Bookmark Мы
 
Направляющие выступы Здоровья A-Z
|
Домашний  Синдром Тоннеля
Carpal
Синдром Тоннеля Carpal
Синдром Тоннеля Carpal
Синдром тоннеля Carpal охарактеризован путем
tingling или цепенение в руке или запястье руки развивая к
неожиданной, прокалывая боли которая снимает через запястье руки и
поднимает рукоятку. Он происходит когда медианный нерв, который
бежит от предплечья в руку, будет отжатым или сжатым на запястье руки.
Нерв медианы контролирует шумихи к стороне ладони большого
пальца руки и перстов (хотя не маленький перст), также,как ИМПЫ ульс к
некоторым малым мышцам в руке которые позволяют перста и большой палец
руки двинуть.
Carpal тоннель - узкая часть, твердый переходный люк
лигамента и косточки на основании руки расквартировывают медианные
нерв и сухожилия. Иногда, сгущать от раздражанных сухожилий или
другого запухания суживает тоннель и причиняет медианный нерв быть
обжатым. Результатом может быть болью, слабостью, или цепенением
в руке и запястье руки, излучая вверх по рукоятке. Хотя
тягостные шумихи могут показать другия условия, carpal синдром
тоннеля самые общие и широко после того как я знан neuropathies
entrapment в которых обжаты или травмированы нервы тела
периферийные.
Симптомы
Симптомы обычно начинают постепенно, с частый
гореть, tingling, или itching цепенением в ладони руки и
перстов, специально большого пальца руки и средних пальцев индекса и.
Некоторые carpal страдальцы тоннеля говорят их чывство
перстов никудышное и swollen, даже если little or
no запухание явно. Симптомов часто в одной или обеих руках
во время ночи, в виду того что много людей спят с изогнутыми
запястьями руки. Персона с carpal синдромом тоннеля может
wake up чувствующ потребность "сотрясать из" руки или
запястья руки. По мере того как симптомы ухудшают, люди могли
чувствовать tingling во время дня. Уменьшитая прочность
сжатия может сделать его трудным сформировать кулачок, схватить малые
предметы, или выполнить другие ручные задачи. В хронических
and/or untreated случаях, мышцы на основании большого пальца
руки могут расточительствовать прочь. Некоторые люди неспособны
сказать между горячим и холодом касанием.
Причины
Синдромом тоннеля Carpal будет часто результатом
комбинации факторов увеличивают давление на медианных нерве и
сухожилиях в carpal тоннеле, rather than проблемой
самей с нервом. Most likely разлад должн к
congenital predisposition - carpal тоннель просто более
мал в некоторые людей чем в других. Другие способствуя факторы
вклюают trauma или ушиб к запястью руки причиняют запухание,
such as sprain или трещиноватость;
overactivity pituitary gland; гипотиреоз;
ревматоидный артрит; механически проблемы в соединении
запястья руки; усилие работы; повторная польза вибрировать
инструменты руки; жидкое удерживание во время стельности или
менопаузы; или развитие циста или тумора в канале. In
some cases никакую причину можно определить.
Будет меньшие клинические данные для того чтобы доказать ли
repetitive и forceful движения руки и запястья руки во время
деятельностей при работы или отдыха могут причинить carpal
синдром тоннеля. Повторные движения выполнили в процессе
нормальной работы или другие ежедневные работы могут привести к в
repetitive разладах движения such as бурсит и
tendonitis. Корчей сочинителя - условием в отсутсвие точных
координации и боли искусства мотора и давление в перстах, запястье
руки, или предплечье принесены дальше repetitive деятельностью -
не будет симптом carpal синдрома тоннеля.
На риске начинать carpal синдром тоннеля?
Женщины 3 времени более правоподобны чем люди для того
чтобы начать carpal синдром тоннеля, возможно потому что
carpal тоннель сам может быть более мал в женщинах чем в людях.
Доминантная рука обычно повлияна на сперва и производит самую
строгую боль. Люди с мочеизнурением или другими метаболически
разладами сразу влияют на нервы тела и делают их более
susceptible к обжатию также на высоком риске. Синдром
тоннеля Carpal обычно происходит только в взрослых.
Риск начинать carpal синдром тоннеля не ограничен для того
чтобы населить в одиночных индустрии или работе, а специально общий в
рисквыполняя работу сборочныйа конвейер - изготавливание, шить,
заканчивать, очищать, и мясо, цыплятину, или упаковку рыб. В
действительности, carpal синдром тоннеля 3 времени более общий
среди сборщиков чем среди data-entry персонала. 2001,
котор изучение клиникой Mayo нашло тяжелую пользу компьютера
(up to 7 часов день) не увеличило риск персоны начинать
carpal синдром тоннеля.
Во время 1998, оцененные 3 из каждых 10.000
работников потеряли время от работы из-за carpal синдрома
тоннеля. Половина этих работников пропустила больше чем 10 дней
работы. Оценены, что будет средняя цена продолжительности жизни
carpal синдрома тоннеля, включая медицинские счеты и lost
время от работы, около $30.000 для каждого поврежденного
работника.
Диагноз
Предыдущий диагноз и обработка важны для избежания
постоянного повреждения к медианному нерву. Физическое
рассмотрение рук, рукояток, плеч, и шеи может помочь обусловить если
жалобы пациента отнесены к ежедневным деятельностям или к основному
разладу, и может rule out другие тягостные условия, то
которые передразнивают carpal синдром тоннеля. Запястье
руки расмотрено для нежности, запухания, тепла, и обесцвечивания.
Каждый перст должен быть испытан для шумихи, и мышцы на
основании руки должны быть расмотрены для прочности и знаков атрофии.
По заведенному порядку и рентгеновские снимки лабораторня
исследование могут показать мочеизнурение, артрит, и трещиноватости.
Врачи могут использовать специфически испытания для того чтобы
попытаться произвести симптомы carpal синдрома тоннеля. В
испытании Tinel, доктор выстукивает на или отжимает на медианном
нерве в запястье руки пациента. Испытание положительно когда
tingling в перстах или результанте сотрясать-kak шумиха
происходит. Phalen, или запясть руки-wrist-flexion,
испытание включают иметь терпеливейшее владение his or
her предплечья upright путем указывать перста вниз и
отжимать задние части рук совместно. Присутсвие carpal
синдрома тоннеля предложено если one or more симптомы,
such as tingling или увеличивая цепенение, чувствуются
в перстах не познее 1 минута. Доктора могут также спросить, что
пациенты попытались сделать движение приносит на симптомы.
Часто обязательно подтвердить диагноз by use of
electrodiagnostic испытания. В изучении кондукции нерва,
электроды помещены на руке и запястье руки. Малые электрошоки
приложены и скорость с нервы передают ИМПЫ ульс измерена. В
электромиографию, точная игла введена в мышцу; электрическая
деятельность осмотренная на экране может обусловить суровость
повреждения к медианному нерву. Воображение ультразвука может
показать поврежденное движение медианного нерва. Воображение
магнитного резонанса (MRI) может показать анатомирование запястья
руки но to date не специально полезно в диагностируя
carpal синдроме тоннеля.
Обработка
Обработки для carpal синдрома тоннеля должны
начать начиная с по возможности, под направлением доктора.
Основные причины such as мочеизнурение или артрит
должны быть обработаны сперва. Первоначально обработка вообще
включает отдохнуть affected рука и запястье руки на по крайней
мере 2 недели, избегая деятельностей которые могут ухудшить симптомы,
и запястье руки в тутор для избежания более дальнеишего повреждения от
переплетать или гнуть. Если будет воспаление, то прикладывать
холодные пакеты может помочь уменьшить опухнуть.
Нон-xirurgicesko
Снадобья - в специальных
обстоятельствах, различные снадобья могут облегчить боль и запухание
связанные с carpal синдромом тоннеля. Снадобья
Nonsteroidal anti-inflammatory, such as аспирин,
ibuprofen, и другие relievers боли nonprescription,
могут облегчить симптомы которые присутствовали на короткийа срок или
быть причинены strenuous деятельностью. Устно
administered diuretics ("пилюльки воды") может уменьшить
запухание. Кортикостероиды such as преднизон или
lidocaine, впрыснутый сразу в запястье руки или принятый by
mouth, могут сбросить давление на медианном нерве и снабдить
немедленно, временно сброс люди с слабыми или периодическ симптомами.
(предосторежение: люди с мочеизнурением и те могут быть
predisposed к мочеизнурению должны заметить что увеличиваемая
польза кортикостероидов может сделать ее трудным отрегулировать уровни
инсулина. Corticosterioids не должно быть принято без
рецепта доктора.) Дополнительно, некоторые изучения показывают
что дополнения витамина B6 (пиридоксина) могут облегчить симптомы
carpal синдрома тоннеля.
Тренировка - протягивать и усиливать
тренировки могут быть полезны в людях симптомы притухали. Эти
тренировки могут наблюдаться физическим therapist, которое
натренировано для использования тренировок обработать физические
impairments, или оккупационным therapist, которое
натренировано в оценивая людях с физическими impairments и
помогать им построить искусства для того чтобы улучшить их здоровье и
well-being.
Другие терапии - внимательность
иглоукалывания и хиропрактики помогала некоторым пациентам но их
остаток эффективности unproved. Исключением будет
yoga, который был показаны, что уменьшает боль и улучшает
прочность сжатия среди пациентов с carpal синдромом тоннеля.
Хирургическо
Отпуск тоннеля Carpal одной из самых общих
хирургических процедур в Соединенных Штатах. Вообще после того
как я порекомендована если симптомы продолжают на 6 месяцев, то,
хирургия включает разъединить полосу ткани вокруг запястья руки для
уменьшения давления на медианном нерве. Хирургия сделана под
местной наркотизацией и не требует ночного пребывания стационара.
Много пациентов требуют хирургии на обеих руках.
Following будут типами carpal хирургии отпуска
тоннеля:
Раскройте хирургию отпуска,
традиционную процедуру используемую для того чтобы исправить
carpal синдром тоннеля, состоьте делать взрезом up to
2 дюйма в запястье руки и после этого резать carpal лигамент для
того чтобы увеличить carpal тоннель. Процедура вообще
сделана под местной наркотизацией на основание outpatient, если
не будут необыкновенного медицинского рассмотрения.
Хирургия Endoscopic может
позволить более быстрое функциональное спасение и меньше
послеоперационный дискомфорт чем традиционно раскройте хирургию
отпуска. Хирург делает 2 взреза (о ½" каждое)
в запястье руки и ладони, вставках камера прикрепленная к пробке,
наблюдает тканью на экране, и режет carpal лигамент (ткань
которая держит соединения совместно). Эта 2-portal6na4
endoscopic хирургия, вообще выполняемая под местной
наркотизацией, эффективна и уменьшает наносить шрам и нежность шрама,
если любой. Одн-portal6na4 endoscopic хирургия для
carpal синдрома тоннеля также имеющяяся.
Хотя симптомы могут быть сброшены immediately after
хирургия, полное возмещение от carpal хирургии тоннеля может
принять месяцы. Некоторые пациенты могут иметь инфекцию,
повреждение нерва, жесткость, и боль на шраме. Случайн запястье
руки теряет прочность потому что carpal лигамент отрезан.
Пациенты должны пройти физическую терапию после хирургии для
того чтобы восстановить прочность запястья руки. Некоторые
пациенты могут отрегулировать обязанности работы or even
изменить работы после спасения от хирургии.
Рецидивирование обработки carpal синдрома тоннеля следуя за
редко. Большинство пациентов берет вполне.
Предохранение
На workplace, работники могут сделать
on-the-job подготовлять, выполнить протягивать тренировки,
проломы остальных взятия частые, туторы износа для того чтобы держать
запястья руки прямым, и используют правильно положение posture и
запястья руки. Нося fingerless перчатки могут помочь
держать руки теплым и гибким. Workstations, инструменты и
ручки инструмента, и задачи можно переконструировать для того чтобы
позволить запястье руки работника поддерживать естественное положение
во время работы. Работы можно вращать среди работников.
Работодатели могут начать программы в эргономике, процесс
приспосабливать условия workplace и спрос на рабочие места к
возможностям работников. Однако, исследование окончательн не
показывало что эти изменения workplace предотвращают
возникновение carpal синдрома тоннеля.
Источник: Национальный институт неврологических разладов и
ход
Расмотренное Последнее: 2002 -го ноябрь
|
|
Эта категория в настоящее время пуста
|
|
|
|
Спонсированные Соединения
|
