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Enfermedad De Alzheimers
Enfermedad De Alzheimer

La demencia es un desorden del cerebro que afecta seriamente la capacidad de una persona de realizar actividades diarias. La forma más común de demencia entre una más vieja gente es la enfermedad de Alzheimer, que implica las partes del cerebro que controlan pensamiento, memoria, y lengua. Aunque los científicos están aprendiendo más cada día, ahora todavía no saben qué causa la enfermedad’de Alzheimer s, y no hay curación.

Los científicos piensan que tanto mientras que 4.5 millones de americanos sufren de la enfermedad’de Alzheimer s. La enfermedad comienza generalmente después de la edad 60, y el riesgo va para arriba con edad. Mientras que una gente más joven también puede conseguir la enfermedad’de Alzheimer s, es mucho menos común. Cerca de 5 por ciento de las edades 65 a 74 de los hombres y de las mujeres tienen enfermedad’de Alzheimer s, y casi la mitad de ésas la edad 85 y más viejo puede tener la enfermedad. Es importante observar, sin embargo, que la enfermedad’de Alzheimer s no es una parte normal de envejecimiento.

La enfermedad’de Alzheimer s se nombra después del Dr. Alois Alzheimer, doctor alemán. En 1906, el Dr. Alzheimer notó cambios en el tejido fino del cerebro de una mujer que había muerto de una enfermedad mental inusual. Él encontró los grupos anormales (ahora llamados las placas amiloideas) y los paquetes enredados de fibras (ahora llamadas enredo neurofibrillary). Hoy, estas placas y el enredo en el cerebro se consideran las muestras de la enfermedad’de Alzheimer s.

Los científicos también han encontrado otros cambios del cerebro en la gente con la enfermedad’de Alzheimer s. Las células del nervio mueren en las áreas del cerebro que son vitales a la memoria y a otras capacidades mentales. También hay niveles más bajos de algunos de los productos químicos en el cerebro que llevan mensajes hacia adelante y hacia atrás entre las células del nervio. La enfermedad’de Alzheimer s puede deteriorar el pensamiento y la memoria interrumpiendo estos mensajes.

¿Qué causa la enfermedad’de Alzheimer s?

Los científicos no entienden todavía completamente qué causa la enfermedad’de Alzheimer s. Hay probablemente no una sola causa, sino varios factores que afectan a cada persona diferentemente. La edad es el factor de riesgo sabido más importante para la enfermedad’de Alzheimer s. El número de la gente con la enfermedad dobla cada 5 años más allá de la edad 65.

Los antecedentes familiares son otro factor de riesgo. Los científicos creen que la genética puede desempeñar un papel en muchos casos’de la enfermedad de Alzheimer s. Por ejemplo, se hereda la enfermedad’familial de Alzheimer s, una forma rara’de enfermedad de Alzheimer s que ocurra generalmente entre las edades de 30 y 60. La forma más común de enfermedad’de Alzheimer s se conoce como tarde-inicio. Ocurre más adelante en vida, y no se considera ningún patrón obvio de la herencia. Sin embargo, varios genes del factor de riesgo pueden obrar recíprocamente con uno a para causar la enfermedad. El único gene del factor de riesgo identificado hasta ahora para la enfermedad de Alzheimer’s del tarde-inicio, es un gene que hace una forma de una proteína llamada el apolipoprotein E (apoE). Cada uno tiene apoE, que las ayudas llevan el colesterol en la sangre. Es probable que otros genes también puedan aumentar el riesgo de la enfermedad’de Alzheimer s o protegerlo contra la enfermedad’de Alzheimer s, pero permanecen ser descubiertos. El instituto nacional en el envejecimiento (NIA), parte de los institutos nacionales de la salud, está patrocinando la iniciativa’de la genética de la enfermedad de Alzheimer s para reclutar a familias con la enfermedad’de Alzheimer s para aprender más sobre genes del factor de riesgo. Para participar en este estudio, las familias deben entrar en contacto con el depósito nacional de la célula para la enfermedad’de Alzheimer s gratis en 1-800-526-2839 o enviar un E-mail a: alzstudy@iupui.edu.

Los científicos todavía necesitan aprender mucho más sobre qué causa la enfermedad’de Alzheimer s. Además de genética y de apoE, están estudiando la educación, la dieta, y el ambiente para aprender qué papel puede ser que desempeñen en el desarrollo de esta enfermedad. Los científicos están encontrando evidencia de aumento que algunos de los factores de riesgo para la enfermedad cardíaca y movimiento, tal como tensión arterial alta, colesterol alto, y los niveles bajos del folate de la vitamina, pueden predisponer a gente a la enfermedad’de Alzheimer s. La evidencia para las actividades físicas, mentales, y sociales como factores protectores contra la enfermedad’de Alzheimer s también está aumentando.

¿Cuáles son los síntomas de la enfermedad’de Alzheimer s?

La enfermedad’de Alzheimer s comienza lentamente. Al principio, el único síntoma puede ser falta de memoria suave. En esta etapa, la gente puede tener apuro que recuerda acontecimientos recientes, actividades, o los nombres de la gente familiar o de cosas. Ella puede no poder solucionar problemas de matemáticas simples. Tales dificultades pueden ser una incomodidad, pero no son generalmente bastante serias causar el alarmar.

Sin embargo, como se enciende la enfermedad, los síntomas se notan y llegan a ser más fácilmente bastante serios para causar a la gente con la enfermedad’de Alzheimer s o a sus miembros de la familia a la ayuda médica de la búsqueda. Por ejemplo, la gente en las etapas medias de la enfermedad’de Alzheimer s puede olvidarse de cómo a haga las tareas simples, como cepillar sus dientes o peinarse el pelo. Conservan piensan no más de largo claramente. Comienzan a tener problemas el hablar, el entender, el leer, o el escribir. Más adelante encendido, la gente con la enfermedad’de Alzheimer s puede hacer ansiosa o agresiva, o vague lejos de hogar. Eventual, los pacientes necesitan cuidado total.

¿Cómo se diagnostica’la enfermedad de Alzheimer s?

Una diagnosis temprana, exacta de la enfermedad’de Alzheimer s ayuda a pacientes y a sus familias a planear para el futuro. Les da hora de discutir cuidado mientras que el paciente puede inmóvil participar en tomar decisiones. La diagnosis temprana también ofrecerá la mejor ocasión de tratar los síntomas de la enfermedad.

Hoy, la única manera definida de diagnosticar la enfermedad’de Alzheimer s es descubrir si hay placas y enreda en tejido fino del cerebro. Para mirar el tejido fino del cerebro, sin embargo, los doctores deben esperar hasta que hacen una autopsia, que es una examinación del cuerpo hecho después de que una persona muera. Por lo tanto, los doctores pueden hacer solamente una diagnosis "de la enfermedad posible" o "probable"’de Alzheimer s mientras que la persona todavía está viva.

En los centros especializados, los doctores pueden diagnosticar la enfermedad’de Alzheimer s correctamente hasta 90 por ciento del tiempo. Los doctores utilizan varias herramientas para diagnosticar la enfermedad "probable"’de Alzheimer s, incluyendo:

• las preguntas sobre la salud’general de la persona s, más allá de problemas médicos, y la historia de cualquier dificultad la persona tiene realizar actividades diarias
• pruebas de la memoria, de solucionar de problema, de la atención, de la cuenta, y de la lengua
• pruebas médicas—tales como pruebas de la sangre, de la orina, o del líquido espinal
• exploraciones del cerebro

Algunos de estos resultados de la prueba ayudan al doctor a encontrar otras causas posibles de los síntomas’de la persona s. Por ejemplo, los problemas de la tiroides, las reacciones de la droga, la depresión, los tumores de cerebro, y la enfermedad del vaso sanguíneo en el cerebro pueden causar Alzheimer’s Enfermedad-como síntomas. Algunas de estas otras condiciones se pueden tratar con éxito.

Recientemente, los científicos se han centrado en un tipo de debilitación cognoscitiva suave llamada cambio de la memoria (MCI), que es diferente de la enfermedad’de Alzheimer s y del cambio relativo a la edad normal de la memoria. La gente con el MCI tiene problemas en curso de la memoria, pero ella no tiene otras pérdidas como la confusión, problemas de la atención, y dificultad con lengua. Los científicos financiados por el NIA están estudiando la información recogida del estudio de la debilitación de la memoria para aprender si la diagnosis temprana y el tratamiento del MCI pudieron prevenir o retardar pérdida adicional de la memoria, incluyendo el desarrollo de la enfermedad’de Alzheimer s.

Los científicos están encontrando que el daños a las partes del cerebro implicado en memoria, tal como el hipocampo, se pueden considerar a veces en exploraciones del cerebro antes de que ocurran los síntomas de la enfermedad. El NIA financiará la iniciativa’de Neuroimaging de la enfermedad de Alzheimer s, un estudio que descubra si las exploraciones del cerebro pueden diagnosticar la enfermedad’de Alzheimer s temprano. Estas exploraciones del cerebro y otros "biomarkers potenciales" tienen el potencial para apresurar la prueba de las drogas para el MCI y la enfermedad’de Alzheimer s.

¿Cómo se trata’la enfermedad de Alzheimer s?

La enfermedad’de Alzheimer s es una enfermedad lenta, comenzando con problemas de la memoria y el conclusión suaves con daño de cerebro severo. El curso que la enfermedad toma y cómo rápidamente ocurren los cambios que varía de persona a la persona. En promedio, pacientes’de la enfermedad de Alzheimer s vivos a partir del 8 a 10 años después de que se diagnostican, aunque la lata de la enfermedad dura para tanto como 20 años.

Ningún tratamiento puede parar la enfermedad’de Alzheimer s. Sin embargo, para alguna gente en las etapas tempranas y medias de la enfermedad, el tacrine de las drogas (Cognex), el donepezil (Aricept), el rivastigmine (Exelon), o el galantamine (Reminyl) pueden ayudar a evitar que algunos síntomas lleguen a ser peores por un tiempo limitado. También, algunas medicinas pueden ayudar a controlar síntomas del comportamiento de la enfermedad’de Alzheimer s tales como insomnio, agitación, vagar, ansiedad, y depresión. Tratar estos síntomas a menudo hace a pacientes más cómodos y hace su cuidado más fácil para los caregivers.

Desarrollar nuevos los tratamientos para la enfermedad’de Alzheimer s es un campo de investigación activo. Los científicos están probando un número de drogas para ver si previenen la enfermedad’de Alzheimer s, retardan la enfermedad, o ayudan a reducir síntomas.

Hay evidencia de que la inflamación en el cerebro puede contribuir al daño’de la enfermedad de Alzheimer s. Algunos científicos creen que las drogas tales como drogas antiinflamatorias nonsteroidal (NSAIDs) pudieron ayudar lento a la progresión de la enfermedad’de Alzheimer s, aunque los estudios recientes de dos de estas drogas, rofecoxib (Vioxx) y naproxen (Aleve), han demostrado que no lo hicieron retrasan la progresión de la enfermedad’de Alzheimer s en la gente que tiene ya la enfermedad. Ahora, los científicos están estudiando el celecoxib de NSAIDs (Celebrex) y naproxen para descubrir si pueden retardar el inicio de la enfermedad.

La investigación ha demostrado que la vitamina E retarda el progreso de algunas consecuencias de la enfermedad’de Alzheimer s por cerca de 7 meses. Los científicos ahora están estudiando la vitamina E para aprender si puede prevenir o retrasa la enfermedad’de Alzheimer s en pacientes con el MCI.

La investigación reciente sugiere que el biloba del ginkgo pueda estar de una cierta ayuda en síntomas de la enfermedad’de Alzheimer que tratan s. No hay evidencia que el ginkgo curará o prevendrá la enfermedad’de Alzheimer s. Los científicos ahora están intentando descubrir si la lata del biloba del ginkgo retrasa o previenen demencia en una más vieja gente.

Los resultados recientes de la iniciativa’de la salud de las mujeres s (WHI) destacan la importancia de los ensayos clínicos, que son estudios para descubrir si un tratamiento es seguro y eficaz. Estudios anteriores habían sugerido que la terapia del reemplazo de la hormona que millones de mujeres toman después de que la menopausia pueda ser protectora contra la enfermedad’de Alzheimer s. Sin embargo, el ensayo clínico de WHI encontró un riesgo creciente de la enfermedad’de Alzheimer s en las mujeres que tomaban las hormonas con respecto a ésas que tomaban una píldora inactiva. El ensayo utilizó una píldora comúnmente prescrita que combinaba los estrógenos y la progesterona. Otros estudios en el estrógeno solamente y otras preparaciones de la hormona, tales como el remiendo del estrógeno, continúan.

La gente con la enfermedad’de Alzheimer s y las con el MCI que desean ayudar a científicos a probar tratamientos posibles pueden poder participar en ensayos clínicos. La lata sana de la gente también ayuda a científicos a aprender más sobre el cerebro y la enfermedad’de Alzheimer s. Los NIA y la administración del alimento y de la droga (FDA) están trabajando juntos para mantener la base de datos’clínica de los ensayos de la enfermedad de Alzheimer s, que enumera los ensayos’clínicos de la enfermedad de Alzheimer s patrocinados por el gobierno federal y las compañías privadas. Para descubrir más sobre estos estudios, entre en contacto con el centro’de la educación y’de la remisión de la enfermedad de NIA s Alzheimer s (’Alzheimer s DiseaseEAR) en 1-800-438-4380, o visite el Web site’de centro de Alzheimer s DiseaseEAR en www.alzheimers.org. Usted también puede firmar para arriba para las alarmas del E-mail en los nuevos ensayos clínicos que se han agregado a la base de datos.

Muchos de estos estudios se están haciendo en los centros de la enfermedad de Alzheimer NIA-apoyado situados a través de los Estados Unidos. Estos centros realizan una amplia gama de la investigación, incluyendo los estudios de las causas, de la diagnosis, del tratamiento, y de la gerencia de la enfermedad’de Alzheimer s. Para conseguir una lista de estos centros, entre en contacto con el centro’de Alzheimer s DiseaseEAR.

¿Hay ayuda para Caregivers?

Lo más a menudo posible, los esposos u otros miembros de la familia proporcionan el cuidado cotidiano para la gente de la enfermedad’de Alzheimer s. Mientras que la enfermedad consigue peor, la gente necesita a menudo más y más cuidado. Esto puede ser duro para los caregivers y puede afectar su salud, vida de familia, trabajo, y finanzas físicos y mentales.

La asociación’de Alzheimer s tiene capítulos por toda la nación que provean de programas educativos y los grupos de ayuda para los caregivers y los miembros de la familia de la gente la enfermedad’de Alzheimer s. Para más información, entre en contacto con la asociación’de Alzheimer s enumerada en el extremo de esta hoja del hecho.

Investigación

Los científicos han venido una manera larga en su comprensión de la enfermedad’de Alzheimer s. Los resultados a partir de años de la investigación han comenzado a clarificar diferencias entre los cambios relativos a la edad normales de la memoria, MCI, y enfermedad’de Alzheimer s. Los científicos también han hecho gran progreso en definir los cambios que ocurren en el cerebro’de la enfermedad de Alzheimer s, que permite que establezcan claramente las blancos posibles para el tratamiento. Estos avances son la fundación para los institutos nacionales de la iniciativa de la prevención de la enfermedad de Alzheimer s’de la salud (NIH), se diseña que:

• entienda porqué ocurre’la enfermedad de Alzheimer s y quién está en el riesgo más grande de desarrollarlo
• mejore la exactitud de la diagnosis y la capacidad de identificar ésos en el riesgo
• descubra, desarrolle, y pruebe los nuevos tratamientos
• descubra los tratamientos para los problemas del comportamiento en pacientes con la enfermedad’de Alzheimer s


FUENTE: Institutos nacionales de la salud, instituto nacional en el envejecimiento.
Febrero de 2003

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