Στυτική δυσλειτουργία
Η στυτική δυσλειτουργία, αποκαλούμενη μερικές φορές
"ανικανότητα," είναι η επαναλαμβανόμενη ανικανότητα να αποκτηθεί
ή να κρατηθεί μια αρκετά εταιρία ανέγερσης για τη σεξουαλική
επαφή. Η λέξη "ανικανότητα" μπορεί επίσης να
χρησιμοποιηθεί για να περιγράψει άλλα προβλήματα που
παρεμποδίζουν τη σεξουαλικές επαφή και την αναπαραγωγή, όπως η
έλλειψη σεξουαλικής επιθυμίας και τα προβλήματα με την
εκσπερμάτωση ή τον οργασμό. Η χρησιμοποίηση της στυτικής
δυσλειτουργίας όρου το καθιστά σαφές ότι εκείνα τα άλλα
προβλήματα δεν περιλαμβάνονται.
Η στυτική δυσλειτουργία, ή οι ΕΔ, μπορεί να είναι μια
συνολική ανικανότητα να επιτευχθεί η ανέγερση, μια ασυμβίβαστη
δυνατότητα να κάνει έτσι, ή μια τάση να στηριχτούν μόνο οι
συνοπτικές ανεγέρσεις. Αυτές οι παραλλαγές κάνουν τον
καθορισμό των ΕΔ και τον υπολογισμό της επίπτωσής της δύσκολης.
Υπολογίζει τη σειρά από 15 εκατομμύριο έως 30
εκατομμύρια, ανάλογα με τον καθορισμό χρησιμοποιούμενο.
Σύμφωνα με την εθνική περιπατητική έρευνα ιατρικής
φροντίδας (NAMCS), για κάθε 1.000 άτομα στις Ηνωμένες
Πολιτείες, 7,7 επισκέψεις γραφείων παθολόγων κάνω για τους ΕΔ
το 1985. Μέχρι το 1999, το οποίο το ποσοστό είχε
τριπλασιάσει σχεδόν σε 22,3. Η αύξηση συνέβη βαθμιαία,
πιθανώς ως επεξεργασίες όπως οι κενές συσκευές και τα εκχύσιμα
φάρμακα διατέθηκε ευρύτερα και η συζήτηση της στυτικής
λειτουργίας έγινε αποδεκτή. Ίσως η κοινοποιημένη πρόοδος
ήταν η εισαγωγή του προφορικού κιτρικού άλατος φαρμάκων
sildenafil (viagra) το Μάρτιο που 1998, στοιχεία NAMCS
όσον αφορά τα νέα φάρμακα παρουσιάζουν κατ' εκτίμηση 2,6
εκατομμύριο αναφορές viagra στις επισκέψεις γραφείων παθολόγων
το 1999, και το ένα τρίτο εκείνων των αναφορών εμφανίστηκε
κατά τη διάρκεια των επισκέψεων για μια διάγνωση εκτός από τους
ΕΔ.
Στους ηληκιωμένους, οι ΕΔ έχουν συνήθως μια φυσική αιτία,
όπως η ασθένεια, ο τραυματισμός, ή οι παρενέργειες των φαρμάκων.
Οποιαδήποτε αναταραχή που προκαλεί τον τραυματισμό στα
νεύρα ή εξασθενίζει τη ροή αίματος στο πέος έχει τη δυνατότητα
να προκαλέσει τους ΕΔ. Η επίπτωση αυξάνεται με την ηλικία:
Περίπου 5 τοις εκατό των 40-χρονών ατόμων και
μεταξύ 15 και 25 τοις εκατό των 65-χρονών ατόμων
δοκιμάζουν τους ΕΔ. Αλλά δεν είναι ένα αναπόφευκτο μέρος
της γήρανσης.
Οι ΕΔ είναι θεραπεύσιμοι σε οποιαδήποτε ηλικία, και η
συνειδητοποίηση αυτού του γεγονότος έχει αυξηθεί.
Περισσότερα άτομα έχουν επιδιώξει τη βοήθεια και έχουν
επιστρέψει στην κανονική σεξουαλική δραστηριότητα λόγω των
βελτιωμένων, επιτυχών επεξεργασιών για τους ΕΔ. Urologists, που ειδικεύονται στα προβλήματα του ουρικού
κομματιού, έχουν μεταχειριστεί παραδοσιακά τους ΕΔ
εντούτοις, urologists αποτέλεσαν μόνο 25 τοις εκατό
viagra των αναφορών το 1999.
Πώς μια ανέγερση εμφανίζεται;
Το πέος περιέχει δύο αίθουσες αποκαλούμενες
cavernosa σωμάτων, οι οποίες τρέχουν το μήκος του οργάνου.
Ένας σπογγώδης ιστός γεμίζει τις αίθουσες. Το
cavernosa σωμάτων περιβάλλεται από μια μεμβράνη, αποκαλούμενη
albuginea tunica. Ο σπογγώδης ιστός περιέχει τους
ομαλούς μυς, τους ινώδεις ιστούς, τα διαστήματα, τις φλέβες, και
τις αρτηρίες. Η ουρήθρα, η οποία είναι το κανάλι για τα
ούρα και εκσπερματίζει, τρεξίματα κατά μήκος underside του
cavernosa σωμάτων. 
Η ανέγερση αρχίζει και με την αισθητήρια ή διανοητική
εγρήγορση, ή τις δύο. Οι ωθήσεις από τον εγκέφαλο και τα
τοπικά νεύρα αναγκάζουν τους μυς του cavernosa σωμάτων για να
χαλαρώσουν, επιτρέποντας στο αίμα για να ρεύσουν μέσα και να
γεμίσουν τα διαστήματα. Το αίμα δημιουργεί την πίεση στο
cavernosa σωμάτων, που κάνει το πέος να επεκταθεί. Οι
βοήθειες albuginea tunica παγιδεύουν το αίμα στο cavernosa
σωμάτων, με αυτόν τον τρόπο στηρίζοντας την ανέγερση. Όταν
οι μύες στο πέος συμβάλλονται να σταματήσουν την εισροή του
αίματος και των ανοικτών καναλιών εκροής, η ανέγερση
αντιστρέφεται.
Οι αρτηρίες και οι φλέβες διαπερνούν τις μακριές,
γεμισμένες κοιλότητες που τρέχουν το μήκος του πέους -- το
cavernosa σωμάτων και το corpous sponglosum. Η
ανέγερση εμφανίζεται όταν επιτρέπουν οι χαλαρωμένοι μύες στο
cavernosa σωμάτων για να γεμίσουν με το υπερβολικό αίμα που
ταϊ'ζεται από τις αρτηρίες, ενώ η αποξήρανση του αίματος μέσω
των φλεβών εμποδίζεται.
Αυτό που προκαλεί τους ΕΔ;
Δεδομένου ότι μια ανέγερση απαιτεί μια ακριβή
ακολουθία γεγονότων, οι ΕΔ μπορούν να εμφανιστούν όταν
αναστατώνεται οποιοδήποτε από τα γεγονότα. Η ακολουθία
περιλαμβάνει τις ωθήσεις νεύρων στον εγκέφαλο, τη νωτιαία στήλη,
και την περιοχή γύρω από το πέος, και την απάντηση στους μυς,
τους ινώδεις ιστούς, τις φλέβες, και τις αρτηρίες σε και κοντά
στο cavernosa σωμάτων.
Η ζημία στα νεύρα, αρτηρίες, ομαλοί μύες, και ινώδεις
ιστοί, συχνά ως αποτέλεσμα της ασθένειας, είναι η πιό κοινή
αιτία των ΕΔ. Οι ασθένειες -- όπως ο διαβήτης, ασθένεια
νεφρών, χρόνιος αλκοολισμός, πολλαπλάσια σκλήρυνση,
atherosclerosis, αγγειακή ασθένεια, και νευρολογική ασθένεια --
αποτελούν περίπου 70 τοις εκατό των περιπτώσεων των ΕΔ.
Μεταξύ 35 και 50 τοις εκατό των ατόμων με την εμπειρία ΕΔ
διαβήτη.
Επίσης, η χειρουργική επέμβαση (ειδικά ριζική προστατική
χειρουργική επέμβαση για τον καρκίνο) μπορεί να τραυματίσει τα
νεύρα και τις αρτηρίες κοντά στο πέος, προκαλώντας τους ΕΔ.
Η ζημία έναντι του πέους, του νωτιαίου μυελού, του
προστάτη, της κύστης, και της λεκάνης μπορεί να οδηγήσει στους ΕΔ
με τη βλάβη των νεύρων, των ομαλών μυών, των αρτηριών, και των
ινωδών ιστών του cavernosa σωμάτων.
Επιπλέον, πολλά κοινά φάρμακα -- φάρμακα,
antihistamines, αντικαταθλιπτικά χάπια, ηρεμιστικά, όρεξη
suppressants, και cimetidine πίεσης αίματος (ένα έλκος
drug) -- μπορούν να παραγάγουν τους ΕΔ ως παρενέργεια.
Οι εμπειρογνώμονες θεωρούν ότι ψυχολογικοί παράγοντες όπως
η πίεση, η ανησυχία, η ενοχή, η κατάθλιψη, ο χαμηλός
αυτοσεβασμός, και ο φόβος της σεξουαλικής αιτίας αποτυχίας 10
έως 20 τοις εκατό των περιπτώσεων των ΕΔ. Τα άτομα με μια
φυσική αιτία για τους ΕΔ δοκιμάζουν συχνά το ίδιο είδος των
ψυχολογικών αντιδράσεων (πίεση, ανησυχία, ενοχή, κατάθλιψη).
Αλλες πιθανές αιτίες καπνίζουν, το οποίο έχει επιπτώσεις
στη ροή αίματος στις φλέβες και τις αρτηρίες, και τις ορμονικές
ανωμαλίες, όπως όχι αρκετή τεστοστερόνη.
Πώς οι ΕΔ εντοπίζονται;
Υπομονετική ιστορία
Η ιατρική και σεξουαλική βοήθεια ιστοριών καθορίζει
το βαθμό και τη φύση των ΕΔ. Ένα ιατρικό ιστορικό μπορεί
να αποκαλύψει τις ασθένειες που οδηγούν στους ΕΔ, ενώ μια απλή
εξιστόρηση της σεξουαλικής δραστηριότητας να διακρίνει μεταξύ των
προβλημάτων με τη σεξουαλική επιθυμία, της ανέγερσης, της
εκσπερμάτωσης, ή του οργασμού.
Η χρησιμοποίηση ορισμένων συνταγής ή παράνομων φαρμάκων
μπορεί να προτείνει μια χημική αιτία, δεδομένου ότι τα
αποτελέσματα φαρμάκων αποτελούν 25 τοις εκατό των περιπτώσεων
των ΕΔ. Να ελαττώσει επάνω ή η αντικατάσταση ορισμένων
φαρμάκων μπορεί συχνά να ανακουφίσει το πρόβλημα.
Φυσική εξέταση
Μια φυσική εξέταση μπορεί να δώσει τις ενδείξεις στα
συστημικά προβλήματα. Παραδείγματος χάριν, εάν το πέος δεν
είναι ευαίσθητο να αγγίξει, ένα πρόβλημα στο νευρικό σύστημα
μπορεί να είναι η αιτία. Τα ανώμαλα δευτεροβάθμια
χαρακτηριστικά φύλων, όπως το σχέδιο τρίχας, μπορούν να δείξουν
τα ορμονικά προβλήματα, τα οποία θα σήμαιναν ότι το ενδοκρινές
σύστημα περιλαμβάνεται. Ο εξεταστής να ανακαλύψει ένα
κυκλοφοριακό πρόβλημα με την παρατήρηση των μειωμένων σφυγμών
στον καρπό ή τους αστραγάλους. Και τα ασυνήθιστα
χαρακτηριστικά το ίδιο του πέους θα μπορούσαν να προτείνουν την
πηγή του προβλήματος -- παραδείγματος χάριν, ενός πέους ότι
κάμψεις ή καμπύλες όταν κάθετα θα μπορούσαν να είναι το
αποτέλεσμα της ασθένειας Peyronie.
Εργαστηριακές δοκιμές
Διάφορες εργαστηριακές δοκιμές μπορούν να βοηθήσουν
να εντοπίσουν τους ΕΔ. Οι δοκιμές για τις συστημικές
ασθένειες περιλαμβάνουν τις αριθμήσεις αίματος, urinalysis, το
σχεδιάγραμμα λιπιδίων, και τις μετρήσεις των ενζύμων κρεατινίνης
και συκωτιού. Η μέτρηση του ποσού τεστοστερόνης στο αίμα
μπορεί να παραγάγει τις πληροφορίες για τα προβλήματα με το
ενδοκρινές σύστημα και είναι υποδειγμένη ειδικά στους ασθενείς
με τη μειωμένη σεξουαλική επιθυμία.
Αλλες δοκιμές
Οι ανεγέρσεις ελέγχου που εμφανίζονται κατά τη
διάρκεια του ύπνου (νυκτερινό penile tumescence) μπορούν να
βοηθήσουν να αποκλείσουν ορισμένες ψυχολογικές αιτίες των ΕΔ.
Οι υγιείς άνδρες έχουν τις ακούσιες ανεγέρσεις κατά τη
διάρκεια του ύπνου. Εάν οι νυκτερινές ανεγέρσεις δεν
εμφανίζονται, κατόπιν οι ΕΔ είναι πιθανό να έχουν μια φυσική
παρά ψυχολογική αιτία. Οι δοκιμές των νυκτερινών
ανεγέρσεων δεν είναι απολύτως αξιόπιστες, εντούτοις. Οι
επιστήμονες δεν έχουν τυποποιήσει τέτοιες δοκιμές και δεν έχουν
καθορίσει πότε πρέπει να υποβληθούν αίτηση για τα καλύτερα
αποτελέσματα.
Ψυχοκοινωνική εξέταση
Μια ψυχοκοινωνική εξέταση, που χρησιμοποιεί μια
συνέντευξη και ένα ερωτηματολόγιο, αποκαλύπτει ψυχολογικούς
παράγοντες. Ένας ανθρώπινος σεξουαλικός συνεργάτης μπορεί
επίσης να περάσει από συνέντευξη για να καθορίσει τις προσδοκίες
και τις αντιλήψεις κατά τη διάρκεια της σεξουαλικής επαφής.
Πώς οι ΕΔ αντιμετωπίζονται;
Οι περισσότεροι παθολόγοι προτείνουν ότι οι
επεξεργασίες προχωρούν από λιγότερες σε πιό της εισβολής.
Να ελαττώσει οποιαδήποτε φάρμακα με τις επιβλαβείς
παρενέργειες θεωρείται πρώτος. Παραδείγματος χάριν, τα
φάρμακα για την υψηλή πίεση αίματος λειτουργούν με τους
διαφορετικούς τρόπους. Εάν σκέφτεστε ένα ιδιαίτερο
φάρμακο προκαλεί τα προβλήματα με την ανέγερση, λέει στο γιατρό
σας και ρωτά εάν μπορείτε να δοκιμάσετε μια διαφορετική
κατηγορία ιατρικής πίεσης αίματος.
Η ψυχοθεραπεία και οι τροποποιήσεις συμπεριφοράς στους
επιλεγμένους ασθενείς θεωρούνται επόμενος εάν υποδεικνύονται,
ακολουθούμενος από τα προφορικά ή τοπικά εγχεθμένα φάρμακα,
κενές συσκευές, και χειρουργικά εμφυτευμένες συσκευές. Σε
σπάνιες περιπτώσεις, η χειρουργική επέμβαση που περιλαμβάνει τις
φλέβες ή τις αρτηρίες μπορεί να εξεταστεί.
Ψυχοθεραπεία
Οι εμπειρογνώμονες μεταχειρίζονται συχνά τους
ψυχολογικά βασισμένους ΕΔ χρησιμοποιώντας τις τεχνικές που
μειώνουν την ανησυχία που συνδέεται με την επαφή. Ο
συνεργάτης του ασθενή μπορεί να βοηθήσει με τις τεχνικές, οι
οποίες περιλαμβάνουν τη βαθμιαία ανάπτυξη της οικειότητας και της
υποκίνησης. Τέτοιες τεχνικές μπορούν επίσης να βοηθήσουν
να ανακουφίσουν την ανησυχία όταν αντιμετωπίζονται οι ΕΔ από τις
φυσικές αιτίες.
Θεραπεία φαρμάκων
Τα φάρμακα για τη μεταχείρηση των ΕΔ μπορούν να
ληφθούν προφορικά, να εγχεθούν άμεσα στο πέος, ή να
παρεμβληθούν στην ουρήθρα στην άκρη του πέους. Τον Μάρτιο
του 1998, η διοίκηση τροφίμων και φαρμάκων ενέκρινε viagra,
το πρώτο χάπι για να μεταχειριστεί τους ΕΔ. Λήφθείτε μια
ώρα πριν από τη σεξουαλική δραστηριότητα, viagra εργάζεται με
την ενίσχυση των αποτελεσμάτων του νιτρικού οξειδίου, μια χημική
ουσία που χαλαρώνει τους ομαλούς μυς στο πέος κατά τη διάρκεια
της σεξουαλικής υποκίνησης και επιτρέπει την αυξανόμενη ροή
αίματος.
Ενώ viagra βελτιώνει την απάντηση στη σεξουαλική
υποκίνηση, δεν προκαλεί μια αυτόματη ανέγερση όπως οι εγχύσεις.
Η συνιστώμενη δόση είναι 50 mg, και ο παθολόγος μπορεί
να ρυθμίσει αυτήν την δόση σε 100 mg ή 25 mg, ανάλογα
με τον ασθενή. Το φάρμακο δεν πρέπει να χρησιμοποιηθεί
περισσότερο από μία φορά μια ημέρα. Τα άτομα που παίρνουν
τα άλας-βασισμένα στο φάρμακα όπως nitroglycerin για τα
προβλήματα καρδιών δεν πρέπει να χρησιμοποιήσουν viagra επειδή
ο συνδυασμός μπορεί να προκαλέσει μια ξαφνική πτώση στην πίεση
αίματος.
Τα πρόσθετα προφορικά φάρμακα μπορούν σύντομα να είναι
διαθέσιμα για να μεταχειριστούν τους ΕΔ. Το Vardenafil και
Cialis εξετάζονται για την ασφάλεια και την αποτελεσματικότητα.
Και τα δύο φάρμακα λειτουργούν όπως viagra με την αύξηση
της ροής αίματος στο πέος. Ένα τρίτο φάρμακο που
εξετάζονται, Uprima, εργασίες στον εγκέφαλο και το νευρικό
σύστημα για να προκαλέσει μια ανέγερση.
Η προφορική τεστοστερόνη μπορεί να μειώσει τους ΕΔ σε
μερικά άτομα με τα χαμηλά επίπεδα φυσικής τεστοστερόνης, αλλά
είναι συχνά ατελέσφορη και μπορεί να προκαλέσει τη ζημία
συκωτιού. Οι ασθενείς επίσης έχουν υποστηρίξει ότι άλλα
προφορικά φάρμακα -- συμπεριλαμβανομένων των αγωνιστών
υδροχλωριδίου, ντοπαμίνης και σεροτονίνης yohimbine, και του
trazodone -- είναι αποτελεσματικά, αλλά τα αποτελέσματα των
επιστημονικών μελετών για να τεκμηριωθούν αυτές οι αξιώσεις
είναι ασυμβίβαστα. Οι βελτιώσεις παρατήρησαν μετά από τη
χρήση αυτών των φαρμάκων μπορούν να είναι παραδείγματα της
επίδρασης ψευδοφαρμάκου, δηλαδή μια αλλαγή που προκύπτει απλά
από του ασθενή που θεωρεί ότι μια βελτίωση θα εμφανιστεί.
Πολλά άτομα επιτυγχάνουν τις ισχυρότερες ανεγέρσεις με την
έγχυση των φαρμάκων στο πέος, να αναγκάσει το για να γίνει με το
αίμα. Τα φάρμακα όπως papaverine το υδροχλωρίδιο,
phentolamine, και alprostadil (εμπορευμένος ως Caverject)
διευρύνουν τα σκάφη αίματος. Αυτά τα φάρμακα μπορούν να
δημιουργήσουν τις ανεπιθύμητες παρενέργειες, εντούτοις,
συμπεριλαμβανομένης της επίμονης ανέγερσης (γνωστής ως
priapism) και του σημαδιού. Nitroglycerin, μια
μυοχαλαρωτική ουσία μυών, μπορεί μερικές φορές να ενισχύσει την
ανέγερση όταν τρίβεται στο πέος.
Ένα σύστημα για έναν σβόλο του alprostadil στην ουρήθρα
πωλείται ως μούσα. Το σύστημα χρησιμοποιεί γεμισμένο εκ των
προτέρων applicator για να παραδώσει το σβόλο για μια ίντσα
βαθιά στην ουρήθρα. Μια ανέγερση θα αρχίσει μέσα σε 8 έως
10 λεπτά και μπορεί να διαρκέσει 30 έως 60 λεπτά. Οι
πιό κοινές παρενέργειες πονούν στο πέος, τους όρχεις, και την
περιοχή μεταξύ του πέους και του ορθού εντέρου αίσθηση
ζεστασιάς ή καψίματος στην ουρήθρα ερυθρότητα από την
αυξανόμενη ροή αίματος στο πέος και δευτερεύουσα
urethral αιμορραγία ή επισήμανση. 
Η έρευνα για τα φάρμακα για τη μεταχείρηση των ΕΔ
επεκτείνεται γρήγορα. Οι ασθενείς πρέπει να ρωτήσουν το
γιατρό τους για τις πιό πρόσφατες προόδους.
Κενές συσκευές
Οι μηχανικές κενές συσκευές προκαλούν την ανέγερση με
τη δημιουργία ενός μερικού κενού, το οποίο σύρει το αίμα στο
πέος, poy και που επεκτείνει αυτή. Οι συσκευές έχουν
τρία συστατικά: ένας πλαστικός κύλινδρος, στον οποίο το
πέος τοποθετείται μια αντλία, η οποία σύρει τον αέρα από
τον κύλινδρο και μια ελαστική ζώνη, που τοποθετείται γύρω
από τη βάση του πέους για να διατηρήσει την ανέγερση μετά από
τον κύλινδρο αφαιρείται και κατά τη διάρκεια της επαφής με την
παρεμπόδιση του αίματος από τη ροή πίσω στο σώμα.
Μια συσκευή κενός-σφιγκτήρων προκαλεί μια ανέγερση με τη
δημιουργία ενός μερικού κενού γύρω από το πέος, το οποίο
σύρει το αίμα στο cavernosa σωμάτων.
Μια παραλλαγή της κενής συσκευής περιλαμβάνει μια
ημισυμπαγή λαστιχένια θήκη που τοποθετείται στο πέος και
παραμένει εκεί αφότου επιτυγχάνεται η ανέγερση και κατά τη
διάρκεια της επαφής.
Χειρουργική επέμβαση
Η χειρουργική επέμβαση έχει συνήθως τον έναν από
τρεις στόχους:
• για να εμφυτεύσει μια συσκευή που μπορεί να αναγκάσει το
πέος για να γίνει κάθετο
• για να αναδημιουργήσει τις αρτηρίες για να αυξήσει τη ροή
του αίματος στο πέος
• για να μπλοκαρίσει τις φλέβες που επιτρέπουν στο αίμα για να
διαρρεύσουν από τους penile ιστούς
Οι εμφυτευμένες συσκευές, γνωστές ως προσθέσεις, μπορούν να
αποκαταστήσουν την ανέγερση σε πολλά άτομα με τους ΕΔ. Τα
πιθανά προβλήματα με τα μοσχεύματα περιλαμβάνουν τη μηχανικές
διακοπή και τη μόλυνση, αν και τα μηχανικά προβλήματα έχουν
μικραίνει τα τελευταία χρόνια λόγω των τεχνολογικών προόδων.
Τα ελατά μοσχεύματα αποτελούνται συνήθως από τις
ταξινομημένες κατά ζεύγος ράβδους, οι οποίες παρεμβάλλονται
χειρουργικά στο cavernosa σωμάτων. Ο χρήστης ρυθμίζει με
το χέρι τη θέση του πέους και, επομένως, των ράβδων. Η
ρύθμιση δεν έχει επιπτώσεις στο πλάτος ή το μήκος του πέους.
Τα διογκώσιμα μοσχεύματα αποτελούνται από τους
ταξινομημένους κατά ζεύγος κυλίνδρους, οι οποίοι παρεμβάλλονται
χειρουργικά μέσα στο πέος και μπορούν να επεκταθούν
χρησιμοποιώντας το διατηρημένο σταθερή ατμοσφαιρική πίεση ρευστό
(δείτε τους σωλήνες αριθμού 3). συνδέει τους
κυλίνδρους με μια ρευστή δεξαμενή και μια αντλία, οι οποίοι
επίσης χειρουργικά εμφυτεύονται. Ο ασθενής διογκώνει τους
κυλίνδρους με τη συμπίεση στη μικρή αντλία, που βρίσκεται κάτω
από το δέρμα scrotum. Τα διογκώσιμα μοσχεύματα μπορούν
να επεκτείνουν το μήκος και το πλάτος του πέους κάπως.
Αφήνουν επίσης το πέος σε ένα φυσικότερο κράτος όταν δεν
διογκώνεται. Σχήμα 3. Με ένα διογκώσιμο μόσχευμα, η ανέγερση
παράγεται με τη συμπίεση μιας μικρής αντλίας (α) που εμφυτεύεται
scrotum. Η αντλία αναγκάζει το ρευστό για να ρεύσει από
μια δεξαμενή (β) κατοικώντας στη χαμηλότερη λεκάνη σε δύο
κυλίνδρους (γ) κατοικώντας στο πέος. Οι κύλινδροι
επεκτείνονται για να δημιουργήσουν την ανέγερση.
Η χειρουργική επέμβαση στις αρτηρίες επισκευής μπορεί να
μειώσει τους ΕΔ που προκαλούνται από τις παρεμποδίσεις που
εμποδίζουν τη ροή του αίματος. Οι καλύτεροι υποψήφιοι για
τέτοια χειρουργική επέμβαση είναι νεαροί άνδρες με την
ιδιαίτερη παρεμπόδιση μιας αρτηρίας λόγω ενός τραυματισμού στο
δίκρανο ή το σπάσιμο της λεκάνης. Η διαδικασία είναι
λιγότερο επιτυχής στους ηληκιωμένους με τη διαδεδομένη
παρεμπόδιση.
Η χειρουργική επέμβαση στις φλέβες που επιτρέπουν στο αίμα
για να αφήσουν το πέος περιλαμβάνει συνήθως μια αντίθετη
διαδικασία -- σκόπιμη παρεμπόδιση. Να μπλοκαρίσει τις
φλέβες (ligation) μπορεί να μειώσει τη διαρροή του αίματος που
μικραίνει την ακαμψία του πέους κατά τη διάρκεια της ανέγερσης.
Εντούτοις, οι εμπειρογνώμονες έχουν προβάλει τα ερωτήματα
για τη μακροπρόθεσμη αποτελεσματικότητα αυτής της διαδικασίας, και
γίνεται σπάνια.
Ελπίδα μέσω της έρευνας
Οι πρόοδοι στα suppositories, τα εκχύσιμα φάρμακα,
τα μοσχεύματα, και τις κενές συσκευές έχουν επεκτείνει τις
επιλογές για τα άτομα που επιδιώκουν την επεξεργασία για τους ΕΔ.
Αυτές οι πρόοδοι έχουν βοηθήσει επίσης την αύξηση ο
αριθμός ατόμων που επιδιώκουν την επεξεργασία. Η θεραπεία
γονιδίων για τους ΕΔ εξετάζεται τώρα σε διάφορα κέντρα και
μπορεί να προσφέρει μια μακράς διαρκείας θεραπευτική προσέγγιση
για τους ΕΔ.
Το εθνικό ίδρυμα διαβήτη και χωνευτικών και ασθενειών
νεφρών (NIDDK) υποστηρίζει τα προγράμματα που στοχεύουν στην
κατανόηση των αιτιών της στυτικής δυσλειτουργίας και την εύρεση
των θεραπειών για να αντιστρέψει τα αποτελέσματά του. Το
τμήμα NIDDK των ουρολογικών, και αιματολογικών ασθενειών
νεφρών, υποστήριξε τους ερευνητές που ανέπτυξαν viagra και
συνεχίζουν να υποστηρίζουν τη βασική έρευνα στους μηχανισμούς της
ανέγερσης και των ασθενειών που εξασθενίζουν την κανονική
λειτουργία στα κυψελοειδή και μοριακά επίπεδα,
συμπεριλαμβανομένου του διαβήτη και της υψηλής πίεσης αίματος.
Σημεία που θυμούνται
• Η στυτική δυσλειτουργία (ED) είναι η
επαναλαμβανόμενη ανικανότητα να αποκτηθεί ή να κρατηθεί μια
αρκετά εταιρία ανέγερσης για τη σεξουαλική επαφή.
• Οι ΕΔ έχουν επιπτώσεις σε 15 έως 30 εκατομμύριο
αμερικανικά άτομα.
• Οι ΕΔ έχουν συνήθως μια φυσική αιτία.
• Οι ΕΔ είναι θεραπεύσιμοι σε όλες τις ηλικίες.
• Οι θεραπείες περιλαμβάνουν την ψυχοθεραπεία, τη θεραπεία
φαρμάκων, τις κενές συσκευές, και τη χειρουργική επέμβαση.
ΠΗΓΗ: Εθνικό ίδρυμα διαβήτη και χωνευτικών και
ασθενειών νεφρών Νοέμβριος 2002 |