Acne
Wat is Acne?
 De acne is een wanorde die uit de actie van hormonen op de de
olieklieren van de huid (sebaceous klieren) voortvloeit, die tot
gestopte poriën en uitbarstingen van letsels algemeen geroepen
pimples of zits leidt. De letsels van de acne komen gewoonlijk
op het gezicht, de hals, de rug, de borst, en de schouders voor.
Bijna 17 miljoen mensen in de Verenigde Staten hebben acne,
makend tot het de gemeenschappelijkste huidziekte. Hoewel de
acne geen ernstige gezondheidsbedreiging is, kan de strenge acne tot
het disfiguring, het permanente met littekens bedekken leiden, die
verstorend kan zijn aan mensen die door de wanorde worden beïnvloed.
Hoe ontwikkelt de Acne zich?
De artsen beschrijven acne als ziekte van de pilosebaceous
eenheden (PSUs). Vond over het grootste deel van het lichaam,
bestaan PSUs uit een sebaceous klier die met een kanaal, genoemd wordt
verbonden een follikel, die een fijn haar bevat (het diagram zie van
de "Normale Pilosebaceous Eenheid", hieronder). Deze eenheden
zijn het meest talrijk op het gezicht, de hogere rug, en de borst.
De sebaceous klieren maken een olieachtige substantie genoemd
vetafscheiding die normaal op de huidoppervlakte door openen van de
follikel leegmaakt, algemeen genoemd een porie. Cellen
opgeroepen keratinocytes lijn de follikel.
De mensen met acne hebben vaak een verscheidenheid van letsels,
wat waarvan in de hieronder diagrammen worden getoond. Het
basisacneletsel, genoemd comedo (kOM-e-), is eenvoudig een vergrote en
gestopte haarfollikel. Als de gestopte follikel, of comedo,
verblijven onder de huid, het een gesloten comedo worden genoemd en
een witte buil genoemd een whitehead produceren. Een comedo die
de oppervlakte van de huid bereikt en stelt wordt genoemd blackhead
open omdat het op de oppervlakte van de huid zwart kijkt. Deze
zwarte verkleuring is niet toe te schrijven aan vuil. Zowel
kunnen whiteheads als blackheads in de huid voor een lange tijd
blijven.
Types van Letsels
Andere lastige acneletsels kunnen zich, met inbegrip van
het volgende ontwikkelen:
* Papules -- ontstoken letsels die gewoonlijk zoals kleine
lijken, roze builen op de huid en teder aan de aanraking kunnen zijn
* Pustules (pimples) -- papules die door pus-gevulde letsels
wordt bedekt die bij de basis rood kunnen zijn
* Knobbeltjes -- grote, pijnlijke, stevige letsels die diep
binnen de huid worden ondergebracht
* Cysten -- diepe, pijnlijke, pus-gevulde letsels die het met
littekens bedekken kunnen veroorzaken.
Wat veroorzaakt Acne?
De nauwkeurige oorzaak van acne is onbekend, maar de
artsen geloven het uit verscheidene verwante factoren voortvloeit.
Één belangrijke factor is een verhoging van hormonen genoemd
androgens (mannelijke geslachtshormonen). Deze verhoging van
zowel jongens als meisjes tijdens puberty en veroorzaakt de sebaceous
klieren om meer vetafscheiding te vergroten en te maken. De
hormonale veranderingen met betrekking tot zwangerschap of de aanvang
van of het tegenhouden van geboortenbeperkingspillen kunnen acne ook
veroorzaken.
Een andere factor is erfelijkheid of genetica. De
onderzoekers geloven dat de tendens om acne te ontwikkelen van ouders
kan worden geërft. Bijvoorbeeld, hebben de studies aangetoond
dat vele school-age jongens met acne een familiegeschiedenis van de
wanorde hebben. Bepaalde drugs, met inbegrip van androgens en
lithium, zijn gekend om acne te veroorzaken. De vettige
schoonheidsmiddelen kunnen de cellen van de follikels veranderen en
hen maken samen plakken, producerend een stop.
Factoren die Acne kunnen Slechter maken
De factoren die een acnegloed kunnen veroorzaken omvatten:
* Begint hormoon dat niveaus in adolescentiemeisjes en volwassen
vrouwen het verandert 2 tot 7 dagen vóór hun menstrual periode
* Wrijving die door de huid wordt veroorzaakt te leunen of te
wrijven
* Druk van fietshelmen, rugzakken, of strakke kragen
* Milieuirriterende middelen, zoals verontreiniging en hoge
vochtigheid
* Drukkend of plukkend bij smetten
* Hard het schrobben van de huid.
Mythen over de Oorzaken van Acne
Er zijn vele mythen over wat acne veroorzaakt. De
chocolade en het vettige voedsel worden vaak beschuldigd, maar het
voedsel schijnt om weinig effect op de ontwikkeling en de cursus te
hebben van acne in de meeste mensen. Een andere
gemeenschappelijke mythe is dat de vuile huid acne veroorzaakt;
nochtans, worden blackheads en andere acneletsels niet
veroorzaakt door vuil. Tot slot veroorzaakt de spanning geen
acne.
Wie krijgt Acne?
De mensen van alle rassen en leeftijden krijgen acne.
Het is gemeenschappelijkst in adolescenten en jonge volwassenen.
Bijna 85 percent van mensen tussen de leeftijden van 12 en 24
ontwikkelt de wanorde. Voor de meeste mensen, neigt de acne weg
te gaan tegen de tijd dat zij de hun jaren '30 bereiken;
nochtans, blijven sommige mensen in hun jaren '40 en jaren '50
dit huidprobleem hebben.
Hoe wordt de Acne behandeld?
De acne wordt vaak behandeld door dermatologists (artsen
die zich in huidproblemen specialiseren). Deze artsen behandelen
allerlei acne, in het bijzonder strenge gevallen. De artsen die
of huisartsen algemeen zijn, pediatricians, of de internisten kunnen
patiënten met mildere gevallen van acne behandelen.
De doelstellingen van behandeling moeten bestaande letsels
helen, nieuwe letsels tegenhouden van zich het vormen, het met
littekens bedekken verhinderen, en de psychologische spanning en de
verlegenheid minimaliseren die door deze ziekte wordt veroorzaakt.
De behandeling van de drug wordt gericht op het verminderen van
verscheidene problemen die een rol in het veroorzaken van acne spelen:
het abnormale samendoen van cellen in de follikels, de verhoogde
olieproductie, de bacteriën, en de ontsteking. Afhankelijk van
de omvang van de acne van de persoon, zal de arts één van
verscheidene geneesmiddelen over de toonbank (van OTC) of
voorschriftgeneesmiddelen adviseren die (van toepassing geweest op de
huid) (mondeling genomen) actueel of systemisch zijn. De arts
kan voorstellen gebruikend meer dan één actuele geneeskunde of
combinerend mondelinge en actuele geneesmiddelen.
Behandeling voor Blackheads, Whiteheads, en Milde
Ontstekingsacne
De artsen adviseren gewoonlijk een OTC of voorschrift een
actueel medicijn voor mensen met milde tekens van acne. De
actuele geneeskunde wordt toegepast rechtstreeks op de acneletsels of
op het volledige gebied van beïnvloede huid.
Benzoyl het peroxyde, de resorcinol, salicylic zuur, en de
zwavel zijn de gemeenschappelijkste actuele geneesmiddelen OTC die
worden gebruikt om acne te behandelen. Elk werk een weinig
verschillend. Benzoyl het peroxyde is best bij het doden van P.
acnes en kan olieproductie verminderen. Resorcinol, salicylic
zuur, en de opsplitsingsblackheads van de zwavelhulp en whiteheads.
Salicylic zuur helpt ook het afwerpen van cellen verminderen die
de follikels van de olieklieren voeren. De actuele medicijnen
OTC zijn beschikbaar in vele vormen, zoals gel, lotion, room, zeep, of
stootkussen.
In sommige patiënten, OTC kunnen de acnegeneesmiddelen
bijwerkingen zoals huidirritatie, het branden, of roodheid
veroorzaken. Sommige mensen vinden dat de bijwerkingen
verminderen of met voortdurend gebruik van de geneeskunde weggaan.
De strenge of verlengde bijwerkingen zouden aan de arts moeten
worden gemeld.
De actuele geneesmiddelen OTC zijn enigszins efficiënt in het
behandelen van acne wanneer regelmatig gebruikt. De patiënten
moeten in mening houden dat het 8 weken kan vergen of meer alvorens
zij hun huid opmerken zich beter eruit ziet en voelt.
Behandeling voor Gematigde aan Strenge Ontstekingsacne
De patiënten met gematigde aan strenge ontstekingsacne
kunnen met voorschrift actuele of mondelinge geneesmiddelen, alleen of
in combinatie worden behandeld.
De Actuele Geneesmiddelen van het voorschrift
Verscheidene types van voorschrift actuele geneesmiddelen
worden gebruikt om acne, met inbegrip van antibiotica, benzoyl
peroxyde, tretinoin, adapalene, en azelaic zuur te behandelen.
De antibiotica en azelaic zure hulp houden of vertragen de groei
van bacteriën tegen en verminderen ontsteking. Tretinoin, een
type van drug riep retinoid die een veranderde vorm van vitamine A, is
een efficiënte actuele geneeskunde voor het tegenhouden van de
ontwikkeling van nieuwe comedones bevat. Het werkt door het
bestaan af te sluiten comedones, daardoor toestaand andere actuele
geneesmiddelen, zoals antibiotica, om de follikels in te gaan.
De arts kan nieuwere retinoids of retinoid-als drugs, zoals
tazarotene ook voorschrijven of adapalene, die helpen comedovorming
verminderen.
Als actuele geneesmiddelen OTC, komen de voorschrift actuele
geneesmiddelen als room, lotions, oplossingen, of gelen. De arts
zal het huidtype van de patiënt wanneer het voorschrijven van een
product overwegen. De room en de lotions verstrekken vochtigheid
en neigen goed voor mensen met gevoelige huid te zijn. De gelen
en de oplossingen zijn over het algemeen gebaseerde alcohol en neigen
om de huid te drogen. Daarom kunnen de patiënten met zeer
olieachtige huid of zij die in hete, vochtige klimaten leven hen
verkiezen. De arts zal de patiënt vertellen hoe te om de
geneeskunde toe te passen en hoe vaak om het te gebruiken.
Sommige mensen ontwikkelen bijwerkingen van het gebruiken van
voorschrift actuele geneesmiddelen. Aanvankelijk, kan de huid
slechter kijken alvorens te verbeteren. De gemeenschappelijke
bijwerkingen omvatten het steken, het branden, roodheid, schil, het
schrapen, of verkleuring van de huid. Met sommige
geneesmiddelen, zoals retinoids, verminderen deze bijwerkingen
gewoonlijk weg of gaan nadat de geneeskunde voor een tijdspanne wordt
gebruikt. De patiënten zouden verlengde of strenge bijwerkingen
aan hun arts moeten melden. Tussen 4 en 8 weken het meest
waarschijnlijk zal overgaan alvorens de patiënten hun huid zien
verbeteren.
De Mondelinge Geneesmiddelen van het voorschrift
Voor patiënten met gematigde aan strenge acne, schrijft
de arts vaak mondelinge (mondeling) voor genomen antibiotica. De
mondelinge antibiotica worden verondersteld om controleacne te helpen
door de groei van bacteriën in bedwang te houden en ontsteking te
verminderen. Kunnen de mondelinge en actuele geneesmiddelen van
het voorschrift worden gecombineerd. Bijvoorbeeld, benzoyl kan
het peroxyde met clindamycin, erythromycin, of zwavel worden
gecombineerd. Andere gemeenschappelijke antibiotica die worden
gebruikt om acne te behandelen zijn tetracycline, minocycline, en
doxycycline. Sommige mensen hebben bijwerkingen wanneer het
nemen van deze antibiotica, zoals een verhoogde tendens te verbranden,
verstoorde maag, dizziness of losbolligheid, en veranderingen in
huidkleur. Het tetracycline wordt niet gegeven aan zwangere
vrouwen, noch het wordt gegeven aan kinderen onder 8 jaar oud omdat
het het ontwikkelen van tanden zou kunnen verkleuren. Het
tetracycline en minocycline kunnen de doeltreffendheid van
geboortenbeperkingspillen ook verminderen. Daarom kan een steun
of een andere vorm van geboortenbeperking worden vereist. De
verlengde behandeling met mondelinge antibiotica kan noodzakelijk zijn
om de gewenste resultaten te bereiken.
Behandeling voor Strenge Nodular of Blaasacne
De mensen met knobbeltjes of cysten zouden door
dermatologist moeten worden behandeld. Voor patiënten met
strenge ontstekingsacne die niet met geneesmiddelen zoals hierboven
beschreven die verbetert, kan een arts voorschrijven isotretinoin
(Accutane *), retinoid. Isotretinoin is een mondelinge drug die
gewoonlijk eens of twee keer per dag met voedsel 15 tot 20 weken wordt
genomen. Het vermindert duidelijk de grootte van de olieklieren
zodat veel minder olie wordt geproduceerd. Dientengevolge, is de
groei van bacteriën verminderd.
* De namen van het merk inbegrepen in dit boekje worden slechts
verstrekt als voorbeelden, en hun opneming betekent niet dat deze
producten door de Nationale Instituten van Gezondheid of een ander
agentschap van de Overheid worden onderschreven. Ook, als een
bepaalde merknaam niet wordt vermeld, betekent dit of impliceert niet
dat het product onbevredigend is.
Voordelen van Isotretinoin (Accutane)
Isotretinoin is een zeer efficiënte geneeskunde die kan
helpen het met littekens bedekken verhinderen. Na 15 tot 20
weken van behandeling met isotretinoin, gaat de acne volledig of bijna
helemaal in maximaal 90 percent van patiënten weg. In die
patiënten waar de acne na een cursus van isotretinoin terugkomt, kan
de arts een andere cursus van de zelfde behandeling instellen of
andere geneesmiddelen voorschrijven.
Nadelen van Isotretinoin (Accutane)
Isotretinoin kan geboortetekorten in het ontwikkelende
foetus van een zwangere vrouw veroorzaken. Het is belangrijk dat
de vrouwen van zwangere leeftijd niet zwanger zijn en niet zwanger
terwijl het nemen van deze geneeskunde worden. De vrouwen moeten
twee afzonderlijke efficiënte vormen van geboortenbeperking 1 maand
tezelfdertijd gebruiken alvorens de behandeling, tijdens de volledige
cursus van behandeling, en 1 volledige maand na het tegenhouden van de
drug begint. Zij zouden hun arts moeten vragen wanneer het
veilig is zwanger te worden nadat zij hebben opgehouden nemend
Accutane.
Sommige mensen met acne worden gedeprimeerd door de
veranderingen in de verschijning van hun huid. De veranderingen
in geestelijke gezondheid kunnen tijdens behandeling of spoedig na het
beëindigen van een cursus van geneesmiddelen zoals Accutane worden
geïntensifieerd. Een arts zou moeten worden geraadpleegd als
een persoon ongebruikelijk droevig voelt of andere symptomen van
depressie, zoals verlies van zich eetlust of probleem het concentreren
heeft.
Andere mogelijke bijwerkingen omvatten droge ogen, mond, lippen,
neus, of huid; het itching; nosebleeds; spier
pijnen; gevoeligheid voor de zon; en, soms, slechte
nachtvisie. De ernstigere bijwerkingen omvatten veranderingen in
het bloed, zoals een verhoging van triglyceride en cholesterol, of een
verandering in leverfunctie. Accutane wordt ervoor zorgen
tegengehouden als de bijwerkingen, de het bloedstudies voorkomen van
artsenmonitors die worden gedaan alvorens de behandeling en periodiek
tijdens behandeling is begonnen. De bijwerkingen gaan gewoonlijk
weg nadat de geneeskunde wordt tegengehouden.
Behandelingen voor hormonaal Beïnvloede Acne in Vrouwen
De aanwijzingen die de arts helpen bepalen of de acne in
een volwassen vrouw aan een overmaat van androgen hormonen toe te
schrijven is zijn hirsutism (de bovenmatige groei van haar in
ongebruikelijke plaatsen), premenstrual acnegloed, onregelmatige
menstrual cycli, en opgeheven bloedniveaus van bepaalde androgens.
De arts kan één van verscheidene drugs voorschrijven om
vrouwen met dit type van acne te behandelen. Van de het
oestrogeengeboortenbeperking van de laag-dosis de de pillenhulp
onderdrukt androgen die door de eierstokken wordt geproduceerd.
Corticosteroid van de laag-dosis de drugs, zoals prednisone of
dexamethasone, kunnen androgen onderdrukken die door de bijnieren
wordt geproduceerd. Tot slot kan de arts een antiandrogendrug,
zoals spironolactone (Aldactone) voorschrijven. Deze geneeskunde
vermindert bovenmatige olieproductie. De bijwerkingen van
antiandrogendrugs kunnen onregelmatige menstruatie, tedere borsten,
hoofdpijn, en moeheid omvatten.
Andere Behandelingen voor Acne
De artsen kunnen andere soorten procedures naast
drugtherapie gebruiken om patiënten met acne te behandelen.
Bijvoorbeeld, kan de arts de patiënt comedones tijdens
bureaubezoeken verwijderen. Soms zal de arts direct cortisone in
letsels inspuiten helpen de grootte en de pijn van ontstoken cysten en
knobbeltjes verminderen.
De vroege behandeling is de beste manier om acnelittekens te
verhinderen. Zodra het met littekens bedekken is voorgekomen,
kan de arts een medische of chirurgische procedure voorstellen helpen
de littekens verminderen. Een oppervlakkige laser kan worden
gebruikt om onregelmatige littekens te behandelen. Een ander
soort laser staat energie toe om dieper in de huid te gaan en het
onderliggende weefsel en de mollige uit gedeprimeerde littekens aan te
halen. Dermabrasion (of microdermabrasion), die een vorm van
"het schuren onderaan" littekens is, soms wordt gecombineerd met de
subsurface laserbehandeling. Een andere behandelingsoptie voor
diepe littekens die door blaasacne wordt veroorzaakt is de overdracht
van vet van één deel van het lichaam aan het gezicht.
Hoe zouden de Mensen met Acne voor Hun Huid moeten
geven?
Schone Huid zacht
De meeste artsen adviseren dat de mensen met acne zacht hun huid
met een mild reinigingsmiddel wassen, zodra 's morgens en eens in de
avond en na zware oefening. Sommige mensen met acne kunnen
proberen om uitbarstingen en olieproductie tegen te houden door hun
huid te schrobben en sterke detergent zepen te gebruiken en ruw schrob
stootkussens. Nochtans, zal het schrobben geen acne verbeteren;
in feite, kan het het probleem slechter maken. De
patiënten zouden hun arts of een andere gezondheidsberoeps om raad op
het beste type van reinigingsmiddel moeten vragen aan gebruik.
De patiënten zouden hun gezicht van onder de kaak aan het
haarscheurtje moeten wassen. Het is belangrijk dat de patiënten
grondig hun huid na het wassen van het spoelen. Het streng
worden niet geadviseerd tenzij de huid zeer olieachtig is, en dan
zouden zij slechts op olieachtige vlekken moeten worden gebruikt.
De artsen adviseren ook dat patiënten regelmatig shampoo hun
haar. Die met olieachtig haar kunnen aan shampoo het willen elke
dag.
Vermijd Frequente Behandeling van de Huid
De mensen die drukken, knijpen, of plukken hun smettenrisico dat
littekens of donkere vlekken ontwikkelt. De mensen zouden moeten
vermijden wrijvend en wat betreft hun huidletsels.
Scheerbeurt zorgvuldig
De mensen die scheren en die acne hebben kunnen testen zowel
elektrische als veiligheidsscheermessen om te zien welke comfortabeler
is. De mensen die een veiligheidsscheermes gebruiken zouden een
scherp blad grondig moeten gebruiken en hun baard met zeep en water
zacht worden alvorens scheercrème toe te passen. Het inkerven
van smetten kan worden vermeden door licht en slechts wanneer
noodzakelijk te scheren.
Vermijd een Zonnebrand of een Suntan
Veel van de geneesmiddelen die worden gebruikt om acne te
behandelen kunnen een persoon aan zonnebrand naar voren meer gebogen
maken. Een zonnebrand die de huid of suntan rood wordt die de
huid verdonkert kan smetten minder zichtbaar maken en de huid droger
maken voelen. Nochtans, zijn deze voordelen slechts tijdelijk,
en er zijn bekende risico's van bovenmatige zonblootstelling, zoals
het snellere huid verouderen en een risico om huidkanker te
ontwikkelen.
Kies zorgvuldig Schoonheidsmiddelen
Mensen die voor acne vaak behoefte worden behandeld om enkele
schoonheidsmiddelen te veranderen die zij hebben gebruikt. Alle
schoonheidsmiddelen, zoals stichting, blozen, oogschaduw, en
moisturizers, zouden vrije olie moeten zijn. De patiënten
kunnen het moeilijk vinden om stichting tijdens de eerst weinig weken
van behandeling gelijk toe te passen omdat de huid, in het bijzonder
met het gebruik van actueel tretinoin of benzoyl peroxyde rood of
scaly kan zijn. De olieachtige haarproducten kunnen uiteindelijk
over het voorhoofd, gesloten veroorzaken uitspreiden comedones.
Producten die worden geëtiketteerd aangezien noncomedogenic
(bevorder niet de vorming van gesloten poriën) zou moeten worden
gebruikt; in sommige mensen, echter, zelfs kunnen deze producten
acne veroorzaken.
Welk Onderzoek wordt gedaan naar Acne?
De medische onderzoekers werken aan nieuwe drugs om acne,
in het bijzonder actuele antibiotica te behandelen om wat van die in
huidig gebruik te vervangen. Zoals met veel andere soorten
bacteriële besmettingen, vinden de artsen dat, in tijd, de bacteriën
die met acne worden geassocieerd tegen behandeling met bepaalde
antibiotica bestand worden. Het onderzoek wordt ook door de
industrie naar de potentiële bijwerkingen van isotretinoin en het
gebruik op lange termijn van geneesmiddelen geleid die voor het
behandelen van acne worden gebruikt.
De wetenschappers werken aan andere middelen om acne te
behandelen. Bijvoorbeeld, bestuderen de onderzoekers de biologie
van sebaceous cellen en testen een laser in proefdieren om acne te
behandelen door sebaceous klieren te onderbreken. De
wetenschappers ook bestuderen de behandeling van androgene wanorde,
met inbegrip van acne, bij mensen door een enzym te verbieden dat
testosteron in meer machtige androgen verandert.
Waar kunnen de Mensen Meer Informatie over Acne vinden?
Nationaal Instituut van Artritis en Musculoskeletal en
Ziekten van de Huid (NIAMS)
Nationale Instituten van Gezondheid
1 De Cirkel van AMS
Bethesda, MD 20892-3675
Telefoon: 301-495-4484 of 877-22-NIAMS (226-4267)
(kosteloos)
Tty: 301-565-2966
Fax: 301-718-6366
www.niams.nih.gov
Amerikaanse Academie van de Dermatologie
P.O. Doos 4014
Schaumburg, IL 60168-4014
Telefoon: 847-330-0230 of 888-462-3376 (kosteloos)
Fax: 847-330-0050
www.aad.org
Deze nationale organisatie kan verwijzingen aan dermatologists
verstrekken. Het publiceert ook een brochure op acne voor
volwassenen en een fiche voor jonge mensen. Deze zijn
beschikbaar op de website van de organisatie Of kunnen worden
verkregen door aan de academie te roepen of te schrijven.
Nationaal Instituut van Artritis en Musculoskeletal
en de Verrekenkamer van de Informatie van de Ziekten van de Huid
(NIAMS)
Nationale Instituten van Gezondheid (NIH)
1 De Cirkel van AMS
Bethesda, MD 20892-3675 |
van het huis 
