Endometriosis
¿Cuál es endometriosis?
Endometriosis ocurre cuando el tejido fino tiene gusto
de el que alinee el interior del útero crezca fuera del útero,
generalmente en las superficies de órganos en las áreas pélvicas y
abdominales, en los lugares que no se supone para crecer.
El endometriosis de la palabra viene de los medios “del endo”—del endometrio de la palabra “interiores” y de madre de los medios del
metrium (mee-a'rbol-mee-tree-um pronunciado “).” Los abastecedores del cuidado médico llaman el tejido
fino que alinea el interior del útero (donde una madre lleva a su
bebé) el endometrio.
Los abastecedores del cuidado médico pueden llamar áreas del
endometriosis por diversos nombres, tales como implantes, lesiones,
o nódulos.
¿En qué lugares, fuera del útero, las áreas del
endometriosis crecen?
La mayoría del endometriosis se encuentra en la cavidad
pélvica:
• En o debajo de los ovarios
• Detrás del útero
• En los tejidos finos que sostienen el útero en lugar
• En los intestinos o la vejiga
En casos extremadamente raros, las áreas del
endometriosis pueden crecer en los pulmones u otras partes del cuerpo.
¿Cuáles son los síntomas del endometriosis?
Uno de los síntomas más comunes del endometriosis es
dolor, sobre todo en el abdomen, baja detrás, y las áreas pélvicas.
La cantidad de dolor que una mujer se siente no se liga a
cuánto endometriosis ella tiene. Algunas mujeres no tienen
ningún dolor aunque su endometriosis es extenso, significando que las
áreas afectadas son grandes, o que allí está marcando con una
cicatriz. Algunas mujeres, por otra parte, tienen dolor severo
aunque tienen solamente algunas áreas pequeñas del endometriosis.
Los síntomas generales del endometriosis pueden incluir (pero
no se limitan):
• (o inhabilitando) calambres menstruales extremadamente
dolorosos; el dolor puede conseguir en un cierto plazo peor
• Dolor pélvico crónico (incluye dolor de un espalda
más bajo y dolor pélvico)
• Dolor durante o después de sexo
• Dolor intestinal
• Movimientos de intestino dolorosos o urination doloroso
durante períodos menstruales
• Períodos menstruales pesados
• Premenstrual que mancha o que sangra entre los
períodos
• Infertilidad
Además, las mujeres que se diagnostican con
endometriosis pueden tener síntomas gastrointestinales que se
asemejen a un desorden del intestino, así como fatiga.
¿Quién consigue endometriosis?
Endometriosis puede afectar a cualquier mujer
menstruating, a partir de la época de su primer período la
menopausia, sin importar si o no a ella tiene niños, su raza o
pertenencia étnica, o de su estado socioeconómico.
Endometriosis puede persistir a veces después de menopausia;
o las hormonas tomadas para los síntomas menopausal pueden
hacer los síntomas del endometriosis continuar.
La corriente estima el lugar el número de mujeres con
endometriosis entre 2 por ciento y 10 por ciento de mujeres de la edad
reproductiva. Pero, él’s importante observar que
éstas son solamente estimaciones, y que tal estadística puede variar
extensamente.
¿Teniendo ll del medio I’del endometriosis
no puede estéril o tener niños?
Cerca de 30 por ciento a 40 por ciento de mujeres con
endometriosis son estériles, haciéndole uno de las tres causas
superiores de la infertilidad femenina. Algunas mujeres ponen’t descubren que tienen endometriosis hasta que tienen
apuro el conseguir embarazado.
Si usted tiene endometriosis y desea conseguir embarazado, su
abastecedor del cuidado médico puede sugerir que usted tenga sexo
desprotegido por seis meses a un año antes de que usted tenga
cualquier tratamiento para el endometriosis.
La relación entre el endometriosis y la infertilidad es un
campo de investigación activo. Algunos estudios sugieren que la
condición pueda cambiar el útero así que no acepta un embrión.
El otro trabajo explora si el endometriosis cambia el huevo, o
si el endometriosis consigue de la manera de mover un huevo
fertilizado al útero.
¿Qué causa endometriosis?
Ponemos’t sabemos la causa exacta del
endometriosis. Ahora, un número de teorías intentan explicar
la enfermedad.
Endometriosis puede resultar algo el flujo “menstrual retrógrado llamado,” en el cual
algo del tejido fino que una mujer vierte durante su período fluye en
su pelvis. Mientras que la mayoría de las mujeres que consiguen
sus períodos tienen cierto flujo menstrual retrógrado, no todas
estas mujeres tienen endometriosis. Los investigadores están
intentando destapar lo que pudieron hacer otros factores al tejido
fino para crecer en algunas mujeres, pero no en otros.
Otra teoría sobre la causa del endometriosis implica genes.
Esta enfermedad podría ser heredada, o podría resultar de los
errores genéticos, haciendo a algunas mujeres más probablemente que
otras para desarrollar la condición. Si los investigadores
pueden encontrar un gene o genes específicos relacionados con el
endometriosis en algunas mujeres, la prueba genética pudo permitir
los abastecedores del cuidado médico detecten endometriosis mucho
anterior, o aún evita que suceda en todos.
Los investigadores están explorando otras causas posibles,
también. El estrógeno, una hormona implicada en el ciclo
reproductivo femenino, aparece promover el crecimiento del
endometriosis. Por lo tanto, una cierta investigación está
mirando en endometriosis como enfermedad del sistema de endocrina, del
sistema’del cuerpo s de glándulas, de hormonas, y de
otras secreciones. O, puede ser que un sistema’inmune de la mujer s no quite el líquido menstrual en la
cavidad pélvica correctamente, o los productos químicos hechos por
áreas del endometriosis pueden irritar o promover el crecimiento de
más áreas. Así pues, otros investigadores están estudiando
el papel del sistema inmune en estimular, o están reaccionando al
endometriosis.
La otra investigación se centra en la determinación de si los
agentes ambientales, tales como exposición a los productos químicos
artificiales, causan endometriosis. La investigación adicional
está intentando entender lo que, si cualesquiera, factores
influencian el curso de la enfermedad. Apenas ponemos’t tenemos respuestas en las causas todavía.
Otra parte importante de la investigación de NICHD es la
búsqueda para los marcadores del endometriosis. Estos
marcadores son sustancias hechas por o en respuesta al endometriosis
que los abastecedores del cuidado médico pueden medir en la sangre o
la orina. Si se encuentran los marcadores, los abastecedores del
cuidado médico podrían diagnosticar endometriosis probando una
sangre’o una orina de la mujer s, que pudieron reducir la
necesidad de la cirugía.
¿Cómo sé que tengo endometriosis?
Actualmente, los abastecedores del cuidado médico
utilizan un número de pruebas para el endometriosis. A veces,
utilizarán pruebas de la proyección de imagen para producir “un cuadro” del interior del cuerpo, que
permite que localicen áreas más grandes del endometriosis, tales
como nódulos o quistes. Las dos pruebas más comunes de la
proyección de imagen son ultrasonido, una máquina que utiliza ondas
acústicas para hacer el cuadro, y la proyección de imagen de
resonancia magnética (MRI), una máquina que utilice los imanes y las
ondas de radio para hacer el cuadro.
La única manera de saber para seguro que usted tiene la
condición está teniendo cirugía. El tipo más común de
cirugía se llama laparoscopia. En este procedimiento, el
cirujano infla el abdomen levemente con un gas inofensivo.
Después de hacer un corte pequeño adentro el abdomen, las
aplicaciones del cirujano un instrumento pequeño de la visión con
una luz, llamaron un laparoscope, para mirar los órganos
reproductivos, los intestinos, y otras superficies para considerar si
hay cualquier endometriosis. Él o ella puede hacer una
diagnosis basada en el aspecto característico del endometriosis.
Esta diagnosis puede entonces ser confirmada haciendo una
biopsia, que implica el tomar de una muestra pequeña del tejido fino
y el estudiar de ella debajo de un microscopio.
Su abastecedor del cuidado médico hará solamente una
laparoscopia después de aprender su historial médico completo y de
darle un examen físico y pélvico completo. Esta información,
además de los resultados de un ultrasonido o de un MRI, ayudará le y
a su abastecedor del cuidado médico a tomar decisiones más
informadas sobre el tratamiento.
¿Por qué teniendo endometriosis causa dolor?
Cómo el dolor de las causas del endometriosis es el
asunto de mucha investigación. Porque muchas mujeres con
endometriosis sienten dolor durante o relacionado con sus períodos,
algunos investigadores se están centrando en el ciclo menstrual en su
búsqueda para las respuestas sobre dolor.
Normalmente, si una mujer no es embarazada, su tejido fino
endometrial se acumula dentro de su útero, analiza en sangre y tejido
fino, y es vertiente como su flujo o período menstrual. Este
ciclo del crecimiento y del vertimiento sucede cada mes o tan.
Las áreas del endometriosis que crecen fuera del útero
también pasan durante un ciclo similar; crecen, analizan en
sangre y tejido fino, y son vertiente una vez al mes. Pero,
porque este isn t’del tejido fino donde’s
supuesto para estar, él puede’licencia de t el cuerpo la
manera al período’de la mujer s hace normalmente.
Como parte de este proceso, las áreas del endometriosis hacen
los productos químicos que pueden irritar el tejido fino próximo,
así como algunos otros productos químicos que se sepan para causar
dolor.
En un cierto plazo, en el proceso de pasar durante este ciclo
mensual, las áreas del endometriosis pueden crecer y convertirse en
nódulos o topetones en la superficie de órganos pélvicos, o
convertirse en quistes (sacos llenos de fluido) en los ovarios.
Los productos químicos produjeron a veces por el endometriosis
pueden causar los órganos en el área pélvica a la cicatriz, e
igualan para marcar con una cicatriz juntos, así que aparecen como un
órgano grande.
¿Hay una curación para el endometriosis?
Actualmente, no tenemos ninguna curación para el
endometriosis. Incluso tener una histerectomia o quitar los
ovarios no garantiza que no se volverán las áreas del endometriosis
y/o los síntomas del endometriosis.
¿Hay tratamientos para el endometriosis?
Hay un número de tratamientos para el dolor y la
infertilidad relacionados con el endometriosis.
Primero, deje’s centrarse en los tratamientos para
el dolor del endometriosis. Incluyen:
La medicación del dolor—trabaja bien
si su dolor u otros síntomas es suaves. Estas medicaciones se
extienden de remedios over-the-counter a las drogas fuertes de la
prescripción.
La terapia de la hormona—es eficaz si
sus áreas son pequeñas y/o usted tiene dolor mínimo. Las
hormonas pueden venir en forma de la píldora, por el tiro o la
inyección, o en un aerosol nasal. Las hormonas comunes usadas
para tratar dolor del endometriosis son progesterona, píldoras del
control de la natalidad, danocrine, y gonadatropin-lanzar la hormona
(GnRH). ¿Van a la sección siguiente, qué son los tratamientos
hormonals para el dolor del endometriosis? para más
información.
El tratamiento quirúrgico—es
generalmente la mejor opción si su endometriosis es extenso, o si
usted tiene dolor más severo. Los tratamientos quirúrgicos se
extienden de de menor importancia a los procedimientos quirúrgicos
importantes. ¿Vaya a cuáles son los tratamientos quirúrgicos
para el dolor del endometriosis? sección para más información
sobre estas opciones.
¿Cuáles son los tratamientos hormonals para el dolor
del endometriosis?
Porque las hormonas hacen endometriosis pasar durante un
ciclo similar al ciclo menstrual, las hormonas pueden también ser
eficaces en tratar los síntomas del endometriosis. En hecho, si
los síntomas’de la mujer un s no responden a la terapia
de la hormona, los abastecedores del cuidado médico pueden pasar su
diagnosis del endometriosis otra vez, cerciorarse de ella realmente
tienen la condición.
Los abastecedores del cuidado médico pueden sugerir uno de los
tratamientos hormonals siguientes:
Los contraceptivos o las píldoras orales del control de
la natalidad—regulan el crecimiento del tejido fino
que alinea el útero y disminuyen a menudo la cantidad de flujo
menstrual. En general, la terapia contiene dos hormonas,
estrógenos y progestinas.
• Trabaja a menudo mientras usted toma las píldoras. Una
vez que usted pare el tratamiento, su capacidad de conseguir vueltas
embarazadas, y sus síntomas del endometriosis pueden también volver.
Muchas mujeres continúan el tratamiento indefinidamente.
• Algunas mujeres toman píldoras del control de la natalidad
continuamente, sin usar las píldoras del azúcar que señalan el
cuerpo para pasar con la menstruación. Cuando las píldoras del
control de la natalidad se toman de esta manera, el período menstrual
puede parar en conjunto, que puede reducir dolor o conseguir librado
de ella enteramente.
• Algunas píldoras del control de la natalidad contienen
solamente la progestina, a progesterona-como la hormona. Mujeres
que pueden’uso del estrógeno de la toma de t estas
píldoras de reducir flujo menstrual.
• Algunas mujeres pueden no tener dolor por varios años después
de parar el tratamiento.
• Usted puede tener algunos efectos secundarios suaves de estas
hormonas, tales como aumento del peso, sangrando entre los períodos,
y hinchar.
La progesterona y la progestina— mejoran síntomas reduciendo un período’de
la mujer s o parándolo totalmente.
• Como píldora tomada el diario, estas hormonas reducirá flujo
menstrual sin hacer la guarnición del útero crecer. Tan pronto
como usted pare el tomar de la forma de la píldora, usted puede
conseguir embarazado y sus síntomas pueden volver.
• Como inyección tomada cada tres meses, estas hormonas pararán
generalmente flujo menstrual. Puede llevar algunos meses para su
período la vuelta después de que usted pare el tomar de las
inyecciones. Cuando su período vuelve, así que hace su
capacidad de conseguir embarazado.
• Usted puede ganar el peso o sentirse presionado mientras que
toma estas hormonas.
Danocrine—para el lanzamiento de las
hormonas que están implicadas en el ciclo menstrual.
• Usted solamente ahora y después conseguirá probablemente su
período mientras que toma esta droga; o, usted no puede
conseguirla en todos.
• Usted debe tomar medidas para prevenir embarazo mientras que
usted está en esta medicación porque el danocrine puede dañar un
bebé que crece en el útero. Porque usted debe evitar de tomar
otras hormonas, como píldoras del control de la natalidad, mientras
que en danocrine, los abastecedores del cuidado médico recomiendan
que usted utiliza condones, un diafragma, u otros “métodos” de la barrera para prevenir
embarazo.
• Los efectos secundarios comunes incluyen la piel aceitosa, las
espinillas o acné, aumento del peso, los calambres del músculo,
tiredness, pechos más pequeños, y dulzura del pecho.
• Usted puede también tener dolores de cabeza, vértigos, la
debilidad, flashes calientes, o profundizar de su voz mientras que en
este tratamiento.
Gonadatropin-Lanzando la hormona (GnRH) los agonistas— bloquean la producción de ciertas hormonas para
prevenir la menstruación, que retarda o para el crecimiento del
endometriosis, enviando el cuerpo en “un estado” menopausal.
• El agonista de GnRH se utiliza diariamente en un aerosol de la
nariz, o como inyección dada una vez al mes o cada tres meses.
• La mayoría de los abastecedores del cuidado médico recomiendan
que usted permanece en el agonista de GnRH por cerca de seis meses.
Después ese vez, su cuerpo saldrá del estado menopausal.
Usted’comienzo del ll que tenía su período otra
vez y podría conseguir embarazado.
• Después de que las mujeres paren el tomar de los agonistas de
GnRH por seis meses, cerca de 50 por ciento tienen alguna vuelta de
sus síntomas del endometriosis.
• Estas medicaciones también tienen efectos secundarios,
incluyendo flashes calientes, tiredness, los problemas que duermen,
los dolores de cabeza, la depresión, la pérdida del hueso, y la
sequedad vaginal.
La investigación actual está explorando el uso de otras
hormonas en el endometriosis y el dolor que tratan relacionados con el
endometriosis. Algunos de éstos incluyen a antagonistas de
GnRH, modificantes selectivos del receptor de la progesterona, y los
moduladores selectivos del receptor del estrógeno, también conocidos
como SERMs. Para más información sobre estas hormonas, charla
a su abastecedor del cuidado médico.
Algunas mujeres también tienen menos dolor del endometriosis
después del embarazo, pero la razón de esto es confusa. Los
investigadores están intentando determinarse si es porque las
hormonas lanzadas por el cuerpo durante embarazo también disminuyen
el crecimiento del endometriosis, o si el embarazo causa los cambios
en el útero o el endometrio que disminuyen el crecimiento del
endometriosis.
¿Cuáles son los tratamientos quirúrgicos para el dolor
del endometriosis?
Si usted tiene dolor severo del endometriosis, su
abastecedor del cuidado médico puede sugerir cirugía. En la
cirugía, su abastecedor del cuidado médico puede localizar cualquier
endometriosis y ver el tamaño y el grado de crecimiento; él o
ella puede también quitar el endometriosis en aquella 'epoca.
Usted y su abastecedor del cuidado médico deben hablar de las
opciones posibles para el endometriosis que quita antes de su
cirugía. Entonces, basado en los resultados y el tratamiento en
la cirugía, usted y su abastecedor del cuidado médico pueden
discutir las opciones del tratamiento médico para después de la
cirugía.
Los abastecedores del cuidado médico pueden sugerir uno de los
tratamientos quirúrgicos siguientes:
La laparoscopia— es una manera de
diagnosticar y tratar endometriosis sin la fabricación grande corta
adentro el abdomen.
• La laparoscopia implica un corte pequeño adentro el abdomen,
inflando el abdomen con un gas inofensivo, y después pasando un
instrumento de la visión con una luz (llamada un laparoscope) en el
abdomen. El cirujano utiliza el laparoscope para ver los
crecimientos.
• Para tratar el endometriosis, la lata del doctor entonces quita
las áreas, un proceso llamado supresión (eks-tamaño-ing
pronunciado), o las destruye con calor intenso y sella los vasos
sanguíneos sin las puntadas, un proceso llamado el cauterizing (los
kaw-terr-ojos-ing pronunciados), o el vaporizarse. La meta es
tratar el endometriosis sin dañar el tejido fino sano alrededor de
ella.
• Si su cirujano va a tratar el endometriosis durante su
laparoscopia, él o ella debe hacer por lo menos dos corta más
adentro su abdomen más bajo, para pasar los lasers u otros
instrumentos quirúrgicos pequeños en su abdomen para quitar o para
vaporizar el tejido fino.
• Los doctores ponen’t saben el papel exacto del
tejido fino de la cicatriz en causar dolor del endometriosis, pero
algunos quitarán el tejido fino de la cicatriz en caso de que esté
causando el dolor.
Generalmente, la laparoscopia no requiere una estancia de noche
en el hospital. La recuperación de la laparoscopia es mucho
más rápida que para la cirugía importante, como laparotomy, un
procedimiento descrito abajo.
La cirugía abdominal importante, o el laparotomy— es un procedimiento quirúrgico más implicado, que
requiere un tiempo más largo de la recuperación (a menudo uno--dos a
meses).
• Durante laparotomy, los doctores o quitan el endometriosis y/o
quitan el útero (una histerectomia llamada de proceso).
• Los doctores pueden también quitar los ovarios y los tubos de
falopio a la hora de una histerectomia, si los ovarios tienen
endometriosis en ellos, o si el daños es severa. Este proceso
se llama histerectomia total y la salpingo-ooforectomi'a bilateral
(adio's-latt-ur-EL pronunciado sal-silbar como una bala-va
ooh-para-ek-dedo del pie-mee).
• Los abastecedores del cuidado médico recomiendan cirugía
importante como recurso pasado para el tratamiento del endometriosis.
Tener la cirugía no garantiza que el endometriosis no volverá
o que saldrá el dolor.
Si un dolor’de la mujer s es extremo, los doctores
pueden recomendar procedimientos más drásticos que corten los
nervios en la pelvis para disminuir el dolor. Un tal
procedimiento se puede hacer durante laparoscopia o laparotomy.
Otro procedimiento, llamado una ablación uterina laparoscopic
del nervio (LUNA) se hace durante una laparoscopia. Porque estos
procedimientos no pueden ser invertidos, usted y su abastecedor del
cuidado médico necesitarán hablar de estas opciones en gran detalle
antes de tomar la decisión final sobre el tratamiento.
¿Cuáles son los tratamientos para la infertilidad
relacionada con el endometriosis?
Los procedimientos ines vitro de la fertilización (IVF)
son eficaces en mejorar fertilidad en muchas mujeres con
endometriosis. IVF permite combinar la esperma y los huevos en
un laboratorio y después colocar los embriones que resultan en el
útero’de la mujer s. IVF es un tipo de
tecnología reproductiva asistida que puede ser una opción para las
mujeres y las familias afectadas por la infertilidad relacionada con
el endometriosis.
En los primeros tiempos de IVF, una mujer lleva las hormonas el
superovulation “de la causa,” que acciona su
cuerpo para producir muchos huevos contemporáneamente. Una vez
que sean maduros, los huevos se recojan de la mujer, usando una punta
de prueba insertada en la vagina y dirigida por ultrasonido. Los
huevos recogidos se colocan en un plato para la fertilización con una
esperma’del hombre s. Las células fertilizadas
entonces se ponen en una incubadora, una máquina que las mantenga
calientes y permita que se conviertan en embriones. Después
tres--cinco a días, los embriones se transfieren al útero’de la mujer s. Toma cerca de dos semanas para
saber si el proceso es acertado.
Aunque el uso de hormonas en IVF es acertado en la infertilidad
que trata relacionada con el endometriosis, otras formas de terapia de
la hormona no están como acertadas. Por ejemplo, la terapia de
la hormona que evita que una mujer de conseguir su período, u
ovulating cada mes, no se parece mejorar la infertilidad relacionada
con el endometriosis. Pero, los investigadores todavía están
mirando en los tratamientos hormonals para la infertilidad debido al
endometriosis.
La laparoscopia para quitar o para vaporizar los crecimientos en
las mujeres que tienen endometriosis suave o mínimo es también
eficaz en mejorar fertilidad. Algunos estudios demuestran que la
cirugía puede doblar la tarifa del embarazo. ¿Usted puede
repasar cuáles son los tratamientos quirúrgicos para el dolor del
endometriosis? sección de esta publicación para más
información sobre laparoscopia.
¿Está el endometriosis iguales que cáncer endometrial?
Endometriosis no es igual que cáncer endometrial.
Recuerde que el endometrio de la palabra describe el tejido fino
que alinea el interior del útero. El cáncer de Endometrial es
un tipo de cáncer que afecte la guarnición del interior del útero.
Endometriosis sí mismo no es una forma de cáncer.
¿El endometriosis conduce al cáncer?
La investigación actual no prueba una asociación entre
el endometriosis y los cánceres endometrial, cervicales, uterinos, u
ováricos. En los casos muy raros (menos de 1 por ciento) el
endometriosis se ve con cierto tipo de cáncer, llamado cáncer del
endometrioid; pero, el endometriosis no se sabe para causar este
cáncer.
Pero, los científicos todavía ponen’t saben qué
causa endometriosis o cuáles son sus mecanismos en el cuerpo.
Además, nunca diagnostican a muchas mujeres como teniendo
endometriosis, que hace ligando la condición a otras enfermedades
más difícil.
Por esta razón, mujeres a quienes se diagnostican con necesidad
del endometriosis de ser especialmente watchful de cambios o en sus
cuerpos; necesitan comunicar estos cambios a sus abastecedores
del cuidado médico cuanto antes, para asegurar su propia salud.
¿El endometriosis sale siempre?
En la mayoría de los casos, los síntomas del
endometriosis disminuyen después de menopausia porque los
crecimientos consiguen gradualmente más pequeños. Para algunas
mujeres, sin embargo, éste no es el caso.
Fuente: Institutos nacionales de la salud
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Casero 
