Σελιδοδείκτης εμείς
|
Εγχώριος πόνος στην πλάτη Ι -
όροι
Πόνος στην πλάτη Ι - όροι
Πόνος στην πλάτη Ι (όροι)
Εάν έχετε το χαμηλότερο πόνο στην πλάτη, δεν είστε μόνοι.
Σχεδόν ο καθένας σε κάποιο σημείο έχει τον πόνο στην
πλάτη που παρεμποδίζει την εργασία, τις στερεότυπες καθημερινές
δραστηριότητες, ή την αναψυχή. Αμερικανοί περνούν
τουλάχιστον κάθε έτος $50 δισεκατομμυρίων στο χαμηλό πόνο
στην πλάτη, την πιό κοινή αιτία της σχετικής με την απασχόληση
ανικανότητας και έναν κύριο συνεισφέροντα στη λειμμένη εργασία.
Ο πόνος στην πλάτη είναι δεύτερη η πιό κοινόη νευρολογική
ασθένεια στον Ηνωμένο — μόνο πονοκέφαλο είναι πιό
κοινός. Ευτυχώς, τα περισσότερα περιστατικά του χαμηλού
πόνου στην πλάτη πηγαίνουν μακριά μέσα σε μερικές ημέρες.
Αλλοι παίρνουν πολύ περισσότερο για να επιλύσουν ή να
οδηγήσουν στους σοβαρότερους όρους.
Ο οξύς ή βραχυπρόθεσμος χαμηλός
πόνος στην πλάτη διαρκεί γενικά από μερικές ημέρες σε μερικές
εβδομάδες. Ο οξύτερος πόνος στην πλάτη είναι μηχανικής
φύσης — το αποτέλεσμα του τραύματος χαμηλότερο στον
πίσω ή μια αναταραχή όπως η αρθρίτιδα. Ο πόνος από το
τραύμα μπορεί να προκληθεί από έναν αθλητικό τραυματισμό, την
εργασία γύρω από το σπίτι ή στον κήπο, ή ξαφνικό jolt όπως
ένα ατύχημα αυτοκινήτων ή άλλη πίεση στα νωτιαίους κόκκαλα και
τους ιστούς. Τα συμπτώματα μπορούν να κυμανθούν από τον
πόνο μυών ως πυροβολισμός ή το διαπερνώντας πόνο, την περιορισμένη
ευελιξία ή/και τη σειρά της κίνησης, ή μια ανικανότητα να
σταθούν κατ' ευθείαν. Περιστασιακά, ο πόνος που γίνεται
αισθητός σε ένα μέρος του σώματος μπορεί “να
ακτινοβολήσει” από μια αναταραχή ή έναν τραυματισμό
αλλού στο σώμα. Μερικά οξέα σύνδρομα πόνου μπορούν να
γίνουν σοβαρότερα εάν αφήνονται μη επεξεργασμένα.
Ο χρόνιος πόνος στην πλάτη
μετριέται από τον πόνο — διάρκειας που εμμένει για
περισσότερο από 3 μήνες θεωρείται χρόνιος. Είναι συχνά
προοδευτικό και η αιτία μπορεί να είναι δύσκολο να καθοριστεί.
Ανατομία της πλάτης Η πλάτη είναι μια περίπλοκη δομή των κόκκαλων, μύες,
και άλλοι ιστοί που αποτελούν το μεταγενέστερο μέρος του κορμού’σωμάτων s, από το λαιμό στη λεκάνη. Το
κεντρικό τεμάχιο είναι η νωτιαία στήλη, η οποία όχι μόνο
υποστηρίζει το ανώτερο βάρος’σωμάτων s αλλά
στεγάζει και προστατεύει το νωτιαίο μυελό — η λεπτή
δομή νευρικών συστημάτων που φέρνει τα σήματα που ελέγχουν τις
μετακινήσεις’σωμάτων s και μεταβιβάζουν τις
αισθήσεις του. Συσσωρευμένα πάνω από το ένα άλλα είναι
περισσότερα από 30 κόκκαλα — οι σπόνδυλοι — που διαμορφώνουν τη νωτιαία στήλη, επίσης γνωστή ως
σπονδυλική στήλη.
Κάθε ένα από αυτά τα κόκκαλα περιέχει μια στρογγυλωπή
τρύπα που, όταν συσσωρεύεται στον κατάλογο με όλα άλλα,
δημιουργεί ένα κανάλι που περιβάλλει το νωτιαίο μυελό. Ο
νωτιαίος μυελός κατεβαίνει από τη βάση του εγκεφάλου και
επεκτείνεται στον ενήλικο ακριβώς κάτω από το κλουβί πλευρών.
Τα μικρά νεύρα (“ρίζεσ”) εισάγονται
και προκύπτουν από το νωτιαίο μυελό μέσω των διαστημάτων μεταξύ
των σπονδύλων.
Επειδή τα κόκκαλα της νωτιαίας στήλης συνεχίζουν πολύ
αφότου φθάνει ο νωτιαίος μυελός στο πλήρες μήκος του στην
πρόωρη παιδική ηλικία, οι ρίζες νεύρων στη χαμηλότερη πλάτη και
τα πόδια επεκτείνουν πολλές ίντσες κάτω από τη νωτιαία στήλη
πρίν βγαίνουν. Αυτή η μεγάλη δέσμη των ριζών νεύρων
μεταγλωττίστηκε από πρώτα anatomists ως equina ουρών, ή την
ουρά’αλόγων s.
Τα διαστήματα μεταξύ των σπονδύλων διατηρούνται από τα
στρογγυλά, σπογγώδη μαξιλάρια αποκαλούμενων των χόνδρος
ενδοσπονδυλικών δίσκων που επιτρέπουν την ευελιξία στη χαμηλότερη
πλάτη και ενεργούν σαν τους απορροφητές κλονισμού σε όλη τη
νωτιαία στήλη για να μειώσουν τα κόκκαλα καθώς το σώμα
κινείται. Οι ζώνες του ιστού γνωστές ως συνδέσμους και
τένοντες κρατούν τους σπονδύλους σε ισχύ και συνδέουν τους μυς με
τη νωτιαία στήλη.
Αρχική στην κορυφή, η σπονδυλική στήλη έχει τέσσερις
περιοχές:
• οι επτά αυχενικοί ή σπόνδυλοι λαιμών (επονομαζόμενοι
C1–C7), • οι 12 θωρακικοί ή ανώτεροι πίσω σπόνδυλοι
(επονομαζόμενοι το T1–T12), • οι πέντε οσφυικοί σπόνδυλοι (επονομαζόμενοι
L1–L5), τους οποίους ξέρουμε ως χαμηλότερη
πλάτη, και • το ιερό οστό και ο κόκκυγας, μια ομάδα κόκκαλων που
λιώνονται μαζί στη βάση της σπονδυλικής στήλης.
Η οσφυική περιοχή της πλάτης, όπου ο περισσότερος πόνος
στην πλάτη γίνεται αισθητός, υποστηρίζει το βάρος του ανώτερου
σώματος.
Αιτίες Δεδομένου ότι οι άνθρωποι γερνούν, αποστεώστε τη
δύναμη και η ελαστικότητα και ο τόνος μυών τείνουν να μειωθούν.
Οι δίσκοι αρχίζουν να χάνουν το ρευστό και την ευελιξία, η
οποία μειώνει τη δυνατότητά τους να μειώσουν τους σπονδύλους.
Ο πόνος μπορεί να εμφανιστεί όταν, παραδείγματος χάριν,
ανυψώνει κάποιος κάτι πάρα πολύ βαρύ ή overstretches,
προκαλώντας ένα διάστρεμμα, μια πίεση, ή έναν σπασμό σε ένας
από τους μυς ή τους συνδέσμους στην πλάτη. Εάν η
σπονδυλική στήλη γίνεται υπερβολικά τεντωμένη ή συμπιεσμένη,
ένας δίσκος μπορεί να σπάσει ή να διογκώσει εξωτερικά.
Αυτή η ρήξη μπορεί να ασκήσει την πίεση σε ένα από τα
περισσότερα από 50 νεύρα που ριζοβολούν στο νωτιαίο μυελό που
ελέγχουν τις μετακινήσεις σωμάτων και διαβιβάζουν τα σήματα από
το σώμα στον εγκέφαλο. Όταν αυτές οι ρίζες νεύρων
γίνονται συμπιεσμένες ή ενοχλημένες, ο πόνος στην πλάτη οδηγεί.
Ο χαμηλός πόνος στην πλάτη μπορεί να απεικονίσει τα
τραύματα νεύρων ή ενόχλησης ή κόκκαλων μυών. Ο
περισσότερος χαμηλός πόνος στην πλάτη ακολουθεί τον τραυματισμό
ή το τραύμα στην πλάτη, αλλά ο πόνος μπορεί επίσης να
προκληθεί από τους εκφυλιστικούς όρους όπως η αρθρίτιδα ή η
ασθένεια δίσκων, οστεοπόρωση ή άλλες ασθένειες κόκκαλων,
προερχόμενες από ιό μολύνσεις, ενόχληση στις ενώσεις και τους
δίσκους, ή σύμφυτες ανωμαλίες στη σπονδυλική στήλη. Η
παχυσαρκία, το κάπνισμα, το κέρδος βάρους κατά τη διάρκεια της
εγκυμοσύνης, η πίεση, η φτωχή φυσική κατάσταση, η στάση
ακατάλληλες για τη δραστηριότητα που εκτελείται, και η φτωχή θέση
ύπνου μπορούν επίσης να συμβάλουν στο χαμηλό πόνο στην πλάτη.
Επιπλέον, ο ιστός σημαδιών που δημιουργείται όταν
θεραπεύεται η τραυματισμένη πλάτη δεν έχει τη δύναμη ή την
ευελιξία του κανονικού ιστού. Η συγκέντρωση του ιστού
σημαδιών από τους επαναλαμβανόμενους τραυματισμούς αποδυναμώνει
τελικά την πλάτη και μπορεί να προκαλέσει σοβαρότερη ζημία.
Περιστασιακά, ο χαμηλός πόνος στην πλάτη μπορεί να δείξει
ένα σοβαρότερο ιατρικό πρόβλημα. Ο πόνος που συνοδεύεται
από τον πυρετό ή η απώλεια εντέρου ή κύστης ελέγχει, πόνος
κατά το βήξιμο, και προοδευτική αδυναμία στα πόδια μπορεί να
δείξει ένα τσιμπημένο νεύρο ή άλλο σοβαρό όρο. Οι
άνθρωποι με το διαβήτη μπορούν να έχουν τον αυστηρό πόνο στην
πλάτη ή τον πόνο που ακτινοβολεί κάτω από το πόδι σχετικό με
τη νευροπάθεια. Οι άνθρωποι με αυτά τα συμπτώματα πρέπει να
έρθουν σε επαφή με έναν γιατρό για να βοηθήσουν αμέσως να
αποτρέψουν τη μόνιμη ζημία.
Ποιος είναι πλέον πιθανός να αναπτύξει το χαμηλό
πόνο στην πλάτη; Σχεδόν ο καθένας έχει το χαμηλό πόνο στην πλάτη
κάποτε. Οι άνδρες και οι γυναίκες επηρεάζονται εξίσου.
Εμφανίζεται ο συχνότερα μεταξύ των ηλικιών 30 και 50,
οφειλόμενο εν μέρει στη διαδικασία γήρανσης αλλά και ως
αποτέλεσμα των στατικών τρόπων ζωής με επίσης λίγη (μερικές
φορές από πάρα πολύ που βάζουν σημεία στίξης) άσκηση. Ο
κίνδυνος το χαμηλό πόνο στην πλάτη από την ασθένεια δίσκων ή
το νωτιαίο εκφυλισμό αυξάνεται με την ηλικία.
Ο χαμηλός πόνος στην πλάτη ανεξάρτητος από τον τραυματισμό
ή άλλη γνωστή αιτία είναι ασυνήθιστος στα παιδιά προ-εφήβων.
Εντούτοις, backpack που υπερφορτώνεται με schoolbooks
και τις προμήθειες μπορεί γρήγορα να τεντώσει την πλάτη και να
προκαλέσει την κούραση μυών. Η Επιτροπή ασφάλειας
προϊόντων ΑΜΕΡΙΚΑΝΙΚΩΝ καταναλωτών υπολογίζει ότι περισσότεροι
από 13.260 τραυματισμοί σχετικοί με backpacks
αντιμετωπίστηκαν στα γραφεία’ γιατρών, κλινικές, και
τα δωμάτια έκτακτης ανάγκης στο έτος 2000 για να αποφύγουν την
πίσω πίεση, παιδιά που φέρνει backpacks πρέπει να κάμψουν και
τα δύο γόνατα όταν επισκέπτονται τα ανυψωτικά βαριά πακέτα, το
ντουλάπι ή το γραφείο τους μεταξύ των κατηγοριών για να φωτίσουν
τα φορτία ή να αντικαταστήσουν τα βιβλία, ή να αγοράσουν
backpack ή μια αερογραμμή tote στις ρόδες.
Ποιοι όροι συνδέονται με το χαμηλό πόνο στην πλάτη; Οι όροι που μπορούν να προκαλέσουν το χαμηλό πόνο
στην πλάτη και να απαιτήσουν τη θεραπεία από έναν παθολόγο ή
άλλο ειδικό υγείας περιλαμβάνουν:
Διογκώνοντας δίσκος (επίσης αποκαλούμενος
προεξέχοντα, herniated, ή σπασμένο δίσκο). Οι
ενδοσπονδυλικοί δίσκοι είναι διά τη σταθερή πίεση.
Δεδομένου ότι οι δίσκοι εκφυλίζονται και αποδυναμώνουν, ο
χόνδρος μπορεί να διογκώσει ή να ωθηθεί στο διάστημα που
περιέχει το νωτιαίο μυελό ή μια ρίζα νεύρων, προκαλώντας τον
πόνο. Οι μελέτες έχουν δείξει ότι οι περισσότεροι
herniated δίσκοι εμφανίζονται στη χαμηλότερη, οσφυική μερίδα
της νωτιαίας στήλης.
Η ισχυαλγία είναι ένας όρος στον
οποίο ένας herniated ή σπασμένος δίσκος πιέζει στο ισχιακό
νεύρο, το μεγάλο νεύρο που επεκτείνεται κάτω από τη νωτιαία
στήλη στο σημείο εξόδων του στη λεκάνη και φέρνει τις ίνες
νεύρων στο πόδι. Αυτή η συμπίεση προκαλεί τον
κλονισμός-όπως ή χαμηλό πόνο στην πλάτη καψίματος που
συνδυάζεται με τον πόνο μέσω των γλουτών και κάτω το πόδι κάτω
από το γόνατο, φθάνοντας περιστασιακά στο πόδι. Στις πιό
ακραίες περιπτώσεις, όταν τσιμπιέται το νεύρο μεταξύ του δίσκου
και ενός παρακείμενου κόκκαλου, τα συμπτώματα περιλαμβάνουν όχι
τον πόνο αλλά το μούδιασμα και κάποια απώλεια ελέγχου μηχανών
του ποδιού λόγω στη διακοπή της σηματοδότησης νεύρων. Ο
όρος μπορεί επίσης να προκληθεί από έναν όγκο, μια κύστη, μια
μεταστατική ασθένεια, ή έναν εκφυλισμό της ισχιακής ρίζας
νεύρων.
Μια σοβαρότερη περιπλοκή ενός σπασμένου δίσκου είναι σύνδρομο equina ουρών, το
οποίο εμφανίζεται όταν ωθείται το υλικό δίσκων στο νωτιαίο
κανάλι και συμπιέζει τη δέσμη των οσφυικών και ιερών ριζών
νεύρων. Η μόνιμη νευρολογική ζημία μπορεί να οδηγήσει εάν
αυτό το σύνδρομο αφήνεται μη επεξεργασμένο.
Ο νωτιαίος εκφυλισμός από τη φθορά
λόγω χρήσης δίσκων μπορεί να οδηγήσει σε ένα στένεμα του
νωτιαίου καναλιού. Ένα πρόσωπο με το νωτιαίο εκφυλισμό
μπορεί να δοκιμάσει την ακαμψία στην πλάτη επάνω στο ξύπνημα ή
μπορεί να αισθανθεί τον πόνο μετά από να περπατήσει ή να
σταθεί για πολύ.
Η νωτιαία στένωση σχετική με το
σύμφυτο στένεμα του οστεώδους καναλιού προδιαθέτει μερικούς
ανθρώπους στον πόνο σχετικό με την ασθένεια δίσκων.
Η οστεοπόρωση είναι μια μεταβολική
ασθένεια κόκκαλων που χαρακτηρίζεται από την προοδευτική μείωση
στην πυκνότητα και τη δύναμη κόκκαλων. Το σπάσιμο των
εύθραυστων, πορωδών κόκκαλων στη σπονδυλική στήλη και των ισχίων
οδηγεί όταν αποτυγχάνει να παραγάγει το σώμα το νέο κόκκαλο
ή/και απορροφά πάρα πολύ υπάρχον κόκκαλο. Οι γυναίκες
είναι τέσσερις φορές πιθανότερο από τους άνδρες να αναπτύξουν
την οστεοπόρωση. Οι καυκάσιες γυναίκες της βόρειας
ευρωπαϊκής κληρονομιάς διατρέχουν το μεγαλύτερο κίνδυνο τον
όρο.
Οι σκελετικές παρατυπίες παράγουν την
πίεση στους σπονδύλους και τους ενισχυτικούς μυς, τους τένοντες,
τους συνδέσμους, και τους ιστούς που υποστηρίζονται από τη
νωτιαία στήλη. Αυτές οι παρατυπίες περιλαμβάνουν τη σκολίωση, μια καμπή της
σπονδυλικής στήλης στην πλευρά κύφωση, στην οποία η κανονική καμπύλη της ανώτερης πλάτης
στρογγυλεύεται σοβαρά lordosis, μια ανώμαλα τονισμένη αψίδα στη χαμηλότερη πλάτη πίσω επέκταση, μια κάμψη
προς τα πίσω της σπονδυλικής στήλης και πίσω κάμψη, στην οποία η
σπονδυλική στήλη κάμπτει προς τα εμπρός.
Το Fibromyalgia είναι μια χρόνια
αναταραχή που χαρακτηρίζεται από το διαδεδομένο οστεο-μυικό
πόνο, την κούραση, και τα πολλαπλάσια “τρυφερά
σημεία,” ιδιαίτερα στο λαιμό, τη σπονδυλική στήλη,
τους ώμους, και τα ισχία. Τα πρόσθετα συμπτώματα μπορούν να
περιλάβουν τις διαταραχές ύπνου, την ακαμψία πρωινού, και την
ανησυχία.
Το Spondylitis αναφέρεται στο χρόνιους
πόνο στην πλάτη και την ακαμψία που προκαλούνται από μια βαριάς
μορφής μόλυνση ή μια ανάφλεξη των νωτιαίων ενώσεων. Αλλες
επίπονες αναφλέξεις στη χαμηλότερη πλάτη περιλαμβάνουν osteomyelitis (μόλυνση στα
κόκκαλα της σπονδυλικής στήλης) και το
sacroiliitis (ανάφλεξη στις sacroiliac
ενώσεις).
Πηγή: Το εθνικό ίδρυμα νευρολογικών αναταραχών και
κτυπήματος Διαρκέστε αναθεωρημένος: Ιούλιος 2003 |
Αυτή η κατηγορία είναι αυτήν την περίοδο κενή
|
|
|
|
|