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Glaucoma
Glaucoma
Il glaucoma è un gruppo delle malattie che
possono danneggiare il nervo ottico ed il risultato dell'occhio nella
perdita e nella cecità di visione. Il nervo ottico collega la
retina al cervello. La retina è il tessuto sensibile alla luce
alla parte posteriore dell'occhio. Un nervo ottico sano è
necessario per la buona visione. Nella parte anteriore
dell'occhio è uno spazio denominato l'alloggiamento anteriore.
Un liquido chiaro fluisce continuamente dentro e fuori
dall'alloggiamento e nutre ai i tessuti vicini. Il liquido
lascia l'alloggiamento all'angolo aperto dove la cornea e l'iride
vengono a contatto di. Quando il liquido raggiunge l'angolo,
attraversa un meshwork spugnoso, come uno scolo e lascia l'occhio.
A volte, quando il liquido raggiunge l'angolo, passa
troppo lentamente attraverso lo scolo del meshwork. Mentre il
liquido si accumula, la pressione all'interno dell'occhio aumenta ad
un livello che può danneggiare il nervo ottico. Quando il nervo
ottico è danneggiato da pressione aumentata, il glaucoma ad angolo
aperto perdita di visione e -- -- può risultare. Ecco perchè
la pressione di controllo all'interno dell'occhio è importante.
La pressione aumentata dell'occhio significa una è al rischio
per il glaucoma, ma che non significa che la malattia è presente.
Una persona ha glaucoma soltanto se il nervo ottico è
danneggiato.
Non ogni persona con pressione aumentata dell'occhio svilupperà
il glaucoma. Qualche gente può tollerare l'più alta pressione
dell'occhio più meglio di altre. Inoltre, un determinato
livello elevato di pressione dell'occhio può essere per una persona
ma il normale per un altro.
Se uno sviluppa il glaucoma dipende al livello di pressione il
nervo ottico può tollerare senza essere danneggiato. Questo
livello è differente per ogni persona. Ecco perchè un exam
dilated completo dell'occhio è molto importante. Può aiutare
il vostro professionista di cura dell'occhio a determinare che livello
di pressione dell'occhio è normale per voi.
Il glaucoma può svilupparsi senza pressione aumentata
dell'occhio. Questa forma del glaucoma è denominata il glaucoma di normale-tensionamento o a bassa tensione.
Non è comune quanto il glaucoma ad angolo aperto.
Fattori Di Rischio Di Glaucoma
Chiunque può sviluppare il glaucoma.
Qualche gente è all'elevato rischio che altri. Include:
• Età eccessiva 40 degli Americani africani.
• Tutto età 60, particolarmente Americani messicani
dell'eccedenza.
• La gente con una storia di famiglia di glaucoma.
Un exam dilated completo dell'occhio può rivelare più fattori
di rischio, quali alta pressione dell'occhio, il thinness della cornea
e l'anatomia ottica anormale del nervo. Qualche gente con
determinate combinazioni di questi fattori high-risk, le medicine
sotto forma d'i eyedrops riducono il rischio di sviluppare il glaucoma
da circa metà.
Sintomi
Inizialmente, il glaucoma ad angolo aperto non ha
sintomi. Non causa dolore. La visione rimane normale.
Mentre il glaucoma rimane non trattato, la gente può mancare
gli oggetti al lato e dal angolo del loro occhio. Senza
trattamento, la gente con il glaucoma perderà lentamente la loro
visione (laterale) periferica. Sembra osservare tramite un
traforo. Col tempo, la visione continua può diminuire fino a
che nessuna visione non rimanga.
Diagnosi
Il glaucoma è rilevato attraverso un exam
completo dell'occhio che include:
Prova di acuità visiva. Misure
di questa dell'occhio prova della tabella come vedete alle varie
distanze.
Prova del campo visivo. Questa
prova misura la vostra visione (periferica) laterale. Aiuta il
vostro professionista di cura dell'occhio a dire a se avete perso la
visione laterale, un segno del glaucoma.
Exam dilated dell'occhio. Le
gocce sono disposte nei vostri occhi per allargarsi, o dilate, le
pupille. Il vostro professionista di cura dell'occhio utilizza
un obiettivo d'ingrandimento speciale per esaminare la vostri retina e
nervo ottico per i segni di danni e di altri problemi dell'occhio.
Dopo il exam, la vostra visione del primo piano può rimanere
vaga per parecchie ore.
Tonometria. Uno strumento misura la
pressione all'interno dell'occhio. Le gocce intorpidenti possono
essere applicate al vostro occhio per questa prova. 
Pachymetry. Una goccia intorpidente
è applicata al vostro occhio. Il vostro professionista di cura
dell'occhio utilizza uno strumento dell'onda ultrasonica per misurare
lo spessore della vostra cornea.
Può il glaucoma curarsi?
No. Non ci è cura per il glaucoma. La visione
ha perso dalla malattia non può essere ristabilita.
Trattamento
Il trattamento sì immediato per la fase iniziale,
latta ad angolo aperto di glaucoma fa ritardare la progressione della
malattia. Ecco perchè la diagnosi precoce è molto importante.
I trattamenti di glaucoma includono le medicine, l'ambulatorio
trabeculoplasty e convenzionale del laser, o una combinazione di c'è
ne di questi. Mentre questi trattamenti possono conservare la
visione restante, non migliorano la vista già persa dal glaucoma.
Medicine. Le medicine, sotto forma d'i
eyedrops o le pillole, sono il trattamento iniziale più comune per il
glaucoma. Alcune medicine inducono l'occhio a fare meno liquido.
Altri pressione più bassa aiutando il liquido scorrono da
l'occhio.
Prima che cominciate il trattamento di glaucoma, dica al vostro
professionista di cura dell'occhio circa altre medicine che potete
prendere. A volte le gocce possono interferire con il senso
l'altro lavoro delle medicine.
Le medicine di glaucoma possono essere occorr a parecchie volte
un il giorno. La maggior parte della gente non ha problemi.
Tuttavia, alcune medicine possono causare le emicranie o altri
effetti secondari. Per esempio, le gocce possono causare
bruciante, bruciarsi ed il rossore negli occhi.
Molte droghe sono a disposizione per trattare il glaucoma.
Se avete problemi con l'una medicina, dica al vostro
professionista di cura dell'occhio. Il trattamento con una dose
differente o una nuova droga può essere possibile.
Poiché il glaucoma non ha spesso sintomi, la gente può essere
tentata per smettere di prendere, o può dimenticarsi di prendere, la
loro medicina. Dovete usare finchè le gocce o le pillole
contribuiscono a controllare la vostra pressione dell'occhio.
L'uso normale è molto importante.
Si assicurano le vostre esposizioni professionali di cura
dell'occhio voi come mettere le gocce nel vostro occhio.
Laser trabeculoplasty. Scolo fluido di
aiuti trabeculoplasty del laser dall'occhio. Il vostro medico
può suggerire in qualunque momento questo punto. In molti casi,
dovete continuare a prendere le droghe di glaucoma dopo questa
procedura.
Il laser trabeculoplasty è effettuato nell'ufficio del vostro
medico o nella clinica dell'occhio. Prima dell'ambulatorio, le
gocce intorpidenti saranno applicate al vostro occhio. Poichè
vi sedete affrontando la macchina del laser, il vostro medico terrà
un obiettivo speciale al vostro occhio. Un fascio luminoso ad
alta intensità è puntato su l'obiettivo ed è riflesso sul meshwork
all'interno del vostro occhio. Potete vedere i flash di luce
rossa verde intenso o. Il laser fa parecchie ustioni
uniformemente spaziate che allungano i fori di drenaggio nel meshwork.
Ciò permette che il liquido vuoti più meglio.
Come tutta la chirurgia, l'ambulatorio del laser può causare
gli effetti secondari, quale infiammazione. Il vostro medico
può darvi alcune gocce all'introito domestico per tutto il soreness o
infiammazione all'interno dell'occhio. Dovete rendere vari le
chiamate del followup per avere vostra pressione dell'occhio
controllata.
Se avete glaucoma in entrambi gli occhi, solo un occhio sarà
trattato alla volta. I trattamenti del laser per ogni occhio
saranno previsti parecchi giorni a parecchie settimane a parte.
Gli studi indicano che l'ambulatorio del laser è molto buono a
ridurre la pressione in alcuni pazienti. Tuttavia, i relativi
effetti possono portare fuori col tempo. Il vostro medico può
suggerire ulteriore trattamento.
Ambulatorio convenzionale. L'ambulatorio convenzionale fa una nuova apertura affinchè
il liquido lasci l'occhio. (veda lo schema.) Il vostro
medico può suggerire in qualunque momento questo trattamento.
L'ambulatorio convenzionale è fatto spesso dopo le medicine e
l'ambulatorio del laser ha non riesce a controllare la pressione.
L'ambulatorio convenzionale è effettuato in una clinica o in un
ospedale dell'occhio. Prima dell'ambulatorio, sarete dati la
medicina per aiutarla a distendersi. Il vostro medico lo
renderà a piccole iniezioni intorno all'occhio intorpidito. Una
piccola parte del tessuto è rimossa per generare una nuova
scanalatura affinchè il liquido scorra da l'occhio.
Per parecchie settimane dopo l'ambulatorio, dovete mettere i
cali nell'occhio per combattere l'infezione e l'infiammazione.
Queste gocce saranno differenti da quelle che potete usare prima
della chirurgia.
Come con la chirurgia del laser, l'ambulatorio convenzionale è
effettuato su un occhio alla volta. I funzionamenti sono
solitamente di quattro - sei settimane a parte.
L'ambulatorio convenzionale è circa 60 - 80 per cento efficaci
ad abbassare la pressione dell'occhio. Se la nuova apertura di
drenaggio limita, un secondo funzionamento può essere necessario.
L'ambulatorio convenzionale funziona il più bene se non avete
avuti ambulatorio precedente dell'occhio, quale un funzionamento della
cataratta.
In alcuni casi, la vostra visione non può essere buona come era
prima di ambulatorio convenzionale. L'ambulatorio convenzionale
può causare gli effetti secondari, compreso la cataratta, problemi
con la cornea ed infiammazione o infezione all'interno dell'occhio.
L'accumulazione di liquido nella parte posteriore dell'occhio
può indurre alcuni pazienti a vedere le ombre nella loro visione.
Se avete c'è ne di questi problemi, dica al vostro medico in
modo da un programma di trattamento può essere sviluppato.
Tipi di glaucomi
Il glaucoma ad angolo aperto è la forma più comune. Qualche gente ha altri tipi
delle malattie.
Nel glaucoma di
normale-tensionamento o a bassa
tensione, danni ottici del nervo e la visione
laterale limitata si presentano nella gente con pressione normale
dell'occhio. Abbassando la pressione dell'occhio almeno 30 per
cento attraverso le medicine ritarda la malattia qualche gente.
Il glaucoma può peggiorare in altri malgrado le pressioni
basse.
Un'anamnesi completa è importante nell'identificare altri
fattori di rischio potenziali, quale pressione sanguigna bassa, che
contribuiscono al glaucoma a bassa tensione. Se nessun fattore
di rischio è identificato, le opzioni di trattamento per il glaucoma
a bassa tensione sono le stesse di per il glaucoma ad angolo aperto.
Nel glaucoma della angolo-chiusura, il liquido alla parte anteriore dell'occhio non può
raggiungere l'angolo e lasciare l'occhio. L'angolo ottiene
ostruito dalla parte dell'iride. La gente con questo tipo di
glaucoma ha un aumento improvviso nella pressione dell'occhio. I
sintomi includono il dolore e la nausea severi, come pure il rossore
dell'occhio e della visione vaga. Se avete questi sintomi,
dovete cercare immediatamente il trattamento. Ciò è
un'emergenza medica. Se il vostro medico è non disponibile,
vada all'ospedale o alla clinica più vicino. Senza trattamento
per migliorare il flusso di liquido, l'occhio può diventare cieco in
soltanto uno o due giorno. Solitamente, l'ambulatorio del laser
e le medicine rapidi possono eliminare il bloccaggio e proteggere la
vista.
Nel glaucoma congenito, i
bambini sono sopportati con un difetto nell'angolo dell'occhio che
ritarda il drenaggio normale di liquido. Questi bambini hanno
solitamente sintomi evidenti, come gli occhi nuvolosi, la sensibilità
da illuminarsi e strappo eccessivo. L'ambulatorio convenzionale
è tipicamente il trattamento suggerito, perché le medicine possono
avere effetti sconosciuti in infanti ed essere difficili da
amministrare. L'ambulatorio è sicuro ed efficace. Se
l'ambulatorio è fatto subito, questi bambini hanno solitamente una
probabilità eccellente di avere buona visione.
I glaucomi secondari possono
svilupparsi come complicazioni di altre circostanze mediche.
Questi tipi di glaucomi a volte sono associati con la chirurgia
dell'occhio o cataratte avanzate, lesioni dell'occhio, determinati
tumori dell'occhio, o uveitis (infiammazione dell'occhio). Il
glaucoma di Pigmentary accade quando il pigmento dall'iride si sfalda
fuori ed ostruisce il meshwork, ritardante il drenaggio fluido.
Una forma severa, denominata il glaucoma neovascular, è
collegata al diabete. Le droghe del corticosteroide usate per
trattare le infiammazioni dell'occhio ed altre malattie possono
innescare il glaucoma qualche gente. Il trattamento include le
medicine, la chirurgia del laser, o l'ambulatorio convenzionale.
Fonte:
Rivisto: Ottobre del 2003 |
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