Erworbenes Immunodeficiency-Virus (AIDS) und
menschliches Immunodeficiency-Virus (HIV)
Hiv Infektion und AIDS: Ein Überblick
 AIDS - erworbenes Immunodeficiencysyndrom - wurde zuerst in den
Vereinigten Staaten 1981 berichtet und hat seit werden eine weltweite
hauptsächlichepidemie. AIDS wird durch das menschliche
Immunodeficiencyvirus (HIV) verursacht. Indem es Zellen des
immunen Systems des Körpers tötet oder beschädigt, zerstört HIV
nach und nach die Fähigkeit des Körpers, Infektion und bestimmte
Krebse zu kämpfen. Die Leute, die mit AIDS bestimmt werden,
können lebensbedrohende Krankheiten erhalten genannt opportunistic
Infektion, die durch Mikroben wie Viren oder Bakterium verursacht
werden, die normalerweise nicht gesunden Leutekranken bilden.
Mehr als 830.000 Kästen von AIDS sind in den Vereinigten
Staaten seit 1981 berichtet worden. So viel, wie 950.000
Amerikaner mit HIV, ein viertel angesteckt werden können von, sind
wem von ihrer Infektion ahnungslos. Die Epidemie wächst schnell
unter Minoritätbevölkerungen und ist ein führender Mörder
Afrikanisch-Amerikanischen Mannesalters 25 bis 44. Entsprechend
den VEREINIGTE STAATEN Mitten zur Krankheit-Steuerung und zur
Verhinderung (CDC), beeinflußt AIDS fast sieben Zeiten afrikanischere
Amerikaner und dreimal mehr Hispanics als Weiß.
Wie wird HIV übertragen?
| | | Animation: Hiv Ansteckende Weiße Blutzelle |
Hiv auch wird durch Kontakt mit angestecktem Blut
verbritten. Bevor gespendetes Blut für Beweis der HIV Infektion
aussortiert wurde und vor den Hitze-behandelnden Techniken, zum von
von HIV in den Blutprodukten zu zerstören eingeführt wurden, wurde
HIV durch Transfusionen des verschmutzten Bluts oder der
Blutbestandteile übertragen. Heute wegen der Blutsiebung und
der Wärmebehandlung, ist die Gefahr des Erhaltens von von HIV von
solchen Transfusionen extrem klein.
Hiv häufig wird unter Einspritzungdrogenbenutzern durch das
Teilen der Nadeln oder der Spritzen verbritten, die mit sehr kleinen
Quantitäten Blut von jemand verschmutzt werden, das mit dem Virus
angesteckt wird. Er ist, jedoch selten, damit ein Patient einem
Gesundheitspflegearbeiter HIV oder umgekehrt durch versehentliche
Stöcke mit verschmutzten Nadeln oder anderen medizinischen
Instrumenten gibt.
Frauen können HIV ihren Babys während der Schwangerschaft oder
der Geburt übermitteln. Ungefähr ein viertel bis Drittel aller
unbehandelten schwangeren Frauen, die mit HIV angesteckt werden,
führen ihren Babys die Infektion. Hiv kann zu den Babys durch
die Muttermilch der Mütter auch verbritten werden, die mit dem Virus
angesteckt werden. Wenn die Mutter die Droge AZT während der
Schwangerschaft nimmt, kann sie die Wahrscheinlichkeiten erheblich
verringern, die ihr Baby mit HIV angesteckt erhält. Wenn
Gesundheitspflegeversorger Mütter mit AZT behandeln und ihre Babys
durch Kaiserschnitt liefern, können die Wahrscheinlichkeiten des
Babys, das angesteckt wird, auf einer Rate von 1 Prozent verringert
werden.
Eine Studie, die vom nationalen Institut der Allergie und der
ansteckenden Krankheiten (NIAID) gefördert wurde in Uganda fand eine
in hohem Grade wirkungsvolle und sichere Droge für das Verhindern des
Getriebes von HIV an einer angesteckten Mutter zu ihr neugeboren.
Diese Regierung ist erschwinglicher und praktisch als irgendeine
andere, die bis jetzt überprüft wird. Resultate von der Studie
zeigen, daß eine einzelne Munddosis des antiretroviral Droge
nevirapine (NVP) gegeben einer HIV-angesteckten Frau in der Arbeit und
anderen zu ihrem Baby innerhalb drei Geburtsdaten die Getrieberate von
HIV um eine Hälfte verringert, die mit einem ähnlichen kurzen Kurs
von AZT verglichen wird.
Obgleich Forscher HIV im Speichel der angesteckten Leute
gefunden haben, gibt es keinen Beweis, daß das Virus durch Kontakt
mit Speichel verbritten wird. Laborstudien decken auf, daß
Speichel natürliche Eigenschaften hat, die die Energie von HIV
begrenzen anzustecken. Forschung Studien der Leute, die mit HIV
angesteckt werden, haben keinen Beweis gefunden, daß das Virus zu
anderen durch Speichel verbritten wird, indem man küßt.
Niemand weiß, jedoch, ob das sogenannte "tiefe" Küssen und
bezieht den Austausch der großen Mengen Speichels oder
Mundverkehrzunahme die Gefahr der Infektion mit ein.
Wissenschaftler auch haben keinen Beweis gefunden, daß HIV
durch Schweiß, Risse, Urin oder Rückstände verbritten wird.
Studien der Familien der HIV-angesteckten Leute haben offenbar
gezeigt, daß HIV nicht durch beiläufigen Kontakt wie das Teilen der
Nahrungsmittelgeräte, der Tücher und der Bettwäsche, der
Swimmingpools, der Telefone oder der Toilettesitze verbritten wird.
Hiv wird nicht verbritten, indem man Insekte wie Moskitos oder
bedbugs beißt.
Hiv kann jedermann anstecken, das riskantes Verhalten wie übt
� Teilen der Drogenadeln oder -spritzen
� Sexuellen Kontakt mit einer
angesteckten Person haben, ohne ein Kondom zu verwenden
� Sexuellen Kontakt mit jemand haben
dessen HIV Status unbekannt ist
Haben einer sexuell übertragenen Krankheit wie
Syphilis, genitaler Herpes, chlamydiale Infektion, gonorrhea oder
bakterielles vaginosis scheint, Leute empfindlilcher zu bilden gegen
das Erhalten von von HIV Infektion während des Geschlechtes mit
angesteckten Partnern.
Symptome der HIV Infektion
Viele Leute haben keine Symptome, wenn sie zuerst
mit HIV angesteckt werden. Einige Leute haben jedoch a
Grippe-wie Krankheit innerhalb eines Monats oder zwei nach Aussetzung
zum Virus. Diese Krankheit kann einschließen
� Fieber
� Kopfschmerzen
� Tiredness
� Vergrößerte Lymphknoten (Drüsen des
immunen Systems glaubten leicht in den Ansatz und in die Leiste
Diese Symptome verschwinden normalerweise innerhalb
einer Woche zu einem Monat und werden häufig für die einer anderen
Vireninfektion verwechselt. Während dieser Periode sind Leute
sehr ansteckend, und HIV ist in den großen Quantitäten in den
genitalen Flüssigkeiten anwesend.
Hartnäckigere oder strengere Symptome können möglicherweise
nicht für 10 Jahre oder mehr, nachdem HIV den zuerst Körper in
Erwachsene einträgt, oder innerhalb zwei Jahre in den Kindern
erscheinen, die mit HIV Infektion getragen werden. Diese Periode
"der asymptomatischen" Infektion ist in hohem Grade einzeln.
Einige Leute können anfangen, Symptome innerhalb einiger Monate
zu haben, während andere für mehr als 10 Jahre symptomfrei sein
können.
Sogar während der asymptomatischen Periode, ist das Virus
aktiv, tötend multiplizierend, ansteckend, und Zellen des immunen
Systems. Der offensichtlichste Effekt der HIV Infektion ist eine
Abnahme in der Zahl den positiven T CD4 Zellen (auch genannt T4
Zellen) gefunden im Blut -- die Schlüsselinfektionkämpfer des
immunen Systems. Am Anfang seines Lebens im menschlichen
Körper, sperrt das Virus oder zerstört diese Zellen, ohne Symptome
zu verursachen.
Während das immune System sich verschlechtert, beginnt eine
Vielzahl von Komplikationen zu übernehmen. Für viele Leute
sind die ersten Zeichen der Infektion große Lymphknoten oder
"geschwollene Drüsen", die für mehr als drei Monate vergrößert
werden können. Andere Symptome erfuhren häufig Monate zu den
Jahren, bevor der Angriff von AIDS einschließen
� Mangel an Energie
� Gewichtverlust
� Häufige Fieber und schwitzt
� Hartnäckige oder häufige
Hefeinfektion (mündlich oder vaginal)
� Hartnäckige Hauthautausschläge oder
flockige Haut
� Becken- entzündliche Krankheit in den
Frauen, die nicht auf Behandlung reagiert
� Verlust des phosphoreszierenden
Gedächtnisses
Einige Leute entwickeln häufige und strenge
Herpesinfektion, die die Öffnung verursachen, genital oder anale
Wunden, oder eine schmerzliche Nerv Krankheit, die Schindeln genannt
wird. Kinder können langsam viel wachsen oder krank sein.
AIDS
Der Bezeichnung AIDS trifft auf die
vorgerücktesten Stadien der HIV Infektion zu. CDC entwickelte
amtliche Kriterien für die Definition von AIDS und ist für die
Spurhaltung der Verbreitung von AIDS in den Vereinigten Staaten
verantwortlich.
CDC's Definition von AIDS schließt alle HIV-angesteckten Leute,
die weniger als haben, 200 positive T CD4 Zellen (abgekürzte CD4+ T
Zellen) pro Kubikmillimeter Blut mit ein (gesunde Erwachsene haben
positive normalerweise T-Zelle CD4 Zählimpulse von 1.000 oder mehr).
Zusätzlich schließt die Definition 26 klinische Bedingungen
ein, die Leute mit vorgerückter HIV Krankheit beeinflussen. Die
meisten diesen Bedingungen sind opportunistic Infektion, die im
Allgemeinen nicht gesunde Leute beeinflussen. In den Leuten mit
AIDS, ist diese Infektion häufig streng und manchmal tödlich, weil
das immune System ist, also ravaged durch HIV, den der Körper nicht
weg weg bestimmtem Bakterium, weg den Viren, weg den Pilzen, weg den
Parasiten und von anderen Mikroben kämpfen kann.
Symptome der opportunistic Infektion, die in den Leuten mit AIDS
allgemein ist, schließen ein
� Husten und Kürze des Atems
� Ergreifungen und Mangel an
Korrdination
� Schwieriges oder schmerzliches
Schlucken
� Geistessymptome wie Durcheinander und
Vergesslichkeit
� Strenge und hartnäckige Diarrhöe
� Fieber
� Anblickverlust
� Übelkeit, Abdominal- Klammern und
Erbrechen
� Gewichtverlust und extreme Ermüdung
� Strenge Kopfschmerzen
� Koma
Kinder mit AIDS können die gleiche opportunistic
Infektion erhalten, wie Erwachsene mit der Krankheit.
Zusätzlich haben sie auch strenge Formen der bakteriellen
Infektion, die alle Kinder, wie Bindehautentzündung (rosafarbenes
Auge), Ohrinfektion und Tonsillitis erhalten können.
Leute mit AIDS sind besonders vornübergeneigt zum Entwickeln
der verschiedenen Krebse, besonders die, die durch Viren wie Sarkom
und zervikalen Krebs Kaposis verursacht werden, oder Krebse des
immunen Systems, das als Lymphome bekannt ist. Diese Krebse sind
normalerweise konkurrenzfähiger und schwierig, in den Leuten mit AIDS
zu behandeln. Zeichen von Sarkom Kaposis in Licht-enthäuteten
Leuten sind ringsum die braunen, rötlichen oder purpurroten Punkte,
die in der Haut oder in der Öffnung sich entwickeln. In
dunkel-enthäuteten Leuten sind die Punkte pigmentiert.
Während der HIV Infektion erfahren die meisten Leute eine
stufenweise Abnahme in der Zahl positiven T CD4 Zellen; obgleich
einige plötzlich haben können und drastische Tropfen ihrer positiven
T-Zelle CD4 zählt. Eine Person mit positiven T CD4 Zellen über
200 kann einige der frühen Symptome der HIV Krankheit erfahren.
Andere können keine Symptome haben, obwohl ihr positiver
T-Zelle CD4 Zählimpuls unter 200 ist.
Viele Leute sind durch die Symptome von AIDS so geschwächt,
denen sie nicht unveränderliche Beschäftigung halten oder Haushalt
Chores tun können. Die Leute mit AIDS können Phasen der
intensiven lebensbedrohenden Krankheit erfahren, die bis zum Phasen
gefolgt wird, in denen sie normalerweise arbeiten.
Angesteckt werden vor eine kleine Anzahl von den Leuten, die
zuerst mit HIV 10 oder mehr Jahren, haben nicht Symptome von AIDS
entwickelt. Wissenschaftler versuchen, festzustellen, welche
Faktoren ihren Mangel an Weiterentwicklung zum AIDS, wie bestimmten
Eigenschaften ihrer immunen Systeme erklären können, oder ob sie mit
einer weniger konkurrenzfähigen Belastung des Virus angesteckt
wurden, oder wenn ihre Gene sie vor den Effekten von HIV schützen
können. Wissenschaftler hoffen, daß das das Verstehen der
natürlichen Methode des Körpers der Steuerung zu den Ideen für
schützende HIV Impfstoffe und zum Gebrauch der Impfstoffe führen
kann, die Krankheit am Weiterkommen zu verhindern.
Diagnose
Weil frühe HIV Infektion häufig keine Symptome
verursacht, können ein Doktor oder anderer Gesundheitspflegeversorger
sie, indem sie normalerweise das Blut einer Person auf das
Vorhandensein der Antikörper (Krankheit-kämpfende Proteine) zu HIV
bestimmen prüfen. Hiv Antikörper im Allgemeinen erreichen
nicht nachweisbare Niveaus im Blut für eine bis drei Monate Infektion
folgend. Sie kann die Antikörper solange sechs, die genug, um
in den Standardblutproben oben zu zeigen in den Quantitäten
produziert zu werden Monate nehmen, groß sind.
Die Leute, die dem Virus ausgesetzt werden, sollten einen HIV
Test erhalten, sobald sie wahrscheinlich sind, Antikörper zum Virus -
innerhalb 6 Wochen bis 12 Monate nach möglicher Aussetzung zum Virus
zu entwickeln. Indem sie früh geprüft erhalten, können Leute
mit HIV Infektion mit einem Gesundheitspflegeversorger sich
besprechen, wenn sie Behandlung beginnen sollten, um ihrem immune
Systeme Kampf HIV zu helfen und zu helfen, das Hervortreten bestimmter
opportunistic Infektion zu verhindern (sehen Sie Abschnitt in
Behandlung unten). Früh auch prüfend alarmiert HIV-angesteckte
Leute, um risikoreiches Verhalten zu vermeiden, das das Virus zu
anderen verbreiten könnte.
Die meisten Gesundheitspflegeversorger können prüfenden HIV
tun und werden normalerweise gleichzeitig raten dem Patienten
anbieten. Selbstverständlich können Einzelpersonen an vielen
Aufstellungsorten anonym geprüft werden, wenn sie über
Vertraulichkeit betroffen werden.
Gesundheitspflegeversorger bestimmen HIV Infektion, indem sie
zwei unterschiedliche Arten Antikörpertests, ELISA und westlicher
Fleck verwenden. Wenn eine Person in hohem Grade wahrscheinlich
ist, mit HIV angesteckt zu werden, und doch beide Tests negativ sind,
kann der Gesundheitspflegeversorger um zusätzliche Tests bitten.
Die Person kann auch erklärt werden, um den Antikörper zu
wiederholen, der zu einem späteren Zeitpunkt prüft, wenn Antikörper
zu HIV wahrscheinlicher sind sich entwickelt zu haben.
Die Babys, die zu den Müttern angesteckt werden mit HIV
getragen werden, können oder können nicht mit dem Virus angesteckt
werden, aber alle tragen Antikörper ihre Mutter zu HIV für einige
Monate. Wenn diese Babys Symptome ermangeln, kann ein Doktor
nicht eine endgültige Diagnose von der HIV Infektion mit
Standardantikörpertests bis nach 15 Monate des Alters bilden.
Bis dahin sind Babys unwahrscheinlich, Antikörper ihre Mutter
noch zu tragen und werden ihre Selbst produziert haben, wenn sie
angesteckt werden. Gesundheitspflegeexperten verwenden neue
Technologien, um HIV selbst zu, genauer zu ermitteln HIV Infektion in
den Kindern zwischen Alter 3 Monate und 15 Monate festzustellen.
Sie werten eine Anzahl von Blutproben aus, um festzustellen,
wenn sie HIV Infektion in den Babys jünger als 3 Monate bestimmen
können.
Behandlung
Als AIDS zuerst in die Vereinigten Staaten
auftauchte, gab es keine Medizin, zum des zugrundeliegenden immunen
Mangels zu bekämpfen und wenige Behandlungen bestanden für die
opportunistic Krankheiten, die resultierten. Während der
letzten 10 Jahre jedoch haben Forscher Drogen entwickelt, um HIV
Infektion zu kämpfen und seine verbundene Infektion und Krebse.
Die VEREINIGTE STAATEN Nahrungsmittel-und Droge-Leitung (FDA)
hat eine Zahl Drogen für behandelnde HIV Infektion genehmigt.
Die erste Gruppe der Drogen verwendete, die HIV Infektion,
genannt Nukleosidrückseite transcriptase (Funktelegraphie) Hemmnisse,
die Unterbrechungen zu behandeln ein frühes Stadium des Virus, das
Kopien von sich erstellt. In dieser Kategorie der Drogen
(genannt worden Nukleosidentsprechungen) geschlossen AZT, ddC
(zalcitabine), ddI (dideoxyinosine), d4T (stavudine), 3TC
(lamivudine), abacavir (ziagen) und tenofovir ein (viread).
Diese Drogen können die Verbreitung von HIV im Körper
verlangsamen und verzögern den Anfang von opportunistic Infektion.
Gesundheitspflegeversorger können Nichtnukleosid
Rücktranscriptase Hemmnisse (NNRTIs), wie delvaridine (Rescriptor),
nevirapine (Viramune) und efravirenz (Sustiva), im Verbindung mit
anderen antiretroviral Drogen vorschreiben.
FDA auch hat eine zweite Kategorie Drogen für behandelnde HIV
Infektion genehmigt. Diese Drogen, genannt Proteasehemmnisse,
unterbrechen Virusreproduktion an einem neueren Schritt in seinem
Lebenszyklus. Sie schließen ein
� Ritonavir (Norvir)
� Saquinivir (Invirase)
� Indinavir (Crixivan)
� Amprenivir (Agenerase)
� Nelfinavir (Viracept)
� Lopinavir (Kaletra)
Weil HIV gegen irgendwelche dieser Drogen beständig
werden kann, müssen Gesundheitspflegeversorger eine Kombination
Behandlung verwenden, um das Virus effektiv zu unterdrücken.
Wenn Funktelegraphie Hemmnisse und Proteasehemmnisse in der
Kombination benutzt werden, gekennzeichnet sie als in hohem Grade
aktive antiretroviral Therapie oder HAART und kann von den Leuten
verwendet werden, die eben mit HIV sowie Leute mit AIDS angesteckt
werden.
Forscher haben HAART als seiend ein Hauptfaktor gutgeschrieben,
wenn sie erheblich die Zahl Todesfällen von den AIDS in diesem Land
verringerten. Während HAART nicht eine Heilung für AIDS ist,
hat es groß die Gesundheit vieler Leute mit AIDS verbessert und es
verringert die Menge des Virus verteilend im Blut auf fast
unaufdeckbaren Niveaus. Forscher jedoch haben daß des HIV
Remains gezeigt, der in versteckenden Plätzen, wie den Lymphknoten,
dem Gehirn, den Testikeln und der Retina des Auges vorhanden ist,
gleichmäßig bei Patienten, die behandelt worden sind.
Trotz der vorteilhaften Effekte von HAART, gibt es die
Nebenwirkungen, die mit dem Gebrauch der Antivirendrogen verbunden
sind, die streng sein können. Einige der Nukleosid
Funktelegraphie Hemmnisse können eine Abnahme der roten oder weißen
Blutzellen verursachen, besonders wenn sie in den neueren Stadien der
Krankheit genommen werden. Einige können Entzündung des
Pankreas und schmerzlichen der Nerv Beschädigung auch verursachen.
Es hat Reports von Komplikationen und von anderen strengen
Reaktionen, einschließlich Tod, zu einigen der antiretroviral
Nukleosidentsprechungen, wenn es alleine verwendet wird oder in der
Kombination gegeben. Folglich empfehlen
Gesundheitspflegeexperten, daß Leute auf antiretroviral Therapie
routinemäßig von ihren Gesundheitspflegeversorgern gesehen und
gefolgt werden. Die allgemeinsten Nebenwirkungen verbanden mit
Proteasehemmnissen einschließen Übelkeit, Diarrhöe und andere
gastro-intestinale Symptome. Zusätzlich können
Proteasehemmnisse auf andere Drogen einwirken, resultierend in den
ernsten Nebenwirkungen.
Eine Anzahl von Drogen sind vorhanden zu helfen, opportunistic
Infektion zu behandeln, zu denen Leute mit HIV besonders
vornübergeneigt sind. Diese Drogen schließen ein
� Foscarnet und ganciclovir, zum des
Cytomegalovirus zu behandeln (CMV)eye Infektion
� Fluconazole, zum der Hefe und anderer
pilzartiger Infektion zu behandeln
� Trimethoprim/sulfamethoxazole
(TMP/SMX) oder pentamidine, zum der Pneumocystis carinii Pneumonie
(PCP) zu behandeln
Zusätzlich zur antiretroviral Therapie behandeln
Gesundheitspflegeversorger Erwachsene mit HIV, dessen CD4+ T-Zelle
Tropfen unter 200 zählt, um das Auftreten von PCP zu verhindern, das
eins der allgemeinsten und tödlichsten opportunistic Infektion ist,
die mit HIV verbunden ist. Sie geben Kindern PCP vorbeugende
Therapie, wenn ihre CD4+ T-Zelle Tropfen zu den Niveaus zählt, die
unterhalb des Normal für ihre Altersklasse betrachtet werden.
Unabhängig davon ihre CD4+ T-Zelle Zählimpulse,
HIV-angesteckten Kinder und Erwachsenen, die eine Episode der PCP
Nehmendrogen für den Rest ihrer Leben überlebt haben, zum eines
Wiederauftretens der Pneumonie zu verhindern.
HIV-angesteckte Einzelpersonen, die Sarkom Kaposis entwickeln,
oder andere Krebse mit Strahlung, Chemotherapie oder Einspritzungen
von Alphainterferon behandelt werden, ein genetisch ausgeführtes
Protein, das natürlich im menschlichen Körper auftritt.
Verhinderung
Weil kein Impfstoff für HIV vorhanden ist, soll
die einzige Weise, Infektion durch das Virus zu verhindern Verhalten
vermeiden, das eine Person an der Gefahr der Infektion, wie Teilen der
Nadeln und Haben des ungeschützten Geschlechtes setzen.
Viele Leute, die mit HIV angesteckt werden, haben keine
Symptome. Folglich gibt es keine Weise des Wissens mit
Sicherheit, ob ein sexueller Partner angesteckt wird, es sei denn er
oder sie haben wiederholt Negativ auf das Virus geprüft und haben
nicht sich in irgendeinem riskanten Verhalten engagiert.
Leute sollten entweder vom Haben des Geschlechtes sich enthalten
oder männliche Latexkondome benutzen oder weibliche
Polyurethankondome, die teilweisen Schutz, während Mund anbieten
können, anal, oder vaginales Geschlecht. Nur wasserbasierte
Schmiermittel sollten mit männlichen Latexkondomen benutzt werden.
Obgleich etwas Laborbeweis zeigt, daß spermicides HIV töten
können, haben Forscher nicht gefunden, daß diese Produkte eine
Person am Erhalten von von HIV hindern können.
Die Gefahr des HIV Getriebes von einer schwangeren Frau zu ihrem
Baby wird erheblich verringert, wenn sie AZT während der
Schwangerschaft, der Wehen und der Anlieferung nimmt und wenn ihr Baby
sie für die ersten sechs Wochen des Lebens nimmt.
Quelle: Nationale Institute der Gesundheit
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