Acné
¿Cuál Es Acné?
 El acné es un desorden resultando de la acción de hormonas en
las glándulas del aceite de piel (glándulas sebaceous), que conduce
a los poros tapados y a los brotes de espinillas o de zits comúnmente
llamados de las lesiones. Las lesiones del acné ocurren
generalmente en la cara, el cuello, la parte posteriora, el pecho, y
los hombros. Casi 17 millones de personas de en los Estados
Unidos tienen acné, haciéndole la enfermedad más común de la piel.
Aunque el acné no es una amenaza seria de la salud, el acné
severo puede conducir a desfigurar, el marcar con una cicatriz
permanente, que puede trastornar para poblar quiénes son afectadas
por el desorden.
¿Cómo El Acné Se convierte?
Los doctores describen acné como enfermedad de las
unidades pilosebaceous (fuentes de alimentación). Encontrado
encima más del cuerpo, las fuentes de alimentación consisten en una
glándula sebaceous conectada con un canal, llamado un folículo, que
contiene un pelo fino (véase el diagrama "de la unidad normal de
Pilosebaceous", abajo). Estas unidades son las más numerosas en
la cara, la parte posteriora del alto, y el pecho. Las
glándulas sebaceous hacen una sustancia aceitosa llamada el sebo que
vacia normalmente sobre la superficie de la piel con la abertura del
folículo, comúnmente llamado un poro. Las células llamaron
keratinocytes alinean el folículo.
La gente con acné tiene con frecuencia una variedad de
lesiones, algunas de las cuales se demuestran en los diagramas abajo.
La lesión básica del acné, llamada el comedón (KOM-e-), es
simplemente un folículo agrandado y tapado del pelo. Si el
folículo tapado, o el comedón, estancias debajo de la piel, él se
llama un comedón cerrado y produce un topetón blanco llamado un
whitehead. Un comedón que alcanza la superficie de la piel y se
abre se llama un blackhead porque parece negro en la superficie de la
piel. Esta descoloración negra no es debido a la suciedad.
Los whiteheads y los blackheads pueden permanecer en la piel
durante mucho tiempo.
Tipos de lesiones
Otras lesiones molestas del acné pueden
convertirse, incluyendo el siguiente:
* pápulas -- lesiones inflamadas que aparecen como topetones
pequeños, rosados en la piel y pueden generalmente ser blandas al
tacto
* Pustules (pimples) -- las pápulas remataron por
las lesiones pus-llenadas que pueden ser rojas en la base
* nódulos -- grandes, lesiones dolorosas, sólidas que
se alojan profundamente dentro de la piel
* quistes -- profundamente, lesiones dolorosas,
pus-llenadas que pueden causar marcar con una cicatriz.
¿Qué Causa Acné?
La causa exacta del acné es desconocida, pero los
doctores creen que resulta de varios factores relacionados. Un
factor importante es un aumento en las hormonas llamadas los
andrógenos (hormonas masculinas del sexo). Éstos aumentan de
ambos muchachos y muchachas durante pubertad y hacen las glándulas
sebaceous agrandar y hacer más sebo. Los cambios hormonales
relacionados con el embarazo o comenzar o parar píldoras del control
de la natalidad pueden también causar acné.
Otro factor es herencia o genética. Los investigadores
creen que la tendencia a desarrollar acné se puede heredar de padres.
Por ejemplo, los estudios han demostrado que muchos muchachos
school-age con acné tienen antecedentes familiares del desorden.
Ciertas drogas, incluyendo los andrógenos y el litio, se saben
para causar acné. Los cosméticos grasientos pueden alterar las
células de los folículos y hacerles el palillo juntos, produciendo
un enchufe.
Factores Que Pueden Hacer Acné Peor
Los factores que pueden causar una llamarada del
acné incluyen:
* La hormona que cambia nivela en muchachas y mujeres
adolescentes del adulto 2 a 7 días antes de que su período menstrual
comienza
* Fricción causada inclinando encendido o
frotando la piel
* Presión de cascos de la bici, de petates, o de
collares apretados
* Irritantes ambientales, tales como
contaminación y humedad alta
* El exprimir o el escoger en los defectos
* Difícilmente el fregar de la piel.
Mitos sobre las causas del acné
Hay muchos mitos sobre qué causa acné. El
chocolate y los alimentos grasientos se culpan a menudo, pero los
alimentos se parecen tener poco efecto en el desarrollo y el curso del
acné en la mayoría de la gente. Otro mito común es que la
piel sucia causa acné; sin embargo, los blackheads y otras
lesiones del acné no son causados por la suciedad. Finalmente,
la tensión no causa acné.
¿Quién Consigue Acné?
La gente de todas las razas y edades consigue acné.
Es el más común de adolescentes y de adultos jóvenes.
Casi 85 por ciento de gente entre las edades de 12 y 24
desarrollan el desorden. Para la mayoría de la gente, el acné
tiende para salir para el momento en que alcancen sus años 30;
sin embargo, alguna gente en sus años '40 y años '50 continúa
teniendo este problema de la piel.
¿Cómo Se trata El Acné?
El acné es tratado a menudo por los dermatologists (los
doctores que se especializan en problemas de la piel). Estos
doctores tratan todas las clases de acné, particularmente casos
severos. Los doctores que son médicos generales o de cabecera,
los pediatras, o los internos pueden tratar a pacientes con casos más
suaves del acné.
Las metas del tratamiento son curar lesiones existentes, parar
lesiones nuevas de la formación, evitar el marcar con una cicatriz, y
reducir al mínimo la tensión psicologica y la vergu|enza causadas
por esta enfermedad. El tratamiento de la droga se dirige que
reduce varios problemas que hagan una parte en causar acné: el
agrupar anormal de células en los folículos, la producción
petrolífera creciente, las bacterias, y la inflamación.
Dependiendo del grado del acné de la persona, el doctor
recomendará una de varias medicinas over-the-counter (OTC) o las
medicinas de la prescripción que son tópicos (aplicado a la piel) o
systemic (tomado por via oral). El doctor puede sugerir con más
de una medicina tópica o combinando medicinas orales y tópicas.
Tratamiento para Blackheads, Whiteheads, y el acné
inflamatorio suave
Los doctores recomiendan generalmente un OTC o una
medicación tópica de la prescripción para la gente con las muestras
suaves del acné. La medicina tópica se aplica directamente a
las lesiones del acné o al área entera de la piel afectada.
El peróxido de benzoyl, el resorcinol, el ácido salicílico, y
el sulfuro son las medicinas tópicas más comunes de OTC usadas para
tratar acné. Cada uno trabaja poco diferentemente. El
peróxido de benzoyl es el mejor en los acnes de la matanza P. y puede
reducir la producción petrolífera. El resorcinol, el ácido
salicílico, y la ayuda del sulfuro analizan blackheads y whiteheads.
Las ayudas salicílicas del ácido también redujeron el
vertimiento de las células que alineaban los folículos de las
glándulas del aceite. Las medicaciones tópicas de OTC están
disponibles en muchas formas, tales como gel, loción, crema, jabón,
o cojín.
En algunos pacientes, las medicinas del acné de OTC pueden
causar efectos secundarios tales como irritación de piel, quemarse, o
rojez. Alguna gente encuentra que los efectos secundarios
disminuyen o sale con el uso continuado de la medicina. Los
efectos secundarios severos o prolongados se deben divulgar al doctor.
Las medicinas tópicas de OTC son algo eficaces en tratar acné
cuando están utilizadas regularmente. Los pacientes deben tener
presente que puede tomar a 8 semanas o más antes de que él note su
piel mira y se siente mejor.
Tratamiento para moderado al acné inflamatorio severo
Los pacientes con moderado al acné inflamatorio
severo pueden ser tratados con las medicinas tópicas u orales de la
prescripción, solamente o en la combinación.
Medicinas Tópicas De la Prescripción
Varios tipos de medicinas tópicas de la
prescripción se utilizan para tratar acné, incluyendo los
antibióticos, el peróxido de benzoyl, el tretinoin, el adapalene, y
el ácido azelaic. Los antibióticos y la ayuda ácida azelaic
paran o retardan el crecimiento de bacterias y reducen la
inflamación. Tretinoin, un tipo de droga llamó un retinoid que
contiene una forma alterada de vitamina A, es una medicina tópica
eficaz para parar el desarrollo de comedones nuevos. Trabaja
desenchufando los comedones existentes, de tal modo permitiendo que
otras medicinas tópicas, tales como antibióticos, entren en los
folículos. El doctor puede también prescribir más nuevos
retinoids o retinoid-como las drogas, tales como tazarotene o
adapalene, que ayudan a disminuir la formación del comedón.
Como medicinas tópicas de OTC, las medicinas tópicas de la
prescripción vienen como baten, las lociones, las soluciones, o los
geles. El doctor considerará el tipo de la piel del paciente al
prescribir un producto. Bate y las lociones proporcionan la
humedad y tienden para ser buenas para la gente con la piel sensible.
Los geles y las soluciones son generalmente alcohol basado y
tienden para secar la piel. Por lo tanto, los pacientes con la
piel muy aceitosa o los que viven en climas calientes, húmedos pueden
preferirlos. El doctor dirá a paciente cómo aplicar la
medicina y cómo utilizarla a menudo.
Alguna gente desarrolla efectos secundarios de usar medicinas
tópicas de la prescripción. Inicialmente, la piel puede
parecer peor antes de mejorar. Los efectos secundarios comunes
incluyen la picadura, quemarse, rojez, la peladura, el escalamiento, o
la descoloración de la piel. Con algunas medicinas, como
retinoids, estos efectos secundarios disminuyen o van generalmente
lejos después de que la medicina se utilice por un período del
tiempo. Los pacientes deben divulgar efectos secundarios
prolongados o severos a su doctor. Entre 4 y 8 semanas pasará
muy probablemente antes de que los pacientes vean su piel mejorar.
Medicinas Orales De la Prescripción
Para los pacientes con moderado al acné severo,
el doctor prescribe a menudo los antibióticos orales (tomados por via
oral). Los antibióticos orales son pensados para ayudar a acné
del control conteniendo el crecimiento de bacterias y reduciendo la
inflamación. Las medicinas orales y tópicas de la
prescripción pueden ser combinadas. Por ejemplo, el peróxido
de benzoyl se puede combinar con clindamycin, erythromycin, o sulfuro.
Otros antibióticos comunes usados para tratar acné son
tetracycline, minocycline, y doxycycline. Alguna gente tiene
efectos secundarios al tomar estos antibióticos, tales como una
tendencia creciente a broncear, malestar estomacal, los vértigos o
mareo, y los cambios en color de la piel. El tetracycline no se
da a las mujeres embarazadas, ni es dado a los niños bajo 8 años de
la edad porque puede ser que descolore los dientes que se convertían.
El tetracycline y el minocycline pueden también disminuir la
eficacia de las píldoras del control de la natalidad. Por lo
tanto, una reserva u otra forma de control de la natalidad puede ser
necesaria. El tratamiento prolongado con los antibióticos
orales puede ser necesario alcanzar los resultados deseados.
Tratamiento para el acné nodular o enquistado severo
La gente con los nódulos o los quistes debe ser
tratada por un dermatologist. Para los pacientes con el acné
inflamatorio severo que no mejora con las medicinas tales como ésos
describió arriba, un doctor puede prescribir el isotretinoin
(Accutane *), un retinoid. Isotretinoin es una droga oral que se
toma generalmente una vez o dos veces un día con el alimento por 15 a
20 semanas. Reduce marcado el tamaño de las glándulas del
aceite para producir mucho menos aceite. Consecuentemente, el
crecimiento de bacterias se disminuye.
* Las marcas incluidas en este librete se proporcionan
como ejemplos solamente, y su inclusión no significa que estos
productos son endosados por los institutos nacionales de la salud o de
cualquier otra agencia de estatal. También, si una marca
particular no se menciona, esto no significa o no implica que el
producto es insatisfactorio.
Ventajas de Isotretinoin (Accutane)
Isotretinoin es una medicina muy eficaz que puede
ayudar a evitar el marcar con una cicatriz. Después de 15 a 20
semanas del tratamiento con el isotretinoin, el acné totalmente o
entra casi totalmente lejos en hasta 90 por ciento de pacientes.
En esos pacientes donde el acné se repite después de un curso
del isotretinoin, el doctor puede instituir otro curso del mismo
tratamiento o prescribir otras medicinas.
Desventajas de Isotretinoin (Accutane)
Isotretinoin puede causar defectos de nacimiento
en el feto que se convierte de una mujer embarazada. Es
importante que las mujeres de la edad de la maternidad no son
embarazadas y no consigue embarazado mientras que toma esta medicina.
Las mujeres deben utilizar dos formas eficaces separadas de
control de la natalidad en la misma época para 1 mes antes de que el
tratamiento comienza, durante el curso del tratamiento entero, y para
1 mes completo después de parar la droga. Deben preguntar a su
doctor cuándo es seguro conseguir embarazado después de que hayan
parado el tomar de Accutane.
Alguna gente con acné se presiona por los cambios en el aspecto
de su piel. Los cambios en salud mental se pueden intensificar
durante el tratamiento o pronto después de terminar un curso de
medicinas como Accutane. Un doctor debe ser consultado si una
persona se siente inusualmente triste o tiene otros síntomas de la
depresión, tales como pérdida de concentrarse del apetito o del
apuro.
Otros efectos secundarios posibles incluyen ojos, la boca, los
labios, la nariz, o la piel seca; el itching; nosebleeds;
dolores del músculo; sensibilidad al sol; y, a
veces, visión pobre de la noche. Efectos secundarios más
serios incluyen cambios en la sangre, tal como un aumento en
triglycerides y colesterol, o un cambio en la función hepática.
Se para cerciorarse de Accutane si ocurren los efectos
secundarios, el doctor supervisa los estudios de la sangre se hacen
que antes de que el tratamiento se comience y periódicamente durante
el tratamiento. Los efectos secundarios salen generalmente
después de que se pare la medicina.
Tratamientos para el acné hormonal influenciado en
mujeres
Las pistas que ayudan al doctor a determinarse si
el acné en una mujer del adulto es debido a un exceso de las hormonas
del andrógeno son el hirsutismo (crecimiento excesivo del pelo en
lugares inusuales), llamaradas premenstrual del acné, ciclos
menstruales irregulares, y niveles elevados de la sangre de ciertos
andrógenos. El doctor puede prescribir una de varias drogas
para tratar a mujeres con este tipo de acné. las píldoras del
control de la natalidad del estrógeno de la Bajo-dosis ayudan a
suprimir el andrógeno producido por los ovarios. las drogas del
corticoesteroide de la Bajo-dosis, tales como prednisone o
dexamethasone, pueden suprimir el andrógeno producido por las
glándulas suprarrenales. Finalmente, el doctor puede prescribir
una droga del antiandrogen, tal como spironolactone (Aldactone).
Esta medicina reduce la producción petrolífera excesiva.
Los efectos secundarios de las drogas del antiandrogen pueden
incluir la menstruación irregular, los pechos blandos, dolor de
cabeza, y fatiga.
Otros tratamientos para el acné
Los doctores pueden utilizar otros tipos de
procedimientos además de terapia de droga para tratar a pacientes con
acné. Por ejemplo, el doctor puede quitar los comedones del
paciente durante visitas de la oficina. El doctor inyectará a
veces la cortisona directamente en lesiones para ayudar a reducir el
tamaño y el dolor de quistes y de nódulos inflamados.
El tratamiento temprano es la mejor manera de prevenir
cicatrices del acné. Una vez que haya ocurrido el marcar con
una cicatriz, el doctor puede sugerir un procedimiento médico o
quirúrgico para ayudar a reducir las cicatrices. Un laser
superficial se puede utilizar para tratar cicatrices irregulares.
Otra clase de laser permite que la energía vaya más profunda
en la piel y que apriete el tejido fino subyacente y que plump fuera
de cicatrices presionadas. Dermabrasion (o microdermabrasion),
que es una forma de "enarenar abajo" de cicatrices, se combina a veces
con el tratamiento subsuperficie del laser. Otra opción del
tratamiento para las cicatrices profundas causadas por el acné
enquistado es la transferencia de la grasa a partir de una porción
del cuerpo a la cara.
¿Cómo debe la gente con acné cuidar para su piel?
Limpie La Piel Suavemente
La mayoría de los doctores recomiendan que la gente
con acné lava suavemente su piel con una despedregadora suave, una
vez por la mañana y una vez por la tarde y después del ejercicio
pesado. Alguna gente con acné puede intentar parar brotes y la
producción petrolífera fregando su piel y usando los jabones
detergentes fuertes y áspero friega los cojines. Sin embargo,
el fregar no mejorará acné; en hecho, puede hacer el problema
peor. Los pacientes deben pedir su doctor o a otro profesional
de salud consejo sobre el mejor tipo de despedregadora al uso.
Los pacientes deben lavarse la cara debajo de la quijada a la
rayita. Es importante que los pacientes aclaran a fondo su piel
después de lavarla. Los astringentes no se recomiendan a menos
que la piel sea muy aceitosa, y entonces deben ser utilizados
solamente en puntos aceitosos. Los doctores también recomiendan
que champú de los pacientes regularmente su pelo. Ésos con el
pelo aceitoso pueden desearlo al champú cada día.
Evite la dirección frecuente de la piel
Pueble quién escoge el apretón, sujetador, o sus
cicatrices del riesgo de los defectos o manchas de la obscuridad que
se convierten. La gente debe evitar de frotar y de tocar sus
lesiones de piel.
Afeitado Cuidadosamente
Los hombres que afeitan y que tienen acné pueden
probar las maquinillas de afeitar eléctricas y de seguridad para ver
cuáles son más cómodos. Los hombres que utilizan una
maquinilla de afeitar de seguridad deben utilizar una lámina aguda y
ablandan su barba a fondo con el jabón y agua antes de aplicar la
crema que afeita. Mellar defectos puede ser evitada afeitando
ligeramente y solamente cuando es necesario.
Evite una quemadura o broncee
Muchas de las medicinas usadas para tratar acné pueden
hacer a una persona más propensa para broncear. Una quemadura
que enrojece la piel o el bronceado que obscurece la piel puede hacer
defectos menos visibles y hace la secadora de la sensación de la
piel. Sin embargo, estas ventajas son solamente temporales, y
hay riesgos sabidos de la exposición excesiva del sol, tales como
envejecimiento más rápido de la piel y un riesgo de desarrollar el
cáncer de la piel.
Elija Los Cosméticos Cuidadosamente
Pueble ser tratado para que la necesidad del acné a
menudo cambie algunos de los cosméticos que utilizan. Todos los
cosméticos, tales como fundación, se ruborizan, sombra del ojo, y
las cremas hidratantes, deben ser aceite libremente. Los
pacientes pueden encontrarlo difícil de aplicar la fundación
uniformemente durante las semanas primeras del tratamiento porque la
piel puede ser roja o escamosa, particularmente con el uso del
peróxido tópico del tretinoin o de benzoyl. Los productos de
pelo aceitosos pueden extender por eventual la frente, causando los
comedones cerrados. Los productos se etiquetan que como
noncomedogenic (no promueva la formación de poros cerrados) deben ser
utilizados; en alguna gente, sin embargo, incluso estos
productos pueden causar acné.
¿Qué investigación se está haciendo sobre acné?
Los investigadores médicos están trabajando en las
drogas nuevas para tratar el acné, particularmente antibióticos
tópicos para substituir algunos de ésos en uso actual. Como
con muchos otros tipos de infecciones bacterianas, los doctores están
encontrando que, en un cierto plazo, las bacterias que se asocian a
acné están llegando a ser resistente al tratamiento con ciertos
antibióticos. La investigación también está siendo conducida
por la industria sobre los efectos secundarios potenciales del
isotretinoin y el uso a largo plazo de las medicinas usadas para
tratar acné.
Los científicos están trabajando en otros medios de tratar
acné. Por ejemplo, los investigadores están estudiando la
biología de células sebaceous y están probando un laser en animales
de laboratorio para tratar acné interrumpiendo las glándulas
sebaceous. Los científicos también están estudiando el
tratamiento de desórdenes androgénicos, incluyendo acné, en hombres
inhibiendo una enzima que cambie la testosterona a un andrógeno más
potente.
¿Dónde puede la gente encontrar más información sobre
acné?
Instituto nacional de la artritis y de Musculoskeletal y
de las enfermedades de la piel (NIAMS)
Institutos nacionales de la salud
1 Círculo de AMS
Bethesda, MD 20892-3675
Teléfono: 301-495-4484 o 877-22-NIAMS (226-4267)
(gratuitamente)
Equipo teleescritor: 301-565-2966
Fax: 301-718-6366
www.niams.nih.gov
Academia americana de dermatología
P.O. Box 4014
Schaumburg, IL 60168-4014
Teléfono: 847-330-0230 o 888-462-3376
(gratuitamente)
Fax: 847-330-0050
www.aad.org
Esta organización nacional puede proporcionar
remisiones a los dermatologists. También publica un folleto
sobre el acné para los adultos y una hoja del hecho para la gente
joven. Éstos están disponibles en el Web site de la
organización o pueden ser obtenidos llamando o escribiendo a la
academia.
Instituto nacional de la artritis y de Musculoskeletal
y cámara de compensación de la información de las
enfermedades de la piel (NIAMS)
Institutos nacionales de la salud (NIH)
1 Círculo de AMS
Bethesda, MD 20892-3675 |
Casero 
