Rugpijn I (Voorwaarden)
Als u lagere rugpijn hebt, bent u niet alleen. Bijna heeft
iedereen op wat punt rugpijn die zich in het werk, routine dagelijkse
activiteiten, of recreatie mengt. Amerikanen brengen minstens
$50 miljard elk jaar aan lage rugpijn, gemeenschappelijkste oorzaak
van onbekwaamheid in verband met het werk en een belangrijke
medewerker aan het gemiste werk door. De rugpijn is de tweede
gemeenschappelijkste neurologische kwaal in de hoofdpijn — van Verenigde Staten slechts is gemeenschappelijker.
Gelukkig, gaat het meeste voorkomen van lage rugpijn binnen een
paar dagen weg. Anderen duren veel langer om tot ernstigere
voorwaarden op te lossen of te leiden.
De scherpe of op korte termijn lage
rugpijn duurt over het algemeen van een paar dagen aan een paar weken.
De scherpste rugpijn is mechanisch van aard — het
resultaat van trauma aan lagere achter of een wanorde zoals artritis.
De pijn van trauma kan door een sportenverwonding, het werk rond
het huis of in de tuin, of een plotselinge schok zoals een autoongeval
of andere spanning op ruggegraatsbeenderen en weefsels worden
veroorzaakt. De symptomen kunnen zich van spierpijn aan
ontspruitende of neerstekende pijn uitstrekken, beperkte flexibiliteit
en/of waaier van motie, of een onvermogen zich rechtstreeks te
bevinden. Nu en dan, kan de pijn die in één deel van het
lichaam wordt gevoeld “van” een wanorde of een
verwonding elders in het lichaam uitstralen. Sommige scherpe
pijnsyndromen kunnen ernstiger worden indien verlaten onbehandeld.
De chronische rugpijn wordt gemeten
door duur — pijn die meer dan 3 maanden als chronisch wordt
beschouwd voortduurt. Het is vaak progressief en de oorzaak kan
moeilijk zijn te bepalen.
Anatomie van de Rug De rug is een ingewikkelde structuur van beenderen,
spieren, en andere weefsels die het latere deel van de lichaamss’boomstam, van de hals aan het bekken vormen. Het
belangrijkste voorwerp is de ruggegraatskolom, die niet alleen steunt
het hogere lichaams’s gewicht maar huisvest en het
ruggemerg de — gevoelige zenuwstelselstructuur beschermt
die signalen draagt die de lichaamss’bewegingen
controleren en zijn sensaties vervoeren. Gestapeld bovenop
elkaar worden meer dan 30 beenderen — de ruggewervels — die de ruggegraatskolom vormen, die ook als de stekel
wordt bekend.
Elk van deze beenderen bevat een roundish gat dat, wanneer
gestapeld in register met alle anderen, tot een kanaal leidt dat het
ruggemerg omringt. Het ruggemerg daalt van de basis van de
hersenen en breidt zich in de volwassene uit tot enkel onder de
ribkooi. De kleine zenuwen (“wortels”)
gaan en komen uit het ruggemerg binnen te voorschijn door ruimten
tussen de ruggewervels.
Omdat de beenderen van de ruggegraatskolom blijven lang groeiend
nadat het ruggemerg zijn volledige lengte in vroege kinderjaren
bereikt, de zenuwwortels aan de lagere rug en de benen vele duim
onderaan de ruggegraatskolom uit alvorens breiden weg te gaan.
Deze grote bundel van zenuwwortels werd gesynchroniseerd door
vroege anatomen als cauda equina, of paard’s staart.
De ruimten tussen de ruggewervels worden gehandhaafd door ronde,
sponzige stootkussens van kraakbeen geroepen tussenwervelschijven die
voor flexibiliteit in de lagere rug toestaan en heel erg zoals
schokbrekers door de ruggegraatskolom handelen om de beenderen te
beschermen aangezien het lichaam zich beweegt. Banden van
weefsel die als ligamenten en pezen worden de bekend houden op zijn
plaats de ruggewervels en maken de spieren aan de ruggegraatskolom
vast.
Beginnend bij de bovenkant, heeft de stekel vier gebieden:
• de zeven cervicale of halsruggewervels (geëtiketteerd C1–C7), • de 12 borst of hogere achterruggewervels (geëtiketteerd T1–T12), • de vijf lumbale ruggewervels (geëtiketteerd L1–L5), die wij als lagere rug, weten en • sacrum en coccyx, een groep beenderen die samen bij de basis van
de stekel worden gesmolten.
Het lumbale gebied van de rug, waar de meeste rugpijn wordt
gevoeld, steunt het gewicht van het hogere lichaam.
Oorzaken Aangezien de mensen verouderen, been sterkte uit en de de
spierelasticiteit en toon neigen te verminderen. De schijven
beginnen vloeistof en flexibiliteit te verliezen, die hun capaciteit
vermindert om de ruggewervels te beschermen.
De pijn kan voorkomen wanneer, bijvoorbeeld, iemand te zwaar
iets of overstretches opheft, veroorzakend een sprain, spanning, of
een kramp in één van de spieren of de ligamenten in de rug.
Als de stekel overdreven gespannen of samengeperst wordt, kan
een schijf naar buiten verbreken of doen zwellen. Deze breuk kan
druk op één van de meer dan 50 zenuwen zetten die aan het ruggemerg
wortel worden geschoten die lichaamsbewegingen controleren en signalen
van het lichaam aan de hersenen overbrengen. Wanneer deze
zenuwwortels samengeperst of geïrriteerd worden, vloeit de rugpijn
voort.
De lage rugpijn kan zenuw of van het van de spierirritatie of
been op letsels wijzen. De meeste lage rugpijn volgt verwonding
of trauma aan de rug, maar de pijn kan ook door degeneratieve
voorwaarden zoals artritis of schijfziekte, osteoporose worden
veroorzaakt of andere beenziekten, virale besmettingen, irritatie aan
verbindingen en schijven, of aangeboren abnormaliteiten in de stekel.
De zwaarlijvigheid, het roken, de gewichtsaanwinst tijdens
zwangerschap, spanning, de slechte fysieke voorwaarde, de houding de
ongepast voor de activiteit die, en de slechte slaappositie kunnen ook
tot lage rugpijn bijdragen wordt uitgevoerd. Bovendien,
gecreeerde litteken heeft het weefsel wanneer de verwonde rug zich
heelt niet de sterkte of de flexibiliteit van normaal weefsel.
De opbouw van littekenweefsel van herhaalde verwondingen
verzwakt uiteindelijk de rug en kan tot ernstigere verwonding leiden.
Nu en dan, kan de lage rugpijn op een ernstiger medisch probleem
wijzen. De pijn dat van koorts vergezeld gaat of het verlies van
darm of blaas controleert, pijn wanneer het hoesten, en progressieve
zwakheid in de benen kan op een geknepen zenuw of op andere ernstige
voorwaarde wijzen. De mensen met diabetes kunnen strenge rugpijn
of pijn hebben die onderaan het been met betrekking tot neuropathie
uitstralen. De mensen met deze symptomen zouden een arts
onmiddellijk moeten vergezeld contacteren helpen permanente schade
verhinderen.
Wie zal waarschijnlijk lage rugpijn ontwikkelen? Bijna ooit heeft iedereen lage rugpijn. De mannen en
de vrouwen worden eveneens beïnvloed. Het komt vaakst tussen
leeftijden 30 en 50, gepaste voor een deel aan het het verouderen
proces maar ook als resultaat van sedentaire levensstijlen met ook
weinig (die soms door teveel worden onderbroken) oefening voor.
Het risico om lage rugpijn van schijfziekte of
ruggegraatsdegeneratie te ervaren stijgt met leeftijd.
De lage rugpijn niet verwant aan verwonding of andere bekende
oorzaak is ongebruikelijk in pre-tienerkinderen. Nochtans, kan
een rugzak die met schoolbooks en levering wordt overbelast de rug
snel spannen en spiermoeheid veroorzaken. De Commissie van de
Veiligheid van de Verbruiksgoederen van de V.S. Schat dat meer dan
13.260 verwondingen met betrekking tot rugzakken op
artsenkantoren’ , klinieken werden behandeld, en de
noodsituatieruimten in jaar 2000 om achterspanning te vermijden,
kinderen die rugzakken draagt beide knieën zouden moeten buigen
wanneer de opheffende zware pakken, hun kast of bureau tussen klassen
bezoeken om ladingen te verlichten of boeken te vervangen, of een
rugzak of een luchtvaartlijn tote op wielen kopen.
Welke voorwaarden worden geassocieerd met lage rugpijn? De voorwaarden die lage rugpijn kunnen veroorzaken en
behandeling vereisen door een arts of andere gezondheidsspecialist
omvatten:
Doende zwellen schijf (ook genoemd
vooruitstekende, herniated, of verbroken schijf). De
tussenwervelschijven zijn onder constante druk. Aangezien de
schijven degenereren en verzwakken, kan het kraakbeen of in de ruimte
doen zwellen worden geduwd die het ruggemerg of een zenuwwortel bevat,
veroorzakend pijn. De studies hebben aangetoond dat de meeste
herniated schijven in het lagere, lumbale gedeelte van de
ruggegraatskolom voorkomen.
De heupjicht is een voorwaarde waarin
een herniated of verbroken schijf op de sciatic zenuw, de grote zenuw
drukt die zich onderaan de ruggegraatskolom tot zijn uitgangspunt in
het bekken uitbreidt en zenuwvezels aan het been draagt. Deze
compressie veroorzaakt schok-als of het branden lage rugpijn die met
pijn door de billen en beneden been wordt gecombineerd aan onder de
knie, nu en dan bereikend de voet. In de extreemste gevallen,
wanneer de zenuw tussen de schijf en een aangrenzend been wordt
geknepen, impliceren de symptomen niet pijn maar verdoofdheid en wat
verlies van motorcontrole over het been toe te schrijven aan
onderbreking van zenuw het signaleren. De voorwaarde kan ook
door een tumor, een cyste, een metastatische ziekte, of een
degeneratie van de sciatic zenuwwortel worden veroorzaakt.
Een veel ernstigere complicatie van een verbroken schijf is cauda equinasyndroom, dat
voorkomt wanneer het schijfmateriaal in het ruggegraatskanaal wordt
geduwd en de bundel van lumbale en sacral zenuwwortels samenperst.
De permanente neurologische schade kan voortvloeien als dit
syndroom onbehandeld wordt verlaten.
De ruggegraats degeneratie van
schijfslijtage en scheur kan tot het versmallen van het
ruggegraatskanaal leiden. Een persoon met ruggegraatsdegeneratie
kan stijfheid in de rug op het wekken ervaren of kan pijn voelen na
het lopen of het betekenen een lange tijd.
De ruggegraats vernauwing met
betrekking tot het aangeboren versmallen van het knokige kanaal maakt
sommige mensen voor pijn met betrekking tot schijfziekte ontvankelijk.
De osteoporose is een metabolische beenziekte
duidelijk door progressieve daling van beendichtheid en sterkte.
De breuk van brosse, poreuze beenderen in de stekel en heupen
vloeit voort wanneer het lichaam er niet in slaagt om nieuw been te
produceren en/of teveel bestaand been absorbeert. De vrouwen
zullen vier keer eerder dan mannen osteoporose ontwikkelen. De
Kaukasische vrouwen van noordelijke Europese erfenis zijn op het
hoogste risico om de voorwaarde te ontwikkelen.
De skeletachtige onregelmatigheden veroorzaken spanning op de ruggewervels en de
ondersteunende spieren, de pezen, ligamenten, en weefsels die door
ruggegraatskolom worden gesteund. Deze onregelmatigheden
omvatten scoliose, het buigen
van de stekel aan de kant; kyfose, waarin de normale kromme van de hogere rug streng rond
wordt gemaakt; lordose, een
abnormaal benadrukte boog in de lagere rug; achter
uitbreiding, het buigen achteruit van de stekel;
en achterbuiging, waarin
de stekel vooruit buigt.
Fibromyalgia is een chronische
wanorde die door wijdverspreide musculoskeletal pijn, moeheid, en
veelvoudige tedere “punten, in het bijzonder” in de hals, de stekel, de schouders, en de heupen wordt
gekenmerkt. De extra symptomen kunnen slaapstoringen,
ochtendstijfheid, en bezorgdheid omvatten.
Spondylitis verwijst naar chronische rugpijn
en stijfheid die door een strenge besmetting aan of een ontsteking van
de ruggegraatsverbindingen wordt veroorzaakt. Andere pijnlijke
ontstekingen in de lagere rug omvatten osteomyelitis (besmetting in de
beenderen van de stekel) en sacroiliitis (ontsteking in de sacroiliac verbindingen).
Bron: Het Nationale Instituut van Neurologische Wanorde en
Slag Duur Herzien: Juli 2003 |