Cirrhosis of the Liver Cirrhose du foie
The liver, the largest organ in the body, is essential in keeping the body functioning properly. Le foie, le plus grand organe du corps, est essentiel dans le maintien de la organisme fonctionne correctement. It removes or neutralizes poisons from the blood, produces immune agents to control infection, and removes germs and bacteria from the blood. Il supprime ou de neutraliser les poisons du sang, système immunitaire produit des agents de contrôle de l'infection, et élimine les germes et de bactéries dans le sang. It makes proteins that regulate blood clotting and produces bile to help absorb fats and fat-soluble vitamins. Il fait les protéines qui régulent la coagulation du sang et produit la bile pour aider à absorber les graisses et les vitamines liposolubles. You cannot live without a functioning liver. Vous ne pouvez pas vivre sans le bon fonctionnement du foie.
In cirrhosis of the liver, scar tissue replaces normal, healthy tissue, blocking the flow of blood through the organ and preventing it from working as it should. Dans la cirrhose du foie, le tissu cicatriciel remplace la normale, les tissus sains, le blocage de l'écoulement du sang par le biais de l'organe et l'empêchant de travailler comme il le devrait. Cirrhosis is the twelfth leading cause of death by disease, killing about 26,000 people each year. La cirrhose est la douzième principale cause de décès par maladie, tuant environ 26.000 personnes chaque année. Also, the cost of cirrhosis in terms of human suffering, hospital costs, and lost productivity is high. Aussi, le coût de la cirrhose en termes de souffrances humaines, coûts d'hôpital, et la perte de productivité est élevé.
Causes Causes
Cirrhosis has many causes. Cirrhose a de nombreuses causes. In the United States, chronic alcoholism and hepatitis C are the most common ones. Aux États-Unis, l'alcoolisme chronique et de l'hépatite C sont les plus communs.
Alcoholic liver disease. To many people, cirrhosis of the liver is synonymous with chronic alcoholism, but in fact, alcoholism is only one of the causes. Maladie alcoolique du foie. Pour de nombreuses personnes, la cirrhose du foie est synonyme d'alcoolisme chronique, mais en fait, que l'alcoolisme est l'une des causes. Alcoholic cirrhosis usually develops after more than a decade of heavy drinking. Cirrhose alcoolique se développe habituellement après plus d'une décennie de consommation excessive d'alcool. The amount of alcohol that can injure the liver varies greatly from person to person. La quantité d'alcool qui peut blesser le foie varie grandement d'une personne à l'autre. In women, as few as two to three drinks per day have been linked with cirrhosis and in men, as few as three to four drinks per day. Chez les femmes, aussi peu que deux à trois verres par jour ont été associées à la cirrhose et chez les hommes, aussi peu que trois à quatre verres par jour. Alcohol seems to injure the liver by blocking the normal metabolism of protein, fats, and carbohydrates. L'alcool semble blesser le foie en bloquant le métabolisme normal de protéines, de graisses et hydrates de carbone.
 Chronic hepatitis C. The hepatitis C virus ranks with alcohol as a major cause of chronic liver disease and cirrhosis in the United States. Chronique de l'hépatite C. Le virus de l'hépatite C rangs avec de l'alcool comme une cause majeure de maladie chronique du foie et de cirrhose aux Etats-Unis. Infection with this virus causes inflammation of and low grade damage to the liver that over several decades can lead to cirrhosis. D'infection par ce virus provoque une inflammation de bas grade et des lésions du foie que depuis plusieurs décennies peut conduire à une cirrhose.
Chronic hepatitis B and D. The hepatitis B virus is probably the most common cause of cirrhosis worldwide, but it is less common in the United States and the Western world. L'hépatite chronique B et D. Le virus de l'hépatite B est probablement la cause la plus fréquente de cirrhose dans le monde entier, mais il est moins courant aux Etats-Unis et le monde occidental. Hepatitis B, like hepatitis C, causes liver inflammation and injury that over several decades can lead to cirrhosis. L'hépatite B, comme l'hépatite C, entraîne une inflammation du foie et du préjudice que sur plusieurs décennies peut conduire à une cirrhose. Hepatitis D is another virus that infects the liver, but only in people who already have hepatitis B. L'hépatite D est un autre virus qui infecte le foie, mais seulement chez des personnes qui ont déjà l'hépatite B.
Autoimmune hepatitis. This disease appears to be caused by the immune system attacking the liver and causing inflammation, damage, and eventually scarring and cirrhosis. Hépatite auto-immune. Cette maladie semble être causée par le système immunitaire attaque le foie et causer l'inflammation, les dommages causés et, éventuellement, la cicatrisation et la cirrhose.
Inherited diseases. Alpha-1 antitrypsin deficiency, hemochromatosis, Wilson's disease, galactosemia, and glycogen storage diseases are among the inherited diseases that interfere with the way the liver produces, processes, and stores enzymes, proteins, metals, and other substances the body needs to function properly. Maladies héréditaires. Alpha-1 antitrypsine, l'hémochromatose, la maladie de Wilson, galactosémie, et le stockage de glycogène maladies sont parmi les maladies héréditaires qui interfèrent avec la façon dont le foie produit, les processus, les magasins et les enzymes, les protéines, les métaux, et d'autres substances, l'organisme a besoin pour fonctionner correctement.
Nonalcoholic steatohepatitis (NASH). In NASH, fat builds up in the liver and eventually causes scar tissue. Stéatohépatite non alcoolisées (NASH). Dans NASH, la graisse s'accumule dans le foie et, éventuellement, les causes du tissu cicatriciel. This type of hepatitis appears to be associated with diabetes, protein malnutrition, obesity, coronary artery disease, and treatment with corticosteroid medications. Ce type de l'hépatite semble être associée au diabète, la malnutrition protéique, l'obésité, les maladies coronariennes, et de traitement avec les médicaments corticostéroïdes.
 Blocked bile ducts. When the ducts that carry bile out of the liver are blocked, bile backs up and damages liver tissue. Bloqué les voies biliaires. Quand les canaux qui transportent la bile du foie sont bloqués, la bile et soutient le foie des dommages-intérêts. In babies, blocked bile ducts are most commonly caused by biliary atresia, a disease in which the bile ducts are absent or injured. Chez les bébés, bloqué les voies biliaires sont le plus souvent causée par une atrésie biliaire, une maladie dans laquelle les canaux biliaires sont absents ou blessés. In adults, the most common cause is primary biliary cirrhosis, a disease in which the ducts become inflamed, blocked, and scarred. Chez les adultes, la cause la plus fréquente est la cirrhose biliaire primitive, une maladie dans laquelle l'inflammation des gaines, bloqué, et marqué. Secondary biliary cirrhosis can happen after gallbladder surgery if the ducts are inadvertently tied off or injured. Cirrhose biliaire secondaire peut se produire après la chirurgie si la vésicule biliaire des gaines sont décollage lié par inadvertance ou blessés.
Drugs, toxins, and infections. Severe reactions to prescription drugs, prolonged exposure to environmental toxins, the parasitic infection schistosomiasis, and repeated bouts of heart failure with liver congestion can all lead to cirrhosis. Médicaments, les toxines et les infections. Sévères réactions aux médicaments prescrits par ordonnance, une exposition prolongée à des toxines environnementales, l'infection parasitaire la schistosomiase, et répétées des combats de l'insuffisance cardiaque avec congestion du foie peuvent conduire à une cirrhose.
Symptoms Les symptômes
Many people with cirrhosis have no symptoms in the early stages of the disease. De nombreuses personnes atteintes de cirrhose n'ont pas de symptômes aux premiers stades de la maladie. However, as scar tissue replaces healthy cells, liver function starts to fail and a person may experience the following symptoms: Toutefois, comme tissu cicatriciel remplace les cellules saines, la fonction hépatique commence à manquer et une personne mai rencontrer les problèmes suivants:
• exhaustion â € ¢ épuisement
• fatigue â € ¢ fatigue
• loss of appetite â € ¢ perte d'appétit
• nausea â € ¢ nausées
• weakness â € ¢ faiblesse
• weight loss â € ¢ la perte de poids
• abdominal pain â € ¢ douleurs abdominales
• spider-like blood vessels (spider angiomas) that develop on the skin â € ¢ Spider-comme les vaisseaux sanguins (angiomes araignée) qui se développent sur la peau
As the disease progresses, complications may develop. À mesure que la maladie progresse, des complications développer mai. In some people, these may be the first signs of the disease. Chez certaines personnes, ces mai être les premiers signes de la maladie.
Complications of Cirrhosis Les complications de la cirrhose
Loss of liver function affects the body in many ways. Perte de la fonction hépatique affecte le corps de plusieurs façons. Following are the common problems, or complications, caused by cirrhosis. Voici les problèmes communs, ou de complications, causés par la cirrhose.
Edema and ascites. When the liver loses its ability to make the protein albumin, water accumulates in the legs (edema) and abdomen (ascites). Oedème et une ascite. Lorsque le foie perd sa capacité à faire de la protéine d'albumine, de l'eau s'accumule dans les jambes (œdème) et de l'abdomen (ascite).
Bruising and bleeding. When the liver slows or stops production of the proteins needed for blood clotting, a person will bruise or bleed easily. Ecchymoses et des saignements. Lorsque le foie ralentit ou arrête la production des protéines nécessaires à la coagulation du sang, une personne ecchymose ou saignent facilement. The palms of the hands may be reddish and blotchy with palmar erythema. Les paumes des mains mai être rougeâtre et blotchy avec érythème palmaire.
Jaundice. Jaundice is a yellowing of the skin and eyes that occurs when the diseased liver does not absorb enough bilirubin. Jaunisse. Ictère est un jaunissement de la peau et des yeux qui se produit lorsque le foie malade n'absorbe pas assez de la bilirubine.
Itching. Bile products deposited in the skin may cause intense itching. Des démangeaisons. Bile produits déposés dans la peau mai cause des démangeaisons intenses.
Gallstones. Les calculs biliaires. If cirrhosis prevents bile from reaching the gallbladder, gallstones may develop. Si la cirrhose biliaire empêche d'atteindre le vésicule biliaire, les calculs biliaires mai développer.
Toxins in the blood or brain. A damaged liver cannot remove toxins from the blood, causing them to accumulate in the blood and eventually the brain. Toxines dans le sang ou le cerveau. Un foie endommagé ne peut pas supprimer les toxines du sang, ce qui les à s'accumuler dans le sang et éventuellement le cerveau. There, toxins can dull mental functioning and cause personality changes, coma, and even death. Là, les toxines peuvent terne fonctionnement mental et provoquer les changements de personnalité, coma, et même la mort. Signs of the buildup of toxins in the brain include neglect of personal appearance, unresponsiveness, forgetfulness, trouble concentrating, or changes in sleep habits. Les signes de l'accumulation de toxines dans le cerveau sont la négligence de l'aspect personnel, absence de réaction, l'oubli, des problèmes de concentration, ou des changements dans les habitudes de sommeil.
Sensitivity to medication. Cirrhosis slows the liver's ability to filter medications from the blood. Sensibilité aux médicaments. Cirrhose ralentit la capacité du foie à filtre médicaments dans le sang. Because the liver does not remove drugs from the blood at the usual rate, they act longer than expected and build up in the body. Parce que le foie ne supprime pas la drogue dans le sang au taux habituel, ils agissent plus longtemps que prévu et de mettre en place dans le corps. This causes a person to be more sensitive to medications and their side effects. Cela entraîne une personne à être plus sensibles aux médicaments et leurs effets secondaires.
Portal hypertension. Normally, blood from the intestines and spleen is carried to the liver through the portal vein. L'hypertension portale. Normalement, le sang de l'intestin et de la rate est transporté vers le foie par la veine porte. But cirrhosis slows the normal flow of blood through the portal vein, which increases the pressure inside it. Mais cirrhose ralentit le flux normal de sang par la veine porte, ce qui accroît la pression intérieur de celui-ci. This condition is called portal hypertension. Cette condition est appelée hypertension portale.
Varices. When blood flow through the portal vein slows, blood from the intestines and spleen backs up into blood vessels in the stomach and esophagus. Varices. Lorsque la circulation sanguine par la veine porte ralentit, le sang de l'intestin et de la rate est refoulée dans les vaisseaux sanguins dans l'estomac et l'oesophage. These blood vessels may become enlarged because they are not meant to carry this much blood. Ces vaisseaux sanguins se élargie mai parce qu'ils ne sont pas prévue pour supporter autant de sang. The enlarged blood vessels, called varices, have thin walls and carry high pressure, and thus are more likely to burst. L'élargissement des vaisseaux sanguins, appelée varices, ont parois minces et de procéder à haute pression, et sont donc plus susceptibles d'éclater. If they do burst, the result is a serious bleeding problem in the upper stomach or esophagus that requires immediate medical attention. Si elles ne le font irruption, le résultat est un grave problème de coagulation dans la partie supérieure de l'estomac ou de l'œsophage qui nécessite une attention médicale immédiate.
Insulin resistance and type 2 diabetes. Cirrhosis causes resistance to insulin. La résistance à l'insuline et le diabète de type 2. Cirrhose causes de résistance à l'insuline. This hormone, produced by the pancreas, enables blood glucose to be used as energy by the cells of the body. Cette hormone, produite par le pancréas, la glycémie permet d'être utilisé comme énergie par les cellules du corps. If you have insulin resistance, your muscle, fat, and liver cells do not use insulin properly. Si vous avez une résistance à l'insuline, votre muscle, la graisse, les cellules du foie et de ne pas utiliser l'insuline correctement. The pancreas tries to keep up with the demand for insulin by producing more. Le pancréas essaie de suivre la demande pour la production d'insuline par plus. Eventually, the pancreas cannot keep up with the body's need for insulin, and type 2 diabetes develops as excess glucose builds up in the bloodstream. Finalement, le pancréas ne peuvent pas suivre avec le corps a besoin de l'insuline et le diabète de type 2 se développe comme l'excès de glucose s'accumule dans le sang.
Liver cancer. Hepatocellular carcinoma, a type of liver cancer commonly caused by cirrhosis, starts in the liver tissue itself. Le cancer du foie. Carcinome hépatocellulaire, un type de cancer du foie dus à la cirrhose, commence dans le foie lui-même. It has a high mortality rate. Il a un taux de mortalité élevé.
Problems in other organs. Cirrhosis can cause immune system dysfunction, leading to infection. Des problèmes dans d'autres organes. Cirrhose peut provoquer un dysfonctionnement du système immunitaire, ce qui conduit à l'infection. Fluid in the abdomen (ascites) may become infected with bacteria normally present in the intestines. Liquide dans l'abdomen (ascite) mai sont infectées par des bactéries normalement présentes dans les intestins. Cirrhosis can also lead to impotence, kidney dysfunction and failure, and osteoporosis. Cirrhose peut aussi conduire à l'impuissance, dysfonctionnement rénal et l'échec, et l'ostéoporose.
Diagnosis Diagnostic
The doctor may diagnose cirrhosis on the basis of symptoms, laboratory tests, the medical history, and a physical examination. Le médecin de diagnostiquer la cirrhose mai sur la base des symptômes, des tests de laboratoire, les antécédents médicaux et un examen physique. For example, during a physical examination, the doctor may notice that the liver feels harder or larger than usual and order blood tests that can show whether liver disease is present. Par exemple, au cours d'un examen physique, le médecin mai avis que le foie se sent plus fort et plus grand que d'habitude et pour des tests sanguins qui peuvent montrer si une maladie du foie est présente.
If looking at the liver is necessary to check for signs of disease, the doctor might order a computerized axial tomography (CAT) scan, ultrasound, magnetic resonance imaging (MRI), or a scan of the liver using a radioisotope (a harmless radioactive substance that highlights the liver). Si la recherche à la foie est nécessaire de vérifier les signes de la maladie, le médecin peut ordonner une tomographie axiale informatisée (CAT) de numérisation, de l'échographie, l'imagerie par résonance magnétique (IRM), ou un scan du foie au moyen d'un radio-isotope (une substance radioactive sans danger souligne que le foie). Or the doctor might look at the liver using a laparoscope, an instrument that is inserted through the abdomen and relays pictures back to a computer screen. Ou le médecin pourrait ressembler à du foie au moyen d'un laparoscope, un instrument qui est inséré à travers l'abdomen et relais d'images à un écran d'ordinateur.
A liver biopsy will confirm the diagnosis. Une biopsie du foie confirme le diagnostic. For a biopsy, the doctor uses a needle to take a tiny sample of liver tissue, then examines it under the microscope for scarring or other signs of disease. Pour une biopsie, le médecin emploie une aiguille à prendre un petit échantillon de tissu hépatique, puis il examine sous le microscope de cicatrices ou d'autres signes de la maladie.
Treatment Traitement
Liver damage from cirrhosis cannot be reversed, but treatment can stop or delay further progression and reduce complications. Des dommages au foie de cirrhose ne peut être renversé, mais le traitement peuvent arrêter ou retarder davantage la progression et réduire les complications. Treatment depends on the cause of cirrhosis and any complications a person is experiencing. Le traitement dépend de la cause de cirrhose et de complications tout une personne connaît. For example, cirrhosis caused by alcohol abuse is treated by abstaining from alcohol. Par exemple, la cirrhose provoquée par l'abus d'alcool est traitée en s'abstenant de consommer de l'alcool. Treatment for hepatitis-related cirrhosis involves medications used to treat the different types of hepatitis, such as interferon for viral hepatitis and corticosteroids for autoimmune hepatitis. Traitement de l'hépatite liées à la cirrhose médicaments utilisés pour traiter les différents types d'hépatite, tels que l'interféron pour l'hépatite virale et des corticostéroïdes pour l'hépatite auto-immune. Cirrhosis caused by Wilson's disease, in which copper builds up in organs, is treated with medications to remove the copper. Cirrhose provoquée par la maladie de Wilson, en cuivre qui s'accumule dans les organes, est traitée avec des médicaments pour supprimer le cuivre. These are just a few examples--treatment for cirrhosis resulting from other diseases depends on the underlying cause. Ce ne sont là que quelques exemples - le traitement de la cirrhose résultant d'autres maladies dépend de la cause sous-jacente. In all cases, regardless of the cause, following a healthy diet and avoiding alcohol are essential because the body needs all the nutrients it can get, and alcohol will only lead to more liver damage. Dans tous les cas, quelle que soit la cause, à la suite d'une alimentation saine et d'éviter l'alcool sont essentiels car le corps a besoin de tous les éléments nutritifs qu'elle peut obtenir, et de l'alcool ne fera que conduire à plus de dommages au foie. Light physical activity can help stop or delay cirrhosis as well. Lumière de l'activité physique peut aider à arrêter ou de retarder ainsi la cirrhose.
Treatment will also include remedies for complications. Traitement comprendra également des voies de recours en cas de complications. For example, for ascites and edema, the doctor may recommend a low-sodium diet or the use of diuretics, which are drugs that remove fluid from the body. Par exemple, pour l'ascite et de l'oedème, le médecin mai recommander un faible régime de sodium ou de l'usage de diurétiques, qui sont des médicaments qui éliminent les fluides du corps. Antibiotics will be prescribed for infections, and various medications can help with itching. Les antibiotiques seront prescrits pour des infections, et de divers médicaments peuvent aider avec des démangeaisons. Protein causes toxins to form in the digestive tract, so eating less protein will help decrease the buildup of toxins in the blood and brain. Causes de protéines pour former des toxines dans le tube digestif, afin de manger moins de protéines permettra de réduire l'accumulation de toxines dans le sang et le cerveau. The doctor may also prescribe laxatives to help absorb the toxins and remove them from the intestines. Le médecin mai aussi prescrire des laxatifs pour aider à absorber les toxines et les retirer de l'intestin.
For portal hypertension, the doctor may prescribe a blood pressure medication such as a beta-blocker. Pour l'hypertension portale, le médecin mai prescrire un médicament pression sanguine comme un bêta-bloquant. If varices bleed, the doctor may either inject them with a clotting agent or perform a so-called rubber-band ligation, which uses a special device to compress the varices and stop the bleeding. Si les varices saignent, le médecin de mai, soit les injecter avec un agent de coagulation ou d'accomplir un soi-disant ligature avec bandes élastiques, qui fait appel à un dispositif spécial pour comprimer les varices et arrêter l'hémorragie.
When complications cannot be controlled or when the liver becomes so damaged from scarring that it completely stops functioning, a liver transplant is necessary. Lorsque des complications ne peuvent être contrôlés ou lorsque le foie est endommagé afin de cicatrices qu'il cesse de fonctionner complètement, une greffe du foie est nécessaire. In liver transplantation surgery, a diseased liver is removed and replaced with a healthy one from an organ donor. Dans la chirurgie de transplantation du foie, une maladie du foie est retiré et remplacé par une saine à partir d'un donneur d'organes. About 80 to 90 percent of patients survive liver transplantation. Environ 80 à 90 pour cent des patients survivent la transplantation de foie. Survival rates have improved over the past several years because of drugs such as cyclosporine and tacrolimus, which suppress the immune system and keep it from attacking and damaging the new liver. Les taux de survie se sont améliorées au cours des dernières années en raison de médicaments tels que la cyclosporine et le tacrolimus, qui répriment le système immunitaire et de la garder d'attaquer et d'endommager le nouveau foie.
Source: National Digestive Diseases Information Clearinghouse Source: maladies du système digestif national d'échanges et d'information
Updated: December 2003 Mise à jour: Décembre 2003 |
Cirrhosis of the Liver Cirrhose du foie 
