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Vírus  Home do AIDS
AIDS e ser humano adquiridos do vírus do
immunodeficiency I
Vírus adquirido do immunodeficiency (AIDS) e
vírus humano do immunodeficiency (HIV)
Infecção de HIV e AIDS: Uma Vista
geral
 O AIDS - syndrome adquirido do immunodeficiency - primeiramente
foi relatado nos estados unidos em 1981 e tem desde transforma-se uma
epidemia worldwide principal. O AIDS é causado pelo vírus
humano do immunodeficiency (HIV). Matando ou danificando pilhas
do sistema imune do corpo, o HIV destrói progressivamente a abilidade
do corpo de lutar infecções e determinados cancers. Os povos
diagnosticados com AIDS podem começar doenças life-threatening
chamadas as infecções opportunistic, que são causadas por
micróbios tais como os vírus ou as bactérias que geralmente não
fazem o doente saudável dos povos.
Mais de 830.000 caixas dos AIDS foram relatadas nos estados
unidos desde 1981. Tanto como como 950.000 americanos podem
infected com HIV, um quarto de quem são inconscientes de sua
infecção. A epidemia está crescendo o mais ràpidamente entre
populações do minority e é um assassino principal das idades
Africano-Americanas 25 a 44 dos machos. De acordo com os centros
de ESTADOS UNIDOS para o controle de doença e a prevenção (CDC), o
AIDS afeta quase sete americanos mais africanos das épocas e três
vezes mais hispanics do que brancos.
Como o HIV é transmitido?
| | | Animation: Pilha De Sangue Branca Infecting do Hiv |
O HIV é espalhado também através do contato com
sangue infected. Antes que o sangue doado estêve selecionado
para a evidência da infecção de HIV e antes das técnicas
detratamento para destruir o HIV em produtos do sangue fossem
introduzidos, o HIV foi transmitido com os transfusions do sangue ou
de componentes contaminados do sangue. Hoje, por causa da
seleção do sangue e do tratamento de calor, o risco de começar o
HIV de tais transfusions é extremamente pequeno.
O HIV é espalhado freqüentemente entre usuários de droga da
injeção compartilhar das agulhas ou dos syringes contaminadas com as
quantidades muito pequenas do sangue de alguém infected com o vírus.
É raro, entretanto, para que um paciente dê o HIV a um
trabalhador do cuidado de saúde ou vice-versa por varas acidentais
com agulhas contaminadas ou outros instrumentos médicos.
As mulheres podem transmitir o HIV a seus bebês durante a
gravidez ou o nascimento. Aproximadamente um quarto a um terço
de todas as mulheres grávidas untreated infected com HIV passarão a
infecção a seus bebês. O HIV também pode ser espalhado aos
bebês através do leite de peito das mães infected com o vírus.
Se a mãe fizer exame da droga AZT durante a gravidez, pode
significativamente reduzir as possibilidades que seu bebê começará
infected com HIV. Se os fornecedores do cuidado de saúde
tratarem mães com o AZT e entregarem seus bebês pela seção
cesarean, as possibilidades do bebê que infected podem ser reduzidas
a uma taxa de 1 por cento.
Um estudo patrocinado pelo instituto nacional do allergy e das
doenças infectious (NIAID) em Uganda encontrou-lhe uma droga
altamente eficaz e segura para impedir a transmissão do HIV de uma
mãe infected newborn. Este regimen é mais affordable e
prático do que qualquer outro examinado para datar. Os
resultados do estudo mostram que um único dose oral do nevirapine
antiretroviral da droga (NVP) dado a uma mulher HIV-hIV-infected no
trabalho e a outra a seu bebê dentro de três dias de nascimento
reduz a taxa da transmissão do HIV pela metade comparada com um curso
curto similar de AZT.
Embora os investigadores encontrem o HIV no saliva de povos
infected, não há nenhuma evidência que o vírus está espalhado
pelo contato com saliva. Os estudos do laboratório revelam que
o saliva tem as propriedades naturais que limitam o poder do HIV
infect. Os estudos da pesquisa dos povos infected com HIV não
encontraram nenhuma evidência que o vírus está espalhado a outro
através do saliva beijando. Ninguém sabe, entretanto, se
beijar "profundo" so-called, envolvendo a troca de quantidades grandes
de saliva, ou o aumento oral do intercourse o risco da infecção.
Os cientistas também não encontraram nenhuma evidência que o
HIV está espalhado através do suor, dos rasgos, do urine, ou dos
feces.
Os estudos das famílias de povos HIV-hIV-infected mostraram
claramente que o HIV não está espalhado através do contato
ocasional tal como compartilhar de utensílios do alimento, toalhas e
fundamento, pools de natação, telefones, ou assentos do toalete.
O HIV não é espalhado mordendo insetos tais como mosquitos ou
bedbugs.
O HIV pode infect qualquer um que pratica comportamentos risky
tais como
� Compartilhando de agulhas ou de
syringes da droga
� Tendo o contato sexual com uma pessoa
infected sem usar um condom
� Tendo o contato sexual com alguém
cujo o status do HIV é desconhecido
Ter uma doença sexually transmitida tal como o
syphilis, o herpes genital, a infecção chlamydial, o gonorrhea, ou o
vaginosis bacteriano parece fazer povos mais suscetíveis a começar a
infecção de HIV durante o sexo com sócios infected.
Sintomas da infecção de HIV
Muitos povos não têm nenhuns sintomas quando se
tornam primeiramente infected com HIV. Alguns povos, entretanto,
têm a flu-como a doença dentro de um mês ou dois após a
exposição ao vírus. Esta doença pode incluir
� Febre
� Headache
� Tiredness
� Nós de lymph ampliados (as glândulas
do sistema imune sentiram fàcilmente na garganta e no groin
Estes sintomas desaparecem geralmente dentro de uma
semana a um mês e são confundidos frequentemente por aqueles de uma
outra infecção viral. Durante este período, os povos são
muito infectious, e o HIV está atual em quantidades grandes em
líquidos genital.
Uns sintomas mais persistentes ou mais severos não podem
aparecer para 10 anos ou mais depois que o HIV incorpora primeiramente
o corpo aos adultos, ou dentro de dois anos nas crianças carregadas
com infecção de HIV. Este período da infecção
"asymptomatic" é altamente individual. Alguns povos podem
começar a ter sintomas dentro de alguns meses, quando outros puderem
ser symptom-free por mais de 10 anos.
Mesmo durante o período asymptomatic, o vírus é ativamente
multiplicando, infecting, e matando pilhas do sistema imune. O
efeito o mais óbvio da infecção de HIV é um declínio no número
das pilhas de T CD4 positivas (chamadas também pilhas de T4)
encontradas no sangue -- os lutadores chaves da infecção de sistema
imune. No começo de sua vida no corpo humano, o vírus
incapacita ou destrói estas pilhas sem causar sintomas.
Enquanto o sistema imune worsens, uma variedade das
complicações começa fazer exame sobre. Para muitos povos, os
primeiros sinais da infecção são os nós de lymph grandes ou "as
glândulas inchadas" que podem ser ampliados por mais de três meses.
Outros sintomas experimentaram frequentemente meses aos anos
antes que o início do AIDS inclua
� Falta da energia
� Perda do peso
� As febres freqüentes e suam
� Infecções persistentes ou
freqüentes do fermento (oral ou vaginal)
� Rashes de pele persistentes ou pele
flaky
� Doença inflammatory pelvic nas
mulheres que não responde ao tratamento
� Perda da memória a curto prazo
Alguns povos desenvolvem as infecções freqüentes e
severas do herpes que causam a boca, genital, ou sores anal, ou uma
doença dolorosa do nervo chamada telhas. As crianças podem
crescer lentamente ou ser doentes muito.
AIDS
O AIDS do termo aplica-se aos estágios os mais
avançados da infecção de HIV. O CDC desenvolveu critérios
oficiais para a definição do AIDS e é responsável para seguir a
propagação do AIDS nos estados unidos.
A definição de CDC's do AIDS inclui todos os povos
HIV-hIV-infected que têm menos de 200 pilhas de T CD4 positivas
(pilhas de T abreviadas de CD4+) por o milímetro cúbico do sangue
(os adultos saudáveis têm geralmente contagens positivas da T-pilha
CD4 de 1.000 ou mais). Além, a definição inclui 26
circunstâncias clínicas que afetam povos com doença avançada do
HIV. A maioria destas circunstâncias são as infecções
opportunistic que geralmente não afetam povos saudáveis. Nos
povos com AIDS, estas infecções são frequentemente severas e às
vezes fatais porque o sistema imune é assim que ravaged por HIV que o
corpo não pode lutar fora de determinadas bactérias, de vírus, de
fungos, de parasites, e de outros micróbios.
Os sintomas das infecções opportunistic comuns nos povos com
AIDS incluem
� Coughing e shortness da respiração
� Apreensões e falta da coordenação
� Engolir difícil ou doloroso
� Sintomas mentais tais como a confusão
e o forgetfulness
� Diarrhea severo e persistente
� Febre
� Perda da visão
� Nausea, grampos abdominal, e vomiting
� Perda do peso e fatiga extrema
� Headaches severos
� Coma
As crianças com AIDS podem começar as mesmas
infecções opportunistic que adultos com a doença. Além,
têm também formulários severos das infecções que bacterianas
todas as crianças podem começar, como o conjunctivitis (olho
cor-de-rosa), infecções da orelha, e tonsillitis.
Os povos com AIDS são particularmente prone a desenvolver
vários cancers, especial aqueles causados por vírus tais como o
sarcoma e o cancer cervical de Kaposi, ou cancers do sistema imune
sabido como lymphomas. Estes cancers são geralmente mais
aggressive e difíceis de tratar nos povos com os AIDS. Os
sinais do sarcoma de Kaposi em povos luz-descascados são em volta dos
pontos marrons, avermelhados, ou roxos que se tornam na pele ou na
boca. Em povos escuro-descascados, os pontos são pigmented.
Durante a infecção de HIV, a maioria de povos experimentam um
declínio gradual no número de pilhas de T CD4 positivas;
embora alguns possam ter abrupto e as gotas dramáticas em sua
T-pilha CD4 positiva contam. Uma pessoa com pilhas de T CD4
positivas acima de 200 pode experimentar alguns dos sintomas
adiantados da doença do HIV. Outros podem não ter nenhum
sintoma mesmo que sua contagem positiva da T-pilha CD4 esteja abaixo
de 200.
Muitos povos são assim que debilitated pelos sintomas dos AIDS
que não podem prender o emprego constante ou fazer chores de casa.
Os povos com AIDS podem experimentar fases da doença
life-threatening intensa seguida pelas fases em que funcionam
normalmente.
Um número pequeno dos povos infected primeiramente com HIV 10
ou mais anos há não desenvolveu sintomas dos AIDS. Os
cientistas estão tentando determinar que fatores podem esclarecer sua
falta da progressão ao AIDS, tal como características particulares
de seus sistemas imunes ou se infected com uma tensão mais menos
aggressive do vírus, ou se seus genes puderem os proteger dos efeitos
do HIV. Os cientistas esperam aquela compreender o método
natural do corpo do controle possa conduzir às idéias para vacinas
protetoras do HIV e ao uso das vacinas impedir que a doença progrida.
Diagnóstico
Porque a infecção de HIV adiantada não causa
frequentemente nenhum sintoma, um doutor ou o outro fornecedor do
cuidado de saúde geralmente podem diagnosticá-la testando o sangue
de uma pessoa para a presença dos antibodies (proteínas doença-de
combate) ao HIV. Os antibodies do HIV geralmente não alcançam
níveis detectáveis no sangue por um a três meses que seguem a
infecção. Pode fazer exame dos antibodies tão por muito tempo
quanto seis meses a ser produzidos nas quantidades grandes bastante
para mostrar acima em testes de sangue padrão.
Os povos expostos ao vírus devem começar um teste do HIV assim
que forem prováveis desenvolver antibodies ao vírus - dentro de 6
semanas a 12 meses após a exposição possível ao vírus.
Começando testados cedo, os povos com infecção de HIV podem
discutir com um fornecedor do cuidado de saúde quando devem começar
o tratamento ajudar a seu HIV do combate dos sistemas imunes e o
ajudar impedir o emergence de determinadas infecções opportunistic
(veja a seção no tratamento abaixo). Cedo testando também
alerta povos HIV-hIV-infected para evitar os comportamentos high-risk
que poderiam espalhar o vírus a outro.
A maioria de fornecedores do cuidado de saúde podem fazer o HIV
que testa e oferecerão geralmente aconselhar ao paciente ao mesmo
tempo. Naturalmente, os indivíduos podem ser testados
anonymously em muitos locais se forem concernidos sobre o
confidentiality.
Os fornecedores do cuidado de saúde diagnosticam a infecção
de HIV usando dois tipos diferentes de testes do antibody, ELISA e
borrão ocidental. Se uma pessoa for altamente provável
infected com HIV no entanto ambos os testes são negativos, o
fornecedor do cuidado de saúde pode pedir testes adicionais. A
pessoa também pode ser dita para repetir o antibody que testa em uma
data mais atrasada, quando os antibodies ao HIV são mais prováveis
se ter tornado.
Os bebês carregados às mães infected com HIV podem ou não
podem infected com o vírus, mas todos carregam antibodies das suas
mães ao HIV por diversos meses. Se estes bebês faltarem
sintomas, um doutor não pode fazer um diagnóstico definitive da
infecção de HIV usando testes padrão do antibody até após 15
meses da idade. Por então, os bebês são improváveis carregar
ainda antibodies das suas mães e terão produzido seus próprios, se
infected. Os peritos do cuidado de saúde estão usando
tecnologias novas detectar HIV próprio a mais exatamente para
determinar a infecção de HIV nos infantes entre idades 3 meses e 15
meses. Estão avaliando um número de testes de sangue para
determinar se puderem diagnosticar a infecção de HIV nos bebês mais
nova de 3 meses.
Tratamento
Quando o AIDS aplainou primeiramente nos estados
unidos, não havia nenhuma medicina para combater a deficiência imune
subjacente e poucos tratamentos existiram para as doenças
opportunistic que resultaram. Durante os 10 anos passados,
entretanto, os investigadores desenvolveram drogas para lutar a
infecção de HIV e seus infecções e cancers associados.
A administração do alimento e da droga de ESTADOS UNIDOS (FDA)
aprovou um número de drogas para a infecção de HIV de tratamento.
O primeiro grupo das drogas usou-se tratar a infecção de HIV,
chamada inibidores do transcriptase do reverso do nucleoside (RT), as
interrupções um estágio adiantado do vírus que faz cópias dse.
São incluídos nesta classe das drogas (chamadas analogs do
nucleoside) AZT, o ddC (zalcitabine), o ddI (dideoxyinosine), d4T
(stavudine), 3TC (lamivudine), o abacavir (ziagen), e o tenofovir
(viread). Estas drogas podem retardar a propagação do HIV no
corpo e atrasam o começo de infecções opportunistic.
Os fornecedores do cuidado de saúde podem prescrever inibidores
reversos do transcriptase do non-non-nucleoside (NNRTIs), como o
delvaridine (Rescriptor), nevirapine (Viramune), e efravirenz
(Sustiva), em combinação com outras drogas antiretroviral.
O FDA também aprovou uma segunda classe das drogas para a
infecção de HIV de tratamento. Estas drogas, chamadas
inibidores do protease, interrompem o replication do vírus em uma
etapa mais atrasada em seu ciclo de vida. Incluem
� Ritonavir (Norvir)
� Saquinivir (Invirase)
� Indinavir (Crixivan)
� Amprenivir (Agenerase)
� Nelfinavir (Viracept)
� Lopinavir (Kaletra)
Porque o HIV pode se tornar resistente a algumas destas
drogas, os fornecedores do cuidado de saúde devem usar um tratamento
da combinação suprimir eficazmente o vírus. Quando os
inibidores do RT e os inibidores do protease são usados na
combinação, está consultada como à terapia antiretroviral
altamente ativa, ou ao HAART, e pode ser usada pelos povos que
infected recentemente com o HIV as.well.as povos com AIDS.
Os investigadores creditaram HAART como sendo um fator principal
significativamente em reduzir o número das mortes dos AIDS neste
país. Quando HAART não for uma cura para o AIDS, melhorou
extremamente a saúde de muitos povos com AIDS e reduz a quantidade de
vírus que circula no sangue aos níveis quase undetectable. Os
investigadores, entretanto, mostraram que remains do HIV atual em
lugares escondendo, tais como os nós de lymph, o cérebro, os testes,
e o retina do olho, uniforme nos pacientes que foram tratados.
Apesar dos efeitos benéficos de HAART, há uns efeitos laterais
associados com o uso das drogas antiviral que podem ser severas.
Alguns dos inibidores do RT do nucleoside podem causar uma
diminuição de pilhas de sangue vermelhas ou brancas, especial quando
feitos exame nos estágios mais atrasados da doença. Alguns
podem também causar o inflammation do pancreas e dos danos dolorosos
do nervo. Houve uns relatórios das complicações e de outras
reações severas, including a morte, a alguns dos analogs
antiretroviral do nucleoside quando usado sozinho ou na combinação.
Conseqüentemente, os peritos do cuidado de saúde recomendam
que os povos na terapia antiretroviral rotineiramente estejam vistos e
seguidos por seus fornecedores do cuidado de saúde. Os efeitos
laterais os mais comuns associaram com os inibidores do protease
incluem o nausea, o diarrhea, e outros sintomas gastrointestinal.
Além, os inibidores do protease podem interagir com outras
drogas tendo por resultado efeitos laterais sérios.
Um número de drogas estão disponíveis para ajudar tratar as
infecções opportunistic a que os povos com HIV são especial prone.
Estas drogas incluem
� Foscarnet e ganciclovir para tratar o
cytomegalovirus (infecções de CMV)eye
� Fluconazole para tratar o fermento e
outras infecções fungal
� Trimethoprim/sulfamethoxazole
(TMP/SMX) ou pentamidine para tratar o pneumonia do carinii de
Pneumocystis (PCP)
Além à terapia antiretroviral, os fornecedores do
cuidado de saúde tratam adultos com o HIV, cuja a T-pilha de CD4+
conta a gota abaixo de 200, para impedir a ocorrência de PCP, que é
uma das infecções opportunistic as mais comuns e as mais mortais
associadas com o HIV. Dão a crianças PCP terapia preventiva
quando sua T-pilha de CD4+ conta a gota aos níveis considerados
abaixo do normal para seu grupo de idade. Não obstante seus
contagens da T-pilha de CD4+, crianças HIV-hIV-infected e adultos que
sobreviveram um episode de drogas da tomada de PCP para o descanso de
suas vidas para impedir um retorno do pneumonia.
indivíduos HIV-hIV-infected que desenvolvem o sarcoma de Kaposi
ou outros cancers são tratados com a radiação, o chemotherapy, ou
as injeções do interferon do alfa, uma proteína genetically
projetada que ocorra naturalmente no corpo humano.
Prevenção
Porque nenhuma vacina para o HIV está
disponível, a única maneira impedir a infecção pelo vírus deve
evitar os comportamentos que põem uma pessoa no risco da infecção,
tal como compartilhar de agulhas e ter sexo desprotegido.
Muitos povos infected com HIV não têm nenhum sintoma.
Conseqüentemente, não há nenhuma maneira de saber com certeza
se um sócio sexual infected a menos que ou testarem repetidamente o
negativo para o vírus e não o acoplarem em nenhum comportamento
risky.
Os povos devem abstain de ter o sexo ou usar os condoms
masculinos do latex ou os condoms fêmeas do poliuretano, que podem
oferecer a proteção parcial, durante oral, anal, ou sexo vaginal.
Somente os lubrificantes water-based devem ser usados com os
condoms masculinos do latex.
Embora alguma evidência do laboratório mostrasse que os
spermicides podem matar o HIV, os investigadores não encontraram que
estes produtos podem impedir que uma pessoa comece o HIV.
O risco da transmissão do HIV de uma mulher grávida a seu
bebê está reduzido significativamente se fizer exame de AZT durante
a gravidez, o trabalho, e a entrega, e se seu bebê fizer exame d para
as primeiras seis semanas da vida.
Fonte: Institutos nacionais da saúde
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