• Partial cystectomy is the removal of part of the bladder. Cistectomia parcial é a remoção da parte da bexiga. It is used to treat cancer that has invaded the bladder wall in just one area. É utilizado no tratamento do cancro que tem invadido a parede da bexiga em apenas uma área. Partial cystectomy is only a good choice if the cancer is not near the openings where urine enters or leaves the bladder. Cistectomia parcial é apenas uma boa escolha se o câncer não está próximo de onde as aberturas entra ou sai da urina da bexiga.
• Radical cystectomy is the removal of the entire bladder, nearby lymph nodes (lymphadenectomy), part of the urethra, and nearby organs that may contain cancer cells. Cistectomia radical é a remoção de toda a bexiga, gânglios linfáticos próximo (linfadenectomia), parte da uretra, nas proximidades e órgãos que possam conter células cancerosas.
  • In men Nos homens , the prostate, the seminal vesicles, and part of the vas deferens are also removed. , A próstata, as vesículas seminais, e parte dos ductos deferentes também são removidos.
  • In women Nas mulheres , the cervix, the uterus, the ovaries, the fallopian tubes, and part of the vagina are also removed. , O colo do útero, o útero, os ovários, trompas de falópio, e parte da vagina também são removidos.

Preoperative testing may include CT scan of the pelvis, abdomen, and chest, as well as a barium enema or colonoscopy. Exames pré-operatórios podem incluir TC de pelve, abdome e tórax, bem como um enema opaco ou colonoscopia. Sometimes the doctor will also recommend a cardiac stress test before surgery. Às vezes o médico irá recomendar também um teste ergométrico antes da cirurgia cardíaca.

Regional lymph nodes may be removed (lymphadenectomy) during cystectomy. Linfonodos regionais podem ser removidas (linfadenectomia) durante cistectomia. Removing lymph nodes helps your doctor determine whether cancer is present in the lymph nodes and provides more accurate information about the stage of the cancer. A remoção dos gânglios linfáticos ajuda o seu médico determinar se o cancro está presente nos linfonodos e fornece informações mais precisas sobre a fase do câncer.

What To Expect After Surgery O que esperar após a cirurgia

Cystectomy usually requires a hospital stay of at least 3 to 7 days. Cistectomia geralmente requer uma hospitalização de pelo menos 3 a 7 dias. You can expect some discomfort during the first few days after surgery. Você pode esperar algum desconforto durante os primeiros dias após a cirurgia. This discomfort is usually controllable with home treatment and medication. Este desconforto é geralmente controlável com medicação e tratamento domiciliar. Complete recovery usually takes 6 to 8 weeks. Completa recuperação normalmente leva 6 a 8 semanas.

Following surgery to remove the bladder, your surgeon will create a new channel for urine to pass from your body. ¹ Após a cirurgia para remover a bexiga, seu cirurgião irá criar um novo canal para a passagem da urina de seu corpo. ¹

• An ileal conduit (also called a noncontinent diversion) uses a segment of your intestine to create a channel that connects your ureters to a surgically created opening (stoma) on your abdomen. Um ileal conduit (também chamado de um desvio noncontinent) usa um segmento de seu intestino para criar um canal que liga a sua ureteres cirurgicamente criada uma abertura (estoma) no seu abdome. This procedure is called a urostomy. Este procedimento é chamado de urostomy. After a urostomy, the urine passes from the ureters through the conduit and out the opening into a plastic bag that is attached to your skin. Após uma urostomy, a partir da urina passa através do conduíte ureteres e fora da abertura em um saco plástico que acompanha a sua pele. You will empty the bag 3 or 4 times a day, and a larger bag that allows for longer storage can be worn overnight. Você vai esvaziar o saco 3 ou 4 vezes por dia, e uma bolsa que permite um maior tempo de armazenamento pode ser usado durante a noite. You will also learn how to care for your urostomy. Você também vai aprender como cuidar de seu urostomy.
• A continent reservoir (continent diversion) uses a segment of your intestine to create a storage pouch that is attached inside your abdomen. Um reservatório continente (continente desvio) usa um segmento de seu intestino para criar uma bolsa de armazenamento que é anexado dentro de seu abdômen. There are two types of internal continent reservoirs. Existem dois tipos de reservatórios internos continente.
  • Abdominal diversion reservoir. Abdominal desvio reservatório. The pouch inside the abdomen connects to an opening (stoma) in the skin (urostomy). A bolsa no interior do abdómen se conecta a uma abertura (estoma) na pele (urostomy). This opening is smaller than the opening for an ileal conduit. Esta abertura é menor do que a abertura de um conduíte ileal. And because there is a pouch inside the abdomen, no bag needs to be worn outside your body. E porque existe uma bolsa no interior do abdómen, não tem saco para ser usada fora do seu corpo. You will need to pass a catheter through the opening to release the urine several times a day and during the night. Você terá que passar um cateter através da abertura a liberação da urina várias vezes ao dia e durante a noite.
  • Orthotopic diversion. Ortotópico desvio. The pouch in this procedure is sometimes called a bladder substitution reservoir. A bolsa no presente procedimento é às vezes chamado de bexiga substituição reservatório. If your urethra was not removed as part of the cystectomy, you may be able to have this type of procedure. Se a sua uretra não foi removido como parte da cistectomia, você pode ser capaz de ter esse tipo de procedimento. In an orthotopic diversion, the pouch is attached to your ureters at one end and your urethra at the other. Ortotópico em um desvio, a bolsa seja conectada ao seu ureteres em uma extremidade e na outra a sua uretra. This allows you to pass urine through the same opening as you did before surgery. Isto permite-lhe urinar através da abertura mesmas como você fez antes da cirurgia. Some people may need to use a catheter to release the urine. Algumas pessoas podem ter necessidade de usar um cateter para liberar a urina.

Additional treatment may be needed following a radical cystectomy and may include radiation therapy or chemotherapy. Tratamento adicional pode ser necessário seguir uma cistectomia radical e pode incluir terapia de radiação ou quimioterapia. Biological therapy may be used after a partial cystectomy for early-stage tumors. Terapia biológica podem ser usados após uma cistectomia parcial para tumores em fase inicial.

Follow-up for a partial cystectomy includes cystoscopy and urinary exams every 3 to 6 months for at least 2 years, with regular ultrasound, intravenous pyelogram (IVP), or CT scans of the pelvis and abdomen. Follow-up para uma cistectomia parcial inclui cistoscopia urinário e exames a cada 3 a 6 meses, pelo menos, 2 anos, com ultra-som regular, pyelogram intravenosa (IVP), ou tomografia computadorizada do abdome e da pelve.

Why It Is Done Porque ele é feito

Cystectomy is used to remove and attempt to cure cancer that has invaded the wall of the bladder or has come back (recurred) following initial treatment or has a high chance of spreading. Cistectomia é utilizada para remover e tentativa de curar o cancro que tem invadido a parede da bexiga ou já volto (recorreram), após o tratamento inicial ou tem uma elevada probabilidade de propagação.

How Well It Works Como ele funciona bem

About 75% of people who have a cystectomy for bladder cancer in the muscle of the bladder are disease-free after 5 years. Cerca de 75% das pessoas que têm uma cistectomia de cancro da bexiga no músculo da bexiga são livre de doença após 5 anos. People with more deeply invasive bladder cancer have a 5-year survival rate of 30% to 50% after cystectomy. ² Pessoas com mais profundidade o cancro da bexiga invasivo ter uma taxa de 5 anos de sobrevida de 30% para 50% após cistectomia. ²

Risks Riscos

Complications are common after a radical cystectomy and may include: ^{1, 3} As complicações são comuns após uma cistectomia radical e podem incluir: ^{1, 3}

• Acidosis. Acidose. This in an imbalance in electrolytes such as calcium and potassium. Isto em um desequilíbrio nos eletrólitos, como cálcio e potássio. It can be caused by using a part of the intestine to divert urine after a cystectomy. Ela pode ser causada pelo uso de uma parte do intestino para desviar urina após uma cistectomia. People with acidosis often need to take medicine to control it. Pessoas com acidose frequentemente necessidade de tomar remédio para controlá-la.
• Urine leak. Urina vazamento.
• Infection. Infecção.
• Fistula formation. Fístula formação.
• Bowel obstruction. Obstrução intestinal.
• Rectal injury. Lesão retal.

Cystectomy can also lead to erection problems if nerves are damaged during surgery. ⁴ For more information, see the topic Erection Problems. Cistectomia também pode levar a problemas de ereção quando nervos são danificados durante a cirurgia. ⁴ Para mais informações, consulte o tópico Problemas Edificação.

What To Think About O que pensa sobre

You may donate your own blood (autologous blood donation) to use during surgery if needed. Você pode doar seu próprio sangue (doação de sangue autólogo), para utilização durante a cirurgia, se necessário. If you choose to do this, start the donations several weeks before the surgery so that you have time to donate enough blood and rebuild your blood volume before surgery. Se você escolher fazer isso, inicie as doações várias semanas antes da cirurgia, para que você tenha tempo suficiente para doar sangue e reconstruir o seu volume de sangue antes da cirurgia.

In the past, cystectomy done on men usually removed the nerves that control erections. No passado, cistectomia feito sobre os homens normalmente removidos os nervos que controlam ereções. Now nerve-sparing procedures may be used to avoid damaging the nerves that run alongside the prostate. Agora nervo poupadores de procedimentos podem ser utilizados para não danificar os nervos, que funcionam paralelamente à próstata.

Historically, a woman's vagina was removed along with the bladder in a radical cystectomy, making sexual intercourse impossible. Historicamente, uma vagina da mulher foi retirado junto com a bexiga em uma cistectomia radical, tornando impossível a relação sexual. Surgeons now are able in many cases to spare or repair the vagina. Cirurgiões agora são capazes, em muitos casos, para poupar ou reparar a vagina.

If the bladder is removed, the surgeon will create another way to collect urine. Se a bexiga é removida, o cirurgião vai criar uma outra maneira de coletar urina. You may have a pouch inside your body (continent reservoir or continent diversion) or wear a bag outside your body (ileal conduit or noncontinent diversion). Você pode ter uma bolsa dentro do seu corpo (reservatório continente continente ou desvio) ou usar um saco fora do seu corpo (ileal conduit noncontinent ou desvio).

Complete the surgery information form (PDF) Complete o formulário cirurgia informação (PDF) (What is a PDF document?) to help you prepare for this surgery. (O que é um documento PDF?) Para ajudá-lo a preparar para esta cirurgia.

Citations Citações

1. Shipley WU, et al. Shipley WU, et al. (2005). Cancer of the bladder, ureter, and renal pelvis. Cancro da bexiga, ureter e pelve renal. In VT DeVita Jr et al., eds., Cancer: Principles and Practice of Oncology , 7th ed., pp. No VT DeVITA Jr et al., Eds., Câncer: Princípios e Práticas de Oncologia º, 7 º ed., Pp. 1168–1185. 1168-1185. Philadelphia: Lippincott Williams and Wilkins. Filadélfia: Lippincott Williams e Wilkins.

2. National Cancer Institute (2006). National Cancer Institute (2006). Bladder Cancer PDQ: Treatment-Health Professional Version. PDQ cancro da bexiga: tratamento de saúde em versão profissional. Available online: http://www.cancer.gov/cancertopics/pdq/treatment/bladder/healthprofessional. Disponível on-line: http://www.cancer.gov/cancertopics/pdq/treatment/bladder/healthprofessional.

3. Jiminez VK, Marshall FF (2002). Jiminez VK, Marshall FF (2002). Surgery of bladder cancer. Cirurgia de câncer da bexiga. In PC Walsh et al., eds., Campbell's Urology , 8th ed., vol. Em PC Walsh et al., Eds., Campbell's Urology, 8 º ed., Vol. 4, chap. 4, chap. 79, pp. 79, pp. 2819–2844. 2819-2844. Philadelphia: WB Saunders. Filadélfia: WB Saunders.

4. Small EJ, Grossfeld GD (2003). Small EJ, Grossfeld GD (2003). Bladder. Bexiga. In M Dollinger et al., eds., Everyone's Guide to Cancer Therapy , 4th ed., pp. Em Dollinger M et al., Eds., Everyone's Guide to Cancer Therapy, 4 ª ed., Pp. 401–411. 401-411. Kansas City: Andrews McMeel. Kansas City: Andrews McMeel.