Cerebral Palsy Overview Aperçu de la paralysie cérébrale

Cerebral palsy is an umbrella-like term used to describe a group of chronic disorders impairing control of movement that appear in the first few years of life and generally do not worsen over time. Infirmité motrice cérébrale est un parapluie comme terme utilisé pour décrire un groupe de troubles chroniques d'altérer le contrôle du mouvement qui apparaissent dans les premières années de vie en général et ne pas empirer au fil du temps. The term cerebral refers to the brain's two halves, or hemispheres, and palsy describes any disorder that impairs control of body movement. Le terme se réfère à cérébrale du cerveau deux moitiés, ou hémisphères, et toute infirmité motrice décrit le trouble qui altère le contrôle des mouvements du corps. Thus, these disorders are not caused by problems in the muscles or nerves. Ainsi, ces troubles ne sont pas causés par des problèmes dans les muscles ou les nerfs. Instead, faulty development or damage to motor areas in the brain disrupts the brain's ability to adequately control movement and posture. Au lieu de cela, le développement défectueux ou les dommages causés à moteur dans les zones du cerveau perturbe la capacité du cerveau à contrôler la circulation de façon adéquate et la posture.



Symptoms of cerebral palsy lie along a spectrum of varying severity. Les symptômes de paralysie cérébrale se trouvent le long d'une gamme de degrés de gravité variables. An individual with cerebral palsy may have difficulty with fine motor tasks, such as writing or cutting with scissors; experience trouble with maintaining balance and walking; or be affected by involuntary movements, such as uncontrollable writhing motion of the hands or drooling. Une personne souffrant de paralysie cérébrale mai ont de la difficulté avec les tâches de motricité fine, comme l'écriture ou le découpage avec des ciseaux, des difficultés avec le maintien d'un équilibre et la marche, ou être affectés par des mouvements involontaires, tels que writhing mouvement incontrôlable des mains ou de radoter. The symptoms differ from one person to the next, and may even change over time in the individual. Les symptômes varient d'une personne à l'autre, mai et même changer au fil du temps dans l'individu. Some people with cerebral palsy are also affected by other medical disorders, including seizures or mental impairment. Certaines personnes atteintes de paralysie cérébrale sont également touchées par d'autres troubles médicaux, y compris des saisies ou de déficience mentale. Contrary to common belief, however, cerebral palsy does not always cause profound handicap. Contrairement à la croyance, cependant, la paralysie cérébrale n'est pas toujours cause profonde handicap. While a child with severe cerebral palsy might be unable to walk and need extensive, lifelong care, a child with mild cerebral palsy might only be slightly awkward and require no special assistance. Si un enfant avec une infirmité motrice cérébrale grave pourrait être incapable de marcher et besoin d', long de la vie de soins, un enfant avec la paralysie cérébrale légère ne peut être un peu maladroit et ne nécessitent pas une assistance spéciale. Cerebral palsy is not contagious nor is it usually inherited from one generation to the next. La paralysie cérébrale n'est pas contagieuse et n'est pas non plus généralement hérité d'une génération à l'autre. At this time, it cannot be cured, although scientific research continues to yield improved treatments and methods of prevention. À ce moment-là, il ne peut pas être guérie, même si la recherche scientifique continue d'apporter de meilleurs traitements et les méthodes de prévention.



How Many People Have This Disorder? Combien de personnes ont ce trouble?

The United Cerebral Palsy Associations estimate that more than 500,000 Americans have cerebral palsy. La paralysie cérébrale associations estiment que plus de 500.000 Américains ont une paralysie cérébrale. Despite advances in preventing and treating certain causes of cerebral palsy, the number of children and adults it affects has remained essentially unchanged or perhaps risen slightly over the past 30 years. Malgré les progrès réalisés dans la prévention et le traitement de certaines causes de la paralysie cérébrale, le nombre d'enfants et d'adultes touche est restée essentiellement inchangée ou peut-être légèrement augmenté au cours des 30 dernières années. This is partly because more critically premature and frail infants are surviving through improved intensive care. C'est en partie parce que plus critique prématuré et fragile des nourrissons survivent grâce à l'amélioration des soins intensifs. Unfortunately, many of these infants have developmental problems of the nervous system or suffer neurological damage. Malheureusement, bon nombre de ces enfants ont des problèmes de développement du système nerveux ou de subir des dommages neurologiques. Research is under way to improve care for these infants, as in ongoing studies of technology to alleviate troubled breathing and trials of drugs to prevent bleeding in the brain before or soon after birth. Des recherches sont en cours pour améliorer les soins pour ces enfants, comme dans les études en cours de technologie pour atténuer troubles respiratoires et des essais de médicaments pour prévenir les saignements dans le cerveau avant ou peu après la naissance.


What Are the Different Forms? Quelles sont les différentes formes?

Spastic diplegia, the disorder first described by Dr. Little in the 1860s, is only one of several disorders called cerebral palsy. Diplégie spastique, la maladie décrite pour la première fois par le Dr Little dans les années 1860, est seulement un des plusieurs troubles appelé la paralysie cérébrale. Today doctors classify cerebral palsy into four broad categories -- spastic, athetoid, ataxic, and mixed forms -- according to the type of movement disturbance. Aujourd'hui, les médecins de paralysie cérébrale classer en quatre grandes catégories - spastique, athetoid, Ataxie, et les formes mixtes - selon le type de mouvement de perturbation.

Spastic cerebral palsy. La paralysie cérébrale spastique. In this form of cerebral palsy, which affects 70 to 80 percent of patients, the muscles are stiffly and permanently contracted. Dans cette forme de paralysie cérébrale, qui affecte 70 à 80 pour cent des patients, les muscles sont en permanence stiffly et contracté. Doctors will often describe which type of spastic cerebral palsy a patient has based on which limbs are affected. Les médecins décrivent souvent le type de paralysie cérébrale spastique un patient a sur la base de laquelle les membres sont touchés. The names given to these types combine a Latin description of affected limbs with the term plegia or paresis, meaning paralyzed or weak. Les noms donnés à ces types de combiner une description latine de membres touchés par le terme plegia ou parésie, sens paralysé ou faible. The four commonly diagnosed types of spastic cerebral palsy are illustrated in the figure. Les quatre diagnostiqué types de paralysie cérébrale spastique sont illustrés dans la figure.

When both legs are affected by spasticity, they may turn in and cross at the knees. Lorsque les deux jambes sont touchées par la spasticité, ils tourner en mai et à traverser les genoux. As these individuals walk, their legs move awkwardly and stiffly and nearly touch at the knees. Comme ces personnes à pied, les jambes déplacer maladroitement et stiffly et près de toucher aux genoux. This causes a characteristic walking rhythm, known as the scissors gait. Cette caractéristique provoque un rythme de marche, connu sous le nom de ciseaux démarche.

Individuals with spastic hemiparesis may also experience hemiparetic tremors, in which uncontrollable shaking affects the limbs on one side of the body. Les personnes avec hémiparésie spastique mai expérience hemiparetic aussi des tremblements, en agitant incontrôlable qui affecte les membres d'un côté du corps. If these tremors are severe, they can seriously impair movement. Si ces tremblements sont graves, ils peuvent sérieusement porter atteinte mouvement.

Athetoid, or dyskinetic, cerebral palsy. Athetoid, ou dyskinetic, la paralysie cérébrale. This form of cerebral palsy is characterized by uncontrolled, slow, writhing movements. Cette forme de paralysie cérébrale est caractérisée par incontrôlée, la lenteur, writhing mouvements. These abnormal movements usually affect the hands, feet, arms, or legs and, in some cases, the muscles of the face and tongue, causing grimacing or drooling. Ces mouvements anormaux touchent habituellement les mains, les pieds, les bras ou les jambes et, dans certains cas, les muscles du visage et de la langue, l'origine ou grimaçant baver. The movements often increase during periods of emotional stress and disappear during sleep. Les mouvements augmentent souvent pendant les périodes de stress émotionnel et disparaissent pendant le sommeil. Patients may also have problems coordinating the muscle movements needed for speech, a condition known as dysarthria. Mai patients ont également des problèmes de coordination des mouvements des muscles nécessaires à la parole, une condition connue sous le nom de dysarthrie. Athetoid cerebral palsy affects about 10 to 20 percent of patients. Athetoid la paralysie cérébrale touche environ 10 à 20 pour cent des patients.

Ataxic cerebral palsy. Ataxie de paralysie cérébrale. This rare form affects the sense of balance and depth perception. Cette forme rare affecte le sens de l'équilibre et la perception de la profondeur. Affected persons often have poor coordination; walk unsteadily with a wide-based gait, placing their feet unusually far apart; and experience difficulty when attempting quick or precise movements, such as writing or buttoning a shirt. Les personnes touchées ont souvent une mauvaise coordination; unsteadily à pied avec un large fondée sur la démarche, plaçant leurs pieds particulièrement éloignées, et éprouvent des difficultés lors de la tentative rapide ou des mouvements précis, comme l'écriture ou boutonner une chemise. They may also have intention tremor. Ils ont également mai intention tremblements. In this form of tremor, beginning a voluntary movement, such as reaching for a book, causes a trembling that affects the body part being used and that worsens as the individual gets nearer to the desired object. Dans cette forme de tremblements, l'amorce d'un mouvement volontaire, telles que la conclusion d'un livre, provoque un tremblement qui affecte la partie du corps utilisé et qui s'aggrave de l'individu est plus proche de l'objet désiré. The ataxic form affects an estimated 5 to 10 percent of cerebral palsy patients. L'Ataxie forme touche environ 5 à 10 pour cent des patients atteints de paralysie cérébrale.

Mixed forms. Formes mixtes. It is common for patients to have symptoms of more than one of the previous three forms. Il est fréquent que les patients à avoir des symptômes de plus que l'une des trois formes précédentes. The most common mixed form includes spasticity and athetoid movements but other combinations are also possible. Le plus souvent, forme mixte comprend la spasticité et athetoid mouvements, mais d'autres combinaisons sont également possibles.


What Other Medical Disorders Are Associated With Cerebral Palsy? Qu'est-ce que d'autres troubles médicaux sont associés à la paralysie cérébrale?

Many individuals who have cerebral palsy have no associated medical disorders. Un grand nombre de personnes qui ont une infirmité motrice cérébrale n'ont pas de troubles médicaux associés. However, disorders that involve the brain and impair its motor function can also cause seizures and impair an individual's intellectual development, attentiveness to the outside world, activity and behavior, and vision and hearing. Toutefois, les troubles qui touchent le cerveau et compromettre sa fonction motrice peuvent aussi causer des convulsions et une personne atteinte du développement intellectuel, à l'écoute du monde extérieur, l'activité et le comportement, et de la vision et l'audition. Medical disorders associated with cerebral palsy include: Troubles médicaux associés à la paralysie cérébrale incluent:

• Mental impairment. • la déficience mentale. About one-third of children who have cerebral palsy are mildly intellectually impaired, one-third are moderately or severely impaired, and the remaining third are intellectually normal. Environ un tiers des enfants qui ont une infirmité motrice cérébrale sont intellectuellement légèrement réduite, un tiers sont modérément ou gravement compromise, et le tiers restant sont intellectuellement normale. Mental impairment is even more common among children with spastic quadriplegia. La déficience mentale est encore plus fréquent chez les enfants avec quadriplégie spastique.

• Seizures or epilepsy. • Les saisies ou l'épilepsie. As many as half of all children with cerebral palsy have seizures. En plus de la moitié de tous les enfants atteints de paralysie cérébrale ont saisies. During a seizure, the normal, orderly pattern of electrical activity in the brain is disrupted by uncontrolled bursts of electricity. Au cours d'une saisie, la normale, ordonné modèle de l'activité électrique dans le cerveau est perturbée par des rafales incontrôlée de l'électricité. When seizures recur without a direct trigger, such as fever, the condition is called epilepsy. Lorsque les saisies se reproduire sans intervention directe de déclenchement, tels que fièvre, l'affection est appelée l'épilepsie. In the person who has cerebral palsy and epilepsy, this disruption may be spread throughout the brain and cause varied symptoms all over the body -- as in tonic-clonic seizures -- or may be confined to just one part of the brain and cause more specific symptoms -- as in partial seizures. En la personne qui a la paralysie cérébrale et l'épilepsie, cette perturbation mai se propager dans l'ensemble du cerveau et causer divers symptômes sur tout le corps - comme dans tonico-cloniques - mai ou être confiné à une seule partie du cerveau et causer plus de des symptômes spécifiques - comme dans les crises partielles.

Tonic-clonic seizures generally cause patients to cry out and are followed by loss of consciousness, twitching of both legs and arms, convulsive body movements, and loss of bladder control. Tonico-cloniques cause généralement les patients à crier et sont suivies d'une perte de conscience, soubresauts musculaires des deux jambes et des bras, mouvements convulsifs, et la perte de contrôle de la vessie.

Partial seizures are classified as simple or complex. Les crises partielles sont classés comme simples ou complexes. In simple partial seizures, the individual has localized symptoms, such as muscle twitches, chewing movements, and numbness or tingling. Dans les crises partielles simples, la personne a des symptômes localisés, tels que twitches musculaire, mouvements de mastication, et un engourdissement ou des picotements. In complex partial seizures, the individual may hallucinate, stagger, perform automatic and purposeless movements, or experience impaired consciousness or confusion. Dans les crises partielles complexes, l'individu mai halluciner, étaler dans le temps, automatiquement et sans but mouvements, ou altération de la conscience d'expérience ou de confusion.

• Growth problems. • problèmes de croissance. A syndrome called failure to thrive is common in children with moderate-to-severe cerebral palsy, especially those with spastic quadriparesis. Un appelé syndrome de retard de croissance est commune chez les enfants de modérée à grave infirmité motrice cérébrale, en particulier ceux qui ont quadriparesis spastique. Failure to thrive is a general term physicians use to describe children who seem to lag behind in growth and development despite having enough food. Retard de croissance est un terme général les médecins utilisent pour décrire les enfants qui semblent à la traîne de la croissance et le développement tout en ayant assez de nourriture. In babies, this lag usually takes the form of too little weight gain; in young children, it can appear as abnormal shortness; in teenagers, it may appear as a combination of shortness and lack of sexual development. Chez les bébés, ce décalage prend généralement la forme d'un trop peu de gain de poids, chez les jeunes enfants, il peut apparaître comme anormale brièveté; dans les adolescents, il apparaît mai comme une combinaison de brièveté et de l'absence de développement sexuel. Failure to thrive probably has several causes, including, in particular, poor nutrition and damage to the brain centers controlling growth and development. Retard de croissance a probablement plusieurs causes, y compris, en particulier, la mauvaise alimentation et des dommages au cerveau centers contrôle de la croissance et le développement. In addition, the muscles and limbs affected by cerebral palsy tend to be smaller than normal. En outre, les muscles et les membres touchés par une infirmité motrice cérébrale ont tendance à être plus petits que la normale. This is especially noticeable in some patients with spastic hemiplegia, because limbs on the affected side of the body may not grow as quickly or as large as those on the more normal side. Cela est particulièrement notable chez certains patients avec hémiplégie spastique, parce que les membres affectés sur le côté du corps mai se développe pas aussi rapidement ou aussi grande que ceux sur le côté de plus normal. This condition usually affects the hand and foot most severely. Cette condition affecte habituellement les mains et les pieds les plus gravement. Since the involved foot in hemiplegia is often smaller than the unaffected foot even among patients who walk, this size difference is probably not due to lack of use. Depuis le pied impliqués dans hémiplégie est souvent plus petit que le pied même pas affectée chez les patients qui marchent, la taille de cette différence n'est probablement pas en raison de l'absence d'usage. Scientists believe the problem is more likely to result from disruption of the complex process responsible for normal body growth. Les scientifiques pensent que le problème est plus susceptible d'entraîner des perturbations de la complexité du processus responsable de la croissance normale du corps.

• Impaired vision or hearing. • l'affaiblissement de la vision ou l'audition. A large number of children with cerebral palsy have strabismus, a condition in which the eyes are not aligned because of differences in the left and right eye muscles. Un grand nombre d'enfants souffrant de paralysie cérébrale ont un strabisme, une condition dans laquelle les yeux ne sont pas alignés en raison de différences dans la gauche et la droite muscles des yeux. In an adult, this condition causes double vision. Dans un adulte, cette condition causes double vision. In children, however, the brain often adapts to the condition by ignoring signals from one of the misaligned eyes. Chez les enfants, toutefois, le cerveau s'adapte souvent à la condition d'ignorer les signaux d'un mauvais alignement des yeux. Untreated, this can lead to very poor vision in one eye and can interfere with certain visual skills, such as judging distance. Non traitée, cela peut conduire à de très mauvaise vision dans un œil et peuvent interférer avec certaines aptitudes visuelles, telles que de juger à distance. In some cases, physicians may recommend surgery to correct strabismus. Dans certains cas, les médecins mai recommander une intervention chirurgicale pour corriger le strabisme. Children with hemiparesis may have hemianopia, which is defective vision or blindness that impairs the normal field of vision of one eye. Les enfants avec hémiparésie mai ont hémianopsie, ce qui est défectueux vision ou la cécité qui nuit à la normale champ de vision d'un oeil. For example, when hemianopia affects the right eye, a child looking straight ahead might have perfect vision except on the far right. Par exemple, lorsque hémianopsie affecte l'oeil droit, un enfant regardant droit devant pourrait avoir une vision parfaite, sauf à l'extrême droite. In homonymous hemianopia, the impairment affects the same part of the visual field of both eyes. Dans hémianopsie homonyme, la déficience affecte la même partie du champ visuel des deux yeux. Impaired hearing is also more frequent among those with cerebral palsy than in the general population. Les malentendants est également plus fréquente chez les personnes souffrant de paralysie cérébrale que dans la population générale.

• Abnormal sensation and perception. • sensation anormale et de la perception. Some children with cerebral palsy have impaired ability to feel simple sensations like touch and pain. Certains enfants atteints de paralysie cérébrale ont capacité à ressentir des sensations comme simple toucher et de la douleur. They may also have stereognosia, or difficulty perceiving and identifying objects using the sense of touch. Ils ont également mai stereognosia, ou la difficulté de percevoir et d'identifier les objets en utilisant le sens du toucher. A child with stereognosia, for example, would have trouble identifying a hard ball, sponge, or other object placed in his hand without looking at the object. Un enfant avec stereognosia, par exemple, aurait du mal à identifier un ballon difficile, éponge, ou tout autre objet placé dans sa main sans regarder l'objet.


What Causes Cerebral Palsy? Quelles sont les causes de la paralysie cérébrale?

Cerebral palsy is not one disease with a single cause, like chicken pox or measles. La paralysie cérébrale n'est pas une maladie avec une seule cause, comme la varicelle ou la rougeole. It is a group of disorders with similar problems in control of movement, but probably with different causes. Il s'agit d'un groupe de troubles à des problèmes similaires dans le contrôle du mouvement, mais probablement à différentes causes. When physicians try to uncover the cause of cerebral palsy in an individual child, they look at the form of cerebral palsy, the mother's and child's medical history, and onset of the disorder. Lorsque les médecins essaient de découvrir la cause de la paralysie cérébrale dans un enfant, ils regardent la forme de paralysie cérébrale, la mère de l'enfant et l'histoire médicale, et l'apparition de la maladie.

In the United States, about 10 to 20 percent of children who have cerebral palsy acquire the disorder after birth. Aux États-Unis, environ 10 à 20 pour cent des enfants qui ont une infirmité motrice cérébrale acquérir le désordre après la naissance. (The figures are higher in underdeveloped countries.) Acquired cerebral palsy results from brain damage in the first few months or years of life and can follow brain infections, such as bacterial meningitis or viral encephalitis, or results from head injury -- most often from a motor vehicle accident, a fall, or child abuse. (Les chiffres sont plus élevés dans les pays sous-développés.) Paralysie cérébrale acquise résultats de lésions cérébrales dans les premiers mois ou années de la vie et peuvent suivre les infections cérébrales, telles que la méningite bactérienne ou l'encéphalite virale, ou les résultats de blessure à la tête - le plus souvent de un accident de voiture, une chute, ou la maltraitance des enfants.

Congenital cerebral palsy, on the other hand, is present at birth, although it may not be detected for months. La paralysie cérébrale congénitale, d'autre part, est présent à la naissance, même si elle mai ne pas être détecté pendant des mois. In most cases, the cause of congenital cerebral palsy is unknown. Dans la plupart des cas, la cause de la paralysie cérébrale congénitale est inconnue. Thanks to research, however, scientists have pinpointed some specific events during pregnancy or around the time of birth that can damage motor centers in the developing brain. Merci à la recherche, toutefois, les scientifiques ont mis en évidence certains des événements spécifiques pendant la grossesse ou au moment de la naissance qui peuvent endommager moteur centers dans le cerveau en développement. Some of these causes of congenital cerebral palsy include: Certaines de ces causes de la paralysie cérébrale congénitale comprennent:

• Infections during pregnancy. • Les infections pendant la grossesse. German measles, or rubella, is caused by a virus that can infect pregnant women and, therefore, the fetus in the uterus, to cause damage to the developing nervous system. Rubéole, ou la rubéole, est causée par un virus qui peuvent infecter les femmes enceintes et, par conséquent, le fœtus dans l'utérus, de causer des dommages au système nerveux en développement. Other infections that can cause brain injury in the developing fetus include cytomegalovirus and toxoplasmosis. D'autres infections qui peuvent causer des lésions cérébrales dans le développement du fœtus notamment le cytomégalovirus et la toxoplasmose. There is relatively recent evidence that placental and perhaps other maternal infection can be associated with cerebral palsy. Il est relativement récente preuve que placentaire et peut-être d'autres infection maternelle peut être associé avec la paralysie cérébrale.

• Jaundice in the infant. • La jaunisse chez le nouveau-né. Bile pigments, compounds that are normally found in small amounts in the bloodstream, are produced when blood cells are destroyed. Pigments biliaires, des composés qui sont normalement présents en petites quantités dans le sang, sont produites lorsque le sang des cellules sont détruites. When many blood cells are destroyed in a short time, as in the condition called Rh incompatibility (see below), the yellow-colored pigments can build up and cause jaundice. Lorsque le sang de nombreuses cellules sont détruites dans un court laps de temps, comme dans l'état appelé incompatibilité Rh (voir ci-dessous), le jaune-pigments de couleur peuvent s'accumuler et provoquer la jaunisse. Severe, untreated jaundice can damage brain cells. Grave, non traitée peut nuire à la jaunisse cellules du cerveau.

• Rh incompatibility. • incompatibilité Rh. In this blood condition, the mother's body produces immune cells called antibodies that destroy the fetus's blood cells, leading to a form of jaundice in the newborn. Dans cette condition de sang, le corps de la mère produit des cellules immunitaires appelées anticorps qui détruisent le fœtus cellules du sang, conduisant à une forme de jaunisse chez le nouveau-né.

• Severe oxygen shortage in the brain or trauma to the head during labor and delivery. • grave pénurie d'oxygène dans le cerveau ou d'un traumatisme à la tête pendant le travail et l'accouchement. The newborn infant's blood is specially equipped to compensate for low levels of oxygen, and asphyxia (lack of oxygen caused by interruption in breathing or poor oxygen supply) is common in babies during the stresses of labor and delivery. Le nouveau-né, le sang est spécialement équipée pour compenser les faibles niveaux d'oxygène, et l'asphyxie (manque d'oxygène causé par l'interruption de la respiration ou une mauvaise alimentation en oxygène) est commune chez les bébés pendant les contraintes de travail et l'accouchement. But if asphyxia severely lowers the supply of oxygen to the infant's brain for lengthy periods, the child may develop brain damage called hypoxic-ischemic encephalopathy. Mais si l'asphyxie gravement réduit la fourniture d'oxygène au cerveau du nourrisson pendant de longues périodes, l'enfant mai développer des lésions cérébrales hypoxiques-appelée encéphalopathie ischémique. A significant proportion of babies with this type of brain damage die, and others may develop cerebral palsy, which is then often accompanied by mental impairment and seizures. Une proportion importante des bébés avec ce type de lésions cérébrales meurent, et d'autres mai développer une infirmité motrice cérébrale, qui est alors souvent accompagnée de déficience mentale et les saisies.

In the past, physicians and scientists attributed most cases of cerebral palsy to asphyxia or other complications during birth if they could not identify another cause. Dans le passé, les médecins et les scientifiques attribué la plupart des cas de paralysie cérébrale à l'asphyxie ou autres complications pendant l'accouchement si elles ne pouvaient pas identifier une autre cause. However, extensive research by NINDS scientists and others has shown that very few babies who experience asphyxia during birth develop encephalopathy soon after birth. Toutefois, des recherches par NINDS et d'autres scientifiques ont montré que très peu de bébés qui asphyxie l'expérience au cours de la naissance de développer l'encéphalopathie peu après la naissance. Research also shows that a large proportion of babies who experience asphyxia do not grow up to have cerebral palsy or other neurological disorders. La recherche montre aussi qu'une grande proportion de bébés qui asphyxie l'expérience ne poussent pas jusqu'à la paralysie cérébrale ont ou d'autres troubles neurologiques. Birth complications including asphyxia are now estimated to account for about 6 percent of congenital cerebral palsy cases. Y compris les complications à la naissance d'asphyxie sont maintenant estimés à environ 6 pour cent de la paralysie cérébrale congénitale cas.

• Stroke. • Temps. Coagulation disorders in mothers or infants can produce stroke in the fetus or newborn baby. Troubles de la coagulation chez la mère ou les enfants peuvent produire des accidents vasculaires cérébraux chez le fœtus ou nouveau-né. Bleeding in the brain has several causes -- including broken blood vessels in the brain, clogged blood vessels, or abnormal blood cells -- and is one form of stroke. Saignement dans le cerveau a plusieurs causes - y compris les brisures de vaisseaux sanguins dans le cerveau, les vaisseaux sanguins obstrués, ou des anomalies des cellules sanguines - et est une forme d'AVC. Although strokes are better known for their effects on older adults, they can also occur in the fetus during pregnancy or the newborn around the time of birth, damaging brain tissue and causing neurological problems. Bien que les accidents vasculaires cérébraux sont mieux connus pour leurs effets sur les adultes plus âgés, ils peuvent aussi se produire chez le fœtus pendant la grossesse ou le nouveau-né au moment de la naissance, d'endommager les tissus du cerveau et causer des problèmes neurologiques. Ongoing research is testing potential treatments that may one day help prevent stroke in fetuses and newborns. La recherche en cours d'essai est que les traitements potentiels mai un jour aider à prévenir les AVC dans les fœtus et les nouveau-nés.

What are the Risk Factors? Quels sont les facteurs de risque?

Research scientists have examined thousands of expectant mothers, followed them through childbirth, and monitored their children's early neurological development. Les chercheurs ont examiné des milliers de femmes enceintes, suivies par l'accouchement, et de surveiller leurs enfants au début du développement neurologique. As a result, they have uncovered certain characteristics, called risk factors, that increase the possibility that a child will later be diagnosed with cerebral palsy: En conséquence, ils ont découvert certaines caractéristiques, appelées facteurs de risque, qui augmentent la possibilité que l'enfant sera plus tard un diagnostic de paralysie cérébrale:

• Breech presentation. • présentation du siège. Babies with cerebral palsy are more likely to present feet first, instead of head first, at the beginning of labor. Les bébés atteints de paralysie cérébrale sont plus susceptibles de présenter pieds en premier, au lieu de la tête la première, au début du travail.
• Complicated labor and delivery. • Complicated le travail et l'accouchement. Vascular or respiratory problems of the baby during labor and delivery may sometimes be the first sign that a baby has suffered brain damage or that a baby's brain has not developed normally. Vasculaires ou des problèmes respiratoires de l'enfant pendant le travail et l'accouchement mai parfois être le premier signe que le bébé a subi des lésions cérébrales ou un bébé que le cerveau ne s'est pas développé normalement. Such complications can cause permanent brain damage. Ces complications peuvent causer des lésions cérébrales permanentes.
• Low Apgar score. • Faible score Apgar. The Apgar score (named for anesthesiologist Virginia Apgar) is a numbered rating that reflects a newborn's condition. Le score Apgar (du nom de Virginia Apgar anesthésiste) est un numéro de notation qui reflète un état du nouveau-né. To determine an Apgar score, doctors periodically check the baby's heart rate, breathing, muscle tone, reflexes, and skin color in the first minutes after birth. Pour déterminer un score Apgar, les médecins de vérifier régulièrement le bébé le rythme cardiaque, la respiration, le tonus musculaire, réflexes, et la couleur de la peau dans les premières minutes après la naissance. They then assign points; the higher the score, the more normal the baby's condition. Ils ont ensuite attribuer des points, le score le plus élevé, plus le bébé normal de l'état. A low score at 10-20 minutes after delivery is often considered an important sign of potential problems. Un faible score à 10-20 minutes après l'accouchement est souvent considéré comme un signe important de problèmes potentiels.
• Low birthweight and premature birth. • Faible poids à la naissance et de naissance prématurée. The risk of cerebral palsy is higher among babies who weigh less than 2500 grams (5 lbs., 7 1/2 oz.) at birth and among babies who are born less than 37 weeks into pregnancy. Le risque de paralysie cérébrale est plus élevé chez les bébés qui pèsent moins de 2500 grammes (5 lbs. 7, 1 / 2 oz.) À la naissance et chez les bébés qui sont nés moins de 37 semaines de grossesse. This risk increases as birthweight falls. Ce risque augmente à mesure que les chutes de poids à la naissance.
• Multiple births. • naissances multiples. Twins, triplets, and other multiple births are linked to an increased risk of cerebral palsy. Jumeaux, triplés, et d'autres naissances multiples sont liés à un risque accru de paralysie cérébrale.
• Nervous system malformations. • malformations du système nerveux. Some babies born with cerebral palsy have visible signs of nervous system malformation, such as an abnormally small head (microcephaly). Certains bébés naissent avec une infirmité motrice cérébrale ont des signes visibles de malformation du système nerveux, comme une tête anormalement petite (microcéphalie). This suggests that problems occurred in the development of the nervous system while the baby was in the womb. Cela donne à penser que les problèmes survenus dans le développement du système nerveux tandis que le bébé était dans l'utérus.
• Maternal bleeding or severe proteinuria late in pregnancy. • maternelle hémorragie grave ou protéinurie tardif de la grossesse. Vaginal bleeding during the sixth to ninth months of pregnancy and severe proteinuria (the presence of excess proteins in the urine) are linked to a higher risk of having a baby with cerebral palsy. Les saignements vaginaux au cours de la sixième à la neuvième mois de grossesse et de graves protéinurie (la présence de l'excès de protéines dans l'urine) sont liés à un risque plus élevé d'avoir un enfant avec la paralysie cérébrale.
• Maternal hyperthyroidism, mental retardation, or seizures. • l'hyperthyroïdie maternelle, le retard mental, ou les saisies. Mothers with any of these conditions are slightly more likely to have a child with cerebral palsy. Mères avec l'une de ces conditions sont légèrement plus susceptibles d'avoir un enfant avec la paralysie cérébrale.
• Seizures in the newborn. • Les saisies chez le nouveau-né. An infant who has seizures faces a higher risk of being diagnosed, later in childhood, with cerebral palsy. Un bébé qui a des saisies est confrontée à un risque plus élevé d'être diagnostiqués, plus tard dans l'enfance, avec la paralysie cérébrale.

Knowing these warning signs helps doctors keep a close eye on children who face a higher risk for long-term problems in the nervous system. Sachant que ces signes permet de médecins garder un œil sur les enfants qui font face à un risque plus élevé de problèmes à long terme dans le système nerveux. However, parents should not become too alarmed if their child has one or more of these factors. Cependant, les parents ne doivent pas devenir trop alarmé si leur enfant a un ou plusieurs de ces facteurs. Most such children do not have and do not develop cerebral palsy. La plupart de ces enfants n'ont pas et ne se développent pas de paralysie cérébrale.

Can Cerebral Palsy Be Prevented? La paralysie cérébrale peut être prévenue?

Several of the causes of cerebral palsy that have been identified through research are preventable or treatable: Plusieurs des causes de la paralysie cérébrale qui ont été identifiés par la recherche sont évitables ou traitables:

• Head injury can be prevented by regular use of child safety seats when driving in a car and helmets during bicycle rides, and elimination of child abuse. • Un traumatisme crânien peut être évitée par l'usage régulier de la sécurité des enfants lors de la conduite des sièges dans une voiture et des casques au cours de vélo, et l'élimination de la maltraitance des enfants. In addition, common sense measures around the household -- like close supervision during bathing and keeping poisons out of reach -- can reduce the risk of accidental injury. En outre, le bon sens des mesures autour de la maison - comme une surveillance étroite au cours de baignade et de maintien de poisons hors de portée - peut réduire le risque de blessures accidentelles.
• Jaundice of newborn infants can be treated with phototherapy. • L'ictère du nouveau-né peut être traitée par photothérapie. In phototherapy, babies are exposed to special blue lights that break down bile pigments, preventing them from building up and threatening the brain. Dans la photothérapie, les bébés sont exposés à des feux bleus qui dégradent pigments biliaires, les empêchant de la mise en place et menaçant le cerveau. In the few cases in which this treatment is not enough, physicians can correct the condition with a special form of blood transfusion. Dans les rares cas où ce traitement ne suffit pas, les médecins peuvent corriger la situation avec une forme particulière de la transfusion sanguine.
• Rh incompatibility is easily identified by a simple blood test routinely performed on expectant mothers and, if indicated, expectant fathers. • incompatibilité Rh est facilement identifié par un simple test sanguin effectué régulièrement sur les femmes enceintes et, si indiqué, futurs pères. This incompatibility in blood types does not usually cause problems during a woman's first pregnancy, since the mother's body generally does not produce the unwanted antibodies until after delivery. Cette incompatibilité dans le sang types n'a pas pour habitude de poser problème lors d'une femme de la première grossesse, car le corps de la mère en général ne produit pas les anticorps indésirables jusqu'à ce que après la livraison. In most cases, a special serum given after each childbirth can prevent the unwanted production of antibodies. Dans la plupart des cas, un sérum donné après chaque accouchement peut empêcher les indésirables de production d'anticorps. In unusual cases, such as when a pregnant woman develops the antibodies during her first pregnancy or antibody production is not prevented, doctors can help minimize problems by closely watching the developing baby and, when needed, performing a transfusion to the baby while in the womb or an exchange transfusion (in which a large volume of the baby's blood is removed and replaced) after birth. Dans les cas exceptionnels, par exemple quand une femme enceinte, développe des anticorps au cours de sa première grossesse ou la production d'anticorps n'est pas empêché, les médecins peuvent aider à minimiser les problèmes avec beaucoup d'attention par le développement de bébé et, le cas échéant, d'effectuer une transfusion pour le bébé alors que dans l'utérus ou d'une transfusion d'échange (dans laquelle un grand volume de sang du bébé est retiré et remplacé) après la naissance.
• Rubella, or German measles, can be prevented if women are vaccinated against this disease before becoming pregnant. • la rubéole, la rougeole ou de l'allemand, peuvent être évités si les femmes sont vaccinés contre cette maladie avant de devenir enceinte.

In addition, it is always good to work toward a healthy pregnancy through regular prenatal care and good nutrition and by eliminating smoking, alcohol consumption, and drug abuse. En outre, il est toujours bon de travailler à une grossesse en santé par le biais de soins prénatals et une bonne nutrition et en éliminant le tabagisme, la consommation d'alcool et l'abus de drogues. Despite the best efforts of parents and physicians, however, children will still be born with cerebral palsy. Malgré les efforts des parents et des médecins, toutefois, les enfants vont encore être né avec une infirmité motrice cérébrale. Since in most cases the cause of cerebral palsy is unknown, little can currently be done to prevent it. Car dans la plupart des cas, la cause de la paralysie cérébrale est inconnu, peu de choses peuvent actuellement être fait pour l'empêcher. As investigators learn more about the causes of cerebral palsy through basic and clinical research, doctors and parents will be better equipped to help prevent this disorder. Comme les enquêteurs savoir plus sur les causes de la paralysie cérébrale par le biais de la recherche fondamentale et clinique, les médecins et les parents seront mieux équipés pour aider à prévenir cette maladie.

What Are the Early Signs? Quels sont les premiers signes?

Early signs of cerebral palsy usually appear before 3 years of age, and parents are often the first to suspect that their infant is not developing motor skills normally. Les premiers signes de paralysie cérébrale apparaissent généralement avant 3 ans d'âge, et les parents sont souvent les premiers à soupçonner que leur enfant ne se développe pas normalement les habiletés motrices. Infants with cerebral palsy are frequently slow to reach developmental milestones, such as learning to roll over, sit, crawl, smile, or walk. Les nourrissons atteints de paralysie cérébrale sont souvent lents à atteindre les jalons de développement, tels que l'apprentissage de rouler, s'asseoir, ramper, sourire, ou à pied. This is sometimes called developmental delay. Ce qu'on appelle parfois un retard de développement.

Some affected children have abnormal muscle tone. Certains enfants touchés ont anormale du tonus musculaire. Decreased muscle tone is called hypotonia; the baby may seem flaccid and relaxed, even floppy. Baisse de tonus musculaire est appelé hypotonie, le bébé semble mai flasque et détendue, même disquette. Increased muscle tone is called hypertonia, and the baby may seem stiff or rigid. Augmentation du tonus musculaire est appelée hypertonie, et le bébé semblent mai rigide ou rigide. In some cases, the baby has an early period of hypotonia that progresses to hypertonia after the first 2 to 3 months of life. Dans certains cas, le bébé a un début de la période d'hypotonie qui évolue à une hypertonie après la première de 2 à 3 mois de la vie. Affected children may also have unusual posture or favor one side of their body. Les enfants touchés mai ont aussi inhabituelle posture faveur ou un côté de leur corps.

Parents who are concerned about their baby's development for any reason should contact their physician, who can help distinguish normal variation in development from a developmental disorder. Les parents qui se préoccupent de leur bébé de développement pour une raison quelconque, devraient communiquer avec leur médecin, qui peut vous aider à distinguer les variations normales dans le développement d'un trouble du développement.

How is Cerebral Palsy Diagnosed? Comment est la paralysie cérébrale diagnostiquée?

Doctors diagnose cerebral palsy by testing an infant's motor skills and looking carefully at the infant's medical history. Les médecins de diagnostiquer une infirmité motrice cérébrale par l'essai d'un enfant de la motricité et de la recherche soigneusement à l'enfant l'histoire médicale. In addition to checking for those symptoms described above -- slow development, abnormal muscle tone, and unusual posture -- a physician also tests the infant's reflexes and looks for early development of hand preference. En plus de contrôle pour les symptômes décrits ci-dessus - la lenteur du développement, des anomalies du tonus musculaire et la posture inhabituelle - un médecin également les tests de réflexes du nourrisson et attend pour le début du développement de la main de préférence.

Reflexes are movements that the body makes automatically in response to a specific cue. Réflexes sont des mouvements que le corps fait automatiquement en réponse à un signal spécifique. For example, if a newborn baby is held on its back and tilted so the legs are above its head, the baby will automatically extend its arms in a gesture, called the Moro reflex, that looks like an embrace. Par exemple, si un nouveau-né est tenue sur le dos et incliné de sorte que les jambes sont au-dessus de sa tête, l'enfant sera automatiquement étendre son bras dans un geste, appelé le réflexe de Moro, qui ressemble à une étreinte. Babies normally lose this reflex after they reach 6 months, but those with cerebral palsy may retain it for abnormally long periods. Les bébés perdent en principe ce réflexe après qu'ils atteignent 6 mois, mais ceux souffrant de paralysie cérébrale mai conserver pour de longues périodes anormalement. This is just one of several reflexes that a physician can check. Ce n'est qu'un de plusieurs réflexes qu'un médecin peut vérifier.

Doctors can also look for hand preference -- a tendency to use either the right or left hand more often. Les médecins peuvent également rechercher des solutions de main de préférence - une tendance à utiliser soit la droite ou à gauche plus souvent. When the doctor holds an object in front and to the side of the infant, an infant with hand preference will use the favored hand to reach for the object, even when it is held closer to the opposite hand. Lorsque le médecin est titulaire d'un objet à l'avant et sur le côté de l'enfant, un bébé à la main préférence va utiliser la part favorable à la portée de l'objet, même si elle a lieu plus proche de la main. During the first 12 months of life, babies do not usually show hand preference. Au cours des 12 premiers mois de vie, les bébés n'ont pas l'habitude de montrer la main de préférence. But infants with spastic hemiplegia, in particular, may develop a preference much earlier, since the hand on the unaffected side of their body is stronger and more useful. Mais les nourrissons avec hémiplégie spastique, en particulier, mai développer une préférence beaucoup plus tôt, depuis la main sur le côté insensible de leur corps est plus fort et plus utile.

The next step in diagnosing cerebral palsy is to rule out other disorders that can cause movement problems. La prochaine étape dans le diagnostic de paralysie cérébrale est à exclure d'autres troubles qui peuvent causer des problèmes de circulation. Most important, doctors must determine that the child's condition is not getting worse. Plus important encore, les médecins doivent déterminer que l'enfant de l'état ne s'aggrave pas. Although its symptoms may change over time, cerebral palsy by definition is not progressive. Bien que ses symptômes mai changer au fil du temps, la paralysie cérébrale, par définition, n'est pas progressif. If a child is continuously losing motor skills, the problem more likely springs from elsewhere -- including genetic diseases, muscle diseases, disorders of metabolism, or tumors in the nervous system. Si un enfant est en perte de capacités motrices, le problème des ressorts plus de chances d'ailleurs - y compris les maladies génétiques, maladies musculaires, les troubles du métabolisme, ou dans les tumeurs du système nerveux. The child's medical history, special diagnostic tests, and, in some cases, repeated check-ups can help confirm that other disorders are not at fault. L'enfant l'histoire médicale, des tests de diagnostic, et, dans certains cas, répété check-up peut aider à confirmer que d'autres troubles ne sont pas en faute.

The doctor may also order specialized tests to learn more about the possible cause of cerebral palsy. Le médecin mai aussi des tests spécialisés afin d'en apprendre davantage sur la cause possible de paralysie cérébrale. One such test is computed tomography, or CT, a sophisticated imaging technique that uses X rays and a computer to create an anatomical picture of the brain's tissues and structures. Un de ces essais est la tomodensitométrie, ou tomodensitométrie, une technique d'imagerie sophistiqué utilisant les rayons X et un ordinateur pour créer une image anatomique des tissus du cerveau et des structures. A CT scan may reveal brain areas that are underdeveloped, abnormal cysts (sacs that are often filled with liquid) in the brain, or other physical problems. Un scanner du cerveau mai révéler des domaines qui sont sous-développés, des kystes anormaux (sacs, qui sont souvent remplis de liquide) dans le cerveau, ou d'autres problèmes physiques. With the information from CT scans, doctors may be better equipped to judge the long-term outlook for an affected child. Avec les informations de la tomodensitométrie, les médecins mai être mieux équipé pour juger les perspectives à long terme pour un enfant atteint.

Magnetic resonance imaging, or MRI, is a relatively new brain imaging technique that is rapidly gaining widespread use for identifying brain disorders. L'imagerie par résonance magnétique ou IRM, est relativement nouvelle technique d'imagerie du cerveau qui devient rapidement répandue utiliser pour identifier les troubles du cerveau. This technique uses a magnetic field and radio waves, rather than X rays. Cette technique fait appel à un champ magnétique et des ondes radio, plutôt que de rayons X. MRI gives better pictures of structures or abnormal areas located near bone than CT. IRM donne de meilleures photos des structures ou des anomalies des zones situées près de l'os que CT.

A third test that can expose problems in brain tissues is ultrasonography. Un troisième essai qui peut exposer les problèmes dans les tissus du cerveau est l'échographie. This technique bounces sound waves off the brain and uses the pattern of echoes to form a picture, or sonogram, of its structures. Cette technique rebonds des ondes sonores sur le cerveau et les utilisations de la structure des échos de former une image, ou sonagramme, de ses structures. Ultrasonography can be used in infants before the bones of the skull harden and close. L'échographie peut être utilisé chez les nourrissons avant l'os du crâne et de durcir clôture. Although it is less precise than CT and MRI scanning, this technique can detect cysts and structures in the brain, is less expensive, and does not require long periods of immobility. Même s'il est moins précis que CT scan et l'IRM, cette technique permet de détecter des kystes et des structures dans le cerveau, est moins cher, et ne nécessite pas de longues périodes d'immobilité.

Finally, physicians may want to look for other conditions that are linked to cerebral palsy, including seizure disorders, mental impairment, and vision or hearing problems. Enfin, les médecins veulent mai à chercher d'autres conditions qui sont liés à une infirmité motrice cérébrale, y compris les troubles épileptiques, de déficience mentale, et de la vision ou des problèmes d'audition.

When the doctor suspects a seizure disorder, an electroencephalogram, or EEG, may be ordered. Lorsque le médecin soupçonne une saisie désordre, un électroencéphalogramme, ou EEG, mai être ordonné. An EEG uses special patches called electrodes placed on the scalp to record the natural electrical currents inside the brain. Un EEG usages spéciaux appelés patches électrodes placées sur le cuir chevelu pour enregistrer les courants électriques naturels à l'intérieur du cerveau. This recording can help the doctor see telltale patterns in the brain's electrical activity that suggest a seizure disorder. Cet enregistrement peut aider à voir le médecin modes de témoin dans le cerveau de l'activité électrique qui suggèrent un trouble de la saisie.

Intelligence tests are often used to determine if a child with cerebral palsy is mentally impaired. Tests d'intelligence sont souvent utilisés pour déterminer si un enfant souffrant d'infirmité motrice cérébrale est mentalement handicapées. Sometimes, however, a child's intelligence may be underestimated because problems with movement, sensation, or speech due to cerebral palsy make it difficult for him or her to perform well on these tests. Parfois, cependant, un enfant de renseignement mai être sous-estimée en raison des problèmes de circulation, de sensation, ou de la parole en raison de la paralysie cérébrale, il est difficile pour lui d'avoir de bons résultats sur ces tests.