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Gonorrhea
Gonorrhea
Gonorrhea è una malattia sessualmente trasmessa
curabile (STD) causata da un batterio denominato le gonorree del
Neisseria. Questi batteri possono infettare il tratto genitale,
la bocca ed il retto. In donne, l'apertura all'utero, la
cervice, è il primo posto dell'infezione.
La malattia tuttavia può spargersi nell'utero e nei
tubi fallopian, con conseguente malattia infiammatoria pelvica (PID).
PID interessa più di 1 milione donne in questo paese ogni anno
e può causare la sterilità in altretanto come 10 per cento delle
donne infettate e della gravidanza (ectopic) tubal.
In 2000, 358.995 casi del gonorrhea sono stati segnalati ai
centri degli STATI UNITI per controllo di malattia e la prevenzione
(CDC). In unito Dichiara, circa 75 per cento di tutti i
casi segnalati del gonorrhea è trovato in giovani anziani 15 - 29
anni. Gli più alti tassi dell'infezione sono trovati
solitamente in 15- alle donne anziane 19-year ed in 20- agli uomini
24-year-old. Gli economisti di salute valutano che il costo
annuale del gonorrhea e delle relative complicazioni è vicino a $1.1
miliardo.
Gonorrhea è sparso durante le richieste sessuali. Le
donne infettate anche possono passare il gonorrhea ai loro infanti
neonati durante la consegna, causante le infezioni dell'occhio nei
loro bambini. Questa complicazione è rara perché i bambini
neonati ricevono la medicina dell'occhio per impedire l'infezione.
Quando l'infezione si presenta nel tratto, nella bocca, o nel
retto genitale di un bambino, è il più comunemente dovuta ad abuso
sessuale.
Sintomi
I sintomi iniziali del gonorrhea sono spesso
delicati. I sintomi compaiono solitamente in 2 - 10 giorni dopo
il contatto sessuale con un socio infettato. Un piccolo numero
di gente può essere infettato per parecchi mesi senza mostrare i
sintomi.
Quando le donne hanno sintomi, quei primi possono includere
• Emorraggia connessa con richieste vaginali
• Sensazioni di bruciore dolorose o quando urinating
• Scarico vaginale che è giallo o sanguinante
Sintomi più avanzati, che possono indicare lo sviluppo
di PID, includere gli spasmi e dolore, sanguinando fra i periodi, il
vomito, o la febbre mestruale.
Gli uomini hanno più spesso sintomi delle donne, includenti
• Pus dal penis e dal dolore
• Sensazioni di bruciore durante il urination che può
essere severo
I sintomi dell'infezione rettale includono lo scarico,
itching anale ed i movimenti di viscere dolorosi occasionali con anima
fresca sui feces.
Diagnosi
I medici o altri operai di sanità usano
solitamente tre tecniche di laboratorio per diagnosticare il
gonorrhea: macchiando i campioni direttamente per il batterio,
la rilevazione dei geni o del DNA batterici in urina e la crescita dei
batteri nelle colture del laboratorio. Molti medici preferiscono
usare più di una prova per aumentare la probabilità di una diagnosi
esatta.
La prova di macchiatura coinvolge disporre una sbavatura dello
scarico dal penis o dalla cervice su uno scorrevole e macchiare la
sbavatura con una tintura. Allora il medico utilizza un
microscopio per cercare i batteri sullo scorrevole. Potete
ottenere solitamente i risultati della prova mentre nell'ufficio o
nella clinica. Questa prova è abbastanza esatta per gli uomini
ma non è buona in donne. Soltanto uno in due donne con il
gonorrhea ha una macchia positiva.
Più spesso, i medici utilizzano l'urina o i tamponi cervicali
per una nuova prova che rileva i geni dei batteri. Queste prove
sono come esatto o più in modo da che coltivando i batteri e molti
medici li usano.
La prova della coltura coinvolge disporre un campione dello
scarico su una piastra della coltura ed incubarla fino a 2 giorni per
permettere che i batteri si sviluppino. La sensibilità di
questa prova dipende dal luogo da cui il campione è prelevato.
Le colture dei campioni cervicali rilevano l'infezione circa 90
per cento del tempo. Il medico anche può prendere una coltura
per rilevare il gonorrhea nella gola. La coltura concede
esaminare a batteri resistenti alla droga.
Trattamento
I medici prescrivono solitamente una singola dose
di uno di seguenti antibiotici per trattare il gonorrhea:
• Cefixime
• Ceftriaxone
• Ciprofloxacin
• Ofloxacin
• Levofloxacin
Se avete gonorrhea e siete incinti o siete più giovani
di vecchio 18 anni, non dovreste prendere il ciprofloxacin o il
ofloxacin. Il vostro medico può prescrivere l'antibiotico
migliore e più sicuro per voi.
Gonorrhea e l'infezione clamidiale, un altro STD comune,
infettano spesso la gente allo stesso tempo. Di conseguenza, i
medici prescrivono solitamente una combinazione degli antibiotici,
quali il ceftriaxone e doxycycline o azithromycin, che tratteranno
entrambe le malattie.
Se avete gonorrhea, tutti i vostri soci sessuali dovrebbero
ottenere esaminati ed allora trattati se infettati, se o non hanno
sintomi dell'infezione.
Effetti se lasciato non trattato
Nelle infezioni non trattate di gonorrhea, i
batteri possono spargersi in su nel tratto riproduttivo, o più
raramente, può spargersi attraverso la circolazione sanguigna ed
infettare i giunti, le valvole del cuore, o il cervello.
Il risultato più comune del gonorrhea non trattato è PID,
un'infezione seria del tratto riproduttivo femminile. PID
gonococcico compare spesso subito dopo del periodo mestruale. Le
cause di PID sfregiano il tessuto per formare nei tubi fallopian.
Se il tubo parzialmente è sfregiato, l'uovo fertilizzato non
può potere passare nell'utero. Se questo accade, l'embrione
può impiantare nel tubo che causa una gravidanza (ectopic) tubal.
Questa complicazione seria può provocare un miscarriage e può
causare la morte della madre. 
Raramente, il gonorrhea non trattato può spargersi con
l'anima ai giunti. Ciò può causare un'infiammazione dei giunti
che è molto seria.
Se siete infettati con il gonorrhea, il vostro rischio di
ottenere l'infezione di HIV aumenta (HIV, virus umano di
immunodeficiency, AIDS di cause). Di conseguenza, è
estremamente importante per voi a si impedisce di ottenere il
gonorrhea o ottiene trattato presto se già siete infettati con esso.
Effetto su neonato
Se siete incinti ed avete gonorrhea, potete dare
l'infezione al vostro bambino mentre attraversa il canale di nascita
durante la consegna. Un medico può impedire l'infezione degli
occhi del vostro bambino applicando il nitrato di argento o altri
farmaci agli occhi subito dopo della nascita. A causa dei rischi
dall'infezione gonococcica ad entrambi voi ed il vostro bambino,
medici suggerite che le donne incinte hanno almeno una prova per il
gonorrhea durante la gravidanza.
Prevenzione
Usando i condoms del lattice correttamente e
costantemente durante l'attività sessuale vaginale o rettale, potete
ridurre il vostro rischio di ottenere il gonorrhea e le relative
complicazioni. 
Ricerca
L'istituto nazionale dell'allergia,
dell'immunologia e delle malattie contagiose (NIAID) continua a
sostenere un programma globale e pluridisciplinare di ricerca sulle
gonorree della N. (gonoccoci). I ricercatori stanno provando a
capire come il gonoccoci infetta le cellule mentre elude le difese
immuni umane (risposta immunitaria). Gli studi sono continui
determinare
1. Come attaccature di questo batterio alle
cellule ospiti
2. Come ottiene all'interno di loro
3. Strutture di superficie gonococciche e come
possono cambiare
4. Risposta umana all'infezione dai gonococchi
Tutti questi sforzi, finalmente condurranno insieme a
sviluppo di un vaccino efficace contro il gonorrhea. Inoltre
hanno condotto a e condurranno ad ulteriore, a miglioramenti nella
diagnosi ed al trattamento del gonorrhea.
Un'altra zona importante di ricerca di gonorrhea interessa la
resistenza antibiotica. Ciò è particolarmente importante
perché gli sforzi delle gonorree della N. che sono resistenti alle
terapie antibiotiche suggerite si sono sparsi dall'Asia sudorientale
in Hawai ed ora stanno cominciando comparire sul litorale ad ovest.
Questi eventi aggiungono l'urgenza agli sforzi di NIAID
sviluppare i microbicides efficaci (preparazioni antimicrobiche che
possono essere applicati all'interno della vagina) per impedire le
infezioni.
Recentemente, gli scienziati hanno determinato la sequenza del
genome di gonorree della N.. Stanno usando queste informazioni
per trovare nuovo promising conducono per aiutarli più meglio a
capire come l'organismo causa la malattia e diventa resistente agli
antibiotici.
FONTE: Istituto nazionale dell'allergia e delle malattie
contagiose
Maggio 2002. Ultimo Maggio Aggiornato 20, 2003.
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