• Partial cystectomy is the removal of part of the bladder. Μερική cystectomy είναι η διαγραφή μέρους της κύστης. It is used to treat cancer that has invaded the bladder wall in just one area. Είναι που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία του καρκίνου που εισέβαλαν στο τοίχωμα της ουροδόχου κύστης σε μία μόνο περιοχή. Partial cystectomy is only a good choice if the cancer is not near the openings where urine enters or leaves the bladder. Μερική cystectomy είναι μόνο μια καλή επιλογή αν ο καρκίνος δεν είναι κοντά σε ανοίγματα όπου τα ούρα εισέρχεται ή εξέρχεται από την ουροδόχο κύστη.
• Radical cystectomy is the removal of the entire bladder, nearby lymph nodes (lymphadenectomy), part of the urethra, and nearby organs that may contain cancer cells. Ριζοσπαστικής cystectomy είναι η απομάκρυνση του συνόλου της ουροδόχου κύστης, γύρω λεμφαδένες (lymphadenectomy), τμήμα της ουρήθρα και τα κοντινά όργανα που μπορούν να περιέχουν καρκινικά κύτταρα.
  • In men Σε άνδρες , the prostate, the seminal vesicles, and part of the vas deferens are also removed. , Τον προστάτη, ο σπερματικός φυσαλίδες, και τμήμα της Βασ. deferens είναι επίσης αφαιρεθεί.
  • In women Στις γυναίκες , the cervix, the uterus, the ovaries, the fallopian tubes, and part of the vagina are also removed. , Ο τράχηλος της μήτρας, η μήτρα, οι ωοθήκες, η fallopian σωλήνες, και μέρος του κόλπου είναι επίσης αφαιρεθεί.

Preoperative testing may include CT scan of the pelvis, abdomen, and chest, as well as a barium enema or colonoscopy. Preoperative δοκιμή μπορεί να περιλαμβάνει CT Scan της πυέλου, η κοιλιά και στο στήθος, καθώς και ένα κλύσμα βαρίου ή ορθοσκόπηση. Sometimes the doctor will also recommend a cardiac stress test before surgery. Μερικές φορές ο γιατρός θα συστήσει σε καρδιακό έλεγχο πριν από τη χειρουργική επέμβαση.

Regional lymph nodes may be removed (lymphadenectomy) during cystectomy. Περιφερειακή λεμφαδένες μπορεί να απομακρυνθεί (lymphadenectomy) κατά τη διάρκεια cystectomy. Removing lymph nodes helps your doctor determine whether cancer is present in the lymph nodes and provides more accurate information about the stage of the cancer. Η αφαίρεση λεμφαδένων βοηθά το γιατρό σας διαπιστώσει αν υπάρχει καρκίνος στους λεμφαδένες και παρέχει ακριβέστερες πληροφορίες σχετικά με το στάδιο του καρκίνου.

What To Expect After Surgery Τι να περιμένουμε μετά την επέμβαση

Cystectomy usually requires a hospital stay of at least 3 to 7 days. Cystectomy συνήθως απαιτείται σε νοσοκομείο διαμονή τουλάχιστον 3 έως 7 ημέρες. You can expect some discomfort during the first few days after surgery. Μπορείτε να αναμένετε κάποια ενόχληση κατά τη διάρκεια των πρώτων ημερών μετά την επέμβαση. This discomfort is usually controllable with home treatment and medication. Αυτή η δυσφορία είναι συνήθως να ελεγχθεί με την κατ 'οίκον θεραπεία και φαρμακευτική αγωγή. Complete recovery usually takes 6 to 8 weeks. Πλήρης ανάρρωση συνήθως διαρκεί 6 με 8 εβδομάδες.

Following surgery to remove the bladder, your surgeon will create a new channel for urine to pass from your body. ¹ Μετά από χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση της ουροδόχου κύστης, ο χειρουργός θα δημιουργήσει ένα νέο κανάλι για να μεταφέρουν τα ούρα από το σώμα ^σας. 1

• An ileal conduit (also called a noncontinent diversion) uses a segment of your intestine to create a channel that connects your ureters to a surgically created opening (stoma) on your abdomen. Ο αγωγός ileal (ονομάζεται επίσης noncontinent εκτροπή) χρησιμοποιεί ένα τμήμα του εντέρου σας για να δημιουργήσετε ένα κανάλι που συνδέει σας ureters σε χειρουργική δημιουργήθηκε το άνοιγμα (στόμα) για την κοιλιά σας. This procedure is called a urostomy. Η διαδικασία αυτή ονομάζεται urostomy. After a urostomy, the urine passes from the ureters through the conduit and out the opening into a plastic bag that is attached to your skin. Μετά από μια urostomy, τα ούρα περνούν από το ureters μέσω του αγωγού "και το άνοιγμα σε μια πλαστική σακούλα που είναι συνδεδεμένη με το δέρμα σας. You will empty the bag 3 or 4 times a day, and a larger bag that allows for longer storage can be worn overnight. Θα αδειάσει το σάκο 3 ή 4 φορές την ημέρα, και ένα μεγαλύτερο σακούλα που επιτρέπει την αποθήκευση μπορεί πλέον να φορούν μία νυκτί. You will also learn how to care for your urostomy. Μπορείτε επίσης να μάθετε πώς να φροντίζει για σας urostomy.
• A continent reservoir (continent diversion) uses a segment of your intestine to create a storage pouch that is attached inside your abdomen. Μια ήπειρος ταμιευτήρα (ήπειρο εκτροπή) χρησιμοποιεί ένα τμήμα του εντέρου σας να δημιουργήσουμε ένα θήκη αποθήκευσης που είναι συνδεδεμένη μέσα στην κοιλιά σας. There are two types of internal continent reservoirs. Υπάρχουν δύο τύποι της εσωτερικής αποθήκες ήπειρο.
  • Abdominal diversion reservoir. Κοιλιακό της εκτροπής του ταμιευτήρα. The pouch inside the abdomen connects to an opening (stoma) in the skin (urostomy). Η θήκη μέσα στην κοιλιά συνδέεται με ένα άνοιγμα (στόμιο) του δέρματος (urostomy). This opening is smaller than the opening for an ileal conduit. Αυτό το άνοιγμα είναι μικρότερο από το άνοιγμα για μια ileal αγωγός. And because there is a pouch inside the abdomen, no bag needs to be worn outside your body. Και επειδή υπάρχει μια σακούλα στο εσωτερικό της κοιλιακής χώρας, τσάντα δεν πρέπει να φοράτε εκτός του σώματος. You will need to pass a catheter through the opening to release the urine several times a day and during the night. Θα χρειαστεί να περάσουν έναν καθετήρα μέσα από το άνοιγμα να απελευθερώσουν τα ούρα πολλές φορές την ημέρα και κατά τη διάρκεια της νύχτας.
  • Orthotopic diversion. Ορθότοπη εκτροπή. The pouch in this procedure is sometimes called a bladder substitution reservoir. Η θήκη στην παρούσα διαδικασία είναι συχνά ονομάζεται κύστη υποκατάσταση ταμιευτήρα. If your urethra was not removed as part of the cystectomy, you may be able to have this type of procedure. Αν σας ουρήθρα ήταν δεν απομακρύνεται ως μέρος της cystectomy, μπορεί να έχετε τη δυνατότητα να έχουμε αυτό το είδος της διαδικασίας. In an orthotopic diversion, the pouch is attached to your ureters at one end and your urethra at the other. Σε μια ορθότοπη εκτροπή, η θήκη σας επισυνάπτεται στην ureters στο ένα άκρο και σας ουρήθρα κατά τα άλλα. This allows you to pass urine through the same opening as you did before surgery. Αυτό σας επιτρέπει τη διέλευση των ούρων με το ίδιο άνοιγμα όπως κάνατε πριν από τη χειρουργική επέμβαση. Some people may need to use a catheter to release the urine. Μερικοί άνθρωποι μπορεί να χρειαστεί να χρησιμοποιήσετε έναν καθετήρα να απελευθερώσουν τα ούρα.

Additional treatment may be needed following a radical cystectomy and may include radiation therapy or chemotherapy. Διάφορες θεραπεία μπορεί να είναι απαραίτητη μετά από μια ριζική cystectomy και μπορεί να περιλαμβάνει ακτινοθεραπεία ή χημειοθεραπεία. Biological therapy may be used after a partial cystectomy for early-stage tumors. Βιολογική θεραπεία μπορεί να χρησιμοποιηθεί μετά από μια μερική cystectomy για πρώιμου σταδίου όγκους.

Follow-up for a partial cystectomy includes cystoscopy and urinary exams every 3 to 6 months for at least 2 years, with regular ultrasound, intravenous pyelogram (IVP), or CT scans of the pelvis and abdomen. Συνέχεια για μερική cystectomy περιλαμβάνει cystoscopy και των ουροφόρων εξετάσεις κάθε 3 έως 6 μήνες για τουλάχιστον 2 χρόνια, με την τακτική τους υπερήχους, ενδοφλέβια pyelogram (IVP), ή CT σαρώσεις της πυέλου και την κοιλιακή χώρα.

Why It Is Done Γιατί αυτό γίνεται

Cystectomy is used to remove and attempt to cure cancer that has invaded the wall of the bladder or has come back (recurred) following initial treatment or has a high chance of spreading. Cystectomy χρησιμοποιείται για την αφαίρεση και των επιχειρούν να θεραπεύσει τον καρκίνο που εισέβαλε στο τοίχωμα της ουροδόχου κύστης ή έχει επανέλθει (επανεμφανίστηκαν) μετά από αρχική θεραπεία ή έχει υψηλή πιθανότητα εξάπλωσης.

How Well It Works Πόσο καλά λειτουργεί

About 75% of people who have a cystectomy for bladder cancer in the muscle of the bladder are disease-free after 5 years. Περίπου το 75% των ανθρώπων που έχουν cystectomy για καρκίνο της ουροδόχου κύστης στους μυς της ουροδόχου κύστης είναι απαλλαγμένα από ασθένειες μετά από 5 χρόνια. People with more deeply invasive bladder cancer have a 5-year survival rate of 30% to 50% after cystectomy. ² Άνθρωποι με πιο βαθιά επεμβατικές καρκίνο της ουροδόχου κύστης να έχει 5 ετών ποσοστό επιβίωσης 30% έως 50% μετά cystectomy ^2.

Risks Κίνδυνοι

Complications are common after a radical cystectomy and may include: ^{1, 3} Οι επιπλοκές είναι συχνές μετά από μια ριζική cystectomy και μπορεί να περιλαμβάνει: ^{1, 3}

• Acidosis. Οξέωση. This in an imbalance in electrolytes such as calcium and potassium. Αυτό σε μια ανισορροπία σε ηλεκτρολύτες, όπως το ασβέστιο και κάλιο. It can be caused by using a part of the intestine to divert urine after a cystectomy. Μπορεί να προκαλείται από τη χρήση μιας μέρος του εντέρου να εκτρέψουν τα ούρα μετά από μία cystectomy. People with acidosis often need to take medicine to control it. Άτομα με οξέωση συχνά πρέπει να λαμβάνουν το φάρμακο για την καταπολέμησή της.
• Urine leak. Διαρροή ούρων.
• Infection. Λοίμωξη.
• Fistula formation. Συρίγγιο σχηματισμό.
• Bowel obstruction. Απόφραξη του εντέρου.
• Rectal injury. Πρωκτική ζημία.

Cystectomy can also lead to erection problems if nerves are damaged during surgery. ⁴ For more information, see the topic Erection Problems. Cystectomy μπορεί επίσης να οδηγήσει σε προβλήματα στύσης, εάν είναι κατεστραμμένα νεύρα κατά τη διάρκεια χειρουργικής ^{επέμβασης.} 4 Για περισσότερες πληροφορίες, δείτε το θέμα Τοποθέτηση Τα προβλήματα.

What To Think About Τι να σκεφτούν

You may donate your own blood (autologous blood donation) to use during surgery if needed. Μπορείτε να δωρίσει το δικό σας αίμα (αυτόλογη αιμοδοσία) προς χρήση κατά τη διάρκεια χειρουργικής επέμβασης, εφόσον αυτό απαιτείται. If you choose to do this, start the donations several weeks before the surgery so that you have time to donate enough blood and rebuild your blood volume before surgery. Αν επιλέξετε να το κάνετε αυτό, ξεκινήστε τις δωρεές αρκετές εβδομάδες πριν την επέμβαση έτσι ώστε να έχετε αρκετό χρόνο να δωρίσουν αίμα σας και για την ανοικοδόμηση του όγκου αίματος πριν από τη χειρουργική επέμβαση.

In the past, cystectomy done on men usually removed the nerves that control erections. Στο παρελθόν, cystectomy γίνει με τους άνδρες συνήθως αφαιρούνται τα νεύρα που ελέγχουν την στύσεις. Now nerve-sparing procedures may be used to avoid damaging the nerves that run alongside the prostate. Τώρα νεύρο-φειδωλός διαδικασίες μπορούν να χρησιμοποιηθούν για να αποφεύγονται οι αλλοιώσεις των νεύρων, που κινούνται παράλληλα με τον προστάτη.

Historically, a woman's vagina was removed along with the bladder in a radical cystectomy, making sexual intercourse impossible. Ιστορικά, η γυναίκα του κόλπου αφαιρέθηκε μαζί με την κύστη σε μια ριζική cystectomy, καθιστώντας αδύνατη τη συνουσία. Surgeons now are able in many cases to spare or repair the vagina. Χειρουργοί τώρα είναι σε θέση, σε πολλές περιπτώσεις σε ανταλλακτικά ή επισκευή του κόλπου.

If the bladder is removed, the surgeon will create another way to collect urine. Αν η κύστη είναι αφαιρεθεί, το χειρουργό θα δημιουργήσει έναν άλλο τρόπο για τη συλλογή των ούρων. You may have a pouch inside your body (continent reservoir or continent diversion) or wear a bag outside your body (ileal conduit or noncontinent diversion). Μπορεί να έχετε μια σακούλα μέσα σε σώμα σας (αποθήκη ή ήπειρο ήπειρος εκτροπή) ή φθορά μια τσάντα έξω από το σώμα σας (ileal αγωγός εκτροπής ή noncontinent).

Complete the surgery information form (PDF) Συμπληρώστε τη χειρουργική πληροφορίες μορφή (PDF) (What is a PDF document?) to help you prepare for this surgery. (Τι είναι ένα έγγραφο PDF;) για να σας βοηθήσει να προετοιμαστούν για αυτήν την χειρουργική επέμβαση.

Citations Σημεία αναφοράς

1. Shipley WU, et al. Shipley WU, et al. (2005). Cancer of the bladder, ureter, and renal pelvis. Ο καρκίνος της ουροδόχου κύστης, ουρητήρ, και η νεφρική πύελος. In VT DeVita Jr et al., eds., Cancer: Principles and Practice of Oncology , 7th ed., pp. Σε VT DeVita Jr et al., EDS., Καρκίνος: Αρχές και Πρακτική της Ογκολογίας, 7ο ed., Pp. 1168–1185. 1168-1185. Philadelphia: Lippincott Williams and Wilkins. Philadelphia: Lippincott Williams και Wilkins.

2. National Cancer Institute (2006). National Cancer Institute (2006). Bladder Cancer PDQ: Treatment-Health Professional Version. PDQ καρκίνο της ουροδόχου κύστης: Η θεραπεία της υγείας-Επαγγελματική έκδοση. Available online: http://www.cancer.gov/cancertopics/pdq/treatment/bladder/healthprofessional. Διαθέσιμο online: http://www.cancer.gov/cancertopics/pdq/treatment/bladder/healthprofessional.

3. Jiminez VK, Marshall FF (2002). Jiminez VK, Μάρσαλ FF (2002). Surgery of bladder cancer. Χειρουργική του καρκίνου της ουροδόχου κύστης. In PC Walsh et al., eds., Campbell's Urology , 8th ed., vol. Στο PC Walsh et al., EDS., Campbell την Ουρολογία, 8ο ed., Vol. 4, chap. 4, chap. 79, pp. 79, pp. 2819–2844. 2819-2844. Philadelphia: WB Saunders. Philadelphia: WB Saunders.

4. Small EJ, Grossfeld GD (2003). Small EJ, Grossfeld GD (2003). Bladder. Κύστης. In M Dollinger et al., eds., Everyone's Guide to Cancer Therapy , 4th ed., pp. Σε Dollinger M et al., EDS., Όλοι Οδηγός για την θεραπεία του καρκίνου, 4ος ed., Pp. 401–411. 401-411. Kansas City: Andrews McMeel. Kansas City: Andrews McMeel.