Angina Pectoris Стенокардия
Angina pectoris ("angina") is recurring pain or discomfort in the chest that happens when some part of the heart does not receive enough blood. Стенокардия ( "ангина") является повторяющиеся боли или дискомфорт в груди, что происходит, когда некоторые части сердце не получает достаточно крови. It is a common symptom of coronary heart disease (CHD), which occurs when vessels that carry blood to the heart become narrowed and blocked due to atherosclerosis. Она является общим симптомом ишемической болезни сердца (ИБС), которая возникает, когда сосуды, несущие кровь к сердцу и стали сократился заблокирован из-за атеросклероза.
Angina feels like a pressing or squeezing pain, usually in the chest under the breast bone, but sometimes in the shoulders, arms, neck, jaws, or back. Ангина чувствует, как выдавливание или нажав боль, как правило, в груди под костной груди, но иногда в плечах, руках, шее, челюсти или спине. Angina is usually precipitated by exertion. Ангина, как правило, вызвана нагрузок. It is usually relieved within a few minutes by resting or by taking prescribed angina medicine. Это, как правило, освобождены в течение нескольких минут отдыха или принимают предписанные лекарства ангина.
What brings on angina? Что приносит от ангины? Episodes of angina occur when the heart's need for oxygen increases beyond the oxygen available from the blood nourishing the heart. Эпизоды из ангина, когда потребность сердца в кислороде увеличивается после кислорода, имеющихся в крови, питает сердце. Physical exertion is the most common trigger for angina. Физические нагрузки является наиболее распространенной причиной ангины. Other triggers can be emotional stress, extreme cold or heat, heavy meals, alcohol, and cigarette smoking. Другие провоцирующие факторы могут быть эмоциональный стресс, экстремальные холода или тепла, тяжелой пищи, алкоголя и курения.
Does angina mean a heart attack is about to happen? Ли ангина означает сердечный приступ вот-вот случится? An episode of angina is not a heart attack. Эпизод ангина не сердечный приступ. Angina pain means that some of the heart muscle in not getting enough blood temporarily--for example, during exercise, when the heart has to work harder. Ангина боли означает, что часть сердечной мышцы, не получаю достаточно крови, временно - например, в ходе мероприятия, когда сердце должно работать тяжелее. The pain does NOT mean that the heart muscle is suffering irreversible, permanent damage. Боль не означает, что мышцы сердца страдает необратимым, постоянные повреждения. Episodes of angina seldom cause permanent damage to heart muscle. Эпизоды из стенокардия редко вызывают постоянные повреждения сердечной мышцы.
In contrast, a heart attack occurs when the blood flow to a part of the heart is suddenly and permanently cut off. В отличие от сердечного приступа, когда происходит приток крови к части сердца внезапно и навсегда отрезали. This causes permanent damage to the heart muscle. Это вызывает постоянное повреждение сердечной мышцы. Typically, the chest pain is more severe, lasts longer, and does not go away with rest or with medicine that was previously effective. Как правило, боль в груди является более суровым, длится дольше, и не уходить с остальными или медицины, который ранее был эффективным. It may be accompanied by indigestion, nausea, weakness, and sweating. Оно может сопровождаться расстройство желудка, тошнота, слабость и потливость. However, the symptoms of a heart attack are varied and may be considerably milder. Тем не менее, симптомы сердечного приступа разнообразны и могут быть значительно слабее.
When someone has a repeating but stable pattern of angina, an episode of angina does not mean that a heart attack is about to happen. Когда кто-то повторять, но стабильная структура ангина, эпизод ангина, не означает, что сердечный приступ вот-вот произойдет. Angina means that there is underlying coronary heart disease. Ангина означает, что лежащие ишемической болезни сердца. Patients with angina are at an increased risk of heart attack compared with those who have no symptoms of cardiovascular disease, but the episode of angina is not a signal that a heart attack is about to happen. Пациенты со стенокардией, подвергаются повышенному риску сердечного приступа по сравнению с теми, у которых нет симптомов сердечно-сосудистых заболеваний, но эпизод ангина не является сигналом о том, что сердечный приступ вот-вот произойдет. In contrast, when the pattern of angina changes--if episodes become more frequent, last longer, or occur without exercise--the risk of heart attack in subsequent days or weeks is much higher. В отличие от этого, когда структура ангина изменения - если эпизоды становятся все более частыми, более долгий срок, или происходить без осуществления - риск сердечного приступа в последующих дней или недель намного выше.
A person who has angina should learn the pattern of his or her angina--what cause an angina attack, what it feels like, how long episodes usually last, and whether medication relieves the attack. Лицо, ангина должны учиться схеме его или ее стенокардия - в чем причина нападения ангина, то, что он чувствует себя, как долго эпизоды, как правило, последним, и является ли лекарство снимает нападение. If the pattern changes sharply or if the symptoms are those of a heart attack, one should get medical help immediately, perhaps best done by seeking an evaluation at a nearby hospital emergency room. Если схема изменения резко, или если симптомы те от сердечного приступа, нужно получить медицинскую помощь немедленно, пожалуй, лучше всего осуществлять путем оценки на близлежащую больницу неотложной помощи.
Is all chest pain "angina?" Есть все боли в груди "ангина"? No, not at all. Нет, не на всех. Not all chest pain is from the heart, and not all pain from the heart is angina. Не все боли в груди от сердца, и не все боль от сердца стенокардия. For example, if the pain lasts for less that 30 seconds or if it goes away during a deep breath, after drinking a glass of water, or by changing position, it almost certainly is NOT angina and should not cause concern. Например, если боль длится менее 30 секунд, или если он уходит во время глубокий вдох, после стакан питьевой воды, или, изменив позицию, он почти наверняка НЕ является ангина и не должна вызывать обеспокоенность. But prolonged pain, unrelieved by rest and accompanied by other symptoms may signal a heart attack. Но продолжительные боли, монотонный на отдых и сопровождается другими симптомами может свидетельствовать сердечного приступа.
How is angina diagnosed? Как это диагноз ангина? Usually the doctor can diagnose angina by noting the symptoms and how they arise. Обычно врач может диагностировать ангина, отметив, симптомы, и как они возникают. However one or more diagnostic tests may be needed to exclude angina or to establish the severity of the underlying coronary disease. Однако один или несколько диагностических тестов, может быть необходимо для исключения стенокардии или создать тяжести, лежащие ишемическая болезнь сердца. These include the electrocardiogram (ECG) at rest, the stress test, and x- rays of the coronary arteries (coronary "arteriogram" or "angiogram"). К ним относятся электрокардиограммы (ЭКГ) в покое, стресс тест, и Х-лучи коронарных артерий (коронарная "arteriogram" или "ангиограмма").
The ECG records electrical impulses of the heart. ЭКГ записи электрических импульсов в сердце. These may indicate that the heart muscle is not getting as much oxygen as it needs ("ischemia"); they may also indicate abnormalities in heart rhythm or some of the other possible abnormal features of the heart. Это может свидетельствовать о том, что мышцы сердца не получает столько кислорода, как она нуждается ( "ишемия"), они могут также указать отклонения в ритме сердца или некоторые другие возможные аномальные особенности сердца. To record the ECG, a technician positions a number of small contacts on the patient's arms, legs, and across the chest to connect them to an ECG machine. Для записи ЭКГ, техник позиции ряда небольших контактов на пациента, руки, ноги, и через грудь для подключения их к Электрокардиограф.
For many patients with angina, the ECG at rest is normal. Для многих пациентов со стенокардией, ЭКГ в покое является нормальным. This is not surprising because the symptoms of angina occur during stress. Это не удивительно, потому что симптомы стенокардии во время стресса. Therefore, the functioning of the heart may be tested under stress, typically exercise. Таким образом, функционирование сердца может испытываться в условиях стресса, как правило, мероприятие. In the simplest stress test, the ECG is taken before, during, and after exercise to look for stress related abnormalities. В простейшем стресс тест, ЭКГ принимаются до, во время и после осуществления искать стрессом, связанным аномалии. Blood pressure is also measured during the stress test and symptoms are noted. Кровяное давление также измеряется в ходе испытания стрессом симптомы и отмечается.
A more complex stress test involves picturing the blood flow pattern in the heart muscle during peak exercise and after rest. Более сложный стресс тест предполагает picturing кровотока схеме в сердечной мышце во время пика осуществлять и после отдыха. A tiny amount of a radioisotope, usually thallium, is injected into a vein at peak exercise and is taken up by normal heart muscle. Крошечные количества радиоизотопов, как правило, таллия, является вводили в вену на пик мероприятия и принимаются меры к нормальной сердечной мышце. A radioactivity detector and computer record the pattern of radioactivity distribution to various parts of the heart muscle. Детектор радиоактивности и компьютерные записи схеме распределения радиоактивности в различных частях сердечной мышцы. Regional differences in radioisotope concentration and in the rates at which the radioisotopes disappear are measures of unequal blood flow due to coronary artery narrowing, or due to failure of uptake in scarred heart muscle. Региональные различия в концентрации радиоизотопов, и в том, в какой степени радиоизотопов исчезнет меры неравных кровотока вследствие сужения коронарной артерии, или из-за провала освоения в раны сердечной мышцы.
The most accurate way to assess the presence and severity of coronary disease is a coronary angiogram, an x-ray of the coronary artery. Наиболее точный способ оценить наличие и тяжесть ишемической болезни коронарной ангиограмма, Рентген коронарной артерии. A long thin flexible tube (a "catheter") is threaded into an artery in the groin or forearm and advanced through the arterial system into one of the two major coronary arteries. Долго тонкие гибкие трубки ( "катетер") является резьбовых в артерии в паху или предплечье и передовые через артериальной системе в один из двух крупных коронарных артерий. A fluid that blocks x-rays (a "contrast medium" or "dye") is injected. Жидкости, что блок Х-лучей ( "контраст средний" или "краситель") является инъекцию. X-rays of its distribution show the coronary arteries and their narrowing. Х-лучи его показывают распределение коронарных артерий и их сужение.
How is angina treated? Как ангина лечится? The underlying coronary artery disease that causes angina should be attacked by controlling existing "risk factors." Основные заболевания коронарной артерии, что причиной ангины следует напали контроля существующих "факторы риска". These include high blood pressure, cigarette smoking, high blood cholesterol levels, and excess weight. К их числу относятся высокое кровяное давление, курение, высокий уровень холестерина в крови и избыточный вес. If the doctor has prescribed a drug to lower blood pressure, it should be taken as directed. Если врач имеет предписанное лекарство для снижения кровяного давления, оно должно быть принято в соответствии с рецептом. Advice is available on how to eat to control weight, blood cholesterol levels, and blood pressure. Консультации можно получить на том, как едят с контролем вес, уровень холестерина в крови и кровяного давления. A physician can also help patients to stop smoking. Врач может также помочь пациентам прекратить курить. Taking these steps reduces the likelihood that coronary artery disease will lead to a heart attack. Принимая эти меры уменьшают вероятность того, что коронарные артерии, болезнь приведет к сердечному приступу.
Most people with angina learn to adjust their lives to minimize episodes of angina, by taking sensible precautions and using medications if necessary. Большинство людей со стенокардией научиться корректировать их жизнь к минимуму эпизодов стенокардии, путем принятия разумных мер предосторожности и использованию лекарственных средств, если это необходимо.
Usually the first line of defense involves changing one's living habits to avoid bringing on attacks of angina. Обычно первая линия обороны изменить свои привычки жизни, чтобы избежать чего от нападений ангина. Controlling physical activity, adopting good eating habits, moderating alcohol consumption, and not smoking are some of the precautions that can help patients live more comfortably and with less angina. Контроль физической активности, принятие хороших привычек питания, сдерживающий потребление алкоголя и курение не являются некоторые меры предосторожности, которые могут помочь пациентам жить более комфортно и с меньшими ангина. For example, if angina comes on with strenuous exercise, exercise a little less strenuously, but do exercise. Например, если ангина приходит со напряженные мероприятия, осуществлять менее напряженно, но они осуществляют. If angina occurs after heavy meals, avoid large meals and rich foods that leave one feeling stuffed. Если ангина возникает после тяжелой пищи, избегать больших блюда и пищевые продукты богаты, что выезд из чувства чучела. Controlling weight, reducing the amount of fat in the diet, and avoiding emotional upsets may also help. Контроль веса, уменьшение количества жира в диете, и избегая эмоциональных нарушает также может помочь.
Angina is often controlled by drugs. Стенокардия часто контролируемых наркотиков. The most commonly prescribed drug for angina is nitroglycerin, which relieves pain by widening blood vessels. Чаще всего наркотики, предписанные для стенокардии является нитроглицерин, который снимает боль за счет расширения кровеносных сосудов. This allows more blood to flow to the heart muscle and also decreases the work load of the heart. Это позволяет более приток крови к сердечной мышце, а также снижает нагрузку на сердце. Nitroglycerin is taken when discomfort occurs or is expected. Нитроглицерин принимается, когда возникает дискомфорт или не ожидается. Doctors frequently prescribe other drugs, to be taken regularly, that reduce the heart's workload. Врачи часто предписывают другие наркотики, которые должны быть приняты на регулярной основе, чтобы уменьшить объем работы сердца. Beta blockers slow the heart rate and lessen the force of the heart muscle contraction. Бета-блокаторы медленных сердечного ритма и уменьшить силу сокращения сердечной мышцы. Calcium channel blockers are also effective in reducing the frequency and severity of angina attacks. Блокаторы кальциевых каналов, также эффективны в снижении частоты и тяжести стенокардии нападений.
What if medication fails to control angina? Что делать, если лекарство не может контролем ангина? Doctors may recommend surgery or angioplasty if drugs fail to ease angina or if the risk of heart attack is high. Врачи могут рекомендовать хирургии или ангиопластики, если лекарства не могут облегчить ангина или, если риск сердечного приступа является высоким. Coronary artery bypass surgery is an operation in which a blood vessel is grafted onto the blocked artery to bypass the blocked or diseased section so that blood can get to the heart muscle. Коронарной артерии обходят операция является операцией, в которой кровь судно grafted на заблокировали артерии в обход заблокированного раздела или больными с тем, что кровь может попасть в сердечной мышце. An artery from inside the chest (an "internal mammary" graft) or long vein from the leg (a "saphenous vein" graft) may be used. Артерию изнутри грудную клетку ( "внутренние молочных" взяточничество), или долго вену из ноги ( "saphenous ключе" взяточничество), могут быть использованы.
Balloon angioplasty involves inserting a catheter with a tiny balloon at the end into a forearm or groin artery. Баллонной ангиопластики предполагает включить катетер с баллоном на крошечные окончания в предплечье или пах артерии. The balloon is inflated briefly to open the vessel in places where the artery is narrowed. Баллон накачивается с вкратце открытых судов в местах, где артерии не уменьшится. Other catheter techniques are also being developed for opening narrowed coronary arteries, including laser and mechanical devices applied by means of catheters. Другие методы катетер Кроме того, разработаны для открытия сузила коронарных артерий, в том числе лазерных и механических устройств, применяемых с помощью катетеров.
Can a person with angina exercise? Может ли человек со стенокардией осуществить? Yes. Да. It is important to work with the doctor to develop an exercise plan. Важно, чтобы работа с врачом по разработке плана осуществлять. Exercise may increase the level of pain-free activity, relieve stress, improve the heart's blood supply, and help control weight. Упражнение может увеличить уровень более свободной деятельности, снять стресс, улучшить сердце в крови, и помочь контроля веса. A person with angina should start an exercise program only with the doctor's advice. Лицо со стенокардией следует начать осуществление программы только с врачом. Many doctors tell angina patients to gradually build up their fitness level--for example, start with a 5-minute walk and increase over weeks or months to 30 minutes or 1 hour. Многие врачи сказать, стенокардией пациентов постепенно наращивать свои фитнес-уровня - например, начните с 5 минут ходьбы, и больше, чем недель или месяцев до 30 минут или 1 час. The idea is to gradually increase stamina by working at a steady pace, but avoiding sudden bursts of effort. Идея заключается в том, чтобы постепенно увеличить выносливость, работая в устойчивом темпе, но избегая внезапных очередей усилий.
What is the difference between "stable" and "unstable" angina? Какая разница между "стабильный" и "нестабильный" ангина? It is important to distinguish between the typical stable pattern of angina and "unstable" angina. Важно проводить различие между типичной структуре стабильной стенокардией и "нестабильный" ангина. Angina pectoris often recurs in a regular or characteristic pattern. Стенокардия часто повторяется в регулярных или характерный узор. Commonly a person recognizes that he or she is having angina only after several episodes have occurred, and a pattern has evolved. Обычно лицо признается, что он или она имеет ангина только после нескольких эпизодов, которые произошли, и схема превратилась. The level of activity or stress that provokes the angina is somewhat predictable, and the pattern changes only slowly. Уровень активности или стресса, что приводит к стенокардии является довольно предсказуемым, а модель изменяется только медленно. This is "stable" angina, the most common variety. Это "стабильный" стенокардия, наиболее распространенные разновидности.
Instead of appearing gradually, angina may first appear as a very severe episode or as frequently recurring bouts of angina. Вместо того чтобы появляться постепенно, ангина мая первый взгляд, как очень серьезный эпизод или, как часто повторяющихся bouts от ангины. Or, an established stable pattern of angina may change sharply; it may by provoked by far less exercise than in the past, or it may appear at rest. Или, создана стабильная структура ангина может измениться резко, он может спровоцированы гораздо меньше проявлять, чем в прошлом, или это может показаться на отдых. Angina in these forms is referred to as "unstable angina" and needs prompt medical attention. Ангина в этих форм называется "нестабильная стенокардия", и потребности в оперативной медицинской помощи.
The term "unstable angina" is also used when symptoms suggest a heart attack but hospital tests do not support that diagnosis. Термин "нестабильная стенокардия" также используется, когда симптомы указывают на сердечный приступ, но больница испытания не поддерживают, что диагноз. For example, a patient may have typical but prolonged chest pain and poor response to rest and medication, but there is no evidence of heart muscle damage either on the electrocardiogram or in blood enzyme tests. Например, пациент может быть типичной, но продолжительные боли в груди и бедными ответ на отдых и лекарства, но нет никаких доказательств повреждения сердечной мышцы либо на ЭКГ или в крови фермента испытаний.
Are there other types of angina? Есть ли другие типы ангина? There are two other forms of angina pectoris. Есть две другие формы стенокардии. One, long recognized but quite rare, is called Prinzmetal's or variant angina. Один из них, давно признали, но довольно редко, это Prinzmetal призвал или вариант стенокардии. This type is caused by vasospasm, a spasm that narrows the coronary artery and lessens the flow of blood to the heart. Этот тип обусловлен вазоспазма, что сужает спазм коронарной артерии и уменьшает приток крови к сердцу. The other is a recently discovered type of angina called microvascular angina. Другой недавно обнаруженной типа ангина называется микрососудистой ангина. Patients with this condition experience chest pain but have no apparent coronary artery blockages. Пациенты с этим состоянием опыт боли в груди, но не имеют очевидных коронарной артерии блокирования. Doctors have found that the pain results from poor function of tiny blood vessels nourishing the heart as well as the arms and legs. Врачи пришли к выводу, что боль результатов из бедных функция крошечные кровеносные сосуды, питает сердце, а также руки и ноги. Microvascular angina can be treated with some of the same medications used for angina pectoris. Микроваскулярная ангина может рассматриваться с одних и тех же лекарственных препаратов, используемых для стенокардия.
Source: National Heart, Lung, and Blood Institute, National Institutes of Health. Источник: Национальное сердца, легких и крови институт, Национальный Институт Здравоохранения. |