Cirrhosis of the Liver Цирроза печени
The liver, the largest organ in the body, is essential in keeping the body functioning properly. Печень, крупнейший орган в организме, имеет важное значение в поддержании орган функционирует нормально. It removes or neutralizes poisons from the blood, produces immune agents to control infection, and removes germs and bacteria from the blood. Она удаляет или нейтрализует яды из крови, производит иммунный агентов для контроля инфекции, а также удаляет микробы и бактерии с кровью. It makes proteins that regulate blood clotting and produces bile to help absorb fats and fat-soluble vitamins. Она делает белки, которые регулируют свертывание крови и производит желчь, чтобы помочь абсорбировать жир и жир-растворимые витамины. You cannot live without a functioning liver. Вы не можете жить без функционирующей печени.
In cirrhosis of the liver, scar tissue replaces normal, healthy tissue, blocking the flow of blood through the organ and preventing it from working as it should. При циррозе печени, рубцовая ткань заменяет нормальную, здоровую ткань, блокируя поток крови через орган и не позволяя ему работать как следует. Cirrhosis is the twelfth leading cause of death by disease, killing about 26,000 people each year. Цирроз печени является двенадцатым ведущей причиной смерти от болезней, в результате чего погибло около 26000 человек ежегодно. Also, the cost of cirrhosis in terms of human suffering, hospital costs, and lost productivity is high. Кроме того, стоимость цирроза печени в плане человеческих страданий, больничные расходы, и потеряли высокой производительности.
Causes Причины
Cirrhosis has many causes. Цирроз печени имеет много причин. In the United States, chronic alcoholism and hepatitis C are the most common ones. В Соединенных Штатах, хронический алкоголизм и гепатит С является наиболее распространенным из них.
Alcoholic liver disease. To many people, cirrhosis of the liver is synonymous with chronic alcoholism, but in fact, alcoholism is only one of the causes. Алкогольная болезнь печени. Для многих людей, цирроза печени ассоциируется с хроническим алкоголизмом, но на самом деле, алкоголизм является лишь одной из причин. Alcoholic cirrhosis usually develops after more than a decade of heavy drinking. Алкогольные цирроз обычно развивается после более чем десятилетия тяжелого питья. The amount of alcohol that can injure the liver varies greatly from person to person. Количество алкоголя, которое может нанести ущерб печени в значительной степени зависит от человека к человеку. In women, as few as two to three drinks per day have been linked with cirrhosis and in men, as few as three to four drinks per day. В женщинах, как мало как две три к напитков в день, были связаны с цирроз печени и у мужчин, а несколько как три к четыре напитков в день. Alcohol seems to injure the liver by blocking the normal metabolism of protein, fats, and carbohydrates. Алкоголь, как представляется, ранить печени, блокируя нормальный метаболизм белков, жиров и углеводов.
 Chronic hepatitis C. The hepatitis C virus ranks with alcohol as a major cause of chronic liver disease and cirrhosis in the United States. Хронический гепатит С. вируса гепатита C ряды с алкоголем в качестве одной из основных причин хронических заболеваний печени и цирроз печени в Соединенных Штатах. Infection with this virus causes inflammation of and low grade damage to the liver that over several decades can lead to cirrhosis. Заражение этим вирусом вызывает воспаление и низкого класса повреждение печени, что в течение нескольких десятилетий может привести к циррозу.
Chronic hepatitis B and D. The hepatitis B virus is probably the most common cause of cirrhosis worldwide, but it is less common in the United States and the Western world. Хронический гепатит B и D. В вирусом гепатита B, вероятно, является наиболее распространенной причиной цирроза во всем мире, но она менее распространена в Соединенных Штатах Америки и западного мира. Hepatitis B, like hepatitis C, causes liver inflammation and injury that over several decades can lead to cirrhosis. Гепатит B, как и гепатитом С, вызывает воспаление печени и травм, что на протяжении нескольких десятилетий может привести к циррозу. Hepatitis D is another virus that infects the liver, but only in people who already have hepatitis B. Гепатит D это еще один вирус, который поражает печень, но только у людей, которые уже имеют гепатита B.
Autoimmune hepatitis. This disease appears to be caused by the immune system attacking the liver and causing inflammation, damage, and eventually scarring and cirrhosis. Аутоиммунные гепатиты. Это заболевание, как представляется, вызванные иммунной системы нападения на печень и вызывая воспаление, повреждение и, в конечном итоге и цирроз печени рубцов.
Inherited diseases. Alpha-1 antitrypsin deficiency, hemochromatosis, Wilson's disease, galactosemia, and glycogen storage diseases are among the inherited diseases that interfere with the way the liver produces, processes, and stores enzymes, proteins, metals, and other substances the body needs to function properly. Наследственных заболеваний. Альфа-1 антитрипсина дефицит, hemochromatosis, болезнь Вильсона, galactosemia и гликогена хранения заболевания относятся к числу наследственных заболеваний, которые мешают тем, как печень производит, обрабатывает, хранит и ферментов, белков, металлов и других веществ, потребности тела функционировать должным образом.
Nonalcoholic steatohepatitis (NASH). In NASH, fat builds up in the liver and eventually causes scar tissue. Безалкогольные steatohepatitis (NASH). В Nash, жир накапливается в печени и, в конечном итоге вызывает рубцовая ткань. This type of hepatitis appears to be associated with diabetes, protein malnutrition, obesity, coronary artery disease, and treatment with corticosteroid medications. Этот вид гепатита, как представляется, связанных с диабетом, белка недоедания, ожирения, болезни коронарной артерии, а также обращения с кортикостероидный лекарства.
 Blocked bile ducts. When the ducts that carry bile out of the liver are blocked, bile backs up and damages liver tissue. Заблокированные желчи каналах. Когда каналы, по которым желчь из печени, блокируются, желчь спиной и убытков ткани печени. In babies, blocked bile ducts are most commonly caused by biliary atresia, a disease in which the bile ducts are absent or injured. В младенцев, желчи заблокировал трубы чаще всего вызваны атрезия желчных, в которых заболевание желчная каналы отсутствуют или ранены. In adults, the most common cause is primary biliary cirrhosis, a disease in which the ducts become inflamed, blocked, and scarred. У взрослых, наиболее распространенной причиной является основной желчный цирроз печени, болезни, в которой каналы стать воспаление, блокирован, и шрамы. Secondary biliary cirrhosis can happen after gallbladder surgery if the ducts are inadvertently tied off or injured. Среднее желчный цирроз может произойти после операции желчного пузыря, если трубопроводы являются случайно связали выключен или ранены.
Drugs, toxins, and infections. Severe reactions to prescription drugs, prolonged exposure to environmental toxins, the parasitic infection schistosomiasis, and repeated bouts of heart failure with liver congestion can all lead to cirrhosis. Наркотики, токсины, а также инфекций. Тяжелой реакции на лекарства по рецептам, длительное воздействие на окружающую среду токсины, паразитарные инфекции шистосомоз, и неоднократные bouts от сердечной недостаточности печени с заторами все это может привести к циррозу.
Symptoms Симптомы
Many people with cirrhosis have no symptoms in the early stages of the disease. Многие люди с циррозом не имеют симптомов на ранних стадиях заболевания. However, as scar tissue replaces healthy cells, liver function starts to fail and a person may experience the following symptoms: Вместе с тем, как рубцовая ткань заменяет здоровые клетки, печень начинает функционировать на провал, и лицо может наблюдаться следующие симптомы:
• exhaustion â € ¢ истощения
• fatigue â € ¢ усталости
• loss of appetite â € ¢ потеря аппетита
• nausea â € ¢ тошнота
• weakness â € ¢ слабость
• weight loss â € ¢ потеря веса
• abdominal pain â € ¢ боли в животе
• spider-like blood vessels (spider angiomas) that develop on the skin â € ¢-паука, как кровеносные сосуды (паук angiomas), которые разрабатывают на коже
As the disease progresses, complications may develop. Поскольку болезнь прогрессирует, может возникнуть осложнения. In some people, these may be the first signs of the disease. В некоторых людей, они могут быть первыми признаками заболевания.
Complications of Cirrhosis Осложнения Цирроз печени
Loss of liver function affects the body in many ways. Потеря функции печени, влияет на тело во многих отношениях. Following are the common problems, or complications, caused by cirrhosis. Ниже приводятся общие проблемы и осложнения, вызванные циррозом.
Edema and ascites. When the liver loses its ability to make the protein albumin, water accumulates in the legs (edema) and abdomen (ascites). Отек и АСЦИТНОЙ. Когда печень теряет свою способность вносить белка альбумина, вода накапливается в ногах (отек) и живот (АСЦИТНОЙ).
Bruising and bleeding. When the liver slows or stops production of the proteins needed for blood clotting, a person will bruise or bleed easily. Ушиб и кровотечение. Когда печень замедляет или останавливает производство белков, необходимых для свертывания крови, лицо будет гематома или легко кровоточить. The palms of the hands may be reddish and blotchy with palmar erythema. Ладони рук может быть красноватый и blotchy с ладонно эритема.
Jaundice. Jaundice is a yellowing of the skin and eyes that occurs when the diseased liver does not absorb enough bilirubin. Желтуха. Желтуха является пожелтение на кожу и глаза, что происходит, когда больные печень не поглощают достаточно билирубина.
Itching. Bile products deposited in the skin may cause intense itching. Зуд. Биле продукцию на хранение в кожу может вызвать интенсивный зуд.
Gallstones. Желчных камней. If cirrhosis prevents bile from reaching the gallbladder, gallstones may develop. Если цирроз препятствует достижению желчи из желчного пузыря, желчных камней может развиваться.
Toxins in the blood or brain. A damaged liver cannot remove toxins from the blood, causing them to accumulate in the blood and eventually the brain. Токсинов в крови или мозге. Повреждены печень не может удалить токсины из крови, что приводит к их накоплению в крови и, в конечном мозге. There, toxins can dull mental functioning and cause personality changes, coma, and even death. Там, токсины могут тупая психического функционирования и вызывают изменения личности, кома и даже смерть. Signs of the buildup of toxins in the brain include neglect of personal appearance, unresponsiveness, forgetfulness, trouble concentrating, or changes in sleep habits. Признаки накопление токсинов в мозге включить игнорирование личной явки unresponsiveness, забывчивость, трудности концентрации, или изменения в привычках сна.
Sensitivity to medication. Cirrhosis slows the liver's ability to filter medications from the blood. Чувствительности к лекарственным препаратам. Цирроз печени замедляет печени способность фильтра препараты из крови. Because the liver does not remove drugs from the blood at the usual rate, they act longer than expected and build up in the body. Поскольку печень не удалить препаратов из крови в обычном случае, они действуют дольше, чем ожидалось, и создание в организме. This causes a person to be more sensitive to medications and their side effects. Это заставляет человека быть более чувствительными к лекарственных препаратов и их побочные эффекты.
Portal hypertension. Normally, blood from the intestines and spleen is carried to the liver through the portal vein. Портал гипертонии. Обычно, кровь из кишечника и селезенки осуществляется в печени посредством Портала ключе. But cirrhosis slows the normal flow of blood through the portal vein, which increases the pressure inside it. Но цирроз замедляет нормальный поток крови через портал ключе, что увеличивает давление внутри нее. This condition is called portal hypertension. Это состояние называется портал гипертонии.
Varices. When blood flow through the portal vein slows, blood from the intestines and spleen backs up into blood vessels in the stomach and esophagus. Varices. Когда поток крови через портал ключе замедляется, кровь из кишечника и селезенки назад в кровеносных сосудов желудка и пищевода. These blood vessels may become enlarged because they are not meant to carry this much blood. Эти кровеносные сосуды могут быть расширен, поскольку они не предназначены для этого много крови. The enlarged blood vessels, called varices, have thin walls and carry high pressure, and thus are more likely to burst. Расширить кровеносные сосуды, называемые varices, имеют тонкие стены и нести высокое давление и, следовательно, имеют больше шансов на взрыв. If they do burst, the result is a serious bleeding problem in the upper stomach or esophagus that requires immediate medical attention. Если они делают взрыв, в результате представляет собой серьезную проблему кровотечение в верхнем желудка или пищевода, который требует немедленной медицинской помощи.
Insulin resistance and type 2 diabetes. Cirrhosis causes resistance to insulin. Инсулин сопротивления и диабета типа 2. Цирроз печени причины резистентности к инсулину. This hormone, produced by the pancreas, enables blood glucose to be used as energy by the cells of the body. Этот гормон, который был подготовлен поджелудочная железа, позволяет глюкозы в крови, которые будут использоваться в качестве энергии в клетках организма. If you have insulin resistance, your muscle, fat, and liver cells do not use insulin properly. Если у вас есть сопротивление инсулина, ваши мышцы, жир, печень и клетки не использовать инсулин должным образом. The pancreas tries to keep up with the demand for insulin by producing more. Поджелудочной железы старается идти в ногу со спросом на инсулин по производству более. Eventually, the pancreas cannot keep up with the body's need for insulin, and type 2 diabetes develops as excess glucose builds up in the bloodstream. В конце концов, поджелудочная железа не может идти в ногу с органами необходимо для инсулина и диабета типа 2 развивается как превышение уровня глюкозы основан в кровоток.
Liver cancer. Hepatocellular carcinoma, a type of liver cancer commonly caused by cirrhosis, starts in the liver tissue itself. Рак печени. Гепатоцеллюлярной карциномы, типа рака печени обычно вызваны цирроз, начинается в самой ткани печени. It has a high mortality rate. Она имеет высокие показатели смертности.
Problems in other organs. Cirrhosis can cause immune system dysfunction, leading to infection. Проблемы в других органах. Цирроз печени может вызвать дисфункцию иммунной системы, что приведет к инфекции. Fluid in the abdomen (ascites) may become infected with bacteria normally present in the intestines. Жидкости в брюшной полости (АСЦИТНОЙ) может стать инфицированных бактериями, как правило, присутствуют в кишечнике. Cirrhosis can also lead to impotence, kidney dysfunction and failure, and osteoporosis. Цирроз печени может также привести к импотенции, дисфункции почек и неудачи, и остеопороз.
Diagnosis Диагноз
The doctor may diagnose cirrhosis on the basis of symptoms, laboratory tests, the medical history, and a physical examination. Врач может диагностировать цирроз на основе симптомов, лабораторные тесты, истории болезни и физическое обследование. For example, during a physical examination, the doctor may notice that the liver feels harder or larger than usual and order blood tests that can show whether liver disease is present. Например, во время осмотра, врач может заметить, что печень чувствует сложнее или больше, чем обычно, и тем анализы крови, что может показывать ли заболевание печени присутствует.
If looking at the liver is necessary to check for signs of disease, the doctor might order a computerized axial tomography (CAT) scan, ultrasound, magnetic resonance imaging (MRI), or a scan of the liver using a radioisotope (a harmless radioactive substance that highlights the liver). Если взглянуть на печень, необходимо проверить, признаки болезни, врач может заказать компьютеризированных аксиальной томографии (CAT) сканирование, УЗИ, магнитно-резонансной томографии (МРТ), или сканирование печени с использованием радиоизотопов (безвредные вещества , что свидетельствует о печени). Or the doctor might look at the liver using a laparoscope, an instrument that is inserted through the abdomen and relays pictures back to a computer screen. Или врач может смотреть на печень, используя лапароскоп, инструмент, который вставляется через живот и передает фотографии на экране компьютера.
A liver biopsy will confirm the diagnosis. Биопсии печени будет подтвердить диагноз. For a biopsy, the doctor uses a needle to take a tiny sample of liver tissue, then examines it under the microscope for scarring or other signs of disease. Для биопсии, врач использует иглу принять крошечный образец ткани печени, а затем рассматривает его под микроскопом для шрамов или других признаков болезни.
Treatment Лечения
Liver damage from cirrhosis cannot be reversed, but treatment can stop or delay further progression and reduce complications. Печень ущерб от цирроза не может быть обращена вспять, но лечение может остановить или задержать дальнейшее продвижение и снижения осложнений. Treatment depends on the cause of cirrhosis and any complications a person is experiencing. Лечение зависит от причины цирроза и любые осложнения человек испытывает. For example, cirrhosis caused by alcohol abuse is treated by abstaining from alcohol. Например, цирроз печени, вызванные алкоголем рассматривается на которые воздерживаются от алкоголя. Treatment for hepatitis-related cirrhosis involves medications used to treat the different types of hepatitis, such as interferon for viral hepatitis and corticosteroids for autoimmune hepatitis. Лечение гепатита, связанных с циррозом включает препараты используются для лечения различных типов гепатита, такие как интерферон для вирусного гепатита и кортикостероидов за аутоиммунный гепатит. Cirrhosis caused by Wilson's disease, in which copper builds up in organs, is treated with medications to remove the copper. Цирроз печени, вызванных болезнью Вильсона, в которой медь строит в органах, относились с лекарствами для удаления меди. These are just a few examples--treatment for cirrhosis resulting from other diseases depends on the underlying cause. Это лишь несколько примеров - для лечения цирроза печени в результате других заболеваний зависит от основных причин. In all cases, regardless of the cause, following a healthy diet and avoiding alcohol are essential because the body needs all the nutrients it can get, and alcohol will only lead to more liver damage. Во всех случаях, независимо от причин, следуя здоровому режиму питания и избегать алкоголя являются важными, поскольку тело потребностей всех питательных веществ, он может получить, а алкоголь только приведет к увеличению печени. Light physical activity can help stop or delay cirrhosis as well. Легкая физическая активность может помочь остановить или задержать, а цирроз.
Treatment will also include remedies for complications. Лечение будет включать также средства для осложнения. For example, for ascites and edema, the doctor may recommend a low-sodium diet or the use of diuretics, which are drugs that remove fluid from the body. Например, для АСЦИТНОЙ и отек, врач может рекомендовать низким уровнем натрия диеты или использования диуретики, которые являются наркотики, что удалить жидкость из организма. Antibiotics will be prescribed for infections, and various medications can help with itching. Антибиотики будут предусматриваться для инфекций, а также различные лекарственные препараты могут помочь в зуд. Protein causes toxins to form in the digestive tract, so eating less protein will help decrease the buildup of toxins in the blood and brain. Белки причин токсинов в форме, в желудочно-кишечный тракт, поэтому ест меньше белка поможет уменьшить накопление токсинов в крови и головном мозге. The doctor may also prescribe laxatives to help absorb the toxins and remove them from the intestines. Врач может также предусматриваться laxatives, чтобы помочь абсорбировать токсины и удалить их из кишечника.
For portal hypertension, the doctor may prescribe a blood pressure medication such as a beta-blocker. На портале гипертония, врач может назначить лекарства кровяного давления, такие, как бета-блокатор. If varices bleed, the doctor may either inject them with a clotting agent or perform a so-called rubber-band ligation, which uses a special device to compress the varices and stop the bleeding. Если varices кровь, врач может либо придать им свертывания агента или выполнения так называемых резиновых ligation-диапазона, в котором используется специальное устройство для сжатия varices и остановить кровотечение.
When complications cannot be controlled or when the liver becomes so damaged from scarring that it completely stops functioning, a liver transplant is necessary. При осложнениях может не быть под контролем или когда печень становится настолько поврежден от шрамов, что он полностью прекращает функционирование, трансплантация печени является необходимым. In liver transplantation surgery, a diseased liver is removed and replaced with a healthy one from an organ donor. В хирургии трансплантации печени, больные печень удаляется и заменяется здоровой один из органа донора. About 80 to 90 percent of patients survive liver transplantation. Около 80 до 90 процентов пациентов выживают трансплантации печени. Survival rates have improved over the past several years because of drugs such as cyclosporine and tacrolimus, which suppress the immune system and keep it from attacking and damaging the new liver. Выживание показатели улучшились за последние несколько лет из-за наркотиков, таких как cyclosporine и tacrolimus, которые подавляют иммунную систему и держать его от нападок и нанесении ущерба новой печени.
Source: National Digestive Diseases Information Clearinghouse Источник: Национальное заболеваний пищеварительной информационно-координационного центра
Updated: December 2003 Обновлено: Декабря 2003 |
Cirrhosis of the Liver Цирроза печени