De Ziekte van Alzheimer
 De zwakzinnigheid is een hersenenwanorde die ernstig de
capaciteit van een persoon beïnvloedt om dagelijkse activiteiten uit
te voeren. De gemeenschappelijkste vorm van zwakzinnigheid onder
oudere mensen is de ziekte van Alzheimer, die de delen van de hersenen
impliceert die gedachte, geheugen, en taal controleren. Hoewel
de wetenschappers elkere dag leren, op dit ogenblik weten zij nog wat
niet de Ziekte van Alzheimer’s veroorzaakt, en er is geen
behandeling.
De wetenschappers denken dat wel 4,5 miljoen Amerikanen aan de
Ziekte van Alzheimer’s lijden. De ziekte begint
gewoonlijk voorbij leeftijd 60, en het risico gaat met leeftijd uit.
Terwijl de jongere mensen ook de Ziekte van Alzheimer kunnen’krijgen s, is het veel minder gemeenschappelijk.
Ongeveer 5 percent van mannen en vrouwenleeftijden 65 tot 74
heeft de Ziekte’van Alzheimer s, en bijna kan de helft
van die tijd 85 en ouder de ziekte hebben. Het is belangrijk om
nota te nemen van, echter, dat de Ziekte’van Alzheimer s
geen normaal deel van het verouderen is.
De Ziekte’van Alzheimer wordt s genoemd na Dr.
Alois Alzheimer, een Duitse arts. In 1906, merkte Dr. Alzheimer
veranderingen in het hersenenweefsel van op een vrouw die was
gestorven aan een ongebruikelijke geestelijke ziekte. Hij vond
abnormale massa's (nu genoemd amyloid plaques) en verwarde bundels van
vezels (nu genoemd neurofibrillary verwarring). Vandaag, worden
deze plaques en verwarring in de hersenen beschouwd als tekens van de
Ziekte’van Alzheimer s.
De wetenschappers hebben ook andere hersenenveranderingen in
mensen met de Ziekte van Alzheimer’s gevonden. De
cellen van de zenuw sterven op gebied van de hersenen dat voor
geheugen en andere geestelijke capaciteiten essentieel is. Er
ook zijn lagere niveaus van enkele chemische producten in de hersenen
die afwisselend berichten tussen zenuwcellen dragen. De Ziekte’van Alzheimer s kan het denken en geheugen schaden door
deze berichten te onderbreken.
Wat veroorzaakt de Ziekte’van Alzheimer s?
De wetenschappers begrijpen nog niet volledig wat de
Ziekte van Alzheimer’s veroorzaakt. Er
waarschijnlijk zijn geen één uitkiest oorzaak, maar verscheidene
factoren die elke persoon verschillend beïnvloeden. De leeftijd
is de belangrijkste bekende risicofactor voor de Ziekte’van Alzheimer s. Het aantal mensen met de ziekte
verdubbelt om de 5 jaar voorbij leeftijd 65.
De familiegeschiedenis is een andere risicofactor. De
wetenschappers geloven dat de genetica een rol in vele gevallen van de
Ziekte van Alzheimer’kan spelen s. Bijvoorbeeld,
wordt de familieziekte’van Alzheimer s, een zeldzame vorm
van de Ziekte’van Alzheimer s die gewoonlijk tussen de
leeftijden van 30 en 60 voorkomt, geërft. De
gemeenschappelijkere vorm van de Ziekte’van Alzheimer s
is genoemd geworden recent-begin. Het komt later in het leven
voor, en geen duidelijk overervingspatroon wordt gezien.
Nochtans, kunnen verscheidene risicofactorgenen met elkaar in
wisselwerking staan om de ziekte te veroorzaken. Het enige
risicofactorgen dat tot dusver voor de Ziekte van
recent-beginAlzheimer’s wordt geïdentificeerd, is een
gen dat één vorm van een proteïne genoemd apolipoprotein E maakt
(apoE). Iedereen heeft apoE, welke hulp cholesterol in het bloed
draagt. Het is waarschijnlijk dat andere genen ook het risico
van de Ziekte van Alzheimer kunnen’verhogen s of tegen de
Ziekte van Alzheimer’beschermen s, maar zij moeten nog
worden ontdekt. Het Nationale Instituut bij het Verouderen
(NIA), een deel van de Nationale Instituten van Gezondheid, sponsort
het Initiatief’van de Genetica van de Ziekte van
Alzheimer s om families met de Ziekte van Alzheimer’aan
te werven s om meer over risicofactorgenen te leren. Om aan deze
studie deel te nemen, zouden de families de Nationale Bewaarplaats van
de Cel voor de Ziekte moeten with contacteren’van
Alzheimer s toll-free bij 1-800-526-2839 of een e-mail verzenden aan:
alzstudy@iupui.edu.
De wetenschappers moeten nog a lot more leren over wat de Ziekte
van Alzheimer’s veroorzaakt. Naast genetica en
apoE, bestuderen zij onderwijs, dieet, en milieu om te leren welke rol
zij in de ontwikkeling van deze ziekte zouden kunnen spelen. De
wetenschappers vinden stijgend bewijsmateriaal dat enkele
risicofactoren voor hartkwaal en slag, zoals hoge bloeddruk, met hoog
cholesterolgehalte, en lage niveaus van vitaminefolate, mensen voor de
Ziekte van Alzheimer kunnen’ontvankelijk maken s.
Het bewijsmateriaal voor fysieke, geestelijke, en sociale
activiteiten als beschermende factoren tegen de Ziekte’van Alzheimer s stijgt ook.
Wat zijn de Symptomen van de Ziekte’van
Alzheimer s?
 De Ziekte’van Alzheimer s begint langzaam.
Aanvankelijk, kan het enige symptoom milde vergeetachtigheid
zijn. In dit stadium, kunnen de mensen probleem hebben herinnert
recente gebeurtenissen, activiteiten, of de namen van vertrouwde
mensen of dingen. Zij kunnen niet eenvoudige mathproblemen
kunnen oplossen. Dergelijke moeilijkheden kunnen een last zijn,
maar gewoonlijk zij niet ernstig genoeg zijn om alarm te veroorzaken.
Nochtans, aangezien de ziekte gaat, worden de symptomen
gemakkelijker opgemerkt en worden genoeg ernstig om mensen met de
Ziekte van Alzheimer’s of hun familieleden ertoe te
bewegen om naar medische hulp te streven. Bijvoorbeeld, kunnen
de mensen in de middenstadia van’de Ziekte van Alzheimer
s vergeten hoe te om eenvoudige taken te doen, als het borstelen van
hun tanden of het kammen van hun haar. Zij kunnen niet meer
duidelijk denken. Zij beginnen, of problemen te hebben die lezen
schrijven spreken begrijpen. Later, kunnen de mensen met’de Ziekte van Alzheimer s bezorgd of agressief worden, of
vanaf huis wandelen. Uiteindelijk, hebben de patiënten totale
zorg nodig.
Hoe wordt de Ziekte’van Alzheimer s
gediagnostiseerd?
Een vroege, nauwkeurige diagnose van de Ziekte’van Alzheimer s helpt patiënten en hun familiesplan voor
de toekomst. Het geeft hen tijd om zorg te bespreken terwijl de
patiënt nog aan het nemen van besluiten kan deelnemen. De
vroege diagnose zal ook de beste kans aanbieden om de symptomen van de
ziekte te behandelen.
Vandaag, de enige welomlijnde manier om de Ziekte van Alzheimer’te diagnostiseren s is te weten te komen of er plaques en
verwarring in hersenenweefsel zijn. Om hersenenweefsel te
bekijken, echter, moeten de artsen wachten tot zij een autopsie doen,
die een onderzoek van het gedaane lichaam is nadat een persoon sterft.
Daarom kunnen de artsen een diagnose van de "mogelijke" of
"waarschijnlijke" Ziekte van Alzheimer slechts’maken s
terwijl de persoon nog in leven is.
Op gespecialiseerde centra, kunnen de artsen de Ziekte van
Alzheimer’diagnostiseren s correct tot 90 percent van de
tijd. De artsen gebruiken verscheidene hulpmiddelen om de
"waarschijnlijke" Ziekte’van Alzheimer te diagnostiseren
s, die omvat:
• de vragen over de persoons’s algemene gezondheid,
voorbij medische problemen, en de geschiedenis van om het even welke
moeilijkheden de persoon hebben het uitvoeren van dagelijkse
activiteiten
• tests van geheugen, probleem het oplossen, aandacht, het tellen,
en taal
• medische tests—zoals tests van bloed, urine, of
ruggegraatsvloeistof
• hersenen aftasten
Sommige van deze testresultaten helpen de arts andere mogelijke
oorzaken van de persoonss’symptomen vinden.
Bijvoorbeeld, kunnen de schildklierproblemen, de drugreacties,
de depressie, de hersenentumors, en de bloedvatenziekte in de hersenen
Alzheimer s’ziekte-als symptomen veroorzaken.
Sommige van deze andere voorwaarden kunnen met succes worden
behandeld.
Onlangs, hebben de wetenschappers zich op een type van
geheugenverandering geroepen mild cognitief stoornis geconcentreerd
(MCI), dat van zowel de Ziekte van Alzheimer s’als
normale van de leeftijd afhankelijke geheugenverandering verschillend
is. De mensen met MCI hebben aan de gang zijnde
geheugenproblemen, maar zij hebben andere verliezen zoals verwarring,
aandachtsproblemen, en moeilijkheid met taal niet. De
wetenschappers die door NIA worden gefinancierd bestuderen informatie
die uit de Studie van het Stoornis van het Geheugen wordt
bijeengezocht om te leren of de vroege diagnose en de behandeling van
MCI verder geheugenverlies, met inbegrip van de ontwikkeling van de
Ziekte van Alzheimer verhinderen of zouden kunnen’vertragen s.
De wetenschappers vinden dat de schade aan delen van de hersenen
betrokken bij geheugen, zoals het zeepaardje, soms op hersenenaftasten
kan worden gezien alvorens de symptomen van de ziekte voorkomen.
NIA zal het Initiatief van Neuroimaging’van de
Ziekte van Alzheimer s, een studie financieren die te weten zal komen
of het hersenenaftasten de Ziekte van Alzheimer kan’vroeg diagnostiseren s. Dit hersenenaftasten en
andere potentiële "biomarkers" hebben het potentieel voor het
verzenden van het testen van drugs voor MCI en de Ziekte’van Alzheimer s.
Hoe wordt de Ziekte’van Alzheimer s
behandeld?
De Ziekte’van Alzheimer s is een langzame
ziekte, om te beginnen met milde geheugenproblemen en einde met
strenge hersenenschade. De cursus de ziekte neemt en hoe de
snelle veranderingen zich voordoen variëert van persoon aan persoon.
Gemiddeld, de patiënten’van de Ziekte van
Alzheimer s levend van 8 tot 10 jaar nadat zij worden
gediagnostiseerd, hoewel de ziekte wel kan duren 20 jaar.
Geen behandeling kan de Ziekte van Alzheimer’tegenhouden s. Nochtans, voor sommige mensen in de
vroege en middenstadia van de ziekte, kunnen drugstacrine (Cognex),
donepezil (Aricept), rivastigmine (Exelon), of galantamine (Reminyl)
helpen sommige symptomen verhinderen voor een beperkte tijd slechter
te worden. Ook, kunnen sommige geneesmiddelen helpen
gedragssymptomen van de Ziekte van Alzheimer’s zoals
slapeloosheid, agitatie, het wandelen, bezorgdheid, en depressie
controleren. Het behandelen van deze symptomen maakt vaak
patiënten comfortabeler en maakt hun zorg voor caregivers
gemakkelijker.
Het ontwikkelen van nieuwe behandelingen voor de Ziekte’van Alzheimer s is een actief onderzoeksgebied. De
wetenschappers testen een aantal drugs om te zien of verhinderen zij
de Ziekte’van Alzheimer s, vertragen de ziekte, of de
hulp vermindert symptomen.
Er is bewijsmateriaal dat de ontsteking in de hersenen tot de
schade van de Ziekte van Alzheimer’kan bijdragen s.
Sommige wetenschappers geloven dat de drugs zoals nonsteroidal
anti-inflammatory drugs (NSAIDs) zouden kunnen helpen de vooruitgang
van de Ziekte van Alzheimer’vertragen s, hoewel de
recente studies van twee van deze drugs, rofecoxib (Vioxx) en (Aleve),
naproxen hebben aangetoond dat zij niet de vooruitgang van de Ziekte
van Alzheimer’s bij mensen vertraagden die reeds de
ziekte hebben. Nu, bestuderen de wetenschappers NSAIDs celecoxib
(Celebrex) en naproxen om te weten te komen als zij het begin van de
ziekte kunnen vertragen.
Het onderzoek heeft aangetoond dat de vitamine E de vooruitgang
van sommige gevolgen van de Ziekte van Alzheimer’s tegen
ongeveer 7 maanden vertraagt. De wetenschappers bestuderen nu
vitamine E om te leren of het de Ziekte van Alzheimer s bij’patiënten met MCI verhinderen of kan vertragen.
Het recente onderzoek brengt naar voren dat ginkgobiloba van
één of andere hulp kan zijn in het behandelen van de symptomen’van de Ziekte van Alzheimer s. Er is geen
bewijsmateriaal dat ginkgo de Ziekte van Alzheimer s’zal
zal genezen of verhinderen. De wetenschappers proberen nu om te
weten te komen of ginkgobiloba zwakzinnigheid in oudere mensen
vertragen of kan verhinderen.
De recente bevindingen van het Initiatief’van de
Gezondheid van Vrouwen s (WHI) benadrukken het belang van klinische
proeven, die studies zijn om te weten te komen of een behandeling
zowel veilig als efficiënt is. De vroegere studies hadden
gesuggereerd dat de therapie van de hormoonvervanging die miljoenen
vrouwen na menopause nemen tegen de Ziekte van Alzheimer beschermend
kan’zijn s. Nochtans, vond de klinische proef WHI
een verhoogd risico van de Ziekte’van Alzheimer s bij
vrouwen die hormonen vergeleken met die nemen die een inactieve pil
nemen. De proef gebruikte een algemeen voorgeschreven pil
combinerend oestrogenen en progesterone. De verdere studies over
oestrogeen alleen en andere hormoonvoorbereidingen, zoals het
oestrogeenflard, gaan verder.
De mensen met de Ziekte’van Alzheimer s en zij met
MCI die wetenschappers willen helpen mogelijke behandelingen testen
kunnen aan klinische proeven kunnen deelnemen. De gezonde mensen
kunnen ook wetenschappers helpen meer over de de hersenen en Ziekte
van Alzheimer’leren s. NIA en het Beleid van het
Voedsel en van de Drug (FDA) werken samen om het Gegevensbestand van
de Proeven’van de Ziekte van Alzheimer te handhaven s
Klinische, dat een lijst van de klinische’proeven van de
Ziekte van Alzheimer s die door de Federale overheid en de privé
bedrijven worden gesponsord maakt. Om meer over deze studies te
weten te komen, contacteer het Centrum’van het Onderwijs
en’van de Verwijzing van de Ziekte van NIA s Alzheimer s
(’Alzheimer s DiseaseEAR) bij 1-800-438-4380, of bezoek
de website’van het Centrum van Alzheimer s DiseaseEAR
Bij www.alzheimers.org. U kunt ook omhoog voor e-mailalarm op
nieuwe klinische proeven ondertekenen die aan het gegevensbestand zijn
toegevoegd.
Veel van deze studies worden op de nia-Gesteunde Centra van de
Ziekte van Alzheimer die in heel de Verenigde Staten worden gevestigd
gedaan. Deze centra voeren een brede waaier van onderzoek, met
inbegrip van studies van de oorzaken, de diagnose, de behandeling, en
het beheer van de Ziekte’van Alzheimer uit s. Om
een lijst van deze centra te krijgen, contacteer het Centrum’van Alzheimer s DiseaseEAR.
Is Er Hulp voor Caregivers?
Vaakst, verstrekken de echtgenoten of andere familieleden
de zorg van dag tot dag voor mensen met de Ziekte’van
Alzheimer s. Aangezien de ziekte slechter wordt, hebben de
mensen vaak meer en meer zorg nodig. Dit kan voor caregivers
hard zijn en kan hun fysieke en geestelijke gezondheid, familieleven,
baan, en financiën beïnvloeden.
De Vereniging’van Alzheimer s heeft nationale
hoofdstukken die onderwijsprogramma's verstrekken en groepen voor
caregivers en familieleden van mensen met de Ziekte van Alzheimer’s steunen. Voor meer informatie, contacteer de
Vereniging’van Alzheimer s die aan het eind van deze
fiche wordt vermeld.
Onderzoek
De wetenschappers zijn een lange manier in hun begrip van
de Ziekte van Alzheimer’s gekomen. De bevindingen
van jaren van onderzoek zijn begonnen verschillen tussen normale van
de leeftijd afhankelijke geheugenveranderingen, MCI, en de Ziekte van
Alzheimer’te verduidelijken s. De wetenschappers
hebben ook grote vooruitgang in het bepalen van de veranderingen
geboekt die in de hersenen van de Ziekte’van Alzheimer s
plaatsvinden, die hen toestaan om mogelijke doelstellingen voor
behandeling aan te wijzen. Deze vooruitgang is de stichting voor
de Nationale Instituten van het Initiatief van de Preventie van de
Ziekte van Alzheimer s’van de Gezondheid (NIH), dat
wordt ontworpen:
• te begrijpen waarom de Ziekte’van Alzheimer s
voorkomt en wie op grootste risico om het te ontwikkelen is
• de nauwkeurigheid van diagnose en de capaciteit te verbeteren om
die op risico te identificeren
• ontdekken, ontwikkelen zich, en testen nieuwe behandelingen
• ontdek behandelingen voor gedragsproblemen in patiënten met de
Ziekte’van Alzheimer s
BRON: Nationale Instituten van Gezondheid, Nationaal
Instituut bij het Verouderen.
Februari 2003 |
van Alzheimers van
het huis 
