• Partial cystectomy is the removal of part of the bladder. Cystectomy parziale è la rimozione di una parte della vescica. It is used to treat cancer that has invaded the bladder wall in just one area. E 'usato per trattare il cancro che ha invaso la parete della vescica in una sola zona. Partial cystectomy is only a good choice if the cancer is not near the openings where urine enters or leaves the bladder. Cystectomy parziale è solo una buona scelta se il cancro non è vicino a dove le aperture nelle urine entra o esce la vescica.
• Radical cystectomy is the removal of the entire bladder, nearby lymph nodes (lymphadenectomy), part of the urethra, and nearby organs that may contain cancer cells. Cystectomy radicale è la rimozione di tutta la vescica, linfonodi vicini (lymphadenectomy), parte della uretra, e nelle vicinanze di organi che possono contenere cellule tumorali.
  • In men Negli uomini , the prostate, the seminal vesicles, and part of the vas deferens are also removed. , La prostata, le vescicole seminali, e parte del vas deferens sono anche rimossi.
  • In women Nelle donne , the cervix, the uterus, the ovaries, the fallopian tubes, and part of the vagina are also removed. , La cervice, l'utero, ovaie, le tube, e parte della vagina sono anche rimossi.

Preoperative testing may include CT scan of the pelvis, abdomen, and chest, as well as a barium enema or colonoscopy. Pre-test può comprendere TAC del bacino, addome, torace e, così come un clistere di bario o colonscopia. Sometimes the doctor will also recommend a cardiac stress test before surgery. A volte il medico consiglia inoltre di uno stress cardiaco prova prima di un intervento chirurgico.

Regional lymph nodes may be removed (lymphadenectomy) during cystectomy. Linfonodi regionali possono essere rimossi (lymphadenectomy) durante cystectomy. Removing lymph nodes helps your doctor determine whether cancer is present in the lymph nodes and provides more accurate information about the stage of the cancer. La rimozione dei linfonodi aiuta il proprio medico determinare se il cancro è presente nei linfonodi e fornisce informazioni più precise circa lo stato di avanzamento del cancro.

What To Expect After Surgery Cosa aspettarsi dopo l'intervento chirurgico

Cystectomy usually requires a hospital stay of at least 3 to 7 days. Cystectomy di solito richiede una degenza ospedaliera di almeno 3 a 7 giorni. You can expect some discomfort during the first few days after surgery. Potete aspettarvi qualche disagio durante i primi giorni dopo l'intervento chirurgico. This discomfort is usually controllable with home treatment and medication. Questo disagio è generalmente controllabili con il trattamento origine e farmaci. Complete recovery usually takes 6 to 8 weeks. Completo recupero di solito richiede da 6 a 8 settimane.

Following surgery to remove the bladder, your surgeon will create a new channel for urine to pass from your body. ¹ A seguito di un intervento chirurgico per rimuovere la vescica, il chirurgo creerà un nuovo canale per l'urina di passare dal tuo corpo. ¹

• An ileal conduit (also called a noncontinent diversion) uses a segment of your intestine to create a channel that connects your ureters to a surgically created opening (stoma) on your abdomen. Un ileal conduttore (chiamato anche uno noncontinent diversione) si avvale di un segmento del vostro intestino per creare un canale che connette la ureters ad un chirurgicamente creato apertura (stoma) sul vostro addome. This procedure is called a urostomy. Questa procedura viene chiamata urostomy. After a urostomy, the urine passes from the ureters through the conduit and out the opening into a plastic bag that is attached to your skin. Dopo un urostomy, l'urina passa dal ureters attraverso il conduttore e fuori l'apertura in un sacchetto di plastica che è allegato alla vostra pelle. You will empty the bag 3 or 4 times a day, and a larger bag that allows for longer storage can be worn overnight. Potrai svuotare la borsa di 3 o 4 volte al giorno, e uno più grande borsa che permette di tempo, per lo stoccaggio può essere indossato durante la notte. You will also learn how to care for your urostomy. Potrai anche imparare a prendersi cura per il tuo urostomy.
• A continent reservoir (continent diversion) uses a segment of your intestine to create a storage pouch that is attached inside your abdomen. Un continente serbatoio (diversione continente) si avvale di un segmento del vostro intestino per creare una borsa di stoccaggio che è allegato all'interno del vostro addome. There are two types of internal continent reservoirs. Ci sono due tipi di serbatoi interni continente.
  • Abdominal diversion reservoir. Addominale diversione serbatoio. The pouch inside the abdomen connects to an opening (stoma) in the skin (urostomy). La borsa all'interno del ventre si collega a una apertura (stoma) nella pelle (urostomy). This opening is smaller than the opening for an ileal conduit. Questa apertura è più piccolo l'apertura di un ileal conduttore. And because there is a pouch inside the abdomen, no bag needs to be worn outside your body. E perché c'è un sacchetto all'interno del ventre, nessun sacchetto deve essere indossato al di fuori del suo corpo. You will need to pass a catheter through the opening to release the urine several times a day and during the night. Hai bisogno di passare un catetere attraverso l'apertura di liberare l'urina più volte al giorno e durante la notte.
  • Orthotopic diversion. Ortotopico diversione. The pouch in this procedure is sometimes called a bladder substitution reservoir. La borsa in questa procedura è talvolta chiamato un serbatoio di sostituzione della vescica. If your urethra was not removed as part of the cystectomy, you may be able to have this type of procedure. Se il tuo uretra non è stato rimosso come parte del cystectomy, si può essere in grado di avere questo tipo di procedura. In an orthotopic diversion, the pouch is attached to your ureters at one end and your urethra at the other. In un ortotopico diversione, la sacca è collegata al ureters ad una fine e la vostra uretra alle altre. This allows you to pass urine through the same opening as you did before surgery. Questo ti permette di urinare attraverso la stessa apertura come l'avete fatto prima dell'intervento chirurgico. Some people may need to use a catheter to release the urine. Alcune persone possono avere bisogno di utilizzare un catetere a rilasciare le urine.

Additional treatment may be needed following a radical cystectomy and may include radiation therapy or chemotherapy. Ulteriori trattamento può essere necessario a seguito di una radicale cystectomy e possono includere la radioterapia o chemioterapia. Biological therapy may be used after a partial cystectomy for early-stage tumors. Terapia biologica può essere utilizzato dopo un parziale cystectomy per la fase iniziale i tumori.

Follow-up for a partial cystectomy includes cystoscopy and urinary exams every 3 to 6 months for at least 2 years, with regular ultrasound, intravenous pyelogram (IVP), or CT scans of the pelvis and abdomen. Follow-up per un parziale cystectomy comprende cistoscopia e urinario esami ogni 3 a 6 mesi per almeno 2 anni, con regolare ultrasuoni, pyelogram endovenosa (IVP), o TC del bacino e l'addome.

Why It Is Done Perché si è fatto

Cystectomy is used to remove and attempt to cure cancer that has invaded the wall of the bladder or has come back (recurred) following initial treatment or has a high chance of spreading. Cystectomy viene utilizzato per rimuovere e tentare di curare il cancro che ha invaso la parete della vescica o è tornato (recurred) in seguito al trattamento iniziale o ha una elevata possibilità di diffusione.

How Well It Works Come funziona bene

About 75% of people who have a cystectomy for bladder cancer in the muscle of the bladder are disease-free after 5 years. Circa il 75% delle persone che hanno un cystectomy per cancro alla vescica nel muscolo della vescica sono indenni da malattia dopo 5 anni. People with more deeply invasive bladder cancer have a 5-year survival rate of 30% to 50% after cystectomy. ² Le persone con più profondamente invasivo cancro alla vescica hanno una sopravvivenza a 5 anni tasso del 30% al 50% dopo ^cystectomy. 2

Risks Rischi

Complications are common after a radical cystectomy and may include: ^{1, 3} Complicanze sono comuni dopo un radicale cystectomy e possono comprendere: ^{1, 3}

• Acidosis. Acidosi. This in an imbalance in electrolytes such as calcium and potassium. Questo in uno squilibrio nella elettroliti come calcio e potassio. It can be caused by using a part of the intestine to divert urine after a cystectomy. Esso può essere causato da utilizzando una parte del intestino per deviare l'urina dopo un cystectomy. People with acidosis often need to take medicine to control it. Persone con acidosi spesso bisogno di prendere medicine, a controllare.
• Urine leak. Perdita di urina.
• Infection. Infezione.
• Fistula formation. Fistola formazione.
• Bowel obstruction. Occlusione intestinale.
• Rectal injury. Rettale pregiudizio.

Cystectomy can also lead to erection problems if nerves are damaged during surgery. ⁴ For more information, see the topic Erection Problems. Cystectomy può anche portare a problemi di erezione, se i nervi sono danneggiati durante l'intervento ^chirurgico. 4 Per ulteriori informazioni, vedere l'argomento Problemi di erezione.

What To Think About Cosa pensare

You may donate your own blood (autologous blood donation) to use during surgery if needed. È possibile donare il proprio sangue (donazione di sangue autologo) da utilizzare durante un intervento chirurgico, se necessario. If you choose to do this, start the donations several weeks before the surgery so that you have time to donate enough blood and rebuild your blood volume before surgery. Se si sceglie di fare questo, avviare le donazioni diverse settimane prima della chirurgia in modo da avere tempo sufficiente a donare sangue e di ricostruire il vostro volume di sangue prima dell'intervento chirurgico.

In the past, cystectomy done on men usually removed the nerves that control erections. In passato, cystectomy fatto sugli uomini di solito rimossi i nervi che controllano erezioni. Now nerve-sparing procedures may be used to avoid damaging the nerves that run alongside the prostate. Ora nerve-sparing procedure possono essere utilizzate per evitare di danneggiare i nervi che corrono lungo la prostata.

Historically, a woman's vagina was removed along with the bladder in a radical cystectomy, making sexual intercourse impossible. Storicamente, una donna della vagina è stata rimossa insieme alla vescica in un radicale cystectomy, rendendo impossibile il rapporto sessuale. Surgeons now are able in many cases to spare or repair the vagina. Chirurghi ora sono in grado in molti casi, pezzi di ricambio per la riparazione o la vagina.

If the bladder is removed, the surgeon will create another way to collect urine. Se la vescica è rimosso, il chirurgo creerà un altro modo per raccogliere le urine. You may have a pouch inside your body (continent reservoir or continent diversion) or wear a bag outside your body (ileal conduit or noncontinent diversion). Potrebbe avere una borsa all'interno del vostro corpo (o serbatoio continente continente diversione) o indossare una borsa al di fuori del suo corpo (ileal conduttore o noncontinent diversione).

Complete the surgery information form (PDF) Completare il modulo di chirurgia informazioni (PDF) (What is a PDF document?) to help you prepare for this surgery. (Che cosa è un documento PDF?) Per aiutarla a preparare per questo intervento chirurgico.

Citations Citazioni

1. Shipley WU, et al. Shipley WU, et al. (2005). Cancer of the bladder, ureter, and renal pelvis. Il cancro della vescica, uretere, e pelvi renale. In VT DeVita Jr et al., eds., Cancer: Principles and Practice of Oncology , 7th ed., pp. In VT DeVita Jr et al., Eds., Cancro: Principi e Pratica di Oncologia, 7a ed., Pp. 1168–1185. 1168-1185. Philadelphia: Lippincott Williams and Wilkins. Philadelphia: Lippincott Williams e Wilkins.

2. National Cancer Institute (2006). National Cancer Institute (2006). Bladder Cancer PDQ: Treatment-Health Professional Version. Cancro alla vescica PDQ: trattamento della sanità versione Professional. Available online: http://www.cancer.gov/cancertopics/pdq/treatment/bladder/healthprofessional. Disponibile on line: http://www.cancer.gov/cancertopics/pdq/treatment/bladder/healthprofessional.

3. Jiminez VK, Marshall FF (2002). VK Jiminez, Marshall, FF (2002). Surgery of bladder cancer. Chirurgia del cancro alla vescica. In PC Walsh et al., eds., Campbell's Urology , 8th ed., vol. In PC Walsh et al., Eds., Campbell's Urology, 8a ed., Vol. 4, chap. 4, cap. 79, pp. 79, pp. 2819–2844. 2819-2844. Philadelphia: WB Saunders. Philadelphia: WB Saunders.

4. Small EJ, Grossfeld GD (2003). Piccola EJ, Grossfeld GD (2003). Bladder. Vescica. In M Dollinger et al., eds., Everyone's Guide to Cancer Therapy , 4th ed., pp. In Dollinger M et al., Eds., Everyone's Guide per la terapia del cancro, 4a ed., Pp. 401–411. 401-411. Kansas City: Andrews McMeel. Kansas City: Andrews McMeel.