أكثر تركيزا من شأنه أن يتسبب في واقع تلك الأعراض.
Manipulation: Passive joint movement beyond the normal range of motion. التلاعب : السلبية المشتركة للحركة يتجاوز المعدل الطبيعي للاقتراح. The term adjustment is preferred in chiropractic. مصطلح التكيف هو المفضل في المعالجة بتقويم العمود الفقري.
Massage: A therapy in which muscle and connective tissue are manipulated to enhance function of those tissues and promote relaxation and well-being. التدليك : العلاج في العضلات والتي هي التلاعب النسيج الضام لتعزيز وظيفة من تلك الأنسجة وتعزيز الاسترخاء والرفاهية.
Meta-analysis: A type of research review that uses statistical techniques to analyze results from a collection of individual studies. الفوقية تحليل : استعراض النوع من البحوث التي تستخدم التقنيات الإحصائية لتحليل نتائج مجموعة من الدراسات الفردية.
Mobilization: A technique, used by chiropractors and other health care professionals, in which a joint is passively moved within its normal range of motion. تعبئة : تقنية ، التي يستخدمها بتقويم العمود الفقري يدويا وغيرها من العاملين في مجال الرعاية الصحية ، الذي هو مشترك سلبية انتقل ضمن المعدل الطبيعي للاقتراح.
Myofascial therapy: A type of physical therapy that uses stretches and massage. Myofascial العلاج : هناك نوع من العلاج الطبيعي أن تمتد ويستخدم تدليك.
Naturopathic medicine: Also known as naturopathy. Naturopathic الطب : ويعرف أيضا naturopathy. It is an alternative medical system in which practitioners work with natural healing forces within the body, with a goal of helping the body heal from disease and attain better health. ومن بديل النظام الطبي الذي الممارسين في العمل مع قوات الشفاء الطبيعية داخل الجسم ، مع هدف مساعدة هيئة شفاء من المرض وبلوغ أفضل صحة. Practices may include dietary modifications, massage, exercise, acupuncture, minor surgery, and various other interventions. الممارسات الغذائية ويمكن أن تشمل التعديلات ، والتدليك ، وممارسة ، الوخز بالابر ، لعملية جراحية بسيطة ، وغيرها من مختلف التدخلات.
Observational study: A type of study in which individuals are observed or certain outcomes are measured. المراقبة الدراسة : دراسة في نوع من الأفراد هي التي لوحظ أو نتائج معينة تقاس. No attempt is made to affect the outcome (for example, no treatment is given). ولم تبذل أي محاولة ليؤثر على نتيجة (على سبيل المثال ، لم يرد في المعاملة).
Orthopedist: Doctor of Medicine (MD) who is a surgeon specializing in disorders of the musculoskeletal system. المجبر : دكتوراه في الطب (شعبة وسائط الإعلام) وهو جراح متخصص في اضطرابات الجهاز العضلي الهيكلي للنظام.
Osteopathic medicine: Also known as osteopathy. الطب التقويمي : ويعرف أيضا تجبير العظام. It is a form of conventional medicine that, in part, emphasizes diseases arising in the musculoskeletal system. فهو شكل من أشكال أن الطب التقليدي ، في جزء منه ، ويؤكد الأمراض الناشئة في نظام العضلات والعظام. There is an underlying belief that all of the body's systems work together, and disturbances in one system may affect function elsewhere in the body. وثمة وراء الاعتقاد بأن كل من أجهزة الجسم العمل معا ، والاضطرابات في نظام واحد قد تؤثر على وظيفة في مكان آخر في الجسم. Most osteopathic physicians practice osteopathic manipulation, a full-body system of hands-on techniques to alleviate pain, restore function, and promote health and well-being. معظم أطباء الممارسة التقويمي التقويمي التلاعب ، وكامل للنظام هيئة التدريب العملي على تقنيات لتخفيف الألم ، استعادة وظيفة ، وتعزيز الصحة والرفاه.
Osteoporosis: A reduction in the amount of bone mass, which can lead to breaking a bone after a minor injury, such as a fall. ترقق العظام : انخفاض في كمية من كتلة العظام ، مما يمكن أن يؤدي إلى كسر العظام بعد اصابة طفيفة ، مثل انخفاض.
Placebo: Resembles a treatment being studied in a clinical trial, except that the placebo is inactive. همي : تشبه المعاملة التي تجري دراستها في تجربة سريرية ، إلا أن همي هو الخاملة. |
|
|