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アクネ
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アクネは何であるか。

アクネは無秩序であり損害の一般に呼ばれた丘疹またはzits の差し込まれた気孔そして発生をもたらす皮のオイル腺(sebaceous 腺) のホルモンの行為に起因する。アクネの損害は通常表面、首、背部、箱、および肩に起こる。米国のほぼ17 百万人にそれに共通の皮膚病をするアクネがある。アクネが深刻な健康の脅威でないが、厳しいアクネはの影響されるかだれが無秩序によって民を住まわせるためにひっくり返ることができる永久的な傷つくことをdisfiguring もたらすことができる。

アクネはいかに成長するか。

医者はpilosebaceous 単位(PSUs) の病気としてアクネを記述する。ボディの最も見つけられて、PSUs は良い毛を含んでいる小胞と呼ばれる運河に接続されるsebaceous 腺から成っている("正常なPilosebaceous 単位" の図表を、次に見なさい) 。これらの単位は表面、甲革の背部、および箱で多数である。sebaceous 腺は小胞の開始によって皮の表面に普通空ける一般に気孔と呼ばれるsebum と、呼ばれる油性物質を作る。細胞はkeratinocytes ラインを小胞と呼んだ。


アクネを持つ人々は頻繁にいくつかが図表で次に示されている色々な損害を持っている。コメドと呼ばれる基本的なアクネの損害は(KOM e) 、拡大され、差し込まれた毛小胞単にである。差し込まれた小胞、かコメド、皮、それの下の滞在が閉鎖したコメドと呼ばれ、whitehead と呼ばれる白い隆起を作り出せば。皮の表面に達する呼ばれる皮の表面で黒く見るのでblackhead と開発し、コメドは。この黒い変色は土のためにそうなったものでない。whiteheads 及びblackheads は両方皮に長い間とどまるかもしれない。

タイプの損害

他の面倒なアクネの損害は次を含んで、成長できる:

* Papules -- 通常皮の小さい、ピンクの隆起としてような、接触に柔らかい場合もある燃え上がらせた損害
* Pustules (pimples) -- papules は基盤で赤くないかもしれないpus 満たされた損害によって越えた
* 、皮の内で深く蓄えられる苦痛な大きい、小節-- 固体損害
* 包嚢-- 深く、傷つくことを引き起こすことができる苦痛な、pus 満たされた損害。

何によりアクネを引き起こすか。

アクネの厳密な原因は未知であるが、それが複数の関連の要因に起因することを医者は信じる。1 つの重要な要因は男性ホルモン(男性の性ホルモン) と呼ばれるホルモンの増加である。これらは思春期の間の両方の男の子そして女の子で増加し、sebaceous 腺により多くのsebum を拡大し、作らせる。ホルモン性変更は妊娠に関連していたまたは避妊丸薬を始めるによりまたは停止することはまたアクネを引き起こすことができる。

もう一つの要因は遺伝または遺伝学である。研究者はアクネを開発する傾向が親から受継ぐことができる信じる。例えば、調査はアクネを持つ多くのschool-age 男の子に無秩序の家系歴があることを示した。アクネを引き起こすとある薬剤により、男性ホルモン及びリチウムを含んで、知られている。油が多い化粧品は小胞の細胞を変え、それらに棒を一緒にするかもしれプラグを作り出す。

アクネをより悪くさせることができる要因

アクネの火炎信号を引き起こすことができる要因は下記のものを含んでいる:

* 変更のホルモンは青年の女の子および大人女性でmenstrual 期間が始まる2 水平になるから7 日前に
* 傾かせるか、または皮を摩擦することによって引き起こされる摩擦
* バイクのヘルメット、バックパック、または堅いつばからの圧力
* 汚染及び高湿度のような環境の刺激剤、
* 傷の絞るか、または選択
* 皮の懸命にごしごし洗うこと。

アクネの原因についての神話

アクネを引き起こすものによりについての多くの神話がある。チョコレート及び油が多い食糧は頻繁に責任にされるが、食糧はほとんどの人々のアクネの開発そしてコースに僅かな影響をもたらすようである。もう一つの共通の神話は汚れた皮によりアクネを引き起こすことである; 但し、blackheads 及び他のアクネの損害は土によって引き起こされない。最終的に、圧力によりアクネを引き起こさない。

だれがアクネを得るか。

すべての競争および年齢の人々はアクネを得る。それは青年及び若い大人で共通である。12 及び24 の年齢間の人々のほぼ85 パーセントは無秩序を開発する。ほとんどの人々のために、アクネは彼らが彼らの三十代に達するまでに立ち去りがちである; 但し、彼らの40年代および五十年代の何人かの人々この皮問題があり続ける。

アクネはいかに扱われるか。

アクネは頻繁にdermatologists (によって皮問題を専門にする) 医者扱われる。これらの医者はいろいろな種類アクネ、特に厳しい場合を扱う。一般的なか一般開業医である医者、小児科医、または内科医はアクネのより穏やかな箱と患者を扱うかもしれない。

処置の目的は既存の損害を直し、新しい損害を停止し、形成から傷つくことを防ぎこの病気によって引き起こされる心理圧力および当惑を最小にすることである。薬剤の処置はアクネを引き起こすことの役割を果す複数の問題の減少に向けられる: 小胞、高められた石油生産、細菌、および発火の細胞の異常な群生。人のアクネの範囲によって、項目(皮に適用されて) または全身である規定の薬または医者は複数の店頭(OTC) 薬の1 つを推薦する(口によって取られて) 。医者は1 つ以上の項目薬か口頭及び項目薬を結合することを使用して提案するかもしれない。

Blackheads 、Whiteheads 、および穏やかな炎症性アクネのための処置

医者は通常アクネの穏やかな印を持つ人々のためのOTC か規定の項目薬物を推薦する。項目薬はアクネの損害または影響を受けた皮の全体の区域に直接加えられる。

過酸化ベンゾイル、レソルシノール、サリチル酸、および硫黄はアクネを扱うのに使用される共通の項目OTC の薬である。それぞれは少し別様に働かせる。過酸化ベンゾイルは殺害P. のアクネで最もよく、石油生産を減らすかもしれない。レソルシノール、サリチル酸、および硫黄の助けはblackheads 及びwhiteheads を破壊する。サリチル酸のまた助けはオイル腺の小胞を並べる細胞の脱落を削減した。項目OTC の薬物はゲル、ローション、クリーム、石鹸、またはパッドのような多くの形態で利用できる。

何人かの患者では、OTC のアクネの薬により皮苛立ちか、燃えるか、または赤みのような副作用を引き起こすかもしれない。副作用が減る分ったりまたは薬の継続的だった使用と立ち去ることが何人かの人々。厳しいか延長された副作用は医者に報告されるべきである。

OTC の項目薬は規則的に使用されたときアクネの処理で幾分有効である。患者は皮に気づく前にそれが8 週を取ることができるか、または多くがよりよく見、感じることを心に留めておかなければならない。

厳しい炎症性アクネへの適当のための処置

厳しい炎症性アクネへの適当の患者は規定の項目か口頭薬と、単独でまたは組合せで扱われるかもしれない。

規定の項目薬

抗生物質、過酸化ベンゾイル、tretinoin 、adapalene 、およびazelaic 酸を含むアクネを、扱うのに複数のタイプの規定の項目薬が使用されている。抗生物質及びazelaic 酸の助けは停止しか、または細菌の成長を遅らせ、そして発火を減らす。Tretinoin は、タイプの薬剤ビタミンA の変えられた形態を含んでいるretinoid を、である新しいコメドの開発を停止する為の有効な項目薬呼んだ。それは小胞に入るようにそれにより他の項目薬が、抗生物質のようなする既存のコメドの、プラグを抜くことによって働く。医者はまたコメドの形成を減らすのを助ける薬剤retinoid のようにより新しいretinoids をまたは、tazarotene またはadapalene のような規定するかもしれない。

OTC の項目薬のように、規定の項目薬はようにクリーム状になる、ローション、解決、またはゲル来る。医者はプロダクトを規定するとき患者の皮のタイプを考慮する。クリーム状になり、ローションは湿気を提供し、敏感な皮を持つ人々のためによくがちである。ゲル及び解決は基づくアルコール一般に、皮を乾燥しがちである。従って、熱い住んでいる患者か患者は非常に油性皮を持つ、湿潤気候にそれらを好むかもしれない。薬を加える方法を医者は患者にそしてそれを使用するためにどの位の割りで言う。

何人かの人々規定の項目薬の使用からの副作用を開発する。最初に、皮は改良する前により悪く見るかもしれない。共通の副作用は皮の刺すこと、燃焼、赤み、皮、スケーリング、または変色が含まれている。ある薬と、retinoids のように、これらの副作用は通常薬が一定期間の間使用された後減るか、または行く。患者は医者に延長されるか、または厳しい副作用を報告するべきである。4 のそして8 週の間に患者が彼らの皮が改良するのを見る前に多分渡る。

規定の口頭薬

厳しいアクネへの適当の患者のために、医者は頻繁に(口によって取られる) 口頭抗生物質を規定する。制御アクネを助けると口頭抗生物質は細菌の成長を抑制し、発火を減らすことによって考えられる。規定の口頭及び項目薬は結合されるかもしれない。例えば、過酸化ベンゾイルはclindamycin 、エリスロマイシン、または硫黄と結合されるかもしれない。アクネを扱うのに使用される他の共通の抗生物質がテトラサイクリン、minocycline 、およびdoxycycline である。、皮膚色の取り乱した胃日に焼ける、高められた傾向のようなこれらの抗生物質、dizziness またはlightheadedness 、および変更取るとき何人かの人々副作用をもたらす。テトラサイクリンは妊婦に与えられない、成長の歯を変色させるかもしれないので8 年齢以下子供に与えられるある。テトラサイクリン及びminocycline はまた避妊丸薬の有効性を減らすかもしれない。従って、避妊のバックアップか別の形態は必要かもしれない。口頭抗生物質との延長された処置は望ましい結果を達成して必要かもしれない。

厳しいふしか嚢胞性のアクネのための処置

小節または包嚢を持つ人々はdermatologist によって扱われるべきである。それらのような薬と改良しない厳しい炎症性アクネを持つ患者のために、医者isotretinoin (retinoid 、Accutane *) を規定するかもしれない上記述した。Isotretinoin は通常15 から20 週間食糧と一日に何回か取られる口頭薬剤である。それは著しく大いにより少ないオイルが作り出されるようにオイル腺のサイズを減らす。その結果、細菌の成長は減る。

* この小冊子で含められる銘柄は例だけとして提供され、これらのプロダクトが健康または他のどの政府関係機関の国民の協会によっても裏書きされることを包含は意味しない。また特定の銘柄が述べられなければ、これは意味しないか、またはプロダクトが不十分であることを意味しない。

Isotretinoin (Accutane) の利点

Isotretinoin は傷つくことを防ぐのを助けることができる非常に有効な薬である。isotretinoin との処置の15 から20 週後に、完全のアクネは患者の90 パーセントまででまたはほとんど完全に行く。アクネがisotretinoin のコースの後で繰り返すそれらの患者では、医者は同じ処置の別のコースを設けるか、または他の薬を規定するかもしれない。

Isotretinoin (Accutane) の不利な点

Isotretinoin により妊婦の成長の胎児で生まれつきの障害を引き起こすことができる。この薬を取っている間childbearing 年齢の女性が妊娠していない、妊娠しているならないことは重要。女性は処置が全体の治療過程の間に、そして薬剤を停止した後1 かの完全な月間、始まる1 か月前に避妊の2 つの別々の有効な形態をのために同時に使用しなければならない。彼らはAccutane を取ることを止めた後妊娠しているなることは安全いつであるか彼らの医者に尋ねるべきである。

アクネを持つ何人かの人々は彼らの皮の出現の変更によって弱められるようになる。精神健康の変更は処置の間にまたはすぐにAccutane のような薬のコースを完了した後激化するかもしれない。医者は人に珍しく悲しく感じるか、または食欲または悩みの集中の損失のような不況の他の徴候が、あれば相談されるべきである。

他の可能な副作用は乾燥した目、口、唇、鼻、または皮が含まれている; むずむずさせること; nosebleeds; 筋肉は痛む; 太陽への感受性; そして、時々、悪い夜間視界。より深刻な副作用はトリグリセリド及びコレステロールの増加のような血の変更、またはレバー機能の変更が含まれている。Accutane 確かめることは副作用が行われれば、医者監視する処置が処置の間に周期的に始まる前に終った血の調査を停止し。副作用は通常薬が停止した後立ち去る。

女性のホルモン的に影響を及ぼされたアクネのための処置

医者が大人女性のアクネは男性ホルモンのホルモンの超過分のためにそうなったものであるどうか定めるのを助ける糸口はhirsutism (珍しい場所の毛の余分な成長) 、ある男性ホルモンのpremenstrual アクネの火炎信号、不規則なmenstrual 周期、および上げられた血レベルである。このタイプのアクネと女性を扱うために医者は複数の薬剤の1 つを規定するかもしれない。低線量のエストロゲンの避妊丸薬は卵巣によって作り出される男性ホルモンの抑制を助ける。低線量のcorticosteroid の薬剤は、prednisone またはdexamethasone のような、副腎腺によって作り出される男性ホルモンを抑制するかもしれない。最終的に、医者はspironolactone (Aldactone) のようなantiandrogen の薬剤を、規定するかもしれない。この薬は余分な石油生産を減らす。antiandrogen の薬剤の副作用は不規則な月経、柔らかい胸、頭痛、および疲労が含まれるかもしれない。

アクネのための他の処置

アクネと患者を扱うのに医者は薬療法に加えて他のタイプのプロシージャを使用するかもしれない。例えば、医者はオフィスの訪問の間の患者のコメドを取除くかもしれない。時々医者は損害に燃え上がらせた包嚢および小節のサイズそして苦痛を減らすのを助けるようにコーチゾンを直接注入する。

早い処置はアクネの傷を防ぐ最もよい方法である。傷つくことが起こったら、医者は傷を減らすのを助けるように医学または外科プロシージャを提案するかもしれない。不規則な傷を扱うのに表面的なレーザーが使用されるかもしれない。別の種類のレーザーはエネルギーが及び弱められた傷からふくよか皮により深く行き、根本的なティッシュをきつく締めるようにする。Dermabrasion (かmicrodermabrasion は時々表面下のレーザーの処置と) 、傷"の下で" 紙やすりで磨くことの形態である、結合される。嚢胞性のアクネによって引き起こされる深い傷のためのもう一つの処置の選択はボディの1 部からの表面への脂肪の移動である。

人々はいかにアクネを持つ彼らの皮を気遣うべきであるか。

皮を穏やかにきれいにしなさい

ほとんどの医者はアクネを持つ人々が穏やかに午前と一度夕方および重い練習の後の穏やかな洗剤が付いている彼らの皮を、一度洗浄する推薦する。アクネを持つ何人かの人々発生を停止することを試みるかもしれ、皮をごしごし洗い、強い洗浄力がある石鹸を使用することによる石油生産は及び荒いパッドをごしごし洗う。但し、ごしごし洗うことはアクネを改良しない; 実際は、それは問題をより悪くさせることができる。患者は使用に最もよいタイプの洗剤の助言を彼らの医者かもう一人の医療専門家に頼むべきである。_ 患者は顎の下でにからのヘアライン彼等の表面を洗浄べき。患者が完全にそれをことを洗浄した後彼らの皮を洗うことは重要である。収斂剤は皮が非常に油性でなければ、それから油性点でしか使用されるべきでない推薦されないし。医者はまた患者の規則的にシャンプー彼らの毛推薦する。油性毛とのそれらはシャンプーに毎日それがほしいと思う場合もある。

皮の頻繁な処理を避けなさい

圧搾、ピンチが、または傷の危険の成長の傷か暗いしみを選ぶかだれに民を住まわせなさい。人々は彼らの皮損害を摩擦し、触れることを避けるべきである。

注意深の髭そり

剃るアクネがあり、人はより快適であるかどれが会う電気及び安全かみそりをテストできる。安全かみそりを使用する人は鋭い刃を使用するべきで、石鹸及び水と剃るクリームを加える前に彼らのひげを完全に柔らかくする。傷に刻みを付けることは軽く剃ることによって必要な場合だけだけ避け。

日焼けを避けるか、または日焼けしなさい

アクネを扱うのに使用される日に焼けるために薬の多数は人をより傾向があるようにすることができる。皮をまたは皮を暗くする日焼けが赤くするか、皮の感じのドライヤーを傷をより少なく目に見えるようにするかもしれない作り、日焼けは。但し、これらの利点は一時的だけであり、皮膚癌を開発するより急速な皮の老化そして危険のような余分な太陽の露出知られていた危険が、ある。

化粧品を注意深く選びなさい

使用する化粧品のいくつかを変えるアクネの必要性のための頻繁に処理に民を住まわせなさい。化粧品すべては、基礎のような、目影赤面し、moisturizers は、オイルの自由にべきである。患者は皮が赤いまたはうろこ状であるかもしれないので第1 の間に基礎を均等に加えることは数週項目tretinoin または過酸化ベンゾイルの使用を用いる処置の特に難しいと思うかもしれない。油性ヘアケア製品は閉鎖したコメドを引き起こす額によりに結局広がるかもしれない。noncomedogenic ように分類されるプロダクトは(閉鎖した気孔の形成を促進してはいけない) 使用されるべきである; しかし何人かの人々ではこれらのプロダクトによりアクネを引き起こすかもしれない。

アクネのどんな研究が終ったか。

現在の使用のそれらのいくつかを取り替えるためにアクネ、特に項目抗生物質を扱うために医学の研究者は新しい薬剤に取り組んでいる。多くの他のタイプの細菌伝染と同じように、医者は、長期間に、ある抗生物質との処置に対して抵抗力があるようになっているアクネと関連付けられる細菌ことが分っている。isotretinoin の潜在的な副作用およびアクネを扱う為に使用される薬の長期使用の研究は企業またによって行なわれている。

科学者はアクネを扱う他の手段に取り組んでいる。例えば、研究者はsebaceous 細胞の生物学を調査して、sebaceous 腺の破壊によってアクネを扱うために実験動物のレーザーをテストしている。科学者はまたより有効な男性ホルモンにテストステロンを変える酵素の禁止によってandrogenic 無秩序の処置を、人のアクネを含んで、調査している。

人々はどこでアクネのより多くの情報を見つけてもいいか。

関節炎およびMusculoskeletal および皮膚病(NIAMS) の国民の協会
健康のある国民の協会
1 つのAMS の円
Bethesda 、MD 20892-3675
電話: 301-495-4484 または877-22-NIAMS (226-4267) (無料で)
TTY: 301-565-2966
ファクシミリ: 301-718-6366
www.niams.nih.gov

皮膚科学のアメリカアカデミー
私書箱4014
Schaumburg 、IL 60168-4014
電話: 847-330-0230 か888-462-3376 (無料で)
ファクシミリ: 847-330-0050
www.aad.org

この国民構成はdermatologists に紹介を提供できる。それはまた若者達の大人そしてファクトシートのためのアクネのパンフレットを出版する。これらは構成のウェブサイトで利用できたりまたはアカデミーへ呼ぶか、または書くことによって得ることができる。



関節炎及びMusculoskeletal の国民の協会
そして皮膚病(NIAMS) 情報手形交換所
健康(NIH) のある国民の協会
1 つのAMS の円
Bethesda 、MD 20892-3675

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