家の Chiropractic - 腰痛

処理の腰痛のChiropractic そして使用 Chiropractic は脊柱のボディの構造間の関係、主に、および機能に焦点を合わせるヘルスケアの形態である。またchiropractors かchiropractic の医者呼ばれるchiropractic の医者は中心の臨床プロシージャとして処理(か調節と) 呼ばれるタイプの実地療法を使用する。chiropractic の専門職内の確信そしてアプローチにある相違の間、この研究のレポートはchiropractic の一般的な概観を与え、low-back 苦痛のためのchiropractic の処置の科学研究の調査結果を論議し、そして他の資料源を提案する。つながる言葉はこのレポートの"定義" セクションで定義される。 急所 • musculoskeletal 条件-- 軟骨、靭帯、および腱のような筋肉、接合箇所、骨、および結合組織との問題…を扱うのに最も頻繁にChiropractic が使用されている。 • low-back 苦痛のためのchiropractic の処置の研究の調査は平らでない質しっかりした結論を許可すること不十分であり。それにもかかわらず、データの全面的な感覚はlow-back 苦痛、chiropractic の処置のためのそれであり、慣習的な治療は均等に有用についてある。他の臨床条件のためのchiropractic の相対価値についての結論を出すことは堅い。 • 低速の背部のchiropractic の調節からの複雑化を経験する危険は非常に低いようである。但し、危険は首の調節のためにより高いようである。 • chiropractic を含むあらゆる処置についてのあなたのヘルスケア提供者をすべてにであること使用するか、または考慮する、知らせることは重要であり。これは各提供者があなたのヘルスケアの面すべてが一緒に働いていることを確かめるのを助ける。 1 。chiropractic は何であるか。 単語"chiropractic" は結合するギリシャ人の単語のcheir (手) およびpraxis (行為) および手でできている平均は"。" Chiropractic は代わりとなる医学システム、健康上の問題を診断し、分類し、そして扱うことの慣習的な薬からの別のアプローチを取る。 慣習的な薬は何であるか。 慣習的な薬はM.D. (薬の医者) またはD.O. (Osteopathic の薬の医者) の程度のホールダーと同盟医療専門家、物理的なtherapists のような、心理学者、および登録されていた看護婦によって練習されるように薬である。慣習的な薬のための他の言葉はallopathy 含んでいる; 西部、主流、正統、及び規則的な薬; そして生物医学。 補足及び代替医療(CAM) は何であるか。 現在慣習的な薬の一部分であると考慮されないプロダクト及びヘルスケア練習はCAM と呼ばれる。補足薬は慣習的な薬とともに使用される。代替医療は慣習的な薬の代わりに使用される。 chiropractic の基本概念は次の通りことを記述することができる: • ボディに強力な自己回復能力がある。 • ボディの構造(主に脊柱の) および機能は密接に、及びこの関係の情緒の健康関連付けられる。 • Chiropractic 療法は構造と機能間のこの関係を正常化し、ボディを助けることの目的と直ると同時に与えられる。 2 。chiropractic の発見そして使用の歴史は何であるか。 Chiropractic は最も古い治療の練習の1 つの背骨の処理の形態である。背骨の処理は古代ギリシャでHippocrates によって記述されていた。1895 年に、ダニエルデイヴィッドPalmer はダベンポート、アイオワのchiropractic の現代専門職を創設した。Palmer は日の治療の哲学のself-taught 治療師そして学生だった。彼はボディに彼が神経系によって制御された信じた自然な治療の能力があることを観察した。彼はまたbonesetter およびosteopathic 伝統に既にあってしまった脊柱(概念) 、割り込みのsubluxations 、かミスアラインメントがこの"神経流れとまたは。" の干渉する信じたPalmer は器官が神経から衝動の正常な供給を受け取らなければ、病気にかかるようになることができる提案した。考えることのこのラインは彼を"調節する" 椎骨、subluxations の訂正の目的の脊柱の骨を、プロシージャを開発するために導いた。 何人かのchiropractors はchiropractic のヘルスケアに本部としてsubluxation を見続ける。但し、他のchiropractors は健康及び病気の統一の主題または彼らの練習のための基礎としてもはやsubluxation 理論を意見。chiropractic がいかにに関する働くかもしれないか他の理論は開発された。 3 。だれがchiropractic を使用し、どんな健康上の問題のためにか。 1997 年に、それはことchiropractors へのほぼ192,000,000 の訪問に作られた年アメリカ人推定された。それらの訪問の88,000,000 に扱うか、または首苦痛はあった。1 回の最近の調査では、chiropractic の心配を受け取っている患者の40 パーセント以上背部かlow-back 問題のために扱われていた。徴候が慢性だった前述調査されるそれらのの半分より多く。条件はchiropractors によって一般に含んでいる腰痛、首苦痛、頭痛、スポーツの傷害、および反復的な緊張を扱った。患者はまた関節炎のような他の条件と、関連付けられる苦痛の処置を追求する。 Low-back 苦痛は人口の4 分の1 までで毎年起こる共通の健康上の問題である。ほとんどの人々は処置が使用されるほとんどの場合激しいlow-back 苦痛は数週によりよくなることにlow-back 苦痛の複数の最近の検討が注意した彼らのlifetime.8 の間の重要な腰痛を少なくとも一度経験する。頻繁に、腰痛の原因は未知であり、人々がそれをいかに経験する、そしていかにによって専門家がそれを診断するかそれは非常に変わる。これは調査するために挑戦する腰痛を作る。 4 。どのような訓練をchiropractors は受け取るか。 Chiropractic の訓練は教室及び臨床指示両方から成っている4 年の学術プログラムである(箱を見なさい) 。少なくとも3 年間の予備大学仕事はchiropractic の学校への入場に要求される。卒業する学生は受け取るChiropractic (D.C は。) の医者の程度をそして州のlicensure 板検査を練習するために取ること資格がありなさいありなさい。ある学校はまた専門分野の3 年の在住プログラムに2 を含む大学院のコースを、提供する。 Chiropractic の訓練 Chiropractic の訓練は普通下記のものを含んでいる: • 解剖学、生理学、微生物学、生物化学、病理学、栄養物、公衆衛生、および多くの他の主題のCoursework • chiropractic の原則そして練習 • 研究の方法及びプロシージャ • 患者を気遣うことの直接経験 Chiropractic の教育の議会、教育省米国のによって証明される代理店は米国のchiropractic の大学のためのみなすボディである。 5 。chiropractors は何を患者の処理でするか。 chiropractic の患者になれば、あなたの最初の訪問の間にchiropractor はあなたの健康の歴史を取る。彼は脊柱の特別な重点とX 線のような精密身体検査、および多分他の検査またはテストを行う。chiropractic 療法のための適切な候補者であることを定めれば、彼は処置の計画を開発する。 chiropractor が扱うとき、彼は一つ以上の調節を行うかもしれない。(また処理の処置と呼ばれる) 調節は手動療法、または手によって伝えられる療法である。主に脊柱、chiropractic の調節に与えられて接合箇所に管理された、突然力を加えることを含みなさい。扱われる区域の動きの範囲そして質を高めるためにそれらはされる。他のヘルスケアの専門家は-- osteopathic 薬の物理的なtherapists 、スポーツ医学の医者、整形外科医、物理療法の専門家、医者、naturopathic 薬の医者、およびマッサージのtherapists を含んで-- 様々なタイプの処理を行う。米国では、chiropractors は操作可能な処置の90 パーセントに行う。 ほとんどのchiropractors は動員、マッサージ、およびnonmanual 処置のような調節に加えて他の処置を、使用する(箱の例を見なさい) 。 Nonmanual Chiropractic の処置の例 • 熱及び氷 • 超音波 • 電気刺激 • リハビリの練習 • 磁気療法 • 食事療法、減量、および他の生活様式の要因について勧める • 食餌療法の補足 • Homeopathy • 刺鍼術 6 。腰痛を扱うのに副作用か問題はchiropractic の使用から報告されたか。 chiropractic の処置からの副作用を経験しない患者はかもしれないしまたはそうではないかもしれない。効果は扱われたボディ、頭痛、またはtiredness の部分で一時的な不快を含めるかもしれない。これらの効果はマイナーそして1 から2 日以内に解決しがちである。 chiropractic からの深刻な複雑化の率は討論された。深刻な複雑化の数に整頓されていた前向き研究がずっとない。今知られているものがから、危険は非常に低いようである。それは頚部脊柱のためにより高いようであるまたは首、処理(打撃の例えば、場合は報告された) 。low-back 調節からの心配の稀な複雑化は何百万の処置につき一度起こるために推定されるcauda のequina シンドロームである(何百万の数は変わる; 1 つの調査は100,000,000 にそれを置いた) 。 、あなたの安全がchiropractic を含む心配または処置についてのあなたのヘルスケア提供者をすべてにであること使用するか、または考慮する、知らせることは重要であり。これは心配の調整されたコースの保障を助けるために行われる(に多くを見つけなさい、NCCAM のファクトシートを"補足及び代わりとなる従業者" を選ぶことを見なさい) 。 7 。政府はchiropractic を調整するか。 Chiropractic の練習は各州そしてコロンビア特別区によってそれぞれ調整される。免許証を維持するためにほとんどの州はchiropractors が継続的教育の信用を得るように要求する。Chiropractors の練習の規模は国家によって変わり-- か診断プロシージャ、食餌療法の補足の分配するか、または販売、および刺鍼術またはhomeopathy のような他のCAM 療法の使用実験室試験に関して含んでいる。主要な外科を行うか、または薬剤を規定するためにChiropractors はあらゆる州で認可されない。 オレゴンでは、chiropractors はマイナーな外科を(ステッチの切口のような) 行い、自然な出産によって子供を分娩するために証明されるようになることができる。 8 。健康保険の計画はchiropractic の処置の支払をするか。 保険プランによって(少数が返済される) CAM 療法と全体として比較されて、chiropractic の適用範囲は広汎である。2002 年現在に、健康維持の組織(HMOs) の50 パーセント以上、私用ヘルスケアの計画の75 パーセント以上、およびすべての州の労働者の補償システムはchiropractic の処置‚ðカバーした。Chiropractors は医療保障に勘定書を出すことができ2 つのダースに州はMedicaid の下でchiropractic の処置をカバーする。 健康保険を有すれば、処置を追求する前にchiropractic の心配がカバーされるどうか点検。あなたの計画は心配が要求する、カバーされる訪問の数を前もって承認されるように限るおよび/または(補足及び代替医療のNCCAM のファクトシート"消費者財政問題" の多く読まれる) ネットワーク内のchiropractors を使用するように要求するかもしれない。 9 。科学研究は何をchiropractic がlow-back 苦痛のために働くどうか約創設したか。 このレポートのために、個々の臨床試験の結果および臨床試験のグループの検討は検査された。源は薬のPubMed のデータベースの国立図書館から引かれた; 英語で出版された; そして自体(例えば、"chiropractic 処理" の) よりもむしろ"処理" または"背骨の処理療法" のある他の形態識別された調査されたchiropractic の技術はある他のヘルスケア提供者によって-- 上注意されるように、伝えられるかもしれない。 臨床試験 臨床試験は安全、有効であるどうか見るために処置か療法が人々でテストされる研究の調査である。臨床試験はである、、そしてなぜから見つけることのプロセスの主部分またどの処置が働くか臨床試験結果病気及び病状についての新しい知識を貢献する。多くを見つけるためには、見なさい臨床試験および補足及び代替医療についてのNCCAM's のファクトシートを"。" 人々はlow-back 苦痛と持っていること、およびどれだけうまく、chiropractic の心配が苦痛及び他の徴候の除去で助ければ今のところ、chiropractic の科学研究およびlow-back 苦痛は集中した。この研究は頻繁に他の処置とchiropractic を比較する。 研究は調査する 研究の調査結果の概要 調査はすべてchiropractic の処置からの関係者に少なくとも利点を見つけた。但し、8 つの調査の6 で、chiropractic 及び慣習的な処置は有効性で類似する見つけられた。1 つの試験はよりにせ物の処理か背部学校を受け取っているグループのchiropractic のグループの大きい改善を見つけた。別の試験はchiropractic 医院で外来患者の病院処置より有効であると処置が見つけた。 研究の調査結果の概要 全体的にみて、証拠は弱いようにchiropractic の有効性については腰痛については見られ、確信するよりより少なく。とりわけ、1996 組織的検討は分析された調査に主要な質問題があった報告した; 例えば、統計量は逃すこと及び質の悪いデータのために効果的に結合できなかった。検討はデータが"chiropractic の有効性に確信証拠を。" 提供しなかったことを結論する1996 組織的検討以来、出現の試験データ"励ましがちな2003 の概要の検討の州…。腰痛のためのchiropractic の背骨の処理の有効性は精々こうしてである不確か。" 2003 年のメタ分析はにせ物療法他の処置よりより少なく有効これ以上より有効かであると背骨の処理が見つけなかった。 複数の他のポイントは研究の調査結果について心に留めておいてが有用である。chiropractic の多くの臨床試験は単独でchiropractic の処理の効果を分析するが、chiropractic の練習は処理より多くを含んでいる(質問5) を見なさい。セット1 つで行われる他のsettings.And の研究者で試験の結果は(管理された心配の組織かchiropractic の大学のような) 偽薬の効果がヘルスケアの他の形態でようにchiropractic の心配の仕事であるかもしれないことを観察した完全に適用しないかもしれない。 10 。chiropractic と関連付けられる科学的な論争があるか。 はい、専門職の内側と外側の両方にchiropractic についての科学的な論争が、ある。例えば、専門職の中では、技術がある条件のために最も適切の、およびsubluxations の概念ずっとある物理的な療法の技術の使用についての不一致が。外の眺めは患者のサブセットのchiropractic の処置、科学的な基礎、および潜在的な危険の有効性に質問した(例えば、あるタイプのより健康な骨の構造と患者と比較されるosteoporosis のためのosteoporosis または危険率の患者への調節の危険) 。 chiropractic の研究の調査は進行中である。chiropractic の科学理解を拡大すると結果は期待される。主研究分野は特定のchiropractic の処置が与えられるとき起こるものがのボディで基礎科学である(を含む細胞および神経) 。 11 。NCCAM はchiropractic の研究に資金を供給しているか。 はい。例えば、NCCAM が支える最近のプロジェクトは下記のものを含んでいる: • (chiropractic 、マッサージ、または刺鍼術の選択と慣習的な心配から成っている)"利点" のパッケージと激しい腰痛のための慣習的な医療を拡大した比較することは • 見つけること(測定によって) 起こるものがからchiropractic の位置及び調節の後の脊柱の腰神経の部分で • 筋肉及び神経の背骨の調節の速度の効果の評価 • 顎の首苦痛、慢性の骨盤の苦痛、およびtemporomandibular 無秩序(TMD) を含む色々な条件のためのchiropractic の調節の有効性を、調査する 源: 健康のある国民の協会 更新済: 2003 年11 月 定義 刺鍼術: 繁文薬に起きたヘルスケアの練習。刺鍼術は"chee" 発音されるボディのエネルギー(またはqi の流れを) 増進し、ボディが健康を達成し、維持するのを助けるようにこれがそれにより助ける確信でボディの特定のポイントで針を挿入することを含む。 激しい苦痛: 苦しめなさい短いひととき(例えば、3 週以下) を持続させたりまたは厳しい。 代わりとなる医学システム: 理論及び練習の完全なシステムに造られる医学システムは頻繁にから離れて及び米国で使用される慣習的な医学のアプローチより先に展開し。西部文化からの例はnaturopathic 薬である; 非西部文化から、繁文薬。 Bonesetter: (必ずしも認可された医者) はヘルスケアの従業者職業が折られる設定であるまたは骨の位置を変えた。 Cauda のequina シンドローム: cauda のequina (脊髄の端を越えて伸びる背骨神経の束) の神経が圧縮され、傷つけられると起こるシンドローム。徴候は足の弱さを含んでいる; 腸、ぼうこう、および/または性機能の損失; そして直腸または生殖器のまわりの感覚の変更。 慢性の苦痛: 苦しめなさい長いひととき(もっとより3 か月) を持続させた。 臨床試験: 臨床試験は安全、有効であるどうか見るために処置か療法が人々でテストされる研究の調査である。臨床試験はである、、そしてなぜから見つけることのプロセスの主部分またどの処置が働くか臨床試験結果病気及び病状についての新しい知識を貢献する。 複雑化: 第一次病気か状態の間に成長する状態か処置の結果として二次病気、または。 管理された臨床試験: 比較(制御) のグループを含んでいる臨床調査。比較のグループは全然偽薬、別の処置、または処置を受け取らない。 概要の検討: 様々な調査からの情報が要約され、評価される分析; 結論はこの証拠に基づかせていてなされる。 Hippocrates: 西部の薬の創設者として知られるようになったかだれが460 で紀元前に耐えられるギリシャの医者。 Homeopathy: homeopathic 薬としてまた知られていて。ドイツで発明されたのは代わりとなる医学システムである。homeopathic 処置では、高いかより集中された線量で与えられた同じ物質により実際にそれらの徴候を引き起こすときに、"治療のように好みなさい確信が、" 小さい、非常に薄くされた量の薬効がある物質が治療の徴候に与えられる意味ある。 処理: 動きの正常範囲を越える受動の共同動き。言葉の調節はchiropractic で好まれる。 マッサージ: それらのティッシュの機能を高め、弛緩及び福利を促進するために筋肉及び結合組織が処理される療法。 メタ分析: 統計的な技術を個々の調査のコレクションからの結果を分析するのに使用するタイプの研究の検討。 動員: 接合箇所が動きの正常範囲の内で受動的に動く他のヘルスケアの専門家使用する技術及びchiropractors が。 Myofascial 療法: 伸張及びマッサージを使用するタイプの物理的な療法。 Naturopathic の薬: naturopathy また知られていて。病気から従業者がボディ内の自然な治療力を使うボディの助力の目的ののは代わりとなる医学システム、直り、成し遂げるよりよい健康をである。練習は食餌療法の修正、マッサージ、練習、刺鍼術、マイナーな外科、および他の色々な介在を含むかもしれない。 観測の調査: 個人が観察されるまたはある結果は測定されるタイプの調査。結果に影響を与える試みはなされない(例えば、処置は与えられない) 。 整形外科医: 薬(M.D 。) の医者musculoskeletal システムの無秩序を専門にしている外科医はであるかだれ。 Osteopathic の薬: osteopathy としてまた知られていて。それは、一部には、musculoskeletal システムで起こる病気を強調する慣習的な薬の形態である。ボディのシステムのすべてが一緒に働く、1 つのシステムの妨害はボディで機能に他の所で影響を与えるかもしれないという根本的な確信があり。苦痛、回復機能を軽減するためにほとんどのosteopathic 医者はosteopathic 処理、実地技術の完全ボディシステムを練習し健康及び福利を促進する。 Osteoporosis: 軽傷の後の骨の破損をもたらすことができる落下のような骨の固まりの量の減少。 偽薬: 臨床試験で調査される処置に類似している但し例外としては偽薬は不活性である。1 つの例は砂糖の丸薬である。関係者の1 グループ偽薬をおよび他に与えることによって活動的な処置を分けなさい、研究者は2 グループがいかに答え、活動的な処置の効果の実物写真を得るか比較できる。ヘルスケアの結果に影響を与えることができる他の患者が心配を受け取ることについていかに感じ、ものがのような含むために近年、偽薬の定義は彼女がそれから起こると期待するか事を拡大された。 前向き研究: 関係者がヘルスケアの処置のeffect(s) のための長期間に続かれるタイプの研究の調査。 ランダム化された臨床試験: 関係者が異なった処置を比較するグループを分けるチャンスによって割り当てられる調査; 研究者も分かれる関係者も選ぶことができない。グループに人々を割り当てるチャンスを使用してグループが類似していること、そして意味する客観的に比較されるできることを受け取る処置ことを。試験の時に、それはどの処置が最もよいか知られない。それはランダム化された試験にある患者の選択である。 検討: 一般的な検討、組織的検討、またはメタ分析を見なさい。 にせ物: タイプの偽薬である装置か処置。例は患者のボディを置いて、実際の処置をまねるが、でない処置置いていた方法でchiropractor の手を。 亜急性の苦痛: より激しい苦痛を幾分長く持続させてしまった(例えば、少数の日か週よりもっと) 苦しめなさいしかしまだ慢性の苦痛がない。 組織的検討: 一組の特定の質問またはトピックの調査からのデータが集められるタイプの研究の検討、分析され、批判的に見直される。

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