Acne
Que É Acne?
 O acne é um disorder resultando da ação dos hormones nas
glândulas do óleo de pele (glândulas sebaceous), que conduz aos
pores plugged e aos outbreaks de pimples ou de zits geralmente
chamados dos lesions. Os lesions do acne ocorrem geralmente na
cara, na garganta, na parte traseira, na caixa, e nos ombros.
Quase 17 milhão povos nos estados unidos estão com o acne,
fazendo lhe a doença a mais comum da pele. Embora o acne não
seja uma ameaça séria da saúde, o acne severo pode conduzir a
disfiguring, scarring permanente, que pode virar para povoar quem são
afetadas pelo disorder.
Como O Acne Se torna?
Os doutores descrevem o acne como uma doença das unidades
pilosebaceous (fontes de alimentação). Encontrado sobre mais
do corpo, as fontes de alimentação consistem em uma glândula
sebaceous conectada a um canal, chamado um follicle, que contenha um
cabelo fino (veja "o diagrama da unidade normal de Pilosebaceous",
abaixo). Estas unidades são as mais numerosas na cara, na parte
traseira da parte superior, e na caixa. As glândulas sebaceous
fazem uma substância oleosa chamada o sebum que esvazía normalmente
na superfície da pele com a abertura do follicle, chamado geralmente
um pore. As pilhas chamaram keratinocytes alinham o follicle.
Os povos com acne têm freqüentemente uma variedade dos
lesions, alguns de que são mostrados nos diagramas abaixo. O
lesion básico do acne, chamado o comedão (KOM-e-), é simplesmente
um follicle ampliado e plugged do cabelo. Se o follicle plugged,
ou o comedão, estadas abaixo da pele, ele forem chamados um comedão
closed e produzirem uma colisão branca chamada um whitehead. Um
comedão que alcance a superfície da pele e a abra acima é chamado
um blackhead porque olha preto na superfície da pele. Esta
descoloração preta não é devido à sujeira. os whiteheads
e os blackheads podem permanecer na pele por muito tempo.
Tipos de lesions
Outros lesions incômodos do acne podem tornar-se,
including o seguinte:
* papules -- lesions inflamed que geralmente parecem como
colisões pequenas, cor-de-rosa na pele e podem ser macios ao toque
* Pustules (pimples) -- os papules cobriram pelos
lesions pus-enchidos que podem ser vermelhos na base
* nodules -- grandes, lesions dolorosos, contínuos que
são alojados profundamente dentro da pele
* cysts -- profundamente, lesions dolorosos,
pus-enchidos que podem causar scarring.
Que Causa O Acne?
A causa exata do acne é desconhecida, mas os doutores
acreditam que resulta de diversos fatores relacionados. Um fator
importante é um aumento nos hormones chamados androgens (hormones
masculinos do sexo). Estes aumentam em ambos os meninos e
meninas durante o puberty e fazem com que as glândulas sebaceous
amplíem e façam mais sebum. As mudanças hormonal relacionadas
à gravidez ou a começar ou a parar pills do controle de nascimento
podem também causar o acne.
Um outro fator é heredity ou genetics. Os investigadores
acreditam que a tendência desenvolver o acne pode ser herdada dos
pais. Para o exemplo, os estudos mostraram que muitos meninos
school-age com acne têm um history de família do disorder.
Determinadas drogas, including androgens e lítio, são sabidas
para causar o acne. Os cosméticos gordurosos podem alterar as
pilhas dos follicles e fazer-lhes a vara junto, produzindo um plugue.
Fatores Que Podem Fazer O Acne Mais mau
Os fatores que podem causar um alargamento do acne
incluem:
* O hormone em mudança nivela em meninas e em mulheres
adolescentas do adulto 2 a 7 dias antes que seu período menstrual
comece
* Fricção causada inclinando sobre ou
friccionando a pele
* Pressão dos capacetes da bicicleta, dos
backpacks, ou dos colares apertados
* Irritants ambientais, tais como a poluição e a
umidade elevada
* Espremer ou escolher em blemishes
* Duramente esfregar da pele.
Mitos sobre as causas do acne
Há muitos mitos sobre o que causa o acne. O
chocolate e os alimentos gordurosos são responsabilizados
frequentemente, mas os alimentos parecem ter pouco efeito no
desenvolvimento e no curso do acne em a maioria de povos. Um
outro mito comum é que a pele suja causa o acne; entretanto, os
blackheads e outros lesions do acne não são causados pela sujeira.
Finalmente, o stress não causa o acne.
Quem Começa O Acne?
Os povos de todas as raças e idades começam o acne.
É o mais comum nos adolescents e em adultos novos. Quase
85 por cento dos povos entre as idades de 12 e de 24 desenvolvem o
disorder. Para a maioria de povos, o acne tende a partir pelo
tempo onde alcançam seus thirties; entretanto, alguns povos em
seus forties e fifties continuam a ter este problema da pele.
Como O Acne É tratado?
O acne é tratado frequentemente por dermatologists (os
doutores que se especializam em problemas da pele). Estes
doutores tratam todos os tipos do acne, particularmente casos severos.
Os doutores que são practitioners gerais ou de família, os
pediatricians, ou os internists podem tratar pacientes com os casos
mais suaves do acne.
Os objetivos do tratamento são heal lesions existentes, parar
lesions novos de dar forma, impedi-los scarring, e minimizar o stress
psicológico e o embarrassment causados por esta doença. O
tratamento da droga é visado que reduz diversos problemas que fazem
uma parte em causar o acne: clumping anormal das pilhas nos
follicles, na produção de óleo aumentada, nas bactérias, e no
inflammation. Dependendo da extensão do acne da pessoa, o
doutor recomendarão uma de diversas medicinas (OTC) over-the-counter
ou as medicinas da prescrição que são tópicos (aplicado à pele)
ou systemic (feito exame pela boca). O doutor pode sugerir
usando mais de uma medicina tópica ou combinando medicinas orais e
tópicas.
Tratamento para Blackheads, Whiteheads, e o acne
inflammatory suave
Os doutores recomendam geralmente um OTC ou um
medication tópico da prescrição para povos com sinais suaves do
acne. A medicina tópica é aplicada diretamente aos lesions do
acne ou à área inteira de pele afetada.
O peroxide de benzoyl, o resorcinol, o ácido salicylic, e o
enxôfre são as medicinas tópicas as mais comuns de OTC usadas
tratar o acne. Cada um trabalha pouco diferentemente. O
peroxide de benzoyl é o mais melhor em acnes da matança P. e pode
reduzir a produção de óleo. Resorcinol, ácido salicylic, e
do enxôfre da ajuda da ruptura blackheads e whiteheads para baixo.
As ajudas salicylic do ácido também reduziram o derramamento
das pilhas que alinham os follicles das glândulas do óleo. Os
medications tópicos de OTC estão disponíveis em muitos
formulários, tais como o gel, o lotion, o creme, o sabão, ou a
almofada.
Em alguns pacientes, as medicinas do acne de OTC podem causar
efeitos laterais tais como a irritação de pele, a queimadura, ou o
redness. Alguns povos encontram que os efeitos laterais diminuem
ou partem com uso continuado da medicina. Os efeitos laterais
severos ou prolongados devem ser relatados ao doutor.
As medicinas tópicas de OTC são um tanto eficazes em tratar o
acne quando usadas regularmente. Os pacientes devem manter-se na
mente de que pode fazer exame 8 semanas ou mais antes que observe sua
pele olha e sente mais melhor.
Tratamento para moderado ao acne inflammatory severo
Os pacientes com o moderado ao acne inflammatory
severo podem ser tratados com as medicinas tópicas ou orais da
prescrição, sozinho ou na combinação.
Medicinas Tópicas Da Prescrição
Diversos tipos de medicinas tópicas da
prescrição são usados tratar o acne, including antibióticos,
peroxide de benzoyl, tretinoin, adapalene, e o ácido azelaic.
Os antibióticos e a ajuda ácida azelaic param ou retardam o
crescimento das bactérias e reduzem o inflammation. Tretinoin,
um tipo de droga chamou um retinoid que contivesse um formulário
alterado da vitamina A, é uma medicina tópica eficaz para parar o
desenvolvimento de comedões novos. Trabalha desconectando os
comedões existentes, permitindo desse modo que outras medicinas
tópicas, tais como antibióticos, entrem nos follicles. O
doutor pode também prescrever uns retinoids mais novos ou
retinoid-como as drogas, tais como o tazarotene ou o adapalene, que
ajudam diminuir a formação do comedão.
Como medicinas tópicas de OTC, as medicinas tópicas da
prescrição vêm como desnatam, lotions, soluções, ou gels. O
doutor considerará o tipo da pele do paciente ao prescrever um
produto. Desnata e os lotions fornecem a umidade e tendem a ser
bons para povos com pele sensível. Os gels e as soluções são
geralmente álcool baseado e tendem a secar a pele.
Conseqüentemente, os pacientes com pele muito oleosa ou aqueles
que vivem em climas quentes, húmidos podem preferi-los. O
doutor dirá ao paciente como aplicar a medicina e como usá-la
frequentemente.
Alguns povos desenvolvem efeitos laterais de usar medicinas
tópicas da prescrição. Inicialmente, a pele pode olhar mais
má antes de melhorar. Os efeitos laterais comuns incluem
stinging, queimar-se, redness, casca, scaling, ou descoloração da
pele. Com algumas medicinas, como retinoids, estes efeitos
laterais geralmente diminuem ou vão afastado depois que a medicina é
usada por um período de tempo. Os pacientes devem relatar
efeitos laterais prolongados ou severos a seu doutor. Entre 4 e
8 semanas passará muito provável antes que os pacientes v sua pele
melhorar.
Medicinas Orais Da Prescrição
Para pacientes com o moderado ao acne severo, o
doutor prescreve frequentemente os antibióticos orais (feitos exame
pela boca). Os antibióticos orais são pensados para ajudar ao
acne do controle curbing o crescimento das bactérias e reduzindo o
inflammation. As medicinas orais e tópicas da prescrição
podem ser combinadas. Para o exemplo, o peroxide de benzoyl pode
ser combinado com o clindamycin, o erythromycin, ou o enxôfre.
Outros antibióticos comuns usaram-se tratar o acne são
tetracycline, minocycline, e doxycycline. Alguns povos têm
efeitos laterais ao fazer exame destes antibióticos, tais como uma
tendência aumentada sunburn, estômago virado, dizziness ou
lightheadedness, e mudanças na cor da pele. O tetracycline não
é dado às mulheres grávidas, nem é dado às crianças sob 8 anos
de idade porque pôde descolorar os dentes se tornando. O
tetracycline e o minocycline podem também diminuir a eficácia de
pills do controle de nascimento. Conseqüentemente, um apoio ou
um outro formulário do controle de nascimento podem ser needed.
O tratamento prolongado com antibióticos orais pode ser
necessário para conseguir os resultados desejados.
Tratamento para o acne nodular ou cystic severo
Os povos com nodules ou cysts devem ser tratados
por um dermatologist. Para pacientes com acne inflammatory
severo que não melhora com medicinas tais como aqueles descreveu
acima, um doutor pode prescrever o isotretinoin (Accutane *), um
retinoid. Isotretinoin é uma droga oral que seja feita exame
geralmente uma vez ou duas vezes um dia com alimento por 15 a 20
semanas. Reduz marcada o tamanho das glândulas do óleo de modo
que menos óleo seja produzido muito. Em conseqüência, o
crescimento das bactérias é diminuído.
* Os nomes de tipo incluídos neste livreto são
fornecidos como exemplos somente, e seu inclusion não significa que
estes produtos estão endossados pelos institutos nacionais da saúde
ou da toda a outra agência de governo. Também, se um nome de
tipo particular não for mencionado, isto não significa ou não
implica que o produto é insatisfatório.
Vantagens de Isotretinoin (Accutane)
Isotretinoin é uma medicina muito eficaz que
possa ajudar impedir scarring. Após 15 a 20 semanas do
tratamento com isotretinoin, o acne completamente ou vai quase
completamente afastado em até 90 por cento dos pacientes.
Naqueles pacientes onde o acne retorna após um curso do
isotretinoin, o doutor pode instituir um outro curso do mesmo
tratamento ou prescrever outras medicinas.
Desvantagens de Isotretinoin (Accutane)
Isotretinoin pode causar defeitos de nascimento
no fetus tornando-se de uma mulher grávida. É importante que
as mulheres da idade do childbearing não são grávidas e não
começa grávido ao fazer exame desta medicina. As mulheres
devem usar dois formulários eficazes separados do controle de
nascimento ao mesmo tempo para 1 mês antes que o tratamento comece,
durante o curso de tratamento inteiro, e para 1 mês cheio após ter
parado a droga. Devem perguntar a seu doutor quando é seguro
começar grávido depois que pararam de fazer exame de Accutane.
Alguns povos com acne tornam-se comprimidos pelas mudanças na
aparência de sua pele. As mudanças na saúde mental podem
intensified durante o tratamento ou logo após ter terminado um curso
das medicinas como Accutane. Um doutor deve ser consultado se
uma pessoa sentir raramente sad ou tiver outros sintomas do
depression, tais como a perda de concentrar do apetite ou do problema.
Outros efeitos laterais possíveis incluem os olhos, a boca, os
bordos, o nariz, ou a pele seca; itching; nosebleeds;
aches do músculo; sensibilidade ao sol; e, às
vezes, visão pobre da noite. Uns efeitos laterais mais sérios
incluem mudanças no sangue, tal como um aumento nos triglycerides e
no cholesterol, ou uma mudança na função de fígado.
Certificar-se Accutane é parado se os efeitos laterais
ocorrerem, o doutor monitora os estudos do sangue que são feitos
antes que o tratamento esteja começado e periòdicamente durante o
tratamento. Os efeitos laterais partem geralmente depois que a
medicina é parada.
Tratamentos para o acne hormonally influenciado nas
mulheres
Os indícios que ajudam ao doutor determinar se o
acne em uma mulher do adulto é devido a um excesso de hormones do
androgen são o hirsutismo (crescimento excessivo do cabelo em lugares
incomuns), alargamentos premenstrual do acne, ciclos menstrual
irregulares, e níveis elevated do sangue de determinados androgens.
O doutor pode prescrever uma de diversas drogas para tratar
mulheres com este tipo de acne. os pills do controle de
nascimento do estrogen do Baixo-low-dose ajudam suprimir o androgen
produzido pelos ovaries. as drogas do corticosteroid do
Baixo-low-dose, tais como o prednisone ou o dexamethasone, podem
suprimir o androgen produzido pelas glândulas adrenal.
Finalmente, o doutor pode prescrever uma droga do antiandrogen,
tal como o spironolactone (Aldactone). Esta medicina reduz a
produção de óleo excessiva. Os efeitos laterais de drogas do
antiandrogen podem incluir o menstruation irregular, os peitos macios,
o headache, e a fatiga.
Outros tratamentos para o acne
Os doutores podem usar outros tipos de
procedimentos além à terapia de droga tratar pacientes com o acne.
Para o exemplo, o doutor pode remover os comedões do paciente
durante visitas do escritório. Às vezes o doutor injetará a
cortisona diretamente em lesions para ajudar reduzir o tamanho e a dor
de cysts e de nodules inflamed.
O tratamento adiantado é a mais melhor maneira impedir
cicatrizes do acne. Uma vez que scarring ocorreu, o doutor pode
sugerir um procedimento médico ou cirúrgico para ajudar reduzir as
cicatrizes. Um laser superficial pode ser usado tratar
cicatrizes irregulares. Um outro tipo do laser permite que a
energia vá mais profunda na pele e aperte o tecido subjacente e plump
para fora das cicatrizes comprimidas. Dermabrasion (ou
microdermabrasion), que é um formulário de "lixar abaixo"
cicatrizes, são combinados às vezes com o tratamento subsuperficial
do laser. Uma outra opção do tratamento para as cicatrizes
profundas causadas pelo acne cystic é transferência da gordura de
uma porção do corpo à cara.
Como devem os povos com acne se importar com sua pele?
Limpe A Pele Delicadamente
A maioria de doutores recomendam que os povos com acne
lavam delicadamente sua pele com um limpador suave, uma vez na manhã
e uma vez na noite e após o exercício pesado. Alguns povos com
acne podem tentar parar outbreaks e a produção de óleo esfregando
sua pele e usando sabões detergentes fortes e áspero esfrega
almofadas. Entretanto, esfregar não melhorará o acne; no
fato, pode fazer o problema mais mau. Os pacientes devem pedir a
seu doutor ou a um outro profissional de saúde conselho no mais
melhor tipo de limpador ao uso. Os pacientes devem lavar sua
cara sob da maxila à linha fina. É importante que os pacientes
enxáguam completamente sua pele após ter lavado a. Os
astringents não são recomendados a menos que a pele for muito
oleosa, e então devem ser usados somente em pontos oleosos. Os
doutores recomendam também que shampoo dos pacientes regularmente seu
cabelo. Aqueles com cabelo oleoso podem querê-lo ao shampoo
cada dia.
Evite a manipulação freqüente da pele
Povoe quem o aperto, pinch, ou escolhe seus cicatrizes
do risco dos blemishes ou blotches se tornando da obscuridade.
Os povos devem evitar de friccionar e tocar em seus lesions de
pele.
Shave Com cuidado
Os homens que raspam e que estão com o acne podem
testar os razors elétricos e de segurança para ver qual é mais
confortável. Os homens que usam um razor de segurança devem
usar uma lâmina afiada e amacíam seu beard completamente com sabão
e água antes de aplicar o creme raspando. Entalhar blemishes
pode ser evitado raspando levemente e somente quando necessário.
Evite um sunburn ou suntan
Muitas das medicinas usadas tratar o acne podem fazer
uma pessoa mais prone para sunburn. Um sunburn que reddens a
pele ou o suntan que escurece a pele possa fazer blemishes mais menos
visíveis e faz o drier da sensação da pele. Entretanto, estes
benefícios são somente provisórios, e há uns riscos sabidos da
exposição excessiva do sol, tais como um envelhecimento mais rápido
da pele e um risco de desenvolver o cancer da pele.
Escolha Cosméticos Com cuidado
Povoe o tratamento para que a necessidade do acne
frequentemente mude alguns dos cosméticos que se usam. Todos os
cosméticos, tais como a fundação, blush, sombra do olho, e os
moisturizers, devem ser óleo livre. Os pacientes podem
encontrá-lo difícil de aplicar uniformente a fundação durante o
primeiro poucas semanas do tratamento porque a pele pode ser vermelha
ou scaly, particularmente com o uso do peroxide tópico do tretinoin
ou de benzoyl. Os produtos de cabelo oleosos podem eventualmente
espalhar sobre a testa, causando comedões closed. Os produtos
que são etiquetados como noncomedogenic (não promova a formação de
pores closed) devem ser usados; alguns povos, entretanto, mesmo
estes produtos podem causar o acne.
Que pesquisa está sendo feita sobre o acne?
Os investigadores médicos estão trabalhando em drogas
novas para tratar o acne, particularmente antibióticos tópicos para
substituir alguma daqueles no uso atual. Como com muitos outros
tipos de infecções bacterianas, os doutores estão encontrando que,
sobre o tempo, as bactérias que são associadas com o acne se estão
tornando resistente ao tratamento com determinados antibióticos.
A pesquisa está sendo conduzida também pela indústria sobre
os efeitos laterais potenciais do isotretinoin e o uso a longo prazo
das medicinas usadas tratando o acne.
Os cientistas estão trabalhando em outros meios de tratar o
acne. Para o exemplo, os investigadores estão estudando a
biologia de pilhas sebaceous e estão testando um laser em animais de
laboratório para tratar o acne disrupting as glândulas sebaceous.
Os cientistas estão estudando também o tratamento de disorders
androgenic, including o acne, nos homens inibindo um enzyme que mude o
testosterone a um androgen mais potent.
Onde podem os povos encontrar mais informação no acne?
Instituto nacional do arthritis e do Musculoskeletal e das
doenças da pele (NIAMS)
Institutos nacionais da saúde
1 Círculo de AMS
Bethesda, MD 20892-3675
Telefone: 301-495-4484 ou 877-22-NIAMS (226-4267)
(livre da carga)
Tty: 301-565-2966
Fax: 301-718-6366
www.niams.nih.gov
Academy americano do dermatology
P.O. Caixa 4014
Schaumburg, IL 60168-4014
Telefone: 847-330-0230 ou 888-462-3376 (livre da
carga)
Fax: 847-330-0050
www.aad.org
Esta organização nacional pode fornecer referrals aos
dermatologists. Publica também um folheto no acne para adultos
e uma folha do fato para povos novos. Estes estão disponíveis
no Web site da organização ou podem ser obtidos chamando-se ou
escrevendo ao academy.
Instituto nacional do arthritis e do Musculoskeletal
e clearinghouse da informação das doenças da pele
(NIAMS)
Institutos nacionais da saúde (NIH)
1 Círculo de AMS
Bethesda, MD 20892-3675 |
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