Referentie ons
 
A-Z van de gezondheid Gidsen
|
Glaucoom
Glaucoom
Het glaucoom is een groep ziekten die de optische zenuw
van het oog kan beschadigen en in visieverlies en blindheid
resulteren. De optische zenuw verbindt de retina met de
hersenen. De retina is het light-sensitive weefsel bij de rug
van het oog. Een gezonde optische zenuw is noodzakelijk voor
goede visie. In de voorzijde van het oog is een ruimte genoemd
de voorafgaande kamer. Voedt de duidelijke vloeibare stromen
onophoudelijk in en uit de kamer en nabijgelegen weefsels. De
vloeistof verlaat de kamer bij de open hoek waar het hoornvlies en de
iris samenkomen. Wanneer de vloeistof de hoek bereikt, vloeit
het door een sponzig netwerk, zoals een afvoerkanaal, en verlaat het
oog.
 Soms, wanneer de vloeistof de hoek bereikt, gaat het te langzaam
door het netwerkafvoerkanaal over. Aangezien de vloeistof
opbouwt, neemt de druk binnen het oog op een niveau toe dat de
optische zenuw kan beschadigen. Wanneer de optische zenuw van
verhoogde druk wordt beschadigd, kan open-angle glaucoom -- en
visieverlies -- voortvloeien. Dat waarom de controlerende druk
binnen het oog belangrijk is.
De verhoogde oogdruk betekent men voor glaucoom in gevaar is,
maar niet betekent de ziekte aanwezig is. Een persoon heeft
glaucoom slechts als de optische zenuw beschadigd is.
Niet zal elke persoon met verhoogde oogdruk glaucoom
ontwikkelen. Sommige mensen kunnen hogere oogdruk tolereren
beter dan anderen. Ook, kan een bepaald niveau van oogdruk voor
één persoon voor een andere hoog maar normaal zijn.
Of één glaucoom ontwikkelt hangt van het niveau van druk af de
optische zenuw zonder wordt beschadigd kan tolereren. Dit niveau
is verschillend voor elke persoon. Dat waarom een uitvoerig
uitgezet oogexamen zeer belangrijk is. Het kan uw beroeps van de
oogzorg helpen bepalen welk niveau van oogdruk voor u normaal is.
Het glaucoom kan zich zonder verhoogde oogdruk ontwikkelen.
Deze vorm van glaucoom wordt genoemd glaucoom met lage spanning of normaal-spannings. Het
is niet zo gemeenschappelijk zoals open-angle glaucoom.
 De Risicofactoren van het glaucoom
Iedereen kan glaucoom ontwikkelen. Sommige mensen
zijn op hoger risico dan anderen. Zij omvatten:
• Afrikaanse Amerikanen over leeftijd 40.
• Iedereen over leeftijd 60, vooral Mexicaanse Amerikanen.
• Mensen met een familiegeschiedenis van glaucoom.
Een uitvoerig uitgezet oogexamen kan meer risicofactoren, zoals
hoge oogdruk, thinness van het hoornvlies, en abnormale optische
zenuwanatomie openbaren. In sommige mensen met bepaalde
combinaties deze zeer riskante factoren, verminderen de geneesmiddelen
in de vorm van eyedrops het risico om glaucoom door ongeveer de helft
te ontwikkelen.
Symptomen
Aanvankelijk, heeft open-angle glaucoom geen symptomen.
Het veroorzaakt geen pijn. De visie blijft normaal.
Aangezien het glaucoom onbehandeld blijft, kunnen de mensen
voorwerpen aan de kant en uit de hoek van hun oog missen. Zonder
behandeling, zullen de mensen met glaucoom langzaam hun rand (zij)
visie verliezen. Zij schijnen om door een tunnel te kijken.
In tijd, kan straight-ahead visie verminderen tot geen visie
blijft.
Diagnose
Het glaucoom wordt ontdekt door een uitvoerig oogexamen
dat omvat:
Visuele scherptetest. Deze test
van de ooggrafiek meet hoe goed u bij diverse afstanden ziet.
Visueel gebiedstest. Deze test
meet uw zij (rand) visie. Het helpt uw oog geven beroeps vertelt
als u zijvisie, een teken van glaucoom hebt verloren.
Uitgezet oogexamen. De dalingen
worden in uw te verwijden of, uit te zetten ogen geplaatst, de
leerlingen. Uw beroeps van de oogzorg gebruikt een speciale
overdrijvende lens om uw retina en optische zenuw voor tekens van
schade en andere oogproblemen te onderzoeken. Na het examen, kan
uw close-upvisie vaag blijven voor verscheidene uren.
Toonmeting. Een instrument meet de
druk binnen het oog. De dalingen van Numbing kunnen op uw oog
voor deze test worden toegepast. 
Pachymetry. Een numbing daling wordt
toegepast op uw oog. Uw beroeps van de oogzorg gebruikt een
ultrasone golfinstrument om de dikte van uw hoornvlies te meten.
Kan het glaucoom worden genezen?
Nr. Er is geen behandeling voor glaucoom. De
visie die van de ziekte wordt verloren kan worden hersteld niet.
Behandeling
Ja. De directe behandeling voor vroeg stadium,
open-angle glaucoom kan vooruitgang van de ziekte vertragen. Dat
waarom de vroege diagnose zeer belangrijk is.
De behandelingen van het glaucoom omvatten geneesmiddelen, laser
trabeculoplasty, conventionele chirurgie, of een combinatie om het
even welk hiervan. Terwijl deze behandelingen het blijven kunnen
bewaren visie, verbeteren zij geen gezicht dat reeds van glaucoom
wordt verloren.
Geneesmiddelen. De geneesmiddelen, in
de vorm van eyedrops of pillen, zijn de gemeenschappelijkste vroege
behandeling voor glaucoom. Sommige geneesmiddelen veroorzaken
het oog om minder vloeibaar te maken. Anderen lagere druk door
vloeibaar afvoerkanaal van het oog te helpen.
Alvorens u glaucoom met behandeling begint, vertel uw beroeps
van de oogzorg over andere geneesmiddelen u kunt nemen. Soms
kunnen zich de dalingen in de manier mengen andere geneesmiddelen
werken.
De geneesmiddelen van het glaucoom kunnen verscheidene keren per
dag worden genomen. De meeste mensen hebben geen problemen.
Nochtans, kunnen sommige geneesmiddelen hoofdpijnen of andere
bijwerkingen veroorzaken. Bijvoorbeeld, kunnen de dalingen het
steken, het branden, en roodheid in de ogen veroorzaken.
Vele drugs zijn beschikbaar om glaucoom te behandelen. Als
u problemen met één geneeskunde hebt, vertel uw beroeps van de
oogzorg. De behandeling met een verschillende dosis of een
nieuwe drug kan mogelijk zijn.
Omdat het glaucoom vaak geen symptomen heeft, kunnen de mensen
worden verleid ophouden nemend, of kunnen vergeten te nemen, hun
geneeskunde. U moet de dalingen of de pillen gebruiken zolang
zij helpen uw oogdruk controleren. Het regelmatige gebruik is
zeer belangrijk.
Zorg ervoor uw professionele oogzorg u toont hoe te om de
dalingen in uw oog te zetten.
Trabeculoplasty laser. Trabeculoplasty
de hulp vloeibaar afvoerkanaal van de laser uit het oog. Uw arts
kan deze stap op elk ogenblik voorstellen. In vele gevallen,
moet u houden nemend glaucoomdrugs na deze procedure.
Trabeculoplasty de laser wordt uitgevoerd in het bureau van uw
arts of oogkliniek. Vóór de chirurgie, zullen de numbing
dalingen op uw oog worden toegepast. Aangezien u het onder ogen
zien van de lasermachine zit, zal uw arts een speciale lens aan uw oog
houden. Een lichtstraal wordt met hoge intensiteit gericht op de
lens en op het netwerk binnen uw oog weerspiegeld. U kunt
flitsen van heldergroen of rood licht zien. De laser maakt
verscheidene gelijk uit elkaar geplaatste brandwonden die de
drainagegaten in het netwerk uitrekken. Dit staat de vloeistof
toe om beter af te voeren.
Als om het even welke chirurgie, kan de laserchirurgie
bijwerkingen, zoals ontsteking veroorzaken. Uw arts kan u
sommige dalingen geven voor om het even welke soreness of ontsteking
binnen het oog naar huis te nemen. U moet verscheidene
follow-upbezoeken afleggen om uw gecontroleerde oogdruk te hebben.
Als u glaucoom in beide ogen hebt, zal slechts één oog
tegelijkertijd worden behandeld. De behandelingen van de laser
voor elk oog zullen apart verscheidene dagen aan verscheidene weken
worden gepland.
De studies tonen aan dat de laserchirurgie bij het verminderen
van de druk in sommige patiënten zeer goed is. Nochtans, kunnen
zijn gevolgen in tijd verminderen. Uw arts kan verdere
behandeling voorstellen.
 Conventionele chirurgie. De conventionele
chirurgie maakt het nieuwe openen voor de vloeistof om het oog te
verlaten. (Zie diagram.) Uw arts kan deze behandeling op
elk ogenblik voorstellen. De conventionele chirurgie wordt vaak
gedaan nadat de geneesmiddelen en de laserchirurgie er niet in zijn
geslaagd om druk te controleren.
De conventionele chirurgie wordt uitgevoerd in een het
oogkliniek of ziekenhuis. Vóór de chirurgie, zal u geneeskunde
worden gegeven om u te helpen ontspannen. Uw arts zal kleine
injecties rond het oog aan numb het maken. Een klein stuk van
weefsel wordt verwijderd om tot een nieuw kanaal voor de vloeistof te
leiden uit het oog te lopen.
Voor verscheidene weken na de chirurgie, moet u dalingen in het
oog zetten om besmetting en ontsteking te bestrijden. Deze
dalingen zullen van die verschillend zijn u vóór chirurgie kunt
hebben gebruikt.
Zoals met laserchirurgie, wordt de conventionele chirurgie
uitgevoerd op één oog tegelijkertijd. Gewoonlijk zijn de
verrichtingen apart vier tot zes weken.
De conventionele chirurgie is ongeveer 60 tot 80 percenten
efficiënt bij het verminderen van oogdruk. Als het nieuwe
drainage openen versmalt, kan een tweede verrichting worden vereist.
De conventionele chirurgie werkt het best als u geen vorige
oogchirurgie, zoals een cataractverrichting hebt gehad.
In sommige gevallen, kan uw visie niet zo goed zijn aangezien
het vóór conventionele chirurgie was. De conventionele
chirurgie kan bijwerkingen, met inbegrip van cataract, problemen met
het hoornvlies, en ontsteking of besmetting binnen het oog
veroorzaken. De opbouw van vloeistof in de rug van het oog kan
sommige patiënten ertoe bewegen om schaduwen in hun visie te zien.
Als u om het even welk van deze problemen hebt, vertel uw arts
zodat kan een behandelingsplan worden ontwikkeld.
Soorten Glaucoom
Open-angle glaucoom is de
gemeenschappelijkste vorm. Sommige mensen hebben andere types
van de ziekte.
In glaucoom met lage
spanning of normaal-spannings, komen de optische zenuwschade en de versmalde zijvisie in
mensen met normale oogdruk voor. Verminderend oogdruk vertraagt
minstens 30 percenten door geneesmiddelen de ziekte bij sommige
mensen. Het glaucoom kan in anderen ondanks lage druk
verergeren.
Een uitvoerige medische geschiedenis is belangrijk in het
identificeren van andere potentiële risicofactoren, zoals lage
bloeddruk, die tot glaucoom met lage spanning bijdragen. Als
geen risicofactoren worden geïdentificeerd, zijn de
behandelingsopties voor glaucoom met lage spanning het zelfde als voor
open-angle glaucoom.
In hoek-sluiting glaucoom,
kan de vloeistof bij de voorzijde van het oog de hoek bereiken niet en
het oog verlaten. De hoek wordt die door een deel van de iris
wordt geblokkeerd. De mensen met dit type van glaucoom hebben
een plotselinge verhoging van oogdruk. De symptomen omvatten
strenge pijn en misselijkheid, evenals roodheid van het oog en de vage
visie. Als u deze symptomen hebt, moet u naar behandeling
onmiddellijk streven. Dit is een medische noodsituatie.
Als uw arts niet beschikbaar is, ga naar het meest
dichtbijgelegen ziekenhuis of de kliniek. Zonder behandeling om
de stroom van vloeistof te verbeteren, kan het oog in slechts één of
twee dagen blind worden. Gewoonlijk, kunnen de snelle
laserchirurgie en de geneesmiddelen de stagnatie ontruimen en gezicht
beschermen.
In aangeboren glaucoom,
zijn de kinderen geboren met een tekort in de hoek van het oog dat de
normale drainage van vloeistof vertraagt. Deze kinderen hebben
gewoonlijk duidelijke symptomen, zoals bewolkte ogen, gevoeligheid aan
licht, en bovenmatige tearing. De conventionele chirurgie
typisch is de voorgestelde behandeling, omdat de geneesmiddelen
onbekende gevolgen in zuigelingen kunnen hebben en moeilijk zijn te
beheren. De chirurgie is veilig en efficiënt. Als de
chirurgie onmiddellijk wordt gedaan, hebben deze kinderen gewoonlijk
een uitstekende kans om goede visie te hebben.
De secundaire glaucomen kunnen zich
als complicaties van andere medische voorwaarden ontwikkelen.
Deze soorten glaucomen worden soms geassocieerd met oogchirurgie
of geavanceerde cataracten, oogverwondingen, bepaalde oogtumors, of
uveitis (oogontsteking). Pigmentary glaucoom komt voor wanneer
het pigment van de iris afschilfert en weg het netwerk blokkeert, dat
vloeibare drainage vertraagt. Een strenge vorm, genoemd
neovascular glaucoom, is verbonden met diabetes. Corticosteroid
de drugs die worden gebruikt om oogontstekingen en andere ziekten te
behandelen kunnen glaucoom in sommige mensen teweegbrengen. De
behandeling omvat geneesmiddelen, laserchirurgie, of conventionele
chirurgie.
Bron:
Herzien: Oktober 2003 |
Deze Categorie is momenteel leeg
|
|
|
|
|
