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Virus  Domestico del
AIDS
AIDS ed essere umano acquistati del virus di
immunodeficiency I
Virus acquistato di immunodeficiency (AIDS) e
virus umano di immunodeficiency (HIV)
Infezione di HIV ed AIDS: Una
Descrizione
 Il AIDS - sindrome acquistata di immunodeficiency - in primo
luogo è stato segnalato in unito Dichiara in 1981 ed ha da si
transforma in in un'epidemia in tutto il mondo importante. Il
AIDS è causato dal virus umano di immunodeficiency (HIV).
Uccidendo o danneggiando le cellule del sistema immune del
corpo, il HIV distrugge progressivamente la capacità del corpo
di combattere le infezioni e determinati cancri. La gente
diagnosticata con il AIDS può ottenere le malattie life-threatening
denominate infezioni opportunistic, che sono causate dai microbi quali
i virus o i batteri che non fanno solitamente il malato in buona
salute della gente.
Più di 830.000 casse dei AIDS sono state segnalate in unito
Dichiara dal 1981. Altretanto come 950.000 Americani
possono essere infettati con il HIV, un quarto di chi sono ignari
della loro infezione. L'epidemia sta sviluppandosi il più
velocemente fra le popolazioni di minoranza ed è un assassino
principale delle età Africano-Americane 25 - 44 dei maschi.
Secondo i centri degli STATI UNITI per controllo di malattia e
la prevenzione (CDC), il AIDS interessa quasi sette Americani più
africani di volte e tre volte più latino-americani che i bianchi.
Come il HIV è trasmesso?
| | | Animazione: Cellula Di Anima Bianca D'Infezione del
Hiv |
Il HIV inoltre è sparso attraverso il contatto con
anima infettata. Prima che l'anima donata sia selezionata per
prova dell'infezione di HIV e prima delle tecniche calore-trattanti
per distruggere il HIV nei prodotti di anima siano introdotti, il
HIV è stato trasmesso con le trasfusioni di anima o dei componenti
contaminati di anima. Oggi, a causa della selezione di anima e
del trattamento termico, il rischio di ottenere il HIV da tali
trasfusioni è estremamente piccolo.
Il HIV è sparso frequentemente fra gli utenti di droga
dell'iniezione dalla compartecipazione degli aghi o delle siringhe
contaminati con le quantità di anima molto piccole da qualcuno
infettato con il virus. È raro, tuttavia, affinchè un paziente
dia il HIV ad un operaio di sanità o vice-versa dai bastoni
accidentali con gli aghi contaminati o altri strumenti medici.
Le donne possono trasmettere il HIV ai loro bambini durante la
gravidanza o la nascita. Circa un quarto - un terzo di tutte le
donne incinte non trattate infettate con il HIV passeranno l'infezione
ai loro bambini. Il HIV anche può essere sparso ai bambini
attraverso il latte materno delle madri infettate con il virus.
Se la madre prende la droga AZT durante la gravidanza, può
ridurre significativamente le probabilità che il suo bambino otterrà
infettato con il HIV. Se i fornitori di sanità curano le madri
con AZT e trasportano i loro bambini dalla sezione cesarean, le
probabilità del bambino che è infettato possono essere ridotte ad un
tasso di 1 per cento.
Uno studio promosso dall'istituto nazionale dell'allergia e
delle malattie contagiose (NIAID) nell'Uganda ha trovato una droga
altamente efficace e sicuro per impedire la trasmissione del HIV una
madre infettata a lei neonata. Questo regime è più
acquistabile e pratico che qualsiasi altro esaminato fin qui. I
risultati dallo studio indicano che una singola dose orale del
nevirapine antiretroviral della droga (NVP) dato ad una donna
HIV-infettata nel lavoro e ad un altro al suo bambino entro tre
giorni della nascita riduce il tasso della trasmissione del HIV dalla
metà rispetto ad un corso corto simile di AZT.
Anche se i ricercatori hanno trovato il HIV nella saliva della
gente infettata, non ci è prova che il virus è sparso tramite il
contatto con la saliva. Le ricerche di laboratorio rivelano che
la saliva ha proprietà naturali che limitano l'alimentazione del HIV
infettare. Gli studi di ricerca della gente infettata con il HIV
non hanno trovato prova che il virus è sparso ad altri attraverso la
saliva baciando. Nessuno sa, tuttavia, se cosiddetto baciare
"profondo", coinvolgente lo scambio di grandi importi della saliva, o
l'aumento orale di richieste il rischio di infezione. Gli
scienziati inoltre non hanno trovato prova che il HIV è sparso
attraverso sudore, le rotture, l'urina, o i feces.
Gli studi delle famiglie della gente HIV-infettata hanno
indicato chiaramente che il HIV non è sparso attraverso il contatto
casuale come la compartecipazione degli utensili dell'alimento,
tovaglioli ed assestamento, piscine, telefoni, o sedi della toletta.
Il HIV non è sparso mordendo gli insetti quali le zanzare o i
bedbugs.
Il HIV può infettare chiunque che si eserciti nei comportamenti
rischiosi come
� Compartecipazione gli aghi o delle
siringhe della droga
� Avendo contatto sessuale con una
persona infettata senza per mezzo di un condom
� Avendo contatto sessuale con qualcuno
di cui la condizione del HIV sia sconosciuta
Avere una malattia sessualmente trasmessa quali la
sifilide, l'erpete genitale, l'infezione clamidiale, il gonorrhea, o
il vaginosis batterico sembra rendere la gente più suscettibile
dell'ottenere l'infezione di HIV durante il sesso con i soci
infettati.
Sintomi dell'infezione di HIV
Molta gente non ha alcuni sintomi quando in primo
luogo sono infettate con il HIV. Qualche gente, tuttavia, ha la
a flu-come la malattia entro un mese o due dopo esposizione al virus.
Questa malattia può includere
� Febbre
� Emicrania
� Tiredness
� Linfonodi ingranditi (ghiandole del
sistema immune hanno ritenuto facilmente nel collo e nell'inguine
Questi sintomi spariscono solitamente in una settimana
ad un mese e spesso si sbagliano quelli di un'altra infezione virale.
Durante questo periodo, la gente è molto contagiosa ed il HIV
è presente in grande quantità in liquidi genitali.
I sintomi più persistenti o più severi non possono comparire
per 10 anni o più dopo che il HIV in primo luogo fornisca il corpo in
adulti, o in due anni in bambini sopportati con l'infezione di HIV.
Questo periodo dell'infezione "asintomatica" è altamente
specifico. Qualche gente può cominciare ad avere sintomi entro
alcuni mesi, mentre altre possono essere senza sintomi per più di 10
anni.
Persino durante il periodo asintomatico, il virus è attivamente
moltiplicante, infettante e mortale le cellule del sistema immune.
L'effetto più evidente dell'infezione di HIV è un declino nel
numero di cellule di T positive CD4 (anche denominate cellule del T4)
trovate nell'anima -- i combattenti chiave di infezione del sistema
immune. All'inizio della relativa vita nel corpo umano, il virus
inabilita o distrugge queste cellule senza causare i sintomi.
Mentre il sistema immune peggiora, una varietà di complicazioni
comincia assumere la direzione di. Per molta gente, i primi
segni dell'infezione sono grandi linfonodi o "ghiandole gonfiate" che
possono essere ingranditi per più di tre mesi. Altri sintomi
hanno avvertito spesso i mesi agli anni prima che l'inizio del AIDS
includesse
� Mancanza di energia
� Perdita del peso
� Le frequenti febbri e suda
� Infezioni persistenti o frequenti del
lievito (orale o vaginale)
� Chiazze cutanee persistenti o pelle a
fiocchi
� Malattia infiammatoria pelvica in
donne che non reagisce al trattamento
� Perdita di memoria di breve durata
Qualche gente sviluppa le frequenti ed infezioni severe
di erpete che causano la bocca, genitale, o ferite anali, o una
malattia dolorosa del nervo denominata assicelle. I bambini
possono svilupparsi lentamente o essere ammalati mólto.
AIDS
Il AIDS di termine si applica alle fasi più
avanzate dell'infezione di HIV. I test di verifica ufficiali
sviluppati CDC per la definizione del AIDS ed è responsabili
dell'inseguimento della diffusione del AIDS in unito Dichiara.
La definizione di CDC's del AIDS include tutta la gente
HIV-infettata che ha meno di 200 cellule di T positive CD4 (cellule di
T abbreviate di CD4+) per il millimetro cubico di anima (gli adulti in
buona salute hanno solitamente i conteggi positivi della T-cellula CD4
di 1.000 o più). In più, la definizione include 26 circostanze
cliniche che interessano la gente con la malattia avanzata del HIV.
La maggior parte di queste circostanze sono infezioni
opportunistic che non interessano generalmente la gente in buona
salute. Nella gente con i AIDS, queste infezioni sono spesso
severe ed a volte mortali perché il sistema immune così è
devastato da HIV che il corpo non può combattere fuori dei
batteri sicuri, dei virus, dei funghi, dei parassiti e di altri
microbi.
I sintomi delle infezioni opportunistic comuni nella gente con i
AIDS includono
� Tosse e shortness di alito
� Grippaggi e mancanza di coordinazione
� Swallowing difficile o doloroso
� Sintomi mentali quali confusione e
dimenticanza
� Diarrea severa e persistente
� Febbre
� Perdita di visione
� Nausea, spasmi addominali e vomitare
� Perdita del peso ed affaticamento
estremo
� Emicranie severe
� Coma
I bambini con i AIDS possono ottenere le stesse
infezioni opportunistic di adulti con la malattia. In più,
inoltre hanno forme severe delle infezioni che batteriche tutti i
bambini possono ottenere, quale la congiuntivite (occhio dentellare),
le infezioni dell'orecchio ed il tonsillitis.
La gente con i AIDS è particolarmente incline a sviluppare i
vari cancri, particolarmente quelle causate dai virus quali il sarcoma
ed il cancro cervicale del Kaposi, o cancri del sistema immune
conosciuto come i linfomi. Questi cancri sono solitamente più
aggressivi e difficili da trattare nella gente con i AIDS. I
segni del sarcoma del Kaposi in gente luce-pelata sono intorno ai
punti marroni, rossastri, o viola che si sviluppano nella pelle o
nella bocca. In gente scuro-pelata, i punti sono pigmentati.
Durante il corso dell'infezione di HIV, la maggior parte della
gente avverte un declino graduale nel numero di cellule di T positive
CD4; anche se alcuni possono avere brusco ed i cali drammatici
nella loro T-cellula positiva CD4 conta. Una persona con le
cellule di T positive CD4 superiore a 200 può sperimentare alcuni dei
sintomi iniziali della malattia del HIV. Altri possono non avere
sintomi anche se il loro conteggio positivo della T-cellula CD4 è
inferiore a 200.
Molta gente è in modo da debilitated dai sintomi dei AIDS che
non possono tenere l'occupazione costante o fare i chores di famiglia.
La gente con i AIDS può avvertire le fasi della malattia
life-threatening intensa seguita entro le fasi in où funzionano
normalmente.
Un piccolo numero di gente in primo luogo infettata con i HIV 10
o più anni fa non ha sviluppato i sintomi dei AIDS. Gli
scienziati stanno provando a determinare che fattori possono
rappresentare la loro mancanza di progressione al AIDS, quali le
caratteristiche particolari dei loro sistemi immuni o se sono stati
infettati con uno sforzo meno aggressivo del virus, o se i loro geni
possono proteggerli dagli effetti del HIV. Gli scienziati
sperano che quello capire il metodo naturale del corpo di controllo
possa condurre alle idee per i vaccini protettivi del HIV ed all'uso
dei vaccini impedire la malattia progredire.
Diagnosi
Poiché l'infezione di HIV iniziale non causa
spesso sintomi, un medico o l'altro fornitore di sanità può
diagnosticarlo solitamente verificando l'anima della persona a
presenza degli anticorpi (proteine di disease-combattimento) al HIV.
Gli anticorpi del HIV non raggiungono generalmente i livelli
rilevabili nell'anima per un - tre mesi che seguono l'infezione.
Può prendere finchè gli anticorpi sei mesi da produrre nelle
quantità abbastanza grandi per rivelare nelle analisi del sangue
standard.
La gente esposta al virus dovrebbe ottenere una prova del HIV
non appena sono probabili sviluppare gli anticorpi al virus - entro 6
settimane - 12 mesi dopo esposizione possibile al virus.
Ottenendo esaminata presto, la gente con l'infezione di HIV può
discutere con un fornitore di sanità quando dovrebbero iniziare il
trattamento per aiutare il loro HIV di combattimento dei sistemi
immuni e per contribuire ad impedire l'emersione di determinate
infezioni opportunistic (veda la sezione sul trattamento qui sotto).
Presto esaminando anche avvisa la gente HIV-infettata per
evitare i comportamenti high-risk che potrebbero spargere il virus ad
altri.
La maggior parte dei fornitori di sanità possono fare il HIV
che esamina e solitamente offriranno il consiglio al paziente allo
stesso tempo. Naturalmente, gli individui possono essere
esaminati anonimo a molti luoghi se sono interessati circa
riservatezza.
I fornitori di sanità diagnosticano l'infezione di HIV usando
due tipi differenti di prove dell'anticorpo, ELISA e macchia
occidentale. Se una persona è altamente probabile essere
infettata con il HIV ma entrambe le prove sono negative, il fornitore
di sanità può chiedere le prove supplementari. La persona
anche può dirsi a per ripetere l'anticorpo che esamina ad una data
ulteriore, quando gli anticorpi al HIV sono più probabili
svilupparsi.
I bambini nati dalle madri infettate con il HIV possono o non
possono essere infettati con il virus, ma tutti trasportano gli
anticorpi delle loro madri al HIV per parecchi mesi. Se questi
bambini difettano dei sintomi, un medico non può fare una diagnosi
definitiva dell'infezione di HIV usando le prove standard
dell'anticorpo fino dopo a 15 mesi dell'età. Per allora, i
bambini sono improbabili ancora da trasportare gli anticorpi delle
loro madri ed avranno prodotto il loro propri, se sono infettati.
Gli esperti di sanità stanno usando le nuove tecnologie per
rilevare il HIV in se a più esattamente per determinare l'infezione
di HIV in infanti fra le età 3 mesi e 15 mesi. Stanno valutando
un certo numero di analisi del sangue per determinare se possono
diagnosticare l'infezione di HIV in bambini più giovane di 3 mesi.
Trattamento
Quando il AIDS in primo luogo è emerso in unito
Dichiara, non ci erano le medicine per combattere la mancanza
immune di fondo e pochi trattamenti hanno esistito per le malattie
opportunistic che hanno risultato. Durante i 10 anni scorsi,
tuttavia, i ricercatori hanno sviluppato le droghe per combattere sia
l'infezione di HIV che le relativi infezioni e cancri collegati.
La gestione dell'alimento e della droga degli STATI UNITI (FDA)
ha approvato un certo numero di droghe per l'infezione di HIV
trattante. Il primo gruppo delle droghe ha usato trattare
l'infezione di HIV, denominata inibitori di transcriptase di inverso
del nucleoside (RT), le interruzioni una fase iniziale del virus che
fa le copie di se. Sono inclusi in questo codice categoria delle
droghe (denominate analoghi del nucleoside) AZT, il ddC (zalcitabine),
il ddI (dideoxyinosine), d4T (stavudine), 3TC (lamivudine), il
abacavir (ziagen) ed il tenofovir (viread). Queste droghe
possono ritardare la diffusione del HIV nel corpo e fa ritardare
l'inizio delle infezioni opportunistic.
I fornitori di sanità possono prescrivere gli inibitori
d'inversione di transcriptase del non-nucleoside (NNRTIs), quale il
delvaridine (Rescriptor), nevirapine (Viramune) ed efravirenz
(Sustiva), congiuntamente ad altre droghe antiretroviral.
La FDA inoltre ha approvato un secondo codice categoria le
droghe per l'infezione di HIV trattante. Queste droghe,
denominate inibitori della proteasi, interrompono la replica del virus
ad un punto successivo nel relativo ciclo di vita. Includono
� Ritonavir (Norvir)
� Saquinivir (Invirase)
� Indinavir (Crixivan)
� Amprenivir (Agenerase)
� Nelfinavir (Viracept)
� Lopinavir (Kaletra)
Poiché il HIV può diventare resistente a c'è ne di
queste droghe, i fornitori di sanità devono applicare una terapia di
combinazione per sopprimere efficacemente il virus. Quando gli
inibitori di RT e gli inibitori della proteasi sono usati in
associazione, si riferisce a come la terapia antiretroviral altamente
attiva, o HAART e può essere usato dalla gente che recentemente è
infettata con il HIV così come la gente con i AIDS.
I ricercatori hanno accreditato HAART come essendo un fattore
importante significativamente nella riduzione del numero di morti dai
AIDS in questo paese. Mentre HAART non è una cura per il AIDS,
notevolmente ha migliorato la salute di molta gente con i AIDS e
riduce la quantità di virus che circola nell'anima ai livelli quasi
inosservabili. I ricercatori, tuttavia, hanno indicato che
remains del HIV presente nei posti nascondentesi, quali i linfonodi,
il cervello, i testicoli e la retina dell'occhio, anche in pazienti
che sono stati curati.
Malgrado gli effetti benefici di HAART, ci sono effetti
secondari connessi con l'uso delle droghe antivirali che possono
essere severe. Alcuni degli inibitori di RT del nucleoside
possono causare una diminuzione delle cellule di anima rosse o
bianche, particolarmente una volta presi nelle fasi successive della
malattia. Alcuni possono anche causare l'infiammazione del
pancreas e di danni dolorosi del nervo. Ci sono stati rapporti
delle complicazioni e di altre reazioni severe, compreso la morte, ad
alcuni degli analoghi antiretroviral del nucleoside una volta usati da
solo o in associazione. Di conseguenza, gli esperti di sanità
suggeriscono che la gente sulla terapia antiretroviral ordinariamente
è vista e seguita dai loro fornitori di sanità. Gli effetti
secondari più comuni si sono associati con gli inibitori della
proteasi includono la nausea, la diarrea ed altri sintomi
gastrointestinali. In più, gli inibitori della proteasi possono
interagirsi con altre droghe con conseguente effetti secondari serii.
Un certo numero di droghe sono a disposizione per contribuire a
trattare le infezioni opportunistic a cui la gente con il HIV è
particolarmente incline. Queste droghe includono
� Foscarnet e ganciclovir per trattare
citomegalovirus (infezioni di CMV)eye
� Fluconazole per trattare lievito ed
altre infezioni da fungo
� Trimethoprim/sulfamethoxazole
(TMP/SMX) o pentamidine per trattare polmonite di carinii di
Pneumocystis (PCP)
Oltre che la terapia antiretroviral, i fornitori di
sanità curano gli adulti con il HIV, di cui la T-cellula di CD4+
conta la goccia inferiore a 200, per impedire il caso di PCP, che è
una delle infezioni opportunistic più comuni e più mortali connesse
con il HIV. Danno a bambini PCP terapia preventiva quando la
loro T-cellula di CD4+ conta la goccia ai livelli considerati sotto il
normale per il loro gruppo d'età. Senza riguardo ai loro
conteggi della T-cellula di CD4+, bambini HIV-infettati ed adulti che
sono sopravvissuto un episodio delle droghe dell'introito di PCP per
il resto delle loro vite per impedire una ricorrenza della polmonite.
individui HIV-infettati che sviluppano il sarcoma del Kaposi o
altri cancri sono trattati con radiazione, la chemioterapia, o le
iniezioni dell'interferone dell'alfa, una proteina geneticamente
costruita che si presenta naturalmente nel corpo umano.
Prevenzione
Poiché non c'è nessun vaccino per il HIV
disponibile, l'unico senso impedire l'infezione dal virus deve evitare
i comportamenti che mettono una persona al rischio di infezione, come
la compartecipazione degli aghi ed avere sesso non protetto.
Molta gente infettata con il HIV non ha sintomi. Di
conseguenza, non ci è senso di sapere con la certezza se un socio
sessuale è infettato a meno che lui o lei abbia verificato
ripetutamente la negazione a virus e non si è agganciata in alcun
comportamento rischioso.
La gente dovrebbe astenersi da avere sesso o utilizzare i
condoms maschii del lattice o condoms femminili del poliuretano, che
possono offrire la protezione parziale, durante l'orale, anale, o
sesso vaginale. Soltanto i lubrificanti a base d'acqua
dovrebbero essere usati con i condoms maschii del lattice.
Anche se una certa prova del laboratorio indica che gli
spermicides possono uccidere il HIV, i ricercatori non hanno trovato
che questi prodotti possono impedire ad una persona di ottenere il
HIV.
Il rischio di trasmissione del HIV da una donna incinta al suo
bambino è ridotto significativamente se prende AZT durante la
gravidanza, il lavoro e la consegna e se il suo bambino la
prende per le prime sei settimane di vita.
Fonte: Istituti nazionali di salute
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