Attention Deficit Hyperactivity Disorder (ADHD) - Diagnosis and Treatment Déficit de l'attention, troubles d'hyperactivité (TDAH) - Diagnostic et traitement
Steps In Making a Diagnosis Étapes de l'établissement d'un diagnostic
Whatever the specialist's expertise, his or her first task is to gather information that will rule out other possible reasons for the child's behavior. Quel que soit le spécialiste de l'expertise, sa première tâche est de recueillir des informations qui écartent d'autres raisons possibles pour le comportement de l'enfant. In ruling out other causes, the specialist checks the child's school and medical records. Dans exclure les autres causes, le spécialiste des contrôles de l'enfant à l'école et les dossiers médicaux. The specialist tries to sense whether the home and classroom environments are stressful or chaotic, and how the child's parents and teachers deal with the child. Le spécialiste essaie de sens si la maison et en classe sont des environnements stressants ou chaotique, et comment les parents de l'enfant et des enseignants face à l'enfant. They may have a doctor look for such problems as emotional disorders, undetectable (petit mal) seizures, and poor vision or hearing. Ils mai ont un médecin pour examiner des problèmes tels que troubles émotionnels, indétectable (petit mal) les saisies et la mauvaise vision ou d'ouïe. Most schools automatically screen for vision and hearing, so this information is often already on record. La plupart des écoles écran automatiquement pour la vision et l'audition, de sorte que l'information est souvent déjà au dossier. A doctor may also look for allergies or nutrition problems like chronic "caffeine highs" that might make the child seem overly active. Un médecin mai recherchons également des allergies ou des problèmes de nutrition chronique comme "Plus de la caféine", qui pourrait rendre l'enfant semblent trop actif.
Next the specialist gathers information on the child's ongoing behavior in order to compare these behaviors to the symptoms and diagnostic criteria listed in the DSM (Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders). Suivant le spécialiste recueille de l'information sur l'enfant en cours de comportement afin de comparer ces comportements pour les symptômes et le diagnostic critères énumérés dans le DSM (Manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux). This involves talking with the child and if possible, observing the child in class and in other settings. Cela implique de parler avec l'enfant et, si possible, d'observation de l'enfant en classe et dans d'autres contextes.
The child's teachers, past and present, are asked to rate their observations of the child's behavior on standardized evaluation forms to compare the child's behaviors to those of other children the same age. Les enseignants de l'enfant, le passé et le présent, il est demandé de classer leurs observations de l'enfant sur le comportement des formulaires d'évaluation normalisés pour comparer les comportements de l'enfant à ceux des autres enfants du même âge. Of course, rating scales are subjective--they only capture the teacher's personal perception of the child. Bien sûr, les échelles des avis sont subjectifs - ils ne capture de l'enseignant perception personnelle de l'enfant. Even so, because teachers get to know so many children, their judgment of how a child compares to others is usually accurate. Même ainsi, parce que les enseignants se connaître afin de nombreux enfants, leur jugement de la façon dont un enfant se compare à d'autres est généralement exactes.
The specialist interviews the child's teachers, parents, and other people who know the child well, such as school staff and baby-sitters. Le spécialiste des entrevues de l'enfant des enseignants, des parents, et d'autres personnes qui connaissent bien l'enfant, tels que le personnel de l'école et baby-sitters. Parents are asked to describe their child's behavior in a variety of situations. Les parents sont invités à décrire leur comportement de l'enfant dans une variété de situations. They may also fill out a rating scale to indicate how severe and frequent the behaviors seem to be. Ils mai également remplir une échelle de notation pour indiquer de quelle manière grave et fréquente les comportements semblent être.
In some cases, the child may be checked for social adjustment and mental health. Dans certains cas, l'enfant de mai vérifiée pour l'adaptation sociale et la santé mentale. Tests of intelligence and learning achievement may be given to see if the child has a learning disability and whether the disabilities are in all or only certain parts of the school curriculum. Tests d'intelligence et de mai les résultats de l'apprentissage être donnée à voir si l'enfant a un trouble d'apprentissage et si les personnes handicapées sont dans l'ensemble ou seulement certaines parties du cursus scolaire.
In looking at the data, the specialist pays special attention to the child's behavior during noisy or unstructured situations, like parties, or during tasks that require sustained attention, like reading, working math problems, or playing a board game. En regardant les données, le spécialiste accorde une attention particulière à l'enfant le comportement bruyant ou au cours de situations non structurées, comme les parties, ou au cours de tâches qui nécessitent une attention soutenue, comme la lecture, en mathématiques des problèmes de travail, ou jouer a un jeu de plateau. Behavior during free play or while getting individual attention is given less importance in the evaluation. Comportement au cours de jeu ou lors de l'obtention d'attention individuelle est donné moins d'importance dans l'évaluation. In such situations, most children with ADHD are able to control their behavior and perform well. Dans de telles situations, la plupart des enfants atteints du TDAH sont en mesure de contrôler leur comportement et de bonnes performances.
The specialist then pieces together a profile of the child's behavior. Le spécialiste des pièces en même temps puis un profil de l'enfant de comportement. Which ADHD-like behaviors listed in the DSM does the child show? ADHD-qui, comme les comportements énumérés dans le DSM ne montrer de l'enfant? How often? Combien de fois? In what situations? Dans quelles situations? How long has the child been doing them? Combien de temps l'enfant a été vraiment? How old was the child when the problem started? Quel âge avait l'enfant lorsque le problème a commencé? Are the behaviors seriously interfering with the child's friendships, school activities, or home life? Sont les comportements gravement nuire à l'enfant des amitiés, des activités scolaires, la vie ou à la maison? Does the child have any other related problems? Est-ce que l'enfant avez d'autres problèmes liés? The answers to these questions help identify whether the child's hyperactivity, impulsivity, and inattention are significant and long-standing. Les réponses à ces questions aider à déterminer si l'enfant de l'hyperactivité, l'impulsivité et l'inattention sont importants et de longue date. If so, the child may be diagnosed with ADHD. Si tel est le cas, l'enfant mai un diagnostic de TDAH.
Adults are diagnosed for ADHD based on their performance at home and at work. Les adultes sont pour le TDAH diagnostiqué sur la base de leur performance à la maison et au travail. When possible, their parents are asked to rate the person's behavior as a child. Dans la mesure du possible, leurs parents sont invités à taux de la personne que le comportement d'un enfant. A spouse or roommate can help rate and evaluate current behaviors. Un conjoint ou un colocataire peut aider les taux et évaluer les comportements. But for the most part, adults are asked to describe their own experiences. Mais pour la plupart, les adultes sont invités à décrire leurs propres expériences. One symptom is a sense of frustration. Un symptôme est un sentiment de frustration. Since people with ADHD are often bright and creative, they often report feeling frustrated that they're not living up to their potential. Car les gens atteints du TDAH sont souvent brillants et créatifs, ils sont souvent frustrés rapport sentiment qu'ils ne sont pas à la hauteur de leur potentiel. Many also feel restless and are easily bored. Beaucoup aussi se sentir agité et sont facilement s'ennuyer. Some say they need to seek novelty and excitement to help channel the whirlwind in their minds. Certains disent avoir besoin de chercher la nouveauté et l'excitation d'aider à canaliser le tourbillon dans leur esprit. Although it may be impossible to document when these behaviors first started, most adults with ADHD can give examples of being inattentive, impulsive, overly active, impatient, and disorganized most of their lives. Bien qu'il soit impossible mai au document lorsque ces comportements commencé, la plupart des adultes atteints du TDAH peut donner des exemples d'être inattentif, impulsif, trop actif, impatient, et désorganisé la plupart de leur vie.
Until recent years, adults were not thought to have ADHD, so many adults with ongoing symptoms have never been diagnosed. Jusqu'à ces dernières années, les adultes ne sont pas soupçonnées d'avoir le TDAH, si de nombreux adultes en cours avec les symptômes n'ont jamais été diagnostiqués. People like Henry go for decades knowing that something is wrong, but not knowing what it is. Des gens comme Henry aller pendant des décennies en sachant que quelque chose ne va pas, mais ne sachant pas ce qu'il est. Psychotherapy and medication for anxiety, depression, or manic-depression fail to help much, simply because the ADHD itself is not being addressed. Psychothérapie et de médicaments pour l'anxiété, la dépression, ou maniaco-dépression ne parviennent pas à aider beaucoup, simplement parce que le TDAH n'est pas lui-même en cours de traitement. Yet half the children with ADHD continue to have symptoms through adulthood. Pourtant, la moitié des enfants atteints du TDAH continuent d'avoir des symptômes à l'âge adulte. The recent awareness of adult ADHD means that many people can finally be correctly diagnosed and treated. La récente sensibilisation des adultes TDAH signifie que de nombreuses personnes peuvent enfin être correctement diagnostiquée et traitée.
A correct diagnosis lets people move forward in their lives. Un diagnostic correct permet de faire avancer les gens dans leur vie. Once the disorder is known, they can begin to receive whatever combination of educational, medical, and emotional help they need. Une fois la maladie est connue, elles peuvent commencer à recevoir quelle que soit la combinaison de éducatifs, médicaux, émotionnels et aide dont ils ont besoin.
An effective treatment plan helps people with ADHD and their families at many levels. Un plan de traitement efficace aide les personnes ayant un TDA / H et de leurs familles à de nombreux niveaux. For adults with ADHD, the treatment plan may include medication, along with practical and emotional support. Pour les adultes atteints du TDAH, le plan de traitement comprend des médicaments mai, avec la pratique et un soutien psychologique. For children and adolescents, it may include providing an appropriate classroom setting, the right medication, and helping parents to manage their child's behavior. Pour les enfants et les adolescents, elle mai de fournir une salle de classe, la bonne médication, et aider les parents à gérer leur comportement de l'enfant.
What Are the Educational Options? Quelles sont les options éducatives?
Children with ADHD have a variety of needs. Les enfants atteints du TDAH ont une variété de besoins. Some children are too hyperactive or inattentive to function in a regular classroom, even with medication and a behavior management plan. Certains enfants sont trop hyperactifs ou inattentifs à fonctionner dans une classe ordinaire, même avec des médicaments et un plan de gestion du comportement. Such children may be placed in a special education class for all or part of the day. Ces enfants mai être placé dans une classe d'éducation spéciale pour tout ou partie de la journée. In some schools, the special education teacher teams with the classroom teacher to meet each child's unique needs. Dans certaines écoles, les enseignants d'éducation spéciale équipes avec l'enseignant pour répondre à chaque enfant de besoins uniques. However, most children are able to stay in the regular classroom. Toutefois, la plupart des enfants sont en mesure de rester dans une classe ordinaire. Whenever possible, educators prefer to not to segregate children, but to let them learn along with their peers. Dans la mesure du possible, les enseignants préfèrent ne pas séparer les enfants, mais de les laisser apprendre avec leurs pairs.
Children with ADHD often need some special accommodations to help them learn. Les enfants atteints du TDAH ont souvent besoin de certains des aménagements spéciaux pour les aider à apprendre. For example, the teacher may seat the child in an area with few distractions, provide an area where the child can move around and release excess energy, or establish a clearly posted system of rules and reward appropriate behavior. Par exemple, l'enseignant mai place l'enfant dans une zone avec peu de distractions, de fournir un espace où l'enfant peut se déplacer et libérer l'énergie excédentaire, ou d'instituer un système clairement de règles et de récompenser un comportement approprié. Sometimes just keeping a card or a picture on the desk can serve as a visual reminder to use the right school behavior, like raising a hand instead of shouting out, or staying in a seat instead of wandering around the room. Parfois, juste de maintien d'une carte ou une photo sur le bureau peuvent servir comme un rappel visuel d'utiliser le bon comportement de l'école, comme élever un coup de main au lieu de crier, ou séjournant dans un siège au lieu d'errer autour de la salle. Giving a child like Lisa extra time on tests can make the difference between passing and failing, and gives her a fairer chance to show what she's learned. Donner un enfant comme Lisa temps supplémentaire sur les tests peuvent faire la différence entre le passage et, à défaut, et lui donne une juste chance de montrer ce qu'elle a appris. Reviewing instructions or writing assignments on the board, and even listing the books and materials they will need for the task, may make it possible for disorganized, inattentive children to complete the work. Examen écrit des instructions ou des cessions sur le bord, et même la liste des livres et du matériel dont ils auront besoin pour la tâche, mai permettre aux désorganisée, les enfants inattentifs à l'achèvement des travaux.
Many of the strategies of special education are simply good teaching methods. Bon nombre des stratégies de l'éducation spéciale sont tout simplement bonnes méthodes d'enseignement. Telling students in advance what they will learn, providing visual aids, and giving written as well as oral instructions are all ways to help students focus and remember the key parts of the lesson. Les étudiants Raconteurs à l'avance ce qu'ils vont apprendre, en fournissant des aides visuelles, et écrit ainsi que des instructions orales sont autant de moyens pour aider les étudiants à se concentrer et de se rappeler les principaux éléments de la leçon.
Students with ADHD often need to learn techniques for monitoring and controlling their own attention and behavior. Les élèves atteints du TDAH ont souvent besoin d'apprendre des techniques de surveillance et de contrôle de leur propre comportement et l'attention. For example, Mark's teacher taught him several alternatives for when he loses track of what he's supposed to do. Par exemple, le professeur Mark lui a enseigné plusieurs solutions de rechange pour quand il perd la trace de ce qu'il est censé faire. He can look for instructions on the blackboard, raise his hand, wait to see if he remembers, or quietly ask another child. Il peut chercher des instructions sur le tableau noir, augmenter sa part, attendre de voir s'il se souvient, tranquillement ou demander à un autre enfant. The process of finding alternatives to interrupting the teacher has made him more self-sufficient and cooperative. Le processus de trouver des alternatives à l'interruption de l'enseignant a fait de lui plus autonomes et plus coopérative. And because he now interrupts less, he is beginning to get more praise than reprimands. Et parce que maintenant il interrompt moins, il commence à obtenir plus d'éloges que de blâmes.
In Lisa's class, the teacher frequently stops to ask students to notice whether they are paying attention to the lesson or if they are thinking about something else. Dans la classe de Lisa, l'enseignant s'arrête souvent à demander aux élèves de préavis si elles sont prêter attention à la leçon ou si elles pensent à autre chose. The students record their answer on a chart. Les étudiants d'enregistrer leurs réponses sur une carte. As students become more consciously aware of their attention, they begin to see progress and feel good about staying better focused. Plus les étudiants sont conscients de leur attention, ils commencent à voir des progrès et se sentent bien mieux de rester concentré. The process helped make Lisa aware of when she was drifting off, so she could return her attention to the lesson faster. Le processus contribué à faire au courant de Lisa quand elle a été dérive, elle pourrait retourner son attention à la leçon plus vite. As a result, she became more productive and the quality of her work improved. En conséquence, elle est devenue plus productive et la qualité de son travail amélioré.
Because schools demand that children sit still, wait for a turn, pay attention, and stick with a task, it's no surprise that many children with ADHD have problems in class. Parce que les écoles exigent que les enfants assis encore, attendre un tour, attention, et s'en tenir à une tâche, il n'est pas surprenant que de nombreux enfants atteints du TDAH ont des problèmes en classe. Their minds are fully capable of learning, but their hyperactivity and inattention make learning difficult. Leurs esprits sont pleinement capables d'apprendre, mais leur inattention et d'hyperactivité rendre l'apprentissage difficile. As a result, many students with ADHD repeat a grade or drop out of school early. En conséquence, de nombreux étudiants ayant un TDA / H répéter un grade ou abandonnent l'école plus tôt. Fortunately, with the right combination of appropriate educational practices, medication, and counseling, these outcomes can be avoided. Heureusement, avec la bonne combinaison de pratiques appropriées d'éducation, de médicaments, et des conseils, ces résultats peuvent être évités.
Right to a Free Public Education Droit à un enseignement public gratuit
Although parents have the option of taking their child to a private practitioner for evaluation and educational services, most children with ADHD qualify for free services within the public schools. Bien que les parents ont la possibilité de prendre leur enfant à un médecin privé pour l'évaluation et les services éducatifs, la plupart des enfants atteints du TDAH bénéficier de services gratuits dans les écoles publiques. Steps are taken to ensure that each child with ADHD receives an education that meets his or her unique needs. Des mesures sont prises pour veiller à ce que chaque enfant ayant un TDA / H reçoit une éducation qui réponde à ses besoins uniques. For example, the special education teacher, working with parents, the school psychologist, school administrators, and the classroom teacher, must assess the child's strengths and weaknesses and design an Individualized Educational Program (IEP). Par exemple, le professeur d'éducation spéciale, en collaboration avec les parents, la psychologue scolaire, les administrateurs des écoles, et l'enseignant, doit évaluer l'enfant les forces et les faiblesses et de concevoir une éducation individualisée Program (IEP). The IEP outlines the specific skills the child needs to develop as well as appropriate learning activities that build on the child's strengths. Le PEI définit les compétences spécifiques de l'enfant a besoin de développer ainsi que des activités d'apprentissage qui s'appuient sur les atouts de l'enfant. Parents play an important role in the process. Les parents jouent un rôle important dans le processus. They must be included in meetings and given an opportunity to review and approve their child's IEP. Ils doivent être inclus dans les réunions et a eu l'occasion d'examiner et d'approuver leur enfant de l'IEP.
Many children with ADHD or other disabilities are able to receive such special education services under the Individuals with Disabilities Education Act (IDEA). Beaucoup d'enfants atteints du TDAH ou d'autres handicaps sont en mesure de recevoir ces services d'éducation spéciale dans le cadre de la personnes handicapées Loi sur l'éducation (IDEA). The Act guarantees appropriate services and a public education to children with disabilities from ages 3 to 21. La loi garantit des services appropriés et une éducation du public pour les enfants handicapés âgés de 3 à 21. Children who do not qualify for services under IDEA can receive help under an earlier law, the National Rehabilitation Act, Section 504, which defines disabilities more broadly. Les enfants qui ne sont pas admissibles aux services en vertu de l'IDEA peut recevoir de l'aide en vertu d'une loi antérieure, le Conseil national de Loi sur la réadaptation, la section 504, qui définit plus large handicapés. Qualifying for services under the National Rehabilitation Act is often called "504 eligibility." Qualification pour les services nationaux dans le cadre de la Loi sur la réadaptation est souvent appelé le «504 éligibilité."
Because ADHD is a disability that affects children's ability to learn and interact with others, it can certainly be a disabling condition. Parce que le TDAH est un handicap qui affecte l'aptitude des enfants à apprendre et interagir avec d'autres, elle peut certainement être une condition invalidante. Under one law or another, most children can receive the services they need. Sous un droit ou d'une autre, la plupart des enfants peuvent recevoir les services dont ils ont besoin.
Some Coping Strategies for Teens and Adults with ADHD Certains Stratégies d'adaptation pour les adolescents et les adultes atteints du TDAH
When necessary, ask the teacher or boss to repeat instructions rather than guess. Si nécessaire, demandez à l'enseignant ou le patron de répéter les instructions plutôt que de deviner.
Break large assignments or job tasks into small, simple tasks. Pause grandes missions ou tâches en petites tâches simples. Set a deadline for each task and reward yourself as you complete each one. Fixer un délai pour chaque tâche et récompensez-vous que vous remplissez chacun d'eux.
Each day, make a list of what you need to do. Chaque jour, faire une liste de ce que vous devez faire. Plan the best order for doing each task. Le meilleur plan pour faire de chaque tâche. Then make a schedule for doing them. Puis faire un calendrier pour les faire. Use a calendar or daily planner to keep yourself on track. Utilisez un calendrier quotidien ou de planificateur de vous garder sur la bonne voie.
Work in a quiet area. Travailler dans un quartier tranquille. Do one thing at a time. Faites une seule chose à la fois. Give yourself short breaks. Donnez-vous de courtes pauses.
Write things you need to remember in a notebook with dividers. Écrire des choses dont vous avez besoin de se souvenir dans un bloc-notes avec diviseurs. Write different kinds of information like assignments, appointments, and phone numbers in different sections. Écrire différents types d'informations comme les cessions, les nominations et les numéros de téléphone dans des sections différentes. Keep the book with you all of the time. Gardez le livre avec vous tout le temps.
Post notes to yourself to help remind yourself of things you need to do. Post note pour vous aider à vous rappeler des choses que vous avez à faire. Tape notes on the bathroom mirror, on the refrigerator, in your school locker, or dashboard of your car -- wherever you're likely to need the reminder. Tape des notes sur le miroir de salle de bain, sur le réfrigérateur, dans votre casier à l'école, ou tableau de bord de votre voiture - où que vous vous êtes susceptible d'avoir besoin du rappel.
Store similar things together. Store similaire des choses ensemble. For example, keep all your Nintendo disks in one place, and tape cassettes in another. Par exemple, garder tous vos disques Nintendo en un seul endroit, et les cassettes de ruban dans un autre. Keep canceled checks in one place, and bills in another. Gardez annulé contrôles en un seul endroit, et les projets de loi dans un autre.
Create a routine. Créez une routine. Get yourself ready for school or work at the same time, in the same way, every day. Procurez-vous prêt pour l'école ou au travail dans le même temps, de la même façon, tous les jours.
Exercise, eat a balanced diet and get enough sleep. Exercice, manger une alimentation équilibrée et dormir suffisamment.
Adopted from: Weinstein, C. "Cognitive Remediation Strategies." Adopté à partir de: Weinstein, C. "Cognitive stratégies d'assainissement."
Journal of Psychotherapy Practice and Research. Journal pratique de la psychothérapie et de la recherche. 3(1):44-57, 1994. 3 (1) :44-57, 1994.
What Treatments Are Available? Quels sont les traitements disponibles?
For decades, medications have been used to treat the symptoms of ADHD. Pendant des décennies, les médicaments ont été utilisés pour traiter les symptômes de TDAH. Three medications in the class of drugs known as stimulants seem to be the most effective in both children and adults. Trois médicaments de la classe de médicaments connue sous le nom de stimulants semblent être les plus efficaces pour les enfants et les adultes. These are methylphenidate (Ritalin), dextroamphetamine (Dexedrine or Dextrostat), and pemoline (Cylert). Ce sont le méthylphénidate (Ritalin), dextroamphétamine (Dexedrine ou Dextrostat), et la pémoline (Cylert). For many people, these medicines dramatically reduce their hyperactivity and improve their ability to focus, work, and learn. Pour de nombreuses personnes, ces médicaments de façon spectaculaire réduire leur hyperactivité et d'améliorer leur capacité de se concentrer, de travailler et apprendre. The medications may also improve physical coordination, such as handwriting and ability in sports. Les médicaments mai également améliorer la coordination physique, comme l'écriture manuscrite et de la capacité dans le sport. Recent research by NIMH suggests that these medicines may also help children with an accompanying conduct disorder to control their impulsive, destructive behaviors. Une étude récente de NIMH suggère que ces médicaments mai également aider les enfants avec un trouble de la conduite d'accompagnement de contrôler leurs impulsions, des comportements.
Ritalin helped Henry focus on and complete tasks for the first time. Ritalin aidé Henry se concentrer sur les tâches et complet pour la première fois. Dexedrine helped Mark to sit quietly, focus his attention, and participate in class so he could learn. Mark Dexedrine aidé à s'asseoir tranquillement, concentrer son attention, et de participer à la classe afin qu'il puisse apprendre. He also became less impulsive and aggressive. Il est aussi devenu moins impulsif et agressif. Along with these changes in his behavior, Mark began to make and keep friends. Parallèlement à ces changements dans son comportement, Mark a commencé à faire et garder des amis.
Unfortunately, when people see such immediate improvement, they often think medication is all that's needed. Malheureusement, lorsque ces personnes voir une amélioration immédiate, ils pensent souvent les médicaments sont tout ce qui est nécessaire. But these medicines don't cure the disorder, they only temporarily control the symptoms. Mais ces médicaments ne guérissent pas la maladie, elles ne font que temporairement les symptômes de contrôle. Although the drugs help people pay better attention and complete their work, they can't increase knowledge or improve academic skills. Bien que les médicaments aider les gens à payer plus d'attention et d'achever leurs travaux, ils ne peuvent pas accroître les connaissances ou d'améliorer les connaissances théoriques. The drugs alone can't help people feel better about themselves or cope with problems. Les médicaments seuls ne peuvent pas aider les gens à se sentir mieux sur eux-mêmes ou de faire face aux problèmes. These require other kinds of treatment and support. Ces exiger d'autres types de traitement et de soutien.
For lasting improvement, numerous clinicians recommend that medications should be used along with treatments that aid in these other areas. Pour une amélioration durable, de nombreux cliniciens recommandent que les médicaments doivent être utilisés avec des traitements qui l'aide dans ces autres domaines. There are no quick cures. Il n'y a pas de guérison rapide. Many experts believe that the most significant, long-lasting gains appear when medication is combined with behavioral therapy, emotional counseling, and practical support. De nombreux experts croient que le plus important, à long terme les gains apparaissent lorsque des médicaments est combinée avec la thérapie comportementale, émotionnelle conseils, et un soutien pratique. Some studies suggest that the combination of medicine and therapy may be more effective than drugs alone. Certaines études suggèrent que la combinaison de la médecine et de thérapie mai être plus efficace que les médicaments seuls. NIMH is conducting a large study to check this. NIMH est la réalisation d'une grande étude pour le vérifier.
Use of Stimulant Drugs Utiliser des drogues stimulantes
Stimulant drugs, such as Ritalin, Cylert, and Dexedrine, when used with medical supervision, are usually considered quite safe. Des stimulants, tels que le Ritalin, Cylert, Dexedrine et, lorsqu'il est utilisé avec le contrôle médical, sont généralement considérés comme très sûrs. Although they can be addictive to teenagers and adults if misused, these medications are not addictive in children. Même si elles peuvent être à la dépendance aux adolescents et aux adultes s'il est mal utilisé, ces médicaments ne sont pas une dépendance chez les enfants. They seldom make children "high" or jittery. Ils ont rarement les enfants de "haute" ou nerveux. Nor do they sedate the child. Ils ne calme l'enfant. Rather, the stimulants help children control their hyperactivity, inattention, and other behaviors. Au contraire, les stimulants aider les enfants à contrôler leur hyperactivité, inattention, et d'autres comportements.
Different doctors use the medications in slightly different ways. Différents médecins utilisent les médicaments de manière légèrement différentes façons. Cylert is available in one form, which naturally lasts 5 to 10 hours. Cylert est disponible en une seule forme, naturellement, qui dure 5 à 10 heures. Ritalin and Dexedrine come in short-term tablets that last about 3 hours, as well as longer-term preparations that last through the school day. Ritalin et Dexedrine venir à court terme, les tablettes qui durera environ 3 heures, ainsi que plus long terme que les préparatifs par le biais du dernier jour d'école. The short-term dose is often more practical for children who need medication only during the school day or for special situations, like attending church or a prom, or studying for an important exam. Le court terme dose est souvent plus pratique pour les enfants qui ont besoin de médicaments que pendant la journée scolaire ou pour des situations particulières, comme participant à l'église ou d'une PROM, ou à étudier pour un examen important. The sustained-release dosage frees the child from the inconvenience or embarrassment of going to the office or school nurse every day for a pill. La libération soutenue dosage libère l'enfant de la gêne ou l'embarras d'aller au bureau ou à l'infirmière de l'école tous les jours pour une pilule. The doctor can help decide which preparation to use, and whether a child needs to take the medicine during school hours only or in the evenings and on weekends, too. Le médecin peut aider à décider qui la préparation à utiliser, et si un enfant a besoin de prendre le médicament pendant les heures d'école ou seulement le soir et le week-end, aussi.
Nine out of 10 children improve on one of the three stimulant drugs. Neuf des 10 enfants d'améliorer l'un des trois stimulants. So if one doesn't help, the others should be tried. Donc, si l'un ne fonctionne pas, les autres doivent être jugés. Usually a medication should be tried for a week to see if it helps. Habituellement, un médicament doit être jugé pour une semaine pour voir si ça aide. If necessary, however, the doctor will also try adjusting the dosage before switching to a different drug. Si nécessaire, toutefois, le médecin essaieront aussi d'adaptation de la posologie avant de passer à un autre médicament.
Other types of medication may be used if stimulants don't work or if the ADHD occurs with another disorder. D'autres types de médicaments mai être utilisé si les stimulants ne fonctionnent pas ou si le TDAH se produit avec un autre trouble. Antidepressants and other medications may be used to help control accompanying depression or anxiety. Les antidépresseurs et autres médicaments mai être utilisé pour aider à maîtriser accompagnant la dépression ou l'anxiété. In some cases, antihistamines may be tried. Dans certains cas, les antihistaminiques mai être jugé. Clonidine, a drug normally used to treat hypertension, may be helpful in people with both ADHD and Tourette's syndrome. Clonidine, un médicament habituellement utilisé pour traiter l'hypertension, mai être utile chez les personnes à la fois avec le TDAH et le syndrome de Tourette. Although stimulants tend to be more effective, clonidine may be tried when stimulants don't work or can't be used. Bien que les stimulants ont tendance à être plus efficace, la clonidine mai être jugés lors de stimulants ne fonctionnent pas ou ne peuvent pas être utilisés. Clonidine can be administered either by pill or by skin patch and has different side effects than stimulants. Clonidine peut être administré soit par pilule ou par la peau patch et a différents effets secondaires que stimulants. The doctor works closely with each patient to find the most appropriate medication. Le médecin travaille en étroite collaboration avec chaque patient pour en trouver la plus appropriée de médicaments.
Sometimes, a child's ADHD symptoms seem to worsen, leading parents to wonder why. Parfois, l'enfant a un TDAH symptômes semblent s'aggraver, entraînant les parents à se demander pourquoi. They can be assured that a drug that helps rarely stops working. Ils peuvent être assurés que un médicament qui aide rarement cesse de travailler. However, they should work with the doctor to check that the child is getting the right dosage. Toutefois, ils devraient travailler avec le médecin de vérifier que l'enfant est le bon dosage. Parents should also make sure that the child is actually getting the prescribed daily dosage at home or at school--it's easy to forget. Les parents doivent également veiller à ce que l'enfant est réellement prescrit la posologie quotidienne à la maison ou à l'école - il est facile d'oublier. They also need to know that new or exaggerated behaviors may also crop up when a child is under stress. Ils ont également besoin de savoir que de nouveaux comportements ou exagérées mai également surgir quand un enfant est en situation de stress. The challenges that all children face, like changing schools or entering puberty, may be even more stressful for a child with ADHD. Les défis auxquels font face tous les enfants, comme l'évolution des écoles ou d'entrer l'âge de la puberté, mai être encore plus stressant pour un enfant ayant un TDA / H.
Some doctors recommend that children be taken off a medication now and then to see if the child still needs it. Certains médecins recommandent que les enfants soient pris un médicament hors de temps en temps pour voir si l'enfant a encore besoin d'elle. They recommend temporarily stopping the drug during school breaks and summer vacations, when focused attention and calm behavior are usually not as crucial. Ils recommandent l'arrêt temporaire de la drogue pendant les congés scolaires et vacances d'été, une attention particulière lors de calme et de comportement ne sont généralement pas aussi crucial. These "drug holidays" work well if the child can still participate at camp or other activities without medication. Ces «vacances de drogue" travail bien si l'enfant peut encore participer au camp ou d'autres activités sans médicaments.
Children on medications should have regular checkups. Médicaments sur les enfants devraient avoir régulièrement des examens. Parents should also talk regularly with the child's teachers and doctor about how the child is doing. Les parents devraient également parler régulièrement avec l'enfant et les enseignants du médecin sur la façon dont l'enfant est en train de faire. This is especially important when a medication is first started, re-started, or when the dosage is changed. Cela est particulièrement important quand un médicament est lancée pour la première fois, re-commencé, ou lorsque la posologie est modifiée.
The Medication Debate Le débat médicaments
As useful as these drugs are, Ritalin and the other stimulants have sparked a great deal of controversy. Aussi utile que ces médicaments sont le Ritalin et les autres stimulants ont suscité beaucoup de controverse. Most doctors feel the potential side effects should be carefully weighed against the benefits before prescribing the drugs. La plupart des médecins estiment les effets secondaires devraient être soigneusement pesés contre les avantages avant de prescrire les médicaments. While on these medications, some children may lose weight, have less appetite, and temporarily grow more slowly. Bien que sur ces médicaments, certains enfants mai perdre du poids, avoir moins d'appétit, temporairement et de plus en plus lentement. Others may have problems falling asleep. Mai autres ont des problèmes à s'endormir. Some doctors believe that stimulants may also make the symptoms of Tourette's syndrome worse, although recent research suggests this may not be true. Certains médecins croient que les stimulants de mai également les symptômes de syndrome de la Tourette pire, bien que des recherches récentes suggèrent mai ce n'est pas vrai. Other doctors say if they carefully watch the child's height, weight, and overall development, the benefits of medication far outweigh the potential side effects. D'autres médecins de dire si elles regardent attentivement l'enfant de la taille, poids, et le développement en général, les avantages de ce médicament l'emportent sur les effets secondaires potentiels. Side effects that do occur can often be handled by reducing the dosage. Ces effets secondaires peuvent souvent être traitées par la réduction de la posologie.
It's natural for parents to be concerned about whether taking a medicine is in their child's best interests. Il est naturel pour les parents à se préoccuper de savoir si un médicament est de leur enfant dans son intérêt. Parents need to be clear about the benefits and potential risks of using these drugs. Les parents doivent être clairs sur les avantages et les risques potentiels d'utiliser ces médicaments. The child's pediatrician or psychiatrist can provide advice and answer questions. L'enfant du pédiatre ou un psychiatre peut fournir des conseils et répondre aux questions.
Another debate is whether Ritalin and other stimulant drugs are prescribed unnecessarily for too many children. Un autre débat est de savoir si le Ritalin et d'autres drogues stimulantes sont prescrits inutilement pour de trop nombreux enfants. Remember that many things, including anxiety, depression, allergies, seizures, or problems with the home or school environment can make children seem overactive, impulsive, or inattentive. Rappelez-vous que beaucoup de choses, y compris l'anxiété, la dépression, les allergies, crises d'épilepsie, ou des problèmes avec la maison ou au milieu scolaire peut faire des enfants semblent trop, impulsif, ou inattentif. Critics argue that many children who do not have a true attention disorder are medicated as a way to control their disruptive behaviors. Les critiques soutiennent que de nombreux enfants qui n'ont pas un vrai trouble attention médicamenteux sont comme un moyen de contrôler leurs comportements perturbateurs.
Medication and Self-Esteem Les médicaments et l'estime de soi
When a child's schoolwork and behavior improve soon after starting medication, the child, parents, and teachers tend to applaud the drug for causing the sudden change. Quand un enfant du travail scolaire et améliorer le comportement peu après le début de médicaments, l'enfant, les parents et les enseignants ont tendance à applaudir le médicament pour provoquer le changement soudain. But these changes are actually the child's own strengths and natural abilities coming out from behind a cloud. Mais ces changements sont effectivement de l'enfant propres forces et aptitudes naturelles à venir sorti de derrière un nuage. Giving credit to the medication can make the child feel incompetent. Donner crédit à ces médicaments peut faire l'enfant se sentent incompétents. The medication only makes these changes possible. Le médicament ne fait que rendre ces changements possibles. The child must supply the effort and ability. L'enfant doit fournir l'effort et la capacité. To help children feel good about themselves, parents and teachers need to praise the child, not the drug. Pour aider les enfants à se sentir bien sur eux-mêmes, les parents et les enseignants ont besoin de faire l'éloge de l'enfant, pas la drogue.
It's also important to help children and teenagers feel comfortable about a medication they must take every day. Il est également important d'aider les enfants et les adolescents se sentent à l'aise sur un médicament qu'ils doivent prendre tous les jours. They may feel that because they take medicine they are different from their classmates or that there's something seriously wrong with them. Ils estiment que mai, car ils prendre des médicaments, ils sont différents de leurs camarades de classe ou qu'il ya quelque chose ne va pas avec eux. CH.ADD (which stands for Children and Adults with Attention Deficit Disorders), a leading organization for people with attention disorders, suggests several ways that parents and teachers can help children view the medication in a positive way: CH.ADD (qui signifie pour les enfants et les adultes ayant des troubles de déficit de l'attention), un des principaux organisme pour les personnes ayant des troubles d'attention, suggère plusieurs moyens que les parents et les enseignants peuvent aider les enfants à vue le médicament de façon positive:
* Compare the pills to eyeglasses, braces, and allergy medications used by other children in their class. * Comparez les pilules à lunettes, bretelles, et des allergies médicaments utilisés par d'autres enfants dans leur classe. Explain that their medicine is simply a tool to help them focus and pay attention. Expliquez-leur que la médecine est tout simplement un outil pour les aider à se concentrer et de prêter attention.
* Point out that they're lucky their problem can be helped. * Le point qu'ils avez de la chance leur problème peut être aidé. Encourage them to identify ways the medicine makes it easier to do things that are important to them, like make friends, succeed at school, and play. Encouragez-les à identifier les moyens de la médecine, il est plus facile de faire des choses qui sont importantes pour eux, comme se faire des amis, réussir à l'école et jouer.
Myths About Stimulant Medication Les mythes au sujet de médicaments stimulant
Myth: Stimulants can lead to drug addiction later in life. Mythe: Les stimulants peuvent conduire à la toxicomanie plus tard dans la vie.
Fact: Stimulants help many children focus and be more successful at school, home, and play. Fait: Les stimulants aider de nombreux enfants se concentrer et avoir plus de succès à l'école, la maison et jouer. Avoiding negative experiences now may actually help prevent addictions and other emotional problems later. Eviter les expériences négatives mai maintenant effectivement aider à prévenir la toxicomanie et autres problèmes émotionnels plus tard.
Myth: Responding well to a stimulant drug proves a person has ADHD. Mythe: En réponse à bien un stimulant de drogue prouve une personne a le TDAH.
Fact: Stimulants allow many people to focus and pay better attention, whether or not they have ADHD. Fait: Les stimulants permettent de nombreuses personnes à se concentrer et de payer plus d'attention, qu'ils aient ou non du TDAH. The improvement is just more noticeable in people with ADHD. L'amélioration est plus sensible chez les gens atteints du TDAH.
Myth: Medication should be stopped when the child reaches adolescence. Mythe: Les médicaments doivent être arrêtés lorsque l'enfant atteint l'adolescence.
Fact: Not so! Réalité: Ce n'est pas le cas! About 80 percent of those who needed medication as children still need it as teenagers. Environ 80 pour cent de ceux qui en ont besoin de médicaments que les enfants encore besoin que les adolescents. Fifty percent need medication as adults. Cinquante pour cent besoin de médicaments que les adultes.
Treatments To Help People With ADHD and Their Families Learn To Cope Traitements pour aider les personnes ayant un TDA / H et de leurs familles à apprendre à faire face
Life can be hard for children with ADHD. La vie peut être difficile pour les enfants atteints du TDAH. They're the ones who are so often in trouble at school, can't finish a game, and lose friends. Ils sont eux qui sont si souvent en difficulté à l'école, ne peut pas finir un jeu, et perdre des amis. They may spend agonizing hours each night struggling to keep their mind on their homework, then forget to bring it to school. Ils passent mai angoissante heures chaque nuit du mal à garder leur esprit sur leurs devoirs, puis oublier de la rendre à l'école.
It's not easy coping with these frustrations day after day. Il n'est pas facile de faire face à ces frustrations, jour après jour. Some children release their frustration by acting contrary, starting fights, or destroying property. Certains enfants libèrent leur frustration en agissant contraire, à partir des combats, ou destruction de biens. Some turn the frustration into body ailments, like the child who gets a stomachache each day before school. Certains tourner à la frustration dans les affections du corps, comme l'enfant qui reçoit un stomachache chaque jour avant l'école. Others hold their needs and fears inside, so that no one sees how badly they feel. Les autres considèrent comme leurs besoins et les craintes l'intérieur, de sorte que personne ne voit comment ils se sentent mal.
It's also difficult having a sister, brother, or classmate who gets angry, grabs your toys, and loses your things. Il est également difficile d'une sœur, frère, ou camarade de classe qui se met en colère, saisit vos jouets, et perd vos choses. Children who live with or share a classroom with a child who has ADHD get frustrated, too. Les enfants qui vivent avec ou partager une classe avec un enfant qui a frustré le TDAH obtenir, aussi. They may feel neglected as their parents or teachers try to cope with the hyperactive child. Ils se sentent négligés mai que leurs parents ou les enseignants essaient de faire face à l'enfant hyperactif. They may resent their brother or sister never finishing chores, or being pushed around by a classmate. Ils mai ressentiment à leur frère ou une sœur jamais tâches de finition, ou d'être poussé autour d'un camarade de classe. They want to love their sibling and get along with their classmate, but sometimes it's so hard! Ils veulent que leur amour de frère et s'entendre avec leurs camarades de classe, mais parfois il est si difficile!
It's especially hard being the parent of a child who is full of uncontrolled activity, leaves messes, throws tantrums, and doesn't listen or follow instructions. Il est particulièrement difficile d'être le parent d'un enfant qui est plein de non activité, les feuilles des cantines, des lance les accès de colère, et ne pas écouter ou suivre les instructions. Parents often feel powerless and at a loss. Les parents se sentent souvent impuissants et à une perte. The usual methods of discipline, like reasoning and scolding, don't work with this child, because the child doesn't really choose to act in these ways. Les méthodes habituelles de la discipline, comme le raisonnement et le gronder, ne fonctionnent pas avec cet enfant, parce que l'enfant n'a pas vraiment choisi d'agir de cette façon. It's just that their self-control comes and goes. C'est juste que leur auto-contrôle d'aller et venir. Out of sheer frustration, parents sometimes find themselves spanking, ridiculing, or screaming at the child, even though they know it's not appropriate. Par pure frustration, les parents se retrouvent parfois la fessée, de ridiculiser, ou de crier à l'enfant, même si ils savent que ce n'est pas le cas. Their response leaves everyone more upset than before. Leur réponse laisse tout le monde plus contrariés que par le passé. Then they blame themselves for not being better parents. Ensuite, ils se blâmer de ne pas être de meilleurs parents. Once children are diagnosed and receiving treatment, some of the emotional upset within the family may fade. Une fois que les enfants sont diagnostiqués et reçoivent un traitement, certains de perturber l'affectif au sein de la famille mai s'estomper.
Medication can help to control some of the behavior problems that may have lead to family turmoil. Les médicaments peuvent aider à contrôler certains des problèmes de comportement qui ont conduit mai à la famille de troubles. But more often, there are other aspects of the problem that medication can't touch. Mais le plus souvent, il existe d'autres aspects du problème que les médicaments ne peuvent pas toucher. Even though ADHD primarily affects a person's behavior, having the disorder has broad emotional repercussions. Même si le TDAH affecte principalement une personne du problème, ayant le trouble émotionnel large a des répercussions. For some children, being scolded is the only attention they ever get. Pour certains enfants, être grondé est la seule attention qu'ils jamais. They have few experiences that build their sense of worth and competence. Ils ont peu d'expérience que renforcer leur estime de soi et de compétence. If they're hyperactive, they're often told they're bad and punished for being disruptive. Si ils sont hyperactifs, ils ont souvent dit qu'ils sont mauvais et punis pour être perturbateur. If they are too disorganized and unfocused to complete tasks, others may call them lazy. Si elles sont trop désorganisés et mal à réaliser des tâches, d'autres les appellent mai paresseux. If they impulsively grab toys, butt in, or shove classmates, they may lose friends. Si elles impulsivement saisir les jouets, bout à bout, ou pousser des camarades de classe, ils perdent mai amis. And if they have a related conduct disorder, they may get in trouble at school or with the law. Et si elles ont un trouble de c |
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