Σελιδοδείκτης εμείς
|
Ιός του εγχώριου AIDS
Το επίκτητο AIDS ιών ανεπάρκειας αντισωμάτων και
ανθρώπινο ι
Επίκτητος ιός ανεπάρκειας αντισωμάτων (AIDS) και
ιός ανθρώπινης ανεπάρκειας αντισωμάτων (HIV)
Μόλυνση HIV και AIDS: Μια επισκόπηση
Το AIDS - επίκτητο σύνδρομο ανεπάρκειας αντισωμάτων -
αρχικά εκ:θέτω στις Ηνωμένες Πολιτείες το 1981 και έχει γίνει
από τότε μια σημαντική παγκόσμια επιδημία. Το AIDS
προκαλείται από τον ιό ανθρώπινης ανεπάρκειας αντισωμάτων
(HIV). Με τη δολοφονία ή την καταστροφή των κυττάρων του
ανοσοποιητικού συστήματος του σώματος, ο HIV καταστρέφει
σταδιακά τη δυνατότητα του σώματος να παλεψει τις μολύνσεις και
ορισμένους καρκίνους. Οι άνθρωποι που εντοπίζονται
ανθρώπους με το AIDS μπορούν να πάρουν τις απειλητικές για τη
ζωή ασθένειες αποκαλούμενες καιροσκοπικές μολύνσεις, οι οποίες
προκαλούνται από τα μικρόβια όπως οι ιοί ή τα βακτηρίδια που
συνήθως δεν καθιστούν τους υγιείς άρρωστους.
Περισσότερες από 830.000 περιπτώσεις του AIDS ανα:φέρω
στις Ηνωμένες Πολιτείες από το 1981. Τουλάχιστον
950.000 Αμερικανοί μπορούν να μολυνθούν με το HIV, το
τέταρτο του οποίου είναι απληροφόρητο της μόλυνσής τους. Η
επιδημία αυξάνεται ο πιό πάρα πολύ γρήγορα μεταξύ των
πληθυσμών μειονότητας και είναι κύριος δολοφόνος των
αφρικανικός-αμερικανικών ηλικιών αρσενικών 25 έως 44.
Σύμφωνα με τα ΑΜΕΡΙΚΑΝΙΚΑ κέντρα για τον έλεγχο και την
πρόληψη ασθενειών (CDC), το AIDS έχει επιπτώσεις σχεδόν
επτά φορές σε περισσότερους αφρικανικούς Αμερικανούς και τρεις
φορές περισσότεροι Ισπανοί από τα λευκά.
Πώς ο HIV διαβιβάζεται;
| | | Ζωτικότητα: HIV που μολύνει το λευκό κύτταρο
αίματος |
Ο HIV επίσης διαδίδεται μέσω της επαφής με το μολυσμένο
αίμα. Προτού να καλυφθεί το αίμα για τα στοιχεία της
μόλυνσης HIV και πρίν θερμότητα-μεταχειρίζονται τις τεχνικές
για να καταστραφεί ο HIV στο αίμα τα προϊόντα εισήχθησαν, ο
HIV διαβιβάστηκε μέσω των μεταγγίσεων του μολυσμένων αίματος
ή των τμημάτων αίματος. Σήμερα, λόγω της διαλογής αίματος
και της θερμικής επεξεργασίας, ο κίνδυνος το HIV από τέτοιες
μεταγγίσεις είναι εξαιρετικά μικρός.
Ο HIV συχνά διαδίδεται μεταξύ των χρηστών φαρμάκων
εγχύσεων με τη διανομή των βελόνων ή των συρίγγων που μολύνονται
με τις πολύ μικρές ποσότητες αίματος από κάποιο που μολύνεται
με τον ιό. Είναι σπάνιο, εντούτοις, για έναν ασθενή να
δοθεί ο HIV σε έναν εργαζόμενο υγειονομικής περίθαλψης ή
αντίστροφα από τα τυχαία ραβδιά με τις μολυσμένες βελόνες ή
άλλα ιατρικά όργανα.
Οι γυναίκες μπορούν να διαβιβάσουν το HIV στα μωρά τους
κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης ή της γέννησης. Περίπου
το τέταρτο στο ένα τρίτο όλων των μη επεξεργασμένων έγκυων
γυναικών που μολύνονται με το HIV θα περάσει τη μόλυνση στα
μωρά τους. Ο HIV μπορεί επίσης να διαδοθεί στα μωρά
μέσω του γάλακτος στηθών των μητέρων που μολύνονται με τον ιό.
Εάν η μητέρα πάρει το φάρμακο AZT κατά τη διάρκεια της
εγκυμοσύνης, μπορεί σημαντικά να μειώσει τις πιθανότητες ότι το
μωρό της θα πάρει μολυσμένο με το HIV. Εάν οι
προμηθευτές υγειονομικής περίθαλψης θεραπεύουν τις μητέρες με
AZT και παραδίδουν τα μωρά τους από το cesarean τμήμα, οι
πιθανότητες της μόλυνσης του μωρού μπορούν να μειωθούν σε ένα
ποσοστό 1 τοις εκατό.
Μια μελέτη που υποστηρίχτηκε από το εθνικό ίδρυμα
αλλεργίας και μολυσματικών ασθενειών (NIAID) στην Ουγκάντα
βρήκε ένα ιδιαίτερα αποτελεσματικό και ασφαλές φάρμακο για την
παρεμπόδιση της μετάδοσης του HIV από μια μολυσμένη μητέρα σε
την νεογέννητη. Αυτή η θεραπευτική αγωγή είναι πιό
προσιτή και πρακτική από οποιους δήποτε άλλους που εξετάζονται
μέχρι σήμερα. Τα αποτελέσματα από τη μελέτη δείχνουν ότι
μια ενιαία στοματική δόση του antiretroviral nevirapine
φαρμάκων (NVP) που δίνεται σε μια HIV-MOLYSME'NI γυναίκα στην
εργασία και άλλη στο μωρό της μέσα σε τρεις ημέρες από τη
γέννηση μειώνει το ποσοστό μετάδοσης του HIV από
συγκρινόμενος κατά το ήμισυ με μια παρόμοια σύντομη πορεία
AZT.
Αν και οι ερευνητές έχουν βρεί το HIV στο σάλιο των
μολυσμένων ανθρώπων, δεν υπάρχουν κανένα στοιχείο ότι ο ιός
διαδίδεται από την επαφή με το σάλιο. Οι εργαστηριακές
μελέτες αποκαλύπτουν ότι το σάλιο έχει τις φυσικές ιδιότητες
που περιορίζουν τη δύναμη του HIV να μολύνουν. Οι
ερευνητικές μελέτες των ανθρώπων που μολύνονται με το HIV δεν
έχουν βρεί κανένα στοιχείο ότι ο ιός διαδίδεται σε άλλοι μέσω
του σαλίου με το φίλημα. Κανένας ξέρει, εντούτοις, είτε το
αποκαλούμενο "βαθύ" φίλημα, περιλαμβάνοντας την ανταλλαγή των
μεγάλων ποσών σαλίου, είτε την προφορική επαφή αυξάνει τον
κίνδυνο μόλυνσης. Οι επιστήμονες επίσης δεν έχουν βρεί
κανένα στοιχείο ότι ο HIV διαδίδεται μέσω του ιδρώτα, των
δακρύων, των ούρων, ή των περιττωμάτων.
Οι μελέτες των οικογενειών των HIV-MOLYSME'NWN ανθρώπων
έχουν παρουσιάσει σαφώς ότι ο HIV δεν διαδίδεται μέσω της
περιστασιακής επαφής όπως η διανομή των εργαλείων τροφίμων, των
πετσετών και της κλινοστρωμνής, των πισινών, των τηλεφώνων, ή των
καθισμάτων τουαλετών. Ο HIV δεν διαδίδεται με το δάγκωμα
των εντόμων όπως τα κουνούπια ή bedbugs.
Ο HIV μπορεί να μολύνει καθενός που επικίνδυνες
συμπεριφορές πρακτικών όπως
οΏ½ Διανομή των βελόνων ή των συρίγγων
φαρμάκων οΏ½ Έχοντας τη σεξουαλική επαφή με ένα
μολυσμένο πρόσωπο χωρίς χρησιμοποίηση ενός προφυλακτικού οΏ½ Έχοντας τη σεξουαλική επαφή με κάποιο
η ο οποίος θέση HIV είναι άγνωστη
Η κατοχή μιας σεξουαλικά διαβιβασθείσας ασθένειας όπως η
σύφιλη, ο γεννητικός έρπης, η χλαμυδιακή μόλυνση, η βλεννόρροια,
ή το βακτηριακό vaginosis εμφανίζεται να καθιστά τους
ανθρώπους πιό ευαίσθητους να πάρει τη μόλυνση HIV κατά τη
διάρκεια του φύλου με τους μολυσμένους συνεργάτες.
Συμπτώματα της μόλυνσης HIV
Πολλοί άνθρωποι δεν έχουν οποιαδήποτε συμπτώματα
όταν γίνονται αρχικά μολυσμένα με το HIV. Μερικοί
άνθρωποι, εντούτοις, έχουν μια γρίπη-όπως ασθένεια μέσα σε
έναν μήνα ή δύο μετά από την έκθεση στον ιό. Αυτή η
ασθένεια μπορεί να περιλάβει
οΏ½ Πυρετός οΏ½ Πονοκέφαλος οΏ½ Κούραση οΏ½ Διευρυμένοι λεμφαδένες (αδένες του
ανοσοποιητικού συστήματος που γίνεται αισθητού εύκολα στο λαιμό
και το βουβώνα
Αυτά τα συμπτώματα εξαφανίζονται συνήθως μέσα σε μια
εβδομάδα σε έναν μήνα και είναι συχνά μπερδεμένα με εκείνους
μιας άλλης προερχόμενης από ιό μόλυνσης. Κατά τη διάρκεια
αυτής της περιόδου, οι άνθρωποι είναι πολύ μολυσματικοί, και ο
HIV είναι παρών σε μεγάλες ποσότητες στα γεννητικά ρευστά.
Τα πιό επίμονα ή αυστηρά συμπτώματα μπορούν να μην
εμφανιστούν για 10 έτη ή περισσότερους αφότου εισάγει αρχικά ο
HIV το σώμα στους ενηλίκους, ή μέσα σε δύο έτη στα παιδιά
γεννημένα με τη μόλυνση HIV. Αυτή η περίοδος
"ασυμπτωματικήσ" μόλυνσης είναι ιδιαίτερα μεμονωμένη.
Μερικοί άνθρωποι μπορούν να αρχίσουν να έχουν τα
συμπτώματα μέσα σε μερικούς μήνες, ενώ άλλοι μπορούν να είναι
symptom-free για περισσότερο από 10 έτη.
Ακόμη και κατά τη διάρκεια της ασυμπτωματικής περιόδου, ο
ιός πολλαπλασιάζει ενεργά, μολύνει, και φονικός του
ανοσοποιητικού συστήματος. Η προφανέστερη επίδραση της
μόλυνσης HIV είναι μια πτώση στον αριθμό CD4 θετικών
κυττάρων τ (επίσης αποκαλούμενων T4 κύτταρα) που βρίσκεται στο
αίμα -- οι βασικοί μαχητές μόλυνσης του ανοσοποιητικού
συστήματος. Στην αρχή της ζωής του στο ανθρώπινο σώμα, ο
ιός θέτει εκτός λειτουργίας ή καταστρέφει αυτών των κύτταρα
χωρίς πρόκληση των συμπτωμάτων.
Δεδομένου ότι το ανοσοποιητικό σύστημα επιδεινώνεται,
ποικίλες περιπλοκές αρχίζουν να αναλαμβάνουν. Για πολλούς
ανθρώπους, τα πρώτα σημάδια της μόλυνσης είναι μεγάλοι
λεμφαδένες ή "πρησμένοι αδένεσ" που μπορούν να διευρυνθούν για
περισσότερο από τρεις μήνες. Αλλα συμπτώματα δοκίμασαν
συχνά τους μήνες στα έτη προτού να περιλάβει η αρχή του AIDS
οΏ½ Έλλειψη ενέργειας οΏ½ Απώλεια βάρους οΏ½ Οι συχνοί πυρετοί και ιδρώνουν οΏ½ Επίμονες ή συχνές μολύνσεις ζύμης
(προφορικός ή κολπικός) οΏ½ Επίμονες αναφυλαξίες δερμάτων ή
λεπιοειδές δέρμα οΏ½ Πυελική εμπρηστική ασθένεια στις
γυναίκες που δεν αποκρίνεται στην επεξεργασία οΏ½ Βραχυπρόθεσμη απώλεια μνήμης
Μερικοί άνθρωποι αναπτύσσουν τις συχνές και βαριάς μορφής
μολύνσεις έρπη που προκαλούν το στόμα, τις γεννητικές, ή
πρωκτικές πληγές, ή μια επίπονη ασθένεια νεύρων αποκαλούμενη
βότσαλα. Τα παιδιά μπορούν να αυξηθούν αργά ή να είναι
άρρωστα πολύ.
AIDS
Το AIDS όρου ισχύει για τα πιό προχωρημένα στάδια
της μόλυνσης HIV. Το CDC όρισε τα επίσημα κριτήρια για
τον καθορισμό του AIDS και είναι αρμόδιο για την καταδίωξη της
διάδοσης AIDS στις Ηνωμένες Πολιτείες.
Ο καθορισμός του CDC του AIDS περιλαμβάνει όλους τους
HIV-MOLYSME'NOYS ανθρώπους που έχουν λιγότερους από 200
CD4 θετικά κύτταρα τ (βραχυνμένα CD4 + τ κύτταρα) ανά
κυβικό χιλιοστόμετρο του αίματος (οι υγιείς ενήλικοι έχουν
συνήθως CD4 τις θετικές με κύτταρο Τ αριθμήσεις 1.000 ή
περισσότεροι). Επιπλέον, ο καθορισμός περιλαμβάνει 26
κλινικούς όρους που έχουν επιπτώσεις στους ανθρώπους με την
προχωρημένη ασθένεια HIV. Οι περισσότεροι από αυτούς
τους όρους είναι καιροσκοπικές μολύνσεις που γενικά δεν έχουν
επιπτώσεις στους υγιείς ανθρώπους. Στους ανθρώπους με το
AIDS, αυτές οι μολύνσεις είναι συχνά βαριάς μορφής και
μερικές φορές μοιραίες επειδή το ανοσοποιητικό σύστημα
ερημώνεται έτσι από το HIV ότι το σώμα δεν μπορεί να παλεψει
μακριά ορισμένα βακτηρίδια, τους ιούς, τους μύκητες, τα
παράσιτα, και άλλα μικρόβια.
Τα συμπτώματα των καιροσκοπικών μολύνσεων κοινών στους
ανθρώπους με το AIDS περιλαμβάνουν
οΏ½ Βήξιμο και συντομία της αναπνοής οΏ½ Συλλήψεις και έλλειψη συντονισμού οΏ½ Δύσκολη ή επίπονη κατάποση οΏ½ Διανοητικά συμπτώματα όπως η σύγχυση
και forgetfulness οΏ½ Αυστηρή και επίμονη διάρροια οΏ½ Πυρετός οΏ½ Απώλεια οράματος οΏ½ Ναυτία, κοιλιακοί αρμοσφίκτες, και
εμετός οΏ½ Απώλεια βάρους και ακραία κούραση οΏ½ Αυστηροί πονοκέφαλοι οΏ½ Coma
Τα παιδιά με το AIDS μπορούν να πάρουν τις ίδιες
καιροσκοπικές μολύνσεις όπως οι ενήλικοι με την ασθένεια.
Επιπλέον, έχουν επίσης τις αυστηρές μορφές των βακτηριακών
μολύνσεων που όλα τα παιδιά μπορούν να πάρουν, όπως η
επιπεφυκίτιδα (ρόδινο μάτι), οι μολύνσεις αυτιών, και η
αμυγδαλίτιδα.
Οι άνθρωποι με το AIDS είναι ιδιαίτερα επιρρεπείς σε
αναπτυσσόμενος τους διάφορους καρκίνους, ειδικά εκείνοι που
προκαλούνται από τους ιούς όπως ο αυχενικός καρκίνος Kaposi
το σάρκωμα και, ή οι καρκίνοι του ανοσοποιητικού συστήματος
γνωστού ως λεμφώματα. Αυτοί οι καρκίνοι είναι συνήθως
επιθετικότεροι και δύσκολο να μεταχειριστούν στους ανθρώπους με το
AIDS. Τα σημάδια του σαρκώματος Kaposi στους
ελαφρύς-ξεφλουδισμένους ανθρώπους είναι στρογγυλά καφετιά,
κοκκινωπά, ή πορφυρά σημεία που αναπτύσσονται στο δέρμα ή στο
στόμα. Στους σκοτεινός-ξεφλουδισμένους ανθρώπους, τα σημεία
είναι χρωματισμένα.
Κατά τη διάρκεια της μόλυνσης HIV, οι περισσότεροι
άνθρωποι δοκιμάζουν μια βαθμιαία πτώση στον αριθμό CD4
θετικών κυττάρων τ αν και μερικοί μπορούν να έχουν τις
απότομες και δραματικές πτώσεις CD4 στις θετικές με κύτταρο Τ
αριθμήσεις τους. Ένα πρόσωπο με CD4 τα θετικά κύτταρα τ
επάνω από 200 μπορεί να δοκιμάσει μερικών από τα πρόωρα
συμπτώματα της ασθένειας HIV. Αλλοι δεν μπορούν να έχουν
κανένα σύμπτωμα ακόμα κι αν CD4 η θετική με κύτταρο Τ
αρίθμησή τους είναι κάτω από 200.
Πολλούς ανθρώπους εξασθενίζουν έτσι από τα συμπτώματα του
AIDS ότι δεν μπορούν να κρατήσουν τη σταθερή απασχόληση ή να
κάνουν τις οικιακές μικροδουλειές. Αλλοι άνθρωποι με το
AIDS μπορούν να δοκιμάσουν τις φάσεις έντονης απειλητικής για
τη ζωή ασθένειας που ακολουθείται από τις φάσεις στις οποίες
λειτουργούν κανονικά.
Ένας μικρός αριθμός ανθρώπων που μολύνονται πρώτα με τα
έτη HIV 10 ή περισσότερη πριν δεν έχει αναπτύξει τα
συμπτώματα του AIDS. Οι επιστήμονες προσπαθούν να
καθορίσουν ποιοι παράγοντες μπορούν να αποτελέσουν την έλλειψη
προόδου τους στο AIDS, όπως τα ιδιαίτερα χαρακτηριστικά των
ανοσοποιητικών συστημάτων τους ή εάν μολύνθηκαν με μια λιγότερο
επιθετική πίεση του ιού, ή εάν τα γονίδιά τους μπορούν να τους
προστατεύσουν από τα αποτελέσματα του HIV. Οι επιστήμονες
ελπίζουν ότι η κατανόηση της φυσικής μεθόδου του σώματος
ελέγχου μπορεί να οδηγήσει στις ιδέες για τα προστατευτικά
εμβόλια HIV και τη χρήση των εμβολίων για να αποτραπεί η
ασθένεια από την πρόοδο.
Διάγνωση
Επειδή η πρόωρη μόλυνση HIV δεν προκαλεί συχνά
κανένα σύμπτωμα, ένας γιατρός ή άλλος προμηθευτής υγειονομικής
περίθαλψης μπορεί συνήθως να το εντοπίσει με τη δοκιμή του
αίματος ενός προσώπου για την παρουσία αντισωμάτων (πρωτεϊ'νες
ασθένεια-πάλης) στο HIV. Τα αντισώματα HIV γενικά δεν
φθάνουν στα ανιχνεύσιμα επίπεδα στο αίμα για έναν έως τρεις
μήνες μετά από τη μόλυνση. Μπορεί να πάρει τα αντισώματα
εφ' όσον έξι μήνες που παράγονται σε ποσότητες αρκετά μεγάλες
να παρουσιάσει στις τυποποιημένες εξετάσεις αίματος.
Οι άνθρωποι που εκτίθενται στον ιό πρέπει να πάρουν μια
δοκιμή HIV μόλις είναι πιθανό να αναπτύξουν τα αντισώματα
στον ιό - μέσα σε 6 εβδομάδες σε 12 μήνες μετά από την
πιθανή έκθεση στον ιό. Με να πάρουν δοκιμασμένοι νωρίς, οι
άνθρωποι με τη μόλυνση HIV μπορούν να συζητήσουν με έναν
προμηθευτή υγειονομικής περίθαλψης όταν πρέπει να αρχίσουν την
επεξεργασία για να βοηθούν τα ανοσοποιητικά συστήματά τους να
καταπολεμήσουν το HIV και η βοήθεια αποτρέπει την εμφάνιση
ορισμένων καιροσκοπικών μολύνσεων (δείτε το τμήμα
επεξεργασίας κατωτέρω). Νωρίς εξεταστικός επίσης
HIV-MOLYSME'NOYS τους επιφυλακές ανθρώπους για να αποφύγει τις
υψηλού κινδύνου συμπεριφορές που θα μπορούσαν να διαδώσουν τον
ιό σε άλλες.
Οι περισσότεροι προμηθευτές υγειονομικής περίθαλψης μπορούν
να κάνουν τη δοκιμή HIV και θα προσφέρουν συνήθως να
συμβουλεύσουν στον ασθενή συγχρόνως. Φυσικά, τα άτομα
μπορούν να εξεταστούν ανώνυμα επί πολλών τόπων εάν ανησυχούν
για την εμπιστευτικότητα.
Οι προμηθευτές υγειονομικής περίθαλψης εντοπίζουν τη
μόλυνση HIV με τη χρησιμοποίηση δύο διαφορετικών τύπων
δοκιμών αντισωμάτων, ELISA και δυτικός λεκές. Εάν ένα
πρόσωπο είναι ιδιαίτερα πιθανό να μολυνθεί και με το HIV και
όμως τις δύο δοκιμές είναι αρνητικός, ο προμηθευτής
υγειονομικής περίθαλψης μπορεί να ζητήσει τις πρόσθετες δοκιμές.
Το πρόσωπο μπορεί επίσης να έχει την υποχρέωση για να
επαναλάβει τη δοκιμή αντισωμάτων σε μια μεταγενέστερη ημερομηνία,
όταν τα αντισώματα στο HIV είναι πιθανότερο να έχουν
αναπτυχθεί.
Τα μωρά γεννημένα στις μητέρες που μολύνονται με το HIV
μπορούν ή δεν να μολυνθούν με τον ιό, αλλά όλες φέρνουν τα
αντισώματα των μητέρων τους στο HIV για αρκετούς μήνες.
Εάν αυτά τα μωρά στερούνται τα συμπτώματα, ένας γιατρός
δεν μπορεί να κάνει μια οριστική διάγνωση της μόλυνσης HIV
χρησιμοποιώντας τις τυποποιημένες δοκιμές αντισωμάτων μέχρι 15
μήνες της ηλικίας. Έως τότε, τα μωρά είναι απίθανο να
φέρουν ακόμα τα αντισώματα των μητέρων τους και θα έχουν
παραγάγει δικοί τους, εάν είναι μολυσμένα. Οι
εμπειρογνώμονες υγειονομικής περίθαλψης χρησιμοποιούν τις νέες
τεχνολογίες για να ανιχνεύσουν το HIV ο ίδιος για να καθορίσουν
ακριβέστερα τη μόλυνση HIV στα νήπια μεταξύ των ηλικιών 3
μήνες και 15 μήνες. Αξιολογούν διάφορες εξετάσεις
αίματος για να καθορίσουν εάν μπορούν να εντοπίσουν τη μόλυνση
HIV στα μωρά νεώτερα από 3 μήνες.
Επεξεργασία
Όταν το AIDS εμφανίστηκε αρχικά στις Ηνωμένες
Πολιτείες, δεν υπήρξε κανένα φάρμακο για να καταπολεμήσει την
ελλοχεύουσα άνοση ανεπάρκεια και λίγες θεραπείες υπ:άρχω για τις
καιροσκοπικές ασθένειες που οδήγησαν. Κατά τη διάρκεια των
προηγούμενων 10 ετών, εντούτοις, οι ερευνητές έχουν αναπτύξει τα
φάρμακα για να παλεψουν και τη μόλυνση HIV και τις σχετικούς
μολύνσεις και τους καρκίνους του.
Η διοίκηση ΑΜΕΡΙΚΑΝΙΚΩΝ τροφίμων και φαρμάκων (FDA) έχει
εγκρίνει διάφορα φάρμακα για τη θεραπεία της μόλυνσης HIV.
Η πρώτη ομάδα φαρμάκων που χρησιμοποιούνται για να
θεραπεύσουν τη μόλυνση HIV, αποκαλούμενη το νουκλεοζίτη
αντίστροφους ανασταλτικούς παράγοντες transcriptase (RT),
διακόπτει ένα αρχικό στάδιο του ιού που κάνει τα αντίγραφα του.
Περιλαμβάνονται σε αυτήν την κατηγορία φαρμάκων
(αποκαλούμενων ανάλογα νουκλεοζιτών) AZT, ddC
(zalcitabine), ddI (dideoxyinosine), d4T (stavudine),
3TC (lamivudine), abacavir (ziagen), και tenofovir
(viread). Αυτά τα φάρμακα μπορούν να επιβραδύνουν την
εξάπλωση του HIV στο σώμα και να καθυστερήσουν την έναρξη των
καιροσκοπικών μολύνσεων.
Οι προμηθευτές υγειονομικής περίθαλψης μπορούν να ορίσουν
στον μη-νουκλεοζίτη τους αντίστροφους ανασταλτικούς παράγοντες
transcriptase (NNRTIs), όπως το delvaridine (Rescriptor),
το nevirapine (Viramune), και efravirenz (Sustiva), σε
συνδυασμό με άλλα antiretroviral φάρμακα.
Το FDA επίσης έχει εγκρίνει μια δεύτερη κατηγορία
φαρμάκων για τη θεραπεία της μόλυνσης HIV. Αυτά τα
φάρμακα, αποκαλούμενα ανασταλτικούς παράγοντες πρωτεάσεων,
διακόπτουν την αντένσταση ιών σε ένα πιό πρόσφατο βήμα στον
κύκλο ζωής του. Περιλαμβάνουν
οΏ½ Ritonavir (Norvir) οΏ½ Saquinivir (Invirase) οΏ½ Indinavir (Crixivan) οΏ½ Amprenivir (Agenerase) οΏ½ Nelfinavir (Viracept) οΏ½ Lopinavir (Kaletra)
Επειδή ο HIV μπορεί να γίνει ανθεκτικός σε οποιαδήποτε
από αυτά τα φάρμακα, οι προμηθευτές υγειονομικής περίθαλψης
πρέπει να χρησιμοποιήσουν μια επεξεργασία συνδυασμού για να
καταστείλουν αποτελεσματικά τον ιό. Όταν rt οι
ανασταλτικοί παράγοντες και οι ανασταλτικοί παράγοντες πρωτεάσεων
χρησιμοποιούνται σε συνδυασμό, αναφέρεται ως ιδιαίτερα ενεργός
antiretroviral θεραπεία, ή HAART, και μπορεί να
χρησιμοποιηθεί από τους ανθρώπους που είναι πρόσφατα μολυσμένοι
με το HIV καθώς επίσης και τους ανθρώπους με το AIDS.
Οι ερευνητές έχουν πιστώσει HAART ως ένας σημαντικός
παράγοντας σημαντικά να μειώσουν τον αριθμό θανάτων από το
AIDS σε αυτήν την χώρα. Ενώ HAART δεν είναι μια
θεραπεία για το AIDS, έχει βελτιώσει πολύ την υγεία πολλών
ανθρώπων με το AIDS και μειώνει το ποσό ιού που κυκλοφορεί στο
αίμα σχεδόν στα μη ανιχνεύσιμα επίπεδα. Οι ερευνητές,
εντούτοις, έχουν δείξει ότι ο HIV παραμένει παρών στο
κρύψιμο των θέσεων, όπως οι λεμφαδένες, ο εγκέφαλος, testes,
και ο αμφιβληστροειδής του ματιού, ακόμη και στους ασθενείς που
έχουν θεραπευθεί.
Παρά τα ευεργετικά αποτελέσματα HAART, υπάρχουν
παρενέργειες που συνδέονται με τη χρήση των ενάντών στον ιό
φαρμάκων που μπορούν να είναι αυστηρά. Μερικοί από τους
rt νουκλεοζιτών ανασταλτικούς παράγοντες μπορούν να
προκαλέσουν μια μείωση των κόκκινων ή λευκών κυττάρων αίματος,
ειδικά όταν λαμβάνονται στα μεταγενέστερα στάδια της ασθένειας.
Μερικοί μπορούν επίσης να προκαλέσουν την ανάφλεξη του
πάγκρεατος και της επίπονης ζημίας νεύρων. Έχουν υπάρξει
εκθέσεις των περιπλοκών και άλλων αυστηρών αντιδράσεων,
συμπεριλαμβανομένου του θανάτου, σε μερικά από τα
antiretroviral ανάλογα νουκλεοζιτών όταν χρησιμοποιούνται μόνο
ή σε συνδυασμό. Επομένως, οι εμπειρογνώμονες υγειονομικής
περίθαλψης συστήνουν ότι οι άνθρωποι στην antiretroviral
θεραπεία βλέπουνε συνήθως και ακολουθούνται από τους
προμηθευτές υγειονομικής περίθαλψής τους. Οι πιό κοινές
παρενέργειες που συνδέονται με τους ανασταλτικούς παράγοντες
πρωτεάσεων περιλαμβάνουν τη ναυτία, τη διάρροια, και άλλα
γαστροεντερικά συμπτώματα. Επιπλέον, οι ανασταλτικοί
παράγοντες πρωτεάσεων μπορούν να αλληλεπιδράσουν με άλλα φάρμακα
με συνέπεια τις σοβαρές παρενέργειες.
Διάφορα φάρμακα είναι διαθέσιμα για να βοηθήσουν να
θεραπεύσουν τις καιροσκοπικές μολύνσεις στις οποίες οι άνθρωποι
με το HIV είναι ιδιαίτερα επιρρεπείς. Αυτά τα φάρμακα
περιλαμβάνουν
οΏ½ Foscarnet και ganciclovir για να
μεταχειριστούν cytomegalovirus (μολύνσεις CMV)eye οΏ½ Fluconazole για να μεταχειριστεί τη
ζύμη και άλλες μυκητιακές μολύνσεις οΏ½ Trimethoprim/$l*sulfamethoxazole
(TMP/$l*SMX) ή pentamidine για να θεραπεύσει την πνευμονία
Pneumocystis Carinii (PCP)
Εκτός από την antiretroviral θεραπεία, οι προμηθευτές
υγειονομικής περίθαλψης θεραπεύουν τους ενηλίκους με το HIV, ο
οποίος CD4 + οι με κύτταρο Τ αριθμήσεις ρίχνουν κάτω από
200, για να αποτρέψουν το περιστατικό PCP, το οποίο είναι
μια από τις πιό κοινές και θανάσιμες καιροσκοπικές μολύνσεις που
συνδέονται με το HIV. Δίνουν στα παιδιά PCP την
προληπτική θεραπεία όταν μειώνεται CD4 τους + με κύτταρο Τ
αριθμήσεις στα επίπεδα που εξετάζονται κάτω από κανονικό για την
ομάδα ηλικίας τους. Ανεξάρτητα από CD4 τους + οι με
κύτταρο Τ αριθμήσεις, HIV-MOLYSME'NOJ παιδιά και ενήλικοι που
έχουν επιζήσει ενός επεισοδίου PCP παίρνουν τα φάρμακα για το
υπόλοιπο των ζωών τους για να αποτρέψουν μια επανάληψη της
πνευμονίας.
Τα HIV-MOLYSME'NA άτομα που αναπτύσσουν το σάρκωμα
Kaposi ή άλλους καρκίνους θεραπεύονται με την ακτινοβολία, τη
χημειοθεραπεία, ή τις εγχύσεις της άλφα ηντερφερόνης, μια
γενετικά κατασκευασμένη πρωτεϊ'νη που εμφανίζεται φυσικά στο
ανθρώπινο σώμα.
Πρόληψη
Επειδή κανένα εμβόλιο για το HIV δεν είναι
διαθέσιμο, ο μόνος τρόπος να προληφθεί η μόλυνση από τον ιό
είναι να αποφευχθούν οι συμπεριφορές που βάζουν ένα πρόσωπο σε
κίνδυνο μόλυνσης, όπως η διανομή των βελόνων και να έρθουν σε μη
προστατευμέή σεξουαλική επαφή.
Πολλοί άνθρωποι που μολύνονται με το HIV δεν έχουν
κανένα σύμπτωμα. Επομένως, δεν υπάρχει κανένας τρόπος με
τη βεβαιότητα εάν ένας σεξουαλικός συνεργάτης είναι μολυσμένος
εκτός αν έχει εξετάσει επανειλημμένα αρνητικό για τον ιό και δεν
έχει συμμετάσχει σε οποιαδήποτε επικίνδυνη συμπεριφορά.
Οι άνθρωποι πρέπει είτε να απόσχουν από την κατοχή των
αρσενικών προφυλακτικών λατέξ φύλων είτε χρήσης είτε των
θηλυκών προφυλακτικών πολυουρεθάνιου, τα οποία μπορούν να
προσφέρουν τη μερική προστασία, κατά τη διάρκεια του προφορικού,
πρωκτικού, ή κολπικού φύλου. Μόνο τα βασισμένα στο νερό
λιπαντικά πρέπει να χρησιμοποιηθούν με τα αρσενικά προφυλακτικά
λατέξ.
Αν και κάποια εργαστηριακά στοιχεία δείχνουν ότι
spermicides μπορεί να σκοτώσει το HIV, οι ερευνητές δεν
έχουν διαπιστώσει ότι αυτά τα προϊόντα μπορούν να αποτρέψουν
ένα πρόσωπο από να πάρουν το HIV.
Ο κίνδυνος μετάδοσης HIV από μια έγκυο γυναίκα στο μωρό
της μειώνεται σημαντικά εάν παίρνει AZT κατά τη διάρκεια της
εγκυμοσύνης, της εργασίας, και του τοκετού, και εάν το μωρό της
το διαρκεί για τις πρώτες έξι εβδομάδες της ζωής.
Πηγή: Εθνικά ιδρύματα υγείας
| |
Αυτή η κατηγορία είναι αυτήν την περίοδο κενή
|
|
|
|
|