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Glaucoma
Glaucoma
El glaucoma es un grupo de las enfermedades que
pueden dañar el nervio óptico y el resultado del ojo en pérdida y
ceguera de la visión. El nervio óptico conecta la retina con
el cerebro. La retina es el tejido fino sensible a la luz en la
parte posteriora del ojo. Un nervio óptico sano es necesario
para la buena visión. En el frente del ojo está un espacio
llamado el compartimiento anterior. Un líquido claro fluye
continuamente dentro y fuera del compartimiento y alimentó tejidos
finos próximos. El líquido deja el compartimiento al ángulo
abierto donde la córnea y el diafragma satisfacen. Cuando el
líquido alcanza el ángulo, atraviesa un meshwork esponjoso, como un
dren, y sale del ojo.
A veces, cuando el líquido alcanza el ángulo, pasa
demasiado lentamente a través del dren del meshwork. Mientras
que el líquido se acumula, la presión dentro del ojo se levanta a un
nivel que pueda dañar el nervio óptico. Cuando el nervio
óptico se daña de la presión creciente, glaucoma open-angle
pérdida -- y de la visión -- puede resultar. Ése es porqué
la presión que controla dentro del ojo es importante.
La presión creciente del ojo significa una está en el riesgo
para el glaucoma, pero no significa que la enfermedad está presente.
Una persona tiene glaucoma solamente si se daña el nervio
óptico.
No cada persona con la presión creciente del ojo desarrollará
glaucoma. Alguna gente puede tolerar una presión más alta del
ojo mejor que otras. También, cierto nivel de la presión del
ojo puede ser alto para una persona pero normal para otra.
Si uno desarrolla glaucoma depende del nivel de la presión el
nervio óptico puede tolerar sin ser dañado. Este nivel es
diferente para cada persona. Ése es porqué un examen dilatado
comprensivo del ojo es muy importante. Puede ayudar a su
profesional del cuidado del ojo a determinarse qué nivel de la
presión del ojo es normal para usted.
El glaucoma puede convertirse sin la presión creciente del ojo.
Esta forma de glaucoma se llama el glaucoma de baja tensión o de
normal-tension. No es tan común como
glaucoma open-angle.
Factores De Riesgo Del Glaucoma
Cualquier persona puede desarrollar glaucoma.
Alguna gente está en un riesgo más alto que otros. Ella
incluye:
• Edad excesiva 40 de los americanos africanos.
• Cada uno edad 60, especialmente americanos mexicanos del
excedente.
• Gente con antecedentes familiares del glaucoma.
Un examen dilatado comprensivo del ojo puede revelar más
factores de riesgo, tales como alta presión del ojo, thinness de la
córnea, y anatomía óptica anormal del nervio. En alguna gente
con ciertas combinaciones de estos factores de riesgo elevado, las
medicinas en la forma de eyedrops reducen el riesgo de desarrollar
glaucoma por alrededor a medias.
Síntomas
Al principio, el glaucoma open-angle no tiene
ningún síntoma. No causa ningún dolor. La visión
permanece normal. Mientras que el glaucoma sigue siendo
untreated, la gente puede faltar objetos al lado y fuera de la esquina
de su ojo. Sin el tratamiento, la gente con glaucoma perderá
lentamente su visión (lateral) periférica. Ella se parece
mirar a través de un túnel. En un cierto plazo, la visión
rectilínea puede disminuir hasta que sigue habiendo ninguna visión.
Diagnosis
El glaucoma se detecta a través de un examen
comprensivo del ojo que incluya:
Prueba de la agudeza visual.
Medidas de esta del ojo prueba de la carta cómo esta' bien
usted ve en las varias distancias.
Prueba del campo de visión.
Esta prueba mide su visión (periférica) lateral. Ayuda a
su profesional del cuidado del ojo a decir si usted ha perdido la
visión lateral, una muestra del glaucoma.
Examen dilatado del ojo. Las
gotas se ponen en sus ojos para ensanchar, o para dilatar, las
pupilas. Su profesional del cuidado del ojo utiliza una lente
que magnifica especial para examinar su retina y nervio óptico para
las muestras del daño y de otros problemas del ojo. Después
del examen, su visión del primer puede seguir velada por varias
horas.
Tonometry. Un instrumento mide la
presión dentro del ojo. Las gotas que entumecen se pueden
aplicar a su ojo para esta prueba. 
Pachymetry. Una gota que entumece se
aplica a su ojo. Su profesional del cuidado del ojo utiliza un
instrumento de la onda ultrasónica para medir el grueso de su
córnea.
¿Puede el glaucoma ser curado?
No. No hay curación para el glaucoma. La
visión perdida de la enfermedad no puede ser restaurada.
Tratamiento
El tratamiento sí inmediato para el primero
tiempo, lata open-angle del glaucoma retrasa la progresión de la
enfermedad. Ése es porqué la diagnosis temprana es muy
importante.
Los tratamientos del glaucoma incluyen medicinas, cirugía
trabeculoplasty, convencional del laser, o una combinación de
cualesquiera de éstos. Mientras que estos tratamientos pueden
ahorrar la visión restante, no mejoran la vista perdida ya de
glaucoma.
Medicinas. Las medicinas, en la forma
de eyedrops o de píldoras, son el tratamiento temprano más común
para el glaucoma. Algunas medicinas hacen el ojo hacer menos
líquido. Otros una presión más baja ayudando al líquido
escurren el ojo.
Antes de que usted comience el tratamiento del glaucoma, diga a
su profesional del cuidado del ojo sobre otras medicinas que usted
puede tomar. Las gotas pueden interferir a veces con la manera
el otro trabajo de las medicinas.
Las medicinas del glaucoma se pueden tomar a varias veces al
día. La mayoría de la gente no tiene ningún problema.
Sin embargo, algunas medicinas pueden causar dolores de cabeza u
otros efectos secundarios. Por ejemplo, las gotas pueden causar
la picadura, quemarse, y rojez en los ojos.
Muchas drogas están disponibles para tratar glaucoma. Si
usted tiene problemas con una medicina, diga a su profesional del
cuidado del ojo. El tratamiento con una diversa dosis o una
droga nueva puede ser posible.
Porque el glaucoma no tiene a menudo ningún síntoma, la gente
puede ser tentada para parar el tomar, o puede olvidarse de tomar, su
medicina. Usted necesita utilizar las gotas o las píldoras
mientras ayudan a controlar su presión del ojo. El uso regular
es muy importante.
Se cercioran de sus demostraciones profesionales del cuidado del
ojo usted cómo poner las gotas en su ojo.
Laser trabeculoplasty. Dren flúido de
las ayudas trabeculoplasty del laser fuera del ojo. Su doctor
puede sugerir este paso en cualquier momento. En muchos casos,
usted necesita guardar el tomar de las drogas del glaucoma después de
este procedimiento.
El laser trabeculoplasty se realiza en la oficina de su doctor o
la clínica del ojo. Antes de la cirugía, las gotas que
entumecen serán aplicadas a su ojo. Pues usted se sienta
haciendo frente a la máquina del laser, su doctor sostendrá una
lente especial a su ojo. Un haz de luz de alta intensidad se
dirige la lente y se refleja sobre el meshwork dentro de su ojo.
Usted puede ver flashes de la luz verde intenso o roja. El
laser hace varias quemaduras uniformemente espaciadas que estiren los
agujeros del drenaje en el meshwork. Esto permite que el
líquido drene mejor.
Como cualquier cirugía, la cirugía del laser puede causar
efectos secundarios, tales como inflamación. Su doctor puede
darle algunas gotas a la toma casera para cualquier dolor o
inflamación dentro del ojo. Usted necesita hacer varios visitas
del followup para tener su presión del ojo supervisada.
Si usted tiene glaucoma en ambos ojos, sólo un ojo será
tratado a la vez. Los tratamientos del laser para cada ojo
programar varios días a varias semanas aparte.
Los estudios demuestran que la cirugía del laser es muy buena
en la reducción de la presión en algunos pacientes. Sin
embargo, sus efectos pueden usar apagado en un cierto plazo. Su
doctor puede sugerir el tratamiento adicional.
Cirugía convencional. La cirugía
convencional hace una nueva abertura para que el líquido salga del
ojo. (véase el diagrama.) Su doctor puede sugerir este
tratamiento en cualquier momento. La cirugía convencional se
hace a menudo después de medicinas y la cirugía del laser tiene no
pudo controlar la presión.
La cirugía convencional se realiza en una clínica o un
hospital del ojo. Antes de la cirugía, le darán la medicina
para ayudarle a relajar. Su doctor lo hará las inyecciones
pequeñas alrededor del ojo entumecido. Un pedazo pequeño del
tejido fino se quita para crear un nuevo canal para que el líquido
escurra el ojo.
Por varias semanas después de la cirugía, usted debe poner
gotas en el ojo para luchar la infección y la inflamación.
Estas gotas serán diferentes de ésas que usted pudo haber
utilizado antes de cirugía.
Como con cirugía del laser, la cirugía convencional se realiza
en un ojo a la vez. Las operaciones son generalmente cuatro a
seis semanas aparte.
La cirugía convencional es cerca de 60 a 80 por ciento de
eficaz en bajar la presión del ojo. Si la nueva abertura del
drenaje enangosta, una segunda operación puede ser necesaria.
La cirugía convencional trabaja lo más mejor posible si usted
no ha tenido cirugía anterior del ojo, tal como una operación de la
catarata.
En algunos casos, su visión puede no ser tan buena como estaba
antes de cirugía convencional. La cirugía convencional puede
causar efectos secundarios, incluyendo catarata, los problemas con la
córnea, e inflamación o infección dentro del ojo. La
acumulación del líquido en la parte posteriora del ojo puede hacer a
algunos pacientes considerar sombras en su visión. Si usted
tiene cualesquiera de estos problemas, diga a su doctor así que un
plan del tratamiento puede ser desarrollado.
Tipos de glaucoma
El glaucoma open-angle es la
forma más común. Alguna gente tiene otros tipos de la
enfermedad.
En el glaucoma de baja
tensión o de normal-tension, el daños óptica del nervio y la visión lateral
enangostada ocurren en la gente con la presión normal del ojo.
Bajar la presión del ojo por lo menos 30 por ciento a través
de medicinas retarda la enfermedad en alguna gente. El glaucoma
puede empeorarse en otros a pesar de presiones bajas.
Un historial médico comprensivo es importante en identificar
otros factores de riesgo potenciales, tales como tensión arterial
baja, que contribuyen al glaucoma de baja tensión. Si no se
identifica ningunos factores de riesgo, las opciones del tratamiento
para el glaucoma de baja tensión son iguales que para el glaucoma
open-angle.
En glaucoma del a'ngulo-encierro, el líquido en el frente del ojo no puede alcanzar el
ángulo y dejar el ojo. El ángulo consigue bloqueado por la
pieza del diafragma. La gente con este tipo de glaucoma tiene un
aumento repentino en la presión del ojo. Los síntomas incluyen
dolor y náusea severos, tan bien como la rojez del ojo y de la
visión velada. Si usted tiene estos síntomas, usted necesita
buscar el tratamiento inmediatamente. Esto es una emergencia
médica. Si su doctor es inasequible, vaya al hospital o a la
clínica más cercano. Sin el tratamiento para mejorar el flujo
del líquido, el ojo puede llegar a estar oculto en únicamente un o
dos días. Generalmente, la cirugía del laser y las medicinas
pronto pueden despejar la obstrucción y proteger vista.
En glaucoma congénito,
los niños nacen con un defecto en el ángulo del ojo que retarda el
drenaje normal del líquido. Estos niños tienen
generalmente síntomas obvios, tales como ojos nublados, sensibilidad
a encenderse, y rasgado excesivo. La cirugía convencional es
típicamente el tratamiento sugerido, porque las medicinas pueden
tener efectos desconocidos en infantes y ser difíciles de
administrar. La cirugía es segura y eficaz. Si la
cirugía se hace puntualmente, estos niños tienen generalmente una
ocasión excelente del tener buena visión.
Los glaucomas secundarios pueden
convertirse como complicaciones de otras condiciones médicas.
Estos tipos de glaucomas se asocian a veces a cirugía del ojo o
las cataratas avanzadas, lesiones del ojo, ciertos tumores del ojo, o
uveitis (inflamación del ojo). El glaucoma de Pigmentary ocurre
cuando forma escamas el pigmento del diafragma apagado y bloquea el
meshwork, retardando el drenaje flúido. Una forma severa,
llamada glaucoma neovascular, se liga a la diabetes. Las drogas
del corticoesteroide usadas para tratar inflamaciones del ojo y otras
enfermedades pueden accionar glaucoma en alguna gente. El
tratamiento incluye medicinas, cirugía del laser, o cirugía
convencional.
Fuente:
Repasado: Octubre de 2003 |
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