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Douleur dorsale  À la maison
I - Conditions
Douleur dorsale I - Conditions
Douleur dorsale I (Conditions)
Si vous avez la lombalgie, vous n'êtes pas seul. Presque
chacun à un certain point a la douleur dorsale qui interfère le
travail, les activités quotidiennes de routine, ou la récréation.
Les Américains dépensent au moins $50 milliards tous les ans
sur la lombalgie, la cause la plus commune de l'incapacité relative
à l'emploi et un principal contribuant au travail manqué. La
douleur dorsale est le deuxième mal neurologique commun dans le mal
de tête — des Etats-Unis seulement est plus commune.
Heureusement, la plupart des occurrences de lombalgie vont loin
dans quelques jours. D'autres prennent beaucoup plus longtemps
à la résolution ou mènent à des conditions plus sérieuses.
La lombalgie aiguë ou à court
terme dure généralement de quelques jours à quelques semaines.
La plupart de douleur dorsale aiguë est mécanique en nature — le résultat du trauma à l'arrière inférieur ou un
désordre tel que l'arthrite. La douleur du trauma peut être
provoquée par des dommages de sports, le travail autour de la maison
ou dans le jardin, ou une secousse soudaine telle qu'un accident de
voiture ou tout autre effort sur les os et les tissus spinaux.
Les symptômes peuvent s'étendre du mal de muscle à la douleur
de tir ou poignardante, la flexibilité et/ou la gamme limitée du
mouvement, ou une incapacité de se tenir directement. De temps
en temps, le feutre de douleur dans une part du corps peut “rayonner” d'un désordre ou des dommages
ailleurs dans le corps. Quelques syndromes aigus de douleur
peuvent devenir plus sérieux si laissé non traité.
La douleur dorsale chronique est
mesurée par la douleur — de durée pour laquelle persiste
plus de 3 mois est considérée chronique. Elle est souvent
progressive et il peut être difficile déterminer la cause.
Anatomie du dos
Le dos est une structure complexe des os, des
muscles, et d'autres tissus qui font partie postérieure du tronc’du corps s, du cou au bassin. La pièce maîtresse
est la colonne spinale, qui non seulement soutient le poids supérieur’mais des maisons du corps s et protège le cordon
médullaire — la structure nerveuse sensible de système
qui porte les signaux qui commandent les mouvements’du
corps s et donnent ses sensations. Empilés l'un sur l'autre
sont plus de 30 os — les vertèbres — qui
forment la colonne spinale, également connues sous le nom d'épine.
Chacun de ces os contient un trou de roundish qui, une fois
empilé dans l'inscription à tous les autres, crée un canal qui
entoure le cordon médullaire. Le cordon médullaire descend de
la base du cerveau et se prolonge dans l'adulte à juste au-dessous du
camp de nervure. Les petits nerfs
(“racines”) entrent et émergent du cordon
médullaire par les espaces entre les vertèbres.
Puisque les os de la colonne spinale continuent d'accroître
longtemps après que le cordon médullaire atteigne sa pleine longueur
dans l'enfance tôt, le nerf s'enracine au dos inférieur et les
jambes prolongent beaucoup de pouces en bas de la colonne spinale
avant de sortir. Ce grand paquet de racines de nerf a été
doublé par de premiers anatomistes comme equina de cauda, ou queue’du cheval s.
Les espaces entre les vertèbres sont maintenus par les
garnitures rondes et spongieuses des disques intervertébraux appelés
par cartilage qui tiennent compte de la flexibilité dans l'arrière
inférieur et de l'acte tout comme des amortisseurs dans toute la
colonne spinale au coussin les os pendant que le corps se déplace.
Les bandes du tissu connues sous le nom de ligaments et tendons
tiennent les vertèbres en place et attachent les muscles à la
colonne spinale.
Commençant au dessus, l'épine a quatre régions :
• les sept vertèbres cervicales ou de cou (marquées C1–C7),
• les 12 thoraciques ou vertèbres arrières de haut
(marquées T1–T12),
• les cinq vertèbres lombaires (marquées L1–L5), que nous savons comme dos inférieur, et
• le sacrum et le coccyx, un groupe d'os ont fusionné à
la base de l'épine.
La région lombaire du dos, où la plupart de douleur dorsale
est feutre, soutient le poids du corps supérieur.
Causes
Pendant que les gens vieillissent, la force d'os
et l'élasticité et la tonalité de muscle tendent à diminuer.
Les disques commencent à perdre le fluide et la flexibilité,
qui diminue leur capacité d'amortir les vertèbres.
La douleur peut se produire quand, par exemple, quelqu'un
soulève quelque chose trop lourde ou surétend, entraînant une
entorse, une contrainte, ou un spasme dans un des muscles ou des
ligaments dans le dos. Si l'épine devient excessivement tendue
ou comprimée, un disque peut se rompre ou s'enfler à l'extérieur.
Cette rupture peut faire pression sur un des plus de 50 nerfs
enracinés au cordon médullaire qui commandent des mouvements de
corps et transmettent des signaux du corps au cerveau. Quand ces
racines de nerf deviennent comprimées ou irritées, la douleur
dorsale résulte.
La lombalgie peut refléter l'irritation de nerf ou de muscle ou
les lésions d'os. La plupart de lombalgie suit des dommages ou
trauma au dos, mais la douleur peut également être provoquée par
des conditions dégénératives telles que l'arthrite ou la maladie de
disque, l'ostéoporose ou d'autre maladies d'os, infections virales,
irritation aux joints et aux disques, ou anomalies congénitales dans
l'épine. L'obésité, fumant, gain de poids pendant la
grossesse, effort, état physique faible, posent inadéquat pour
l'activité étant exécutée, et la position faible de sommeil peut
également contribuer à la lombalgie. En plus, le tissu de
cicatrice a créé quand blessé en arrière se guérit n'a pas la
force ou la flexibilité du tissu normal. L'habillage du tissu
de cicatrice des dommages répétés par la suite affaiblit le dos et
peut mener à des dommages plus sérieux.
De temps en temps, la lombalgie peut indiquer un problème
médical plus sérieux. La douleur accompagnée de fièvre ou de
perte de commande d'entrailles ou de réservoir souple, douleur en
toussant, et faiblesse progressive dans les jambes peut indiquer un
nerf pincé ou tout autre état sérieux. Les personnes avec du
diabète peuvent avoir la douleur dorsale grave ou la douleur
rayonnant en bas de la jambe liée à la neuropathie. Les gens
avec ces symptômes devraient contacter un docteur immédiatement pour
aider à empêcher des dommages permanents.
Qui est le plus susceptible de développer la lombalgie
?
Presque chacun a la lombalgie autrefois. Des hommes
et les femmes sont également affectés. Il se produit le plus
souvent entre les âges 30 et 50, dû en partie du processus de
vieillissement mais également en raison des styles de vie
sédentaires avec trop peu (parfois ponctué par trop) exercice.
Le risque d'éprouver la lombalgie de la maladie de disque ou de
la dégénération spinale augmente avec l'âge.
La lombalgie indépendante des dommages ou de toute autre cause
connue est peu commune dans les enfants de la préadolescence.
Cependant, un baluchon surchargé avec des livres scolaires et des
approvisionnements peut rapidement tendre le dos et causer la fatigue
de muscle. La Commission de sûreté de produit de consommation
des ETATS-UNIS estime que plus de 13.260 dommages liés aux baluchons
ont été traités aux bureaux’ de médecins, aux
cliniques, et aux salles de secours en l'année 2000. Pour
éviter en arrière tendez, les enfants portant des baluchons
devraient plier les deux genoux en soulevant les paquets lourds,
visitez leur casier ou bureau entre les classes pour éclairer des
charges ou pour remplacer des livres, ou achètent un baluchon ou un
emballage de ligne aérienne sur des roues.
Quelles conditions sont associées à la lombalgie ?
Les conditions qui peuvent causer la lombalgie et exiger
le traitement par un médecin ou tout autre spécialiste en santé
incluent :
Disque d'enflement (également appelé disque
saillant, tranché, ou rompu). Les disques intervertébraux sont
sous la pression constante. Comme disques se dégénèrent et
s'affaiblissent, le cartilage peut s'enfler ou être poussé dans
l'espace contenant le cordon médullaire ou une racine de nerf,
causant la douleur. Les études ont prouvé que la plupart des
disques tranchés se produisent dans la partie inférieure et lombaire
de la colonne spinale.
Le sciatique est une condition en
laquelle un disque tranché ou rompu serre sur le nerf sciatique, le
grand nerf qui se prolonge en bas de la colonne spinale à son point
de sortie dans le bassin et porte des fibres de nerf à la jambe.
Les causes de cette compression choquer-comme ou la lombalgie de
brûlure ont combiné avec douleur par les fesses et avalent une jambe
à au-dessous du genou, atteignant de temps en temps le pied.
Dans les cas les plus extrêmes, quand le nerf est pincé entre
le disque et un os adjacent, les symptômes impliquent pas la douleur
mais l'engourdissement et une certaine perte de contrôle de moteur de
la jambe due à l'interruption de la signalisation de nerf. La
condition peut également être provoquée par une tumeur, un kyste,
une maladie metastatic, ou une dégénération de la racine
sciatique de nerf.
Une complication beaucoup plus sérieuse d'un disque
rompu est le syndrome d'equina de cauda, qui se produit quand le matériel de disque est poussé
dans le canal spinal et comprime le paquet de racines lombaires et
sacrées de nerf. Les dommages neurologiques permanents
peuvent résulter si ce syndrome est laissé non traité.
La dégénération spinale de l'usage
et de la larme de disque peut mener à un rétrécissement du canal
spinal. Une personne avec la dégénération spinale peut
éprouver la rigidité dans le dos en se réveillant ou peut sentir la
douleur après avoir marché pendant longtemps ou se tenu.
La sténose spinale liée au
rétrécissement congénital du canal osseux prédispose certains à
la douleur liée à la maladie de disque.
L'ostéoporose est une maladie
métabolique d'os marquée par diminution progressive de densité et
de force d'os. Rupture des os fragiles et poreux dans l'épine
et des résultats de hanches quand le corps ne produit pas le nouvel
os et/ou absorbe trop d'os existant. Les femmes sont quatre fois
que des hommes pour développer l'ostéoporose. Les femmes
caucasiennes de l'héritage européen nordique sont au plus gros
risque de développer la condition.
Les irrégularités squelettiques produisent la contrainte sur les vertèbres et les muscles,
les tendons, les ligaments, et les tissus de support soutenus par la
colonne spinale. Ces irrégularités incluent la scoliose, courber de l'épine au
côté ; cyphose, dans laquelle
la courbe normale du dos de haut est sévèrement arrondie ; lordose, une voûte anormalement
accentuée dans le dos inférieur ; prolongation
arrière, un recourbement vers l'arrière de
l'épine ; et flexion arrière, dans laquelle l'épine se plie en avant.
Fibromyalgia est un trouble chronique
caractérisé par douleur musculoskeletal répandue, fatigue, et
points “tendres multiples,” en particulier
dans le cou, l'épine, les épaules, et les hanches. Les
symptômes additionnels peuvent inclure des perturbations de sommeil,
la rigidité de matin, et l'inquiétude.
Spondylitis se rapporte à la
douleur dorsale chronique et à la rigidité provoquées par une
infection à ou une inflammation grave des joints spinaux.
D'autres inflammations douloureuses dans le dos inférieur
incluent l'ostéomyélite (infection dans les os de l'épine) et le sacroiliitis (inflammation dans les
joints de sacroiliac).
Source : L'institut national des désordres neurologiques
et course
Le Bout A passé en revue : Juillet 2003 |
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