Bookmark Мы
Направляющие выступы Здоровья A-Z
|
Домашний Вирус AIDS
Приобретенные AIDS и человек вируса иммунодефицита
ii1
Приобретенный вирус иммунодефицита (AIDS) и
людской вирус иммунодефицита (hiv)
Инфекция имуннодефицита и AIDS:
Обзор
AIDS - приобретенный синдром иммунодефицита - сперва был
сообщен в Соединенных Штатах в 1981 и имеет с будет главной
всемирной эпидемией. AIDS причинен людским вирусом
иммунодефицита (hiv). Путем убивать или повреждать клетки
системы тела иммунной, hiv прогрессивно разрушает способность
тела воевать инфекции и некоторые раки. Люди диагностированные с
AIDS могут получить жизнеопасные заболевания после того как они
вызваны opportunistic инфекциями, которые причинены микробами
such as вирусы или бактерии которые обычно не делают
здорового больноя людей.
Больше чем 830.000 случаев AIDS сообщены в Соединенных
Штатах с 1981. Так много по мере того как 950.000
американцов могут быть заражены с hiv, одн из незнающи их
инфекции. Эпидемией растет наиболее быстро среди населенностей
несовершеннолетия и будет leading убийца
Африканск-Amerikanskix времен 25 до 44 мужчин.
Согласно США центризует для управления заболеванием и
предохранение (cdc), AIDS влияет на почти 7 американцов
времен более африканских и 3 времен больше hispanics чем
белизны.
Как передают hiv?
| | | Одушевленност: Клетка Крови Hiv Заражая Белая |
Распространяют hiv также через контакт с зараженной
кровью. Прежде чем donated кровь была экранирована для
доказательства инфекции имуннодефицита и перед жар-obrabatyva4
методами для того чтобы разрушить hiv в продуктах крови ввел,
передал hiv через трансфузии загрязненных крови или компонентов
крови. Сегодня, из-за скрининга крови и обработки жары, риск
получать hiv от таких трансфузий весьма мал.
Распространяют hiv част среди потребителей снадобья впрыски
делить игл или шприцев загрязненных с очень малыми количествами крови
от зараженного кто-то с вирусом. Он редок, однако, для пациента
для того чтобы дать hiv к работнику медицинского соревнования или
vice-versa случайно ручками с загрязненными иглами или другими
медицинскими аппаратурами.
Женщины могут передать hiv к их младенцам во время
стельности или рождениа. Приблизительно от одн до 1/3 всех
untreated супоросых женщин зараженных с hiv передадут
инфекцию к их младенцам. Hiv также можно распространить к
младенцам через молоко груди матей зараженных с вирусом. Если
мать принимает снадобье AZT во время стельности, то она может
значительно уменьшить шансы которые ее младенец получит зараженным с
hiv. Если providers медицинского соревнования
обрабатывают матей с AZT и поставляют их младенцев кесаревым
сечением, то шансы будучи заражанными младенца можно уменьшить к
тарифу 1 процента.
Изучение спонсированное национальным институтом аллергии и
заразных заболеваний (NIAID) в Уганде нашло высоки эффективное и
безопасное снадобье для предотвращая передачи hiv от зараженной
мати к ей newborn. Этот режим affordableee и
практически чем любое другое расмотренное to date.
Результаты от изучения показывают что одиночная устно доза
antiretroviral nevirapine снадобья (NVP), котор дали к
ЮИВ-zarajenno1 женщине в работе и другим к ее младенцу не познее
3 дня рождения уменьшает тариф передачи hiv половиной сравненной
с подобным скоро курсом AZT.
Хотя исследователя находили hiv в слюне зараженных людей,
не будет доказательства что распространяют вирус контактом с слюной.
Изучения лаборатории показывают что слюна имеет естественные
свойства ограничивают силу hiv заразить. Изучения
исследования людей зараженных с hiv не находили никакое
доказательство что распространяют вирус к другим через слюну путем
целовать. No one, однако, знает ли so-called
"глубокий" целовать, включая обмен большого количества слюны, или
устно увеличение общения риск инфекции. Научные работники также
не находили никакое доказательство что распространяют hiv через
sweat, разрывы, мочу, или фекалии.
Изучения семей ЮИВ-zarajennyx людей показывали ясно что не
распространяют hiv через вскользь контакт such as
делить утварей еды, полотенец и постельных принадлежностей,
плавательный бассейна, телефонов, или мест туалета. Не
распространяют hiv путем сдерживать насекомых such as
москиты или bedbugs.
Hiv может заразить любое практикует рискованые поведения
such as
5iї½ Делить иглы или шприцы снадобья 5iї½ Имеющ сексуальный контакт с
зараженной персоной без использования презерватива 5iї½ Имеющ сексуальный контакт с
кто-то состояние hiv неизвестно
Кажется, что делает иметь сексуальн переданное
заболевание such as сифилиз, генитальный герпес,
chlamydial инфекция, gonorrhea, или бактериальное
vaginosis людей более susceptible к получать инфекцию
имуннодефицита во время секса с зараженными соучастниками.
Симптомы инфекции имуннодефицита
Много людей не имеют никакие симптомы когда они
сперва будут зараженными с hiv. Некоторые людей, однако,
имеют а флу-kak болезнь в пределах месяца или 2 после подвержения
к вирусу. Эта болезнь может включить
5iї½ Лихорадка 5iї½ Headache 5iї½ Tiredness 5iї½ Увеличенные лимфоузлы (железы
иммунной системы легко чувствовали в шеи и пахе
Эти симптомы обычно исчезают в пределах недели к месяцу
и часто ошиблены для той из другой вирусной инфекции. В это
время, люди очень заразны, и hiv присутствует в больших
количествах в генитальных жидкостях.
Более упорнейшие или более строгие симптомы не могут появиться
для 10 лет или больше после того как hiv сперва входит в тело в
взрослые, или не познее 2 лет в детях принесенных с инфекцией
имуннодефицита. Этот период "бессимптомной" инфекции высоки
индивидуальн. Некоторые людей могут начать иметь симптомы в
пределах немного месяцев, пока другие могут быть symptom-free на
больше чем 10 лет.
Даже во время бессимптомного периода, вирус активно, заражающ, и
убивающ клетки иммунной системы. Самым очевидным влиянием
инфекции имуннодефицита будет склонение в числе также вызванных клеток
CD4 положительных т (клетками Тя) найденных в крови --
самолет-истребителях инфекции иммунной системы ключевых. На
начале своей жизни в человеческом теле, вирус выводит из строя или
разрушает эти клетки без причинять симптомы.
По мере того как иммунная система ухудшает, разнообразие
усложнений начинает take over. Для много людей,
первыми знаками инфекции будут большими лимфоузлами или "опухнутыми
железами" которые могут быть увеличены на больше чем 3 месяца.
Другие симптомы часто испытывали месяцы к летам прежде чем
onset AIDS включит
5iї½ Отсутсвие энергии 5iї½ Потеря веса 5iї½ Частые лихорадки и потеют 5iї½ Упорнейшие или частые инфекции
дрождей (устно или влагалищно) 5iї½ Упорнейшие сыпи на коже или
flaky кожа 5iї½ Тазовое воспалительное
заболевание в женщинах не отвечает к обработке 5iї½ Потеря кратковременой памяти
Некоторые людей начинают частые и строгие инфекции
герпеса причиняют рот, генитальный, или заднепроходные болячки, или
тягостное вызванное заболевание нерва гонт. Дети могут вырасти
медленно или быть больными много.
AIDS
AIDS термине применяется к самым
предварительным этапам инфекции имуннодефицита. Cdc начал
официальные критерии для определения AIDS и ответствен для
отслеживать распространение AIDS в Соединенных Штатах.
Определение CDC's AIDS вклюает все ЮИВ-zarajennye
людей имеют менее чем 200 клеток CD4 положительных т
(сокращенные клетки CD4+ т) в кубический миллиметр крови
(здоровые взрослые обычно имеют положительные отсчеты Т-kletki
CD4 1.000 или больше). In addition,
определение вклюает 26 клинических условий которые влияют на
людей с предварительным заболеванием hiv. Большое часть из
этими условиями будет opportunistic инфекции вообще не влияют на
здоровые людей. В людях с AIDS, эти инфекции часто строги и
иногда смертоносны потому что иммунная система поэтому ravaged
HIV который тело не может воевать с некоторых бактерий, вирусов,
грибков, дармоедов, и других микробов.
Симптомы opportunistic инфекций общих в людях с AIDS
вклюают
5iї½ Кашлять и shortness дыхания 5iї½ Захваты и отсутсвие координации 5iї½ Трудный или тягостный
заглатывать 5iї½ Умственные симптомы such
as запутанность и забывчивость 5iї½ Строгий и упорнейший понос 5iї½ Лихорадка 5iї½ Потеря зрения 5iї½ Тошнота, подбрюшные корчи, и
тошнить 5iї½ Потеря веса и весьма усталость 5iї½ Строгие headaches 5iї½ Coma
Дети с AIDS могут получить такие же
opportunistic инфекции как сделайте взрослые с заболеванием.
In addition, они также имеют строгие формы
бактериальных инфекций все, котор дети могут получить, such
as конюнктивит (розовый глаз), инфекции уха, и тонзиллит.
Люди с AIDS будут определенно прональны к начинать
различные раки, специально т причинены вирусами such as
саркома и цервикальный рак Kaposi's, или рак иммунной системы
известной как лимфомы. Эти раки обычно более завоевательны и
трудны для того чтобы обработать в людях с AIDS. Знаки
саркомы Kaposi's в свет-sn4tyx кожу с людях вокруг
коричневых, рыжеватых, или пурпуровых пятен которые превращаются в
коже или в рте. В темн-sn4tyx кожу с людях, пятна
пигментироватьее.
During the course of инфекция
имуннодефицита, большинств люди испытывают постепенный упадок в числе
клеток CD4 положительных т; хотя некоторые могут иметь
скачком и драматически падения в их положительной Т-kletke
CD4 подсчитывают. Персона с клетками CD4
положительными т над 200 может испытать некоторые из предыдущих
симптомов заболевания hiv. Другие могут не иметь никакие
симптомы даже если их положительный отсчет Т-kletki CD4 под
200.
Много людей поэтому debilitated симптомами AIDS они не
могут держать устоичивую занятость или делать rutinnye работы по
дому. Людях с AIDS могут испытать участки интенсивной
жизнеопасной болезни последованной за к участки в они действуют
нормальн.
Немного людей сперва зараженных с hiv 10 или больше лет
тому назад не начинали симптомы AIDS. Научные работники
пытаются обусловить что факторы могут определить их отсутсвие
прогрессирования к AIDS, such as определенные
характеристики их иммунных систем или были заражены ли они с более
менее завоевательным напряжением вируса, или если их гены могут
защитить их от влияний hiv. Научные работники надеются то
понимать метод тела естественный управления может вести к идеям для
защитных вакцин hiv и пользе вакцин предотвратить заболевание от
развивать.
Диагноз
Потому что предыдущая инфекция имуннодефицита
часто не причиняет никакие симптомы, доктор или другой provider
медицинского соревнования обычно могут диагностировать его путем
испытывать кровь персоны для присутсвия антител (заболевани-voh4
протеинов) к hiv. Антитела hiv вообще не достигают
обнаруженные уровни в крови на от один до 3 месяца следуя за
инфекцией. Она может принять антитела как длинние как 6
месяцев, котор нужно произвести в количествах больших достаточно для
того чтобы показать вверх в стандартных анализах крови.
Люди, котор подвергли действию к вирусу должны получить
испытание hiv как только они правоподобны для того чтобы начать
антитела к вирусу - не познее 6 неделей к 12 месяца после по
возможности подвержения к вирусу. Путем получать испытаны
раньше, люди с инфекцией имуннодефицита могут обсудить с provider
медицинского соревнования когда они должны начать обработку для того
чтобы помочь их hiv боя иммунных систем и помочь предотвратить
эмерджентность некоторых opportunistic инфекций (см. раздел на
обработке ниже). Раньше испытывающ также предупреждает
ЮИВ-zarajennye людей для избежания high-risk поведений
смогли распространить вирус к другим.
Большинств providers медицинского соревнования могут
сделать hiv испытывая и обычно будут предлагать консультировать к
пациенту в то же самое время. Of course, индивидуалы
можно испытать anonymously на много мест если они относятся о
confidentiality.
Providers медицинского соревнования диагностируют инфекцию
имуннодефицита путем использование 2 по-разному типов испытаний
антитела, ELISA и западной помарки. Если персона высоки
правоподобна быть зараженным с hiv, то and yet оба
испытания отрицательные, provider медицинского соревнования может
спросить дополнительные испытания. Персона также может быть
сказана для того чтобы повторить антитело испытывая на более последней
дате, когда антитела к hiv более правоподобны для того чтобы
превратиться.
Младенцы принесенные к матям зараженным с hiv могут или не
могут быть заражены с вирусом, но все носят антитела их матей к
hiv на несколько месяцев. Если эти младенцы нуждаются
симптомах, то доктор не смочь сделать окончательный диагноз инфекции
имуннодефицита использующ стандартные испытания антитела до после
15 месяцев времени. By then, младенцы
маловероятны все еще для того чтобы снести антитела их матей и
произведут их, если они заражены. Специалисты медицинского
соревнования используют новыа виды технологии для того чтобы
обнаружить hiv самого к точно для того чтобы обусловить инфекцию
имуннодефицита в младенцах между временами 3 месяца и 15
месяцев. Они оценивают несколько анализы крови для того чтобы
обусловить если они могут диагностировать инфекцию имуннодефицита в
младенцах молодо чем 3 месяца.
Обработка
Когда AIDS сперва отделал поверхность в
Соединенных Штатах, не было микстур для того чтобы сразить основной
иммунный дефицит и немногие обработки существовали для
opportunistic заболеваний которые привели к. Во время
прошлых 10 лет, однако, исследователя начинали снадобья для того
чтобы воевать и инфекцию имуннодефицита и свои associated
инфекции и раки.
Еда США и администрация снадобья (FDA) одобрили несколько
снадобья для обрабатывая инфекции имуннодефицита. Первая группа
в составе снадобья использовала обработать вызванную инфекцию
имуннодефицита, иами АБС битор transcriptase обратного нуклеозида
(rt), interrupts предыдущий этап вируса делая экземпляры
себя. Включены в этот тип вызванных снадобиь (аналогами
нуклеозида) AZT, ddC (zalcitabine), ddI
(dideoxyinosine), d4T (stavudine), 3TC
(lamivudine), abacavir (ziagen), и tenofovir
(viread). Эти снадобья могут замедлять распространение
hiv в теле и задерживают старт opportunistic инфекций.
Providers медицинского соревнования могут предписать иы АБС
битор transcriptase нон-nukleozida обратные (NNRTIs),
such as delvaridine (Rescriptor), nevirapine
(Viramune), и efravirenz (Sustiva), in
combination with другие antiretroviral снадобья.
FDA также одобрил второй тип снадобиь для обрабатывая
инфекции имуннодефицита. Эти вызванные снадобья, иами АБС битор
протеазы, прерывают репликацию вируса на более последнем шаге в свой
жизненный цикл. Они вклюают
5iї½ Ritonavir (Norvir) 5iї½ Saquinivir (Invirase) 5iї½ Indinavir (Crixivan) 5iї½ Amprenivir
(Agenerase) 5iї½ Nelfinavir (Viracept) 5iї½ Lopinavir (Kaletra)
Потому что hiv может стать упорным к любому из
этих снадобиь, providers медицинского соревнования должны
использовать обработку комбинации эффективно для того чтобы подавить
вирус. Когда иы АБС битор rt и иы АБС битор протеазы
использованы в комбинации, она названа высоки активно
antiretroviral терапия, или HAART, и может быть использована
людьми которые нов заражены с hiv также,как люди с AIDS.
Исследователя чредитовали HAART как был главныйа фактор в
значительно уменьшать число смертей от AIDS в этой стране.
Пока HAART не будет лечением для AIDS, оно больш
улучшало здоровье много людей с AIDS и оно уменьшает количество
вируса обеспечивая циркуляцию в крови к почти undetectable
уровням. Исследователя, однако, показывали что остаток hiv
присытствыющий в пряча местах, such as лимфоузлы, мозг,
семенники, и сетчатка глаза, ровная в пациентах которые обрабатывали.
Несмотря на положительные воздействия HAART, будут побочные
эффекты связанные с пользой противовирусных снадобиь которые могут
быть строги. Некоторые из иов АБС битор rt нуклеозида могут
причинить уменшение красных или белых клеток крови, специально после
того как они приниманы в более последних этапах заболевания.
Некоторые могут также причинить воспаление панкреаса и
тягостного повреждения нерва. Были рапорты усложнений и других
строгих реакций, включая смерть, к некоторым из antiretroviral
аналогов нуклеозида при использовании самостоятельно или в комбинации.
Поэтому, специалисты медицинского соревнования рекомендуют,
чтобы люди на antiretroviral терапии по заведенному порядку были
увидены и последованы за их providers медицинского соревнования.
Самые общие побочные эффекты связали с иами АБС битор протеазы
вклюают тошноту, понос, и другие кишечножелудочные симптомы.
In addition, иы АБС битор протеазы могут
взаимодействовать с другими снадобьями resulting in
серьезные побочные эффекты.
Несколько снадобья имеют в распоряжении помочь обработать
opportunistic инфекции к люди с hiv специально прональны.
Эти снадобья вклюают
5iї½ Foscarnet и
ganciclovir для того чтобы обработать цитомегаловирус (инфекции
CMV)eye 5iї½ Fluconazole для того чтобы
обработать дрожди и другие грибковые инфекции 5iї½
Trimethoprim/sulfamethoxazole (TMP/SMX) или
pentamidine для того чтобы обработать пневмони carinii
Pneumocystis (PCP)
В дополнение к antiretroviral терапии,
providers медицинского соревнования обрабатывают взрослых с
hiv, которого Т-kletka CD4+ подсчитывает падение под
200, для того чтобы предотвратить возникновение PCP, которое
одной из самых общих и deadly opportunistic инфекций
связанных с hiv. Они дают детям PCP профилактическая
терапия когда их Т-kletka CD4+ подсчитывает падение к
уровням рассматриваемым под нормальным для их возрастной группы.
Regardless of их отсчеты Т-kletki CD4+,
ЮИВ-zarajennye дети и взрослые которые выдержали эпизод снадобиь
взятия PCP для остальноев их жизней для того чтобы предотвратить
рецидивирование пневмони.
ЮИВ-zarajennye индивидуалы начинают саркому Kaposi's
или другие раки обработаны с радиацией, химиотерапией, или впрысками
интерферона альфаы, genetically проектированный протеин который
происходит естественно в человеческом теле.
Предохранение
Потому что никакая вакцина для hiv не
имеющяяся, единственная дорога предотвратить инфекцию вирусом должна
избежать поведений которые кладут персону на риск инфекции, such
as делить иглы и иметь unprotected секс.
Много людей зараженных с hiv не имеют никакие симптомы.
Поэтому, не будет дороги знать с определенностью заражен ли
сексуальный соучастник если он или она повторно не испытать недостаток
для вируса и не включали в любом рискованом поведении.
Люди должны или воздержаться от иметь секс или использоваться
мыжские презервативы латекса или женские презервативы полиуретана,
которые могут предложить частично предохранение, во время устно,
заднепроходно, или влагалищный секс. Только water-based
смазки должны быть использованы с мыжскими презервативами латекса.
Хотя некоторое доказательство лаборатории показывает что
spermicides могут убить hiv, исследователя не находили что
эти продукты могут предотвратить персону от получать hiv.
Риск передачи hiv от супоросой женщины к ее младенцу
значительно уменьшен если она принимает AZT во время стельности,
работы, и поставки, и если ее младенец принимает его на первые 6
неделей жизни.
Источник: Национальные институты здоровья
| |
Эта категория в настоящее время пуста
|
|
|
|
Спонсированные Соединения
|