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Gonorrhea
Gonorrhea

Gonorrhea é uma doença sexually transmitida curable (STD) causada por uma bactéria chamada gonorrhoeae de Neisseria. Estas bactérias podem infect o intervalo genital, a boca, e o rectum. Nas mulheres, a abertura ao uterus, o cervix, é o primeiro lugar da infecção.

A doença entretanto pode espalhar no uterus e nos tubos fallopian, tendo por resultado a doença inflammatory pelvic (PID). PID afeta mais de 1 milhão mulheres neste país cada ano e pode causar o infertility no tanto como como 10 por cento de mulheres infected e da gravidez (ectopic) tubal.

Em 2000, 358.995 casos do gonorrhea foram relatados aos centros de ESTADOS UNIDOS para o controle de doença e a prevenção (CDC). Nos estados unidos, aproximadamente 75 por cento de todos os casos relatados do gonorrhea são encontrados em umas pessoas mais novas envelhecidas 15 a 29 anos. As taxas as mais elevadas da infecção são encontradas geralmente em 15- às mulheres 19-year velhas e em 20- aos homens 24-year-old. Os economistas da saúde estimam que o custo anual do gonorrhea e das suas complicações é perto de $1.1 bilhões.

Gonorrhea é espalhado durante o intercourse sexual. As mulheres infected também podem passar o gonorrhea a seus infantes newborn durante a entrega, causando infecções do olho em seus bebês. Esta complicação é rara porque os bebês newborn recebem a medicina do olho para impedir a infecção. Quando a infecção ocorre no intervalo, na boca, ou no rectum genital de uma criança, é devida o mais geralmente ao abuso sexual.

Sintomas
Os sintomas adiantados do gonorrhea são frequentemente suaves. Os sintomas aparecem geralmente dentro de 2 a 10 dias após o contato sexual com um sócio infected. Um número pequeno dos povos pode infected por diversos meses sem mostrar sintomas.

Quando as mulheres têm sintomas, primeiros podem incluir

• Sangrar associado com o intercourse vaginal
• Sensations dolorosos ou ardentes ao urinating
• Descarga vaginal que é amarela ou sangrenta

Sintomas mais avançados, que podem indicar o desenvolvimento de PID, para incluir grampos e dor, sangrando entre períodos, vomiting, ou febre menstrual.

Os homens têm sintomas mais frequentemente do que as mulheres, incluindo

• Pus do penis e da dor
• Sensations ardentes durante o urination que pode ser severo

Os sintomas da infecção rectal incluem a descarga, itching anal, e movimentos de bowel dolorosos ocasionais com sangue fresco nos feces.

Diagnóstico
Os doutores ou outros trabalhadores do cuidado de saúde usam geralmente três técnicas de laboratório diagnosticar o gonorrhea: manchando amostras diretamente para a bactéria, a deteção de genes ou do DNA bacteriano no urine, e o crescimento das bactérias em culturas do laboratório. Muitos doutores preferem usar mais de um teste aumentar a possibilidade de um diagnóstico exato.

O teste manchando envolve colocar uma mancha da descarga do penis ou do cervix em uma corrediça e manchar a mancha com uma tintura. Então o doutor usa um microscópio procurar as bactérias na corrediça. Você geralmente puder começar os resultados de teste quando no escritório ou na clínica. Este teste é completamente exato para homens mas não é bom nas mulheres. Somente um em duas mulheres com gonorrhea tem uma mancha positiva.

Mais frequentemente, os doutores usam o urine ou cotonetes cervical para um teste novo que detecte os genes das bactérias. Estes testes são como exato ou mais assim que do que cultivando as bactérias, e muitos doutores usam-nas.

O teste da cultura envolve colocar uma amostra da descarga em uma placa da cultura e incubating a até 2 dias para permitir que as bactérias cresçam. A sensibilidade deste teste depende do local de que a amostra é feita exame. As culturas de amostras cervical detectam a infecção aproximadamente 90 por cento do tempo. O doutor também pode fazer exame de uma cultura para detectar o gonorrhea na garganta. A cultura reserva testar para as bactérias drug-resistant.

Tratamento
Os doutores prescrevem geralmente um único dose de um dos seguintes antibióticos para tratar o gonorrhea:

• Cefixime
• Ceftriaxone
• Ciprofloxacin
• Ofloxacin
• Levofloxacin

Se você tiver o gonorrhea e for grávido ou for mais novo de 18 anos velho, você não deve fazer exame do ciprofloxacin ou do ofloxacin. Seu doutor pode prescrever o mais melhor e antibiótico o mais seguro para você.

Gonorrhea e a infecção chlamydial, um outro STD comum, infect frequentemente povos ao mesmo tempo. Conseqüentemente, os doutores prescrevem geralmente uma combinação dos antibióticos, tais como o ceftriaxone e o doxycycline ou o azithromycin, que tratarão ambas as doenças.

Se você tiver o gonorrhea, todos seus sócios sexual devem começar testados e tratados então se infected, se ou não têm sintomas da infecção.

Efeitos se saido untreated
Em infecções untreated do gonorrhea, as bactérias podem espalhar acima no intervalo reproductive, ou mais raramente, pode espalhar através do córrego do sangue e infect as junções, válvulas do coração, ou o cérebro.

O resultado o mais comum de gonorrhea untreated é PID, uma infecção séria do intervalo reproductive fêmea. PID gonococcal aparece frequentemente imediatamente depois do período menstrual. As causas de PID scar o tecido para dar forma nos tubos fallopian. Se o tubo scarred parcialmente, o ovo fertilized não pode poder passar no uterus. Se isto acontecer, o embrião pode implant no tubo que causa uma gravidez (ectopic) tubal. Esta complicação séria pode resultar em um miscarriage e pode causar a morte da mãe.

Raramente, o gonorrhea untreated pode espalhar com o sangue às junções. Isto pode causar um inflammation das junções que seja muito sério.

Se você infected com gonorrhea, seu risco de começar a infecção de HIV aumenta (HIV, vírus humano do immunodeficiency, AIDS das causas). Conseqüentemente, é extremamente importante para você para impede-se que comece o gonorrhea ou começa-se tratado cedo se você já infected com ele.

Efeito em newborn
Se você for grávido e tiver o gonorrhea, você pode dar a infecção a seu bebê enquanto passa através do canal de nascimento durante a entrega. Um doutor pode impedir a infecção dos olhos do seu bebê aplicando o nitrate de prata ou os outros medications aos olhos imediatamente depois do nascimento. Por causa dos riscos da infecção gonococcal a ambos você e seu bebê, doutores recomendam que as mulheres grávidas têm ao menos um teste para o gonorrhea durante a gravidez.

Prevenção
Usando condoms do latex corretamente e consistentemente durante a atividade sexual vaginal ou rectal, você pode reduzir seu risco de começar o gonorrhea e as suas complicações.

Pesquisa
O instituto nacional do allergy, do immunology e das doenças infectious (NIAID) continua a suportar um programa detalhado, multidisciplinary da pesquisa sobre gonorrhoeae do N. (gonoccoci). Os investigadores estão tentando compreender como o gonoccoci infect pilhas ao evading defesas imunes humanas (resposta imune). Os estudos são ongoing determinar

1. Como anexos desta bactéria às pilhas de anfitrião
2. Como começa dentro delas
3. Estruturas de superfície gonococcal e como podem mudar
4. Resposta humana à infecção pelos gonococci

Todos estes esforços, junto, conduzirão eventualmente ao desenvolvimento de uma vacina eficaz de encontro ao gonorrhea. Também conduziram a, e conduzirão a mais adicional, às melhorias no diagnóstico e ao tratamento do gonorrhea.

Uma outra área importante de pesquisa do gonorrhea concerne a resistência antibiótica. Isto é particularmente importante porque as tensões dos gonorrhoeae do N. que são resistentes às terapias antibióticas recomendadas espalharam de Ásia do sudeste a Havaí e começaram agora aparecer na costa ocidental. Estes eventos adicionam o urgency aos esforços de NIAID desenvolver os microbicides eficazes (preparações antimicrobial que podem ser aplicados dentro do vagina) para impedir infecções.

Recentemente, os cientistas determinaram a seqüência do genome dos gonorrhoeae do N.. Estão usando esta informação encontrar novo prometedor conduzem para ajudar-nos mais melhor compreender como o organismo causa a doença e se torna resistente aos antibióticos.

FONTE: Instituto nacional do allergy e de doenças infectious
Maio 2002. Último Maio Updated 20, 2003.

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