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Gonorrhea
Gonorrhea
Gonorrhea é uma doença sexually transmitida
curable (STD) causada por uma bactéria chamada gonorrhoeae de
Neisseria. Estas bactérias podem infect o intervalo genital, a
boca, e o rectum. Nas mulheres, a abertura ao uterus, o cervix,
é o primeiro lugar da infecção.
A doença entretanto pode espalhar no uterus e nos tubos
fallopian, tendo por resultado a doença inflammatory pelvic (PID).
PID afeta mais de 1 milhão mulheres neste país cada ano e pode
causar o infertility no tanto como como 10 por cento de mulheres
infected e da gravidez (ectopic) tubal.
Em 2000, 358.995 casos do gonorrhea foram relatados aos centros
de ESTADOS UNIDOS para o controle de doença e a prevenção (CDC).
Nos estados unidos, aproximadamente 75 por cento de todos os
casos relatados do gonorrhea são encontrados em umas pessoas mais
novas envelhecidas 15 a 29 anos. As taxas as mais elevadas da
infecção são encontradas geralmente em 15- às mulheres 19-year
velhas e em 20- aos homens 24-year-old. Os economistas da saúde
estimam que o custo anual do gonorrhea e das suas complicações é
perto de $1.1 bilhões.
Gonorrhea é espalhado durante o intercourse sexual. As
mulheres infected também podem passar o gonorrhea a seus infantes
newborn durante a entrega, causando infecções do olho em seus
bebês. Esta complicação é rara porque os bebês newborn
recebem a medicina do olho para impedir a infecção. Quando a
infecção ocorre no intervalo, na boca, ou no rectum genital de uma
criança, é devida o mais geralmente ao abuso sexual.
Sintomas Os sintomas adiantados do gonorrhea são
frequentemente suaves. Os sintomas aparecem geralmente dentro de
2 a 10 dias após o contato sexual com um sócio infected. Um
número pequeno dos povos pode infected por diversos meses sem mostrar
sintomas.
Quando as mulheres têm sintomas, primeiros podem incluir
• Sangrar associado com o intercourse vaginal • Sensations dolorosos ou ardentes ao urinating • Descarga vaginal que é amarela ou sangrenta
Sintomas mais avançados, que podem indicar o
desenvolvimento de PID, para incluir grampos e dor, sangrando entre
períodos, vomiting, ou febre menstrual.
Os homens têm sintomas mais frequentemente do que as mulheres,
incluindo
• Pus do penis e da dor • Sensations ardentes durante o urination que pode ser
severo
Os sintomas da infecção rectal incluem a descarga,
itching anal, e movimentos de bowel dolorosos ocasionais com sangue
fresco nos feces.
Diagnóstico Os doutores ou outros trabalhadores do cuidado de
saúde usam geralmente três técnicas de laboratório diagnosticar o
gonorrhea: manchando amostras diretamente para a bactéria, a
deteção de genes ou do DNA bacteriano no urine, e o crescimento das
bactérias em culturas do laboratório. Muitos doutores preferem
usar mais de um teste aumentar a possibilidade de um diagnóstico
exato.
O teste manchando envolve colocar uma mancha da descarga do
penis ou do cervix em uma corrediça e manchar a mancha com uma
tintura. Então o doutor usa um microscópio procurar as
bactérias na corrediça. Você geralmente puder começar os
resultados de teste quando no escritório ou na clínica. Este
teste é completamente exato para homens mas não é bom nas mulheres.
Somente um em duas mulheres com gonorrhea tem uma mancha
positiva.
Mais frequentemente, os doutores usam o urine ou cotonetes
cervical para um teste novo que detecte os genes das bactérias.
Estes testes são como exato ou mais assim que do que cultivando
as bactérias, e muitos doutores usam-nas.
O teste da cultura envolve colocar uma amostra da descarga em
uma placa da cultura e incubating a até 2 dias para permitir que as
bactérias cresçam. A sensibilidade deste teste depende do
local de que a amostra é feita exame. As culturas de amostras
cervical detectam a infecção aproximadamente 90 por cento do tempo.
O doutor também pode fazer exame de uma cultura para detectar o
gonorrhea na garganta. A cultura reserva testar para as
bactérias drug-resistant.
Tratamento Os doutores prescrevem geralmente um único dose
de um dos seguintes antibióticos para tratar o gonorrhea:
• Cefixime • Ceftriaxone • Ciprofloxacin • Ofloxacin • Levofloxacin
Se você tiver o gonorrhea e for grávido ou for mais
novo de 18 anos velho, você não deve fazer exame do ciprofloxacin ou
do ofloxacin. Seu doutor pode prescrever o mais melhor e
antibiótico o mais seguro para você.
Gonorrhea e a infecção chlamydial, um outro STD comum, infect
frequentemente povos ao mesmo tempo. Conseqüentemente, os
doutores prescrevem geralmente uma combinação dos antibióticos,
tais como o ceftriaxone e o doxycycline ou o azithromycin, que
tratarão ambas as doenças.
Se você tiver o gonorrhea, todos seus sócios sexual devem
começar testados e tratados então se infected, se ou não têm
sintomas da infecção.
Efeitos se saido untreated Em infecções untreated do gonorrhea, as
bactérias podem espalhar acima no intervalo reproductive, ou mais
raramente, pode espalhar através do córrego do sangue e infect as
junções, válvulas do coração, ou o cérebro.
O resultado o mais comum de gonorrhea untreated é PID, uma
infecção séria do intervalo reproductive fêmea. PID
gonococcal aparece frequentemente imediatamente depois do período
menstrual. As causas de PID scar o tecido para dar forma nos
tubos fallopian. Se o tubo scarred parcialmente, o ovo
fertilized não pode poder passar no uterus. Se isto acontecer,
o embrião pode implant no tubo que causa uma gravidez (ectopic)
tubal. Esta complicação séria pode resultar em um miscarriage
e pode causar a morte da mãe. 
Raramente, o gonorrhea untreated pode espalhar com o
sangue às junções. Isto pode causar um inflammation das
junções que seja muito sério.
Se você infected com gonorrhea, seu risco de começar a
infecção de HIV aumenta (HIV, vírus humano do immunodeficiency,
AIDS das causas). Conseqüentemente, é extremamente importante
para você para impede-se que comece o gonorrhea ou começa-se tratado
cedo se você já infected com ele.
Efeito em newborn Se você for grávido e tiver o gonorrhea, você
pode dar a infecção a seu bebê enquanto passa através do canal de
nascimento durante a entrega. Um doutor pode impedir a
infecção dos olhos do seu bebê aplicando o nitrate de prata ou os
outros medications aos olhos imediatamente depois do nascimento.
Por causa dos riscos da infecção gonococcal a ambos você e
seu bebê, doutores recomendam que as mulheres grávidas têm ao menos
um teste para o gonorrhea durante a gravidez.
Prevenção Usando condoms do latex corretamente e
consistentemente durante a atividade sexual vaginal ou rectal, você
pode reduzir seu risco de começar o gonorrhea e as suas
complicações. 
Pesquisa O instituto nacional do allergy, do immunology e
das doenças infectious (NIAID) continua a suportar um programa
detalhado, multidisciplinary da pesquisa sobre gonorrhoeae do N.
(gonoccoci). Os investigadores estão tentando compreender como
o gonoccoci infect pilhas ao evading defesas imunes humanas (resposta
imune). Os estudos são ongoing determinar
1. Como anexos desta bactéria às pilhas de
anfitrião 2. Como começa dentro delas 3. Estruturas de superfície gonococcal e como
podem mudar 4. Resposta humana à infecção pelos gonococci
Todos estes esforços, junto, conduzirão eventualmente
ao desenvolvimento de uma vacina eficaz de encontro ao gonorrhea.
Também conduziram a, e conduzirão a mais adicional, às
melhorias no diagnóstico e ao tratamento do gonorrhea.
Uma outra área importante de pesquisa do gonorrhea concerne a
resistência antibiótica. Isto é particularmente importante
porque as tensões dos gonorrhoeae do N. que são resistentes às
terapias antibióticas recomendadas espalharam de Ásia do sudeste a
Havaí e começaram agora aparecer na costa ocidental. Estes
eventos adicionam o urgency aos esforços de NIAID desenvolver os
microbicides eficazes (preparações antimicrobial que podem ser
aplicados dentro do vagina) para impedir infecções.
Recentemente, os cientistas determinaram a seqüência do genome
dos gonorrhoeae do N.. Estão usando esta informação encontrar
novo prometedor conduzem para ajudar-nos mais melhor compreender como
o organismo causa a doença e se torna resistente aos antibióticos.
FONTE: Instituto nacional do allergy e de doenças
infectious Maio 2002. Último Maio Updated 20, 2003.
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