粉刺
什么是粉刺?
 粉刺是混乱起因于激素的行动在皮肤的油封垫(sebaceous 封垫), 导致被塞住的损害共同地叫的丘疹或zits 毛孔和爆发。粉刺损害通常发生在面孔、脖子、后面、胸口, 和肩膀。几乎17 百万人民在美国有粉刺, 做它最共同的癞。虽然粉刺不是一个严肃的健康威胁, 严厉粉刺可能导致难看, 永久结疤, 可能弄翻人民谁由混乱影响。
粉刺怎么显现出?
医生描述粉刺作为pilosebaceous 单位的疾病(PSUs) 。最发现身体, PSUs 包括一个sebaceous 封垫被连接到运河, 称滤泡, 包含一根美好的头发(参见"正常Pilosebaceous 单位" 图, 下面) 。这些单位是最众多的在面孔、鞋帮后面, 和胸口。sebaceous 封垫做一种油腻的物质叫做通常倒空皮肤表面通过滤泡的开头的皮脂, 共同地称毛孔。细胞叫keratinocytes 排行滤泡。
人们与粉刺频繁地有各种各样的损害, 一些被显示在图如下。基本的粉刺损害, 称comedo (KOM e), 简单地是一个扩大的和被塞住的头发滤泡。如果被塞住的滤泡, 或comedo, 逗留在皮肤, 它之下称一闭合的comedo 和导致白色爆沸称whitehead 。到达皮肤的表面的comedo 并且开放叫blackhead 因为它看起来黑在皮肤的表面。这黑色变不归结于土。whiteheads 和blackheads 也许长期停留在皮肤。
类型损害
其它麻烦粉刺损害可能显现出, 包括以下:
* 丘疹-- 出现作为小, 桃红色爆沸在皮肤, 通常可能是嫩对接触的被激起的损害
* Pustules (pimples) -- 丘疹冠上了由也许是红色的在基地的pus 被填装的损害
* 根瘤-- 大, 被寄宿深深在皮肤之内的痛苦, 坚实损害
* 囊肿-- 深深, 可能导致结疤的痛苦, pus 被填装的损害。
什么导致粉刺?
粉刺的确切的起因是未知的, 但医生相信它起因于几个相关因素。一个重要因素是在激素的增量叫做雄激素(男性性激素) 。这些增加在两个男孩和女孩在青春期期间和导致sebaceous 封垫扩大和做更多皮脂。荷尔蒙变动与怀孕关系了或开始或停止避孕药可能并且导致粉刺。
其它因素是遗传或遗传学。研究员相信, 倾向开发粉刺可能被继承从父母。例如, 研究表示, 许多入学年龄男孩与粉刺有混乱的家史。某些药物, 包括雄激素和锂, 知道导致粉刺。油腻化妆用品也许修改滤泡的细胞和一起做他们棍子, 生产插座。
可能使粉刺更坏的因素
可能导致粉刺火光的因素有:
* 改变的激素成水平在青年期女孩和妇女2 到7 天在他们的月经期间开始之前
* 摩擦由倾斜或摩擦造成皮肤
* 压力从自行车盔甲、背包, 或紧的衣领
* 环境刺激剂, 譬如污染和高湿度
* 紧压或采摘在伤疤
* 艰苦洗刷皮肤。
神话关于粉刺的起因
有许多神话关于什么导致粉刺。巧克力和油腻食物经常被责备, 但食物似乎有少许作用在粉刺发展和路线在多数人民。其它共同的神话是, 肮脏的皮肤导致粉刺; 但是, blackheads 和其它粉刺损害由土不造成。终于, 重音不导致粉刺。
谁得到粉刺?
所有种族和年龄的人们得到粉刺。它是最共同在青少年和年轻成人。几乎人的百分之85 在年龄的12 和24 之间开发混乱。为多数人民, 粉刺倾向于走开当他们到达他们的三十的时候; 但是, 某些人民在他们的四十年代和五十年代内继续有这个皮肤问题。
粉刺怎么被对待?
粉刺由皮肤病学家(专门研究皮肤问题) 的医生经常对待。这些医生对待各种各样粉刺, 特殊严厉案件。是一般或家庭医生的医生, 儿科学家, 或内科医生也许治疗患者与粉刺更加温和的盒。
治疗的目标是愈合现有的损害, 停止新损害从形成, 防止结疤, 和使心理压力和窘态减到最小由这种疾病造成。药物治疗瞄准减少起作用在导致粉刺的几个问题: 反常聚集细胞在滤泡、增加的石油生产、细菌, 和炎症。根据人的粉刺的程度, 是典型的医生将推荐几不用处方的(OTC) 医学的当中一个或处方医学(适用于皮肤) 或系统的(采取以口) 。医生也许建议使用超过一典型医学或结合口头和典型医学。
治疗为Blackheads 、Whiteheads, 和温和的激动粉刺
医生通常推荐一个OTC 或处方典型疗程为人以粉刺的温和的标志。典型医学向受影响的皮肤整个区域被应用直接地向粉刺损害或。
过氧化苯酰、间苯二酚、水杨基酸, 和硫磺是最共同的典型OTC 医学被使用对待粉刺。每个少许不同地运作。过氧化苯酰是最佳在杀害P. 粉刺, 也许减少石油生产。间苯二酚、水杨基酸, 和硫磺帮助划分blackheads 和whiteheads 。水杨基酸帮助并且裁减了细胞流出排行油封垫的滤泡。典型OTC 疗程是可利用的以许多形式, 譬如胶凝体、化妆水、奶油、肥皂, 或垫。
在一些患者, OTC 粉刺医学也许导致副作用譬如皮肤过敏, 烧, 或赤红。某些人民发现副作用变小或连同对医学的持续的用途。严厉或长时期的副作用应该向医生报告。
OTC 典型医学是有些有效的在对待粉刺当通常使用。患者必须记住, 它可能需要8 个星期或更多在他们注意他们的皮肤之前看和感觉更好。
治疗为适度对严厉激动粉刺
患者与适度对严厉激动粉刺也许治疗以处方典型或口头医学, 单独或在组合。
处方典型医学
几类型处方典型医学被使用对待粉刺, 包括抗生素、过氧化苯酰、tretinoin 、adapalene, 和azelaic 酸。抗生素和azelaic 酸帮助停止或减慢细菌成长和减少炎症。Tretinoin, 类型药物叫包含维生素A 的一个修改过的形式的retinoid, 是有效的典型医学为停止新comedones 的发展。这有效在拔去现有的comedones 旁边, 因此允许其它典型医学, 譬如抗生素, 进入滤泡。医生也许并且规定更新的retinoids 或retinoid 象药物, 譬如tazarotene 或adapalene, 帮助减少comedo 形成。
象OTC 典型医学, 处方典型医学来和提取乳脂, 化妆水、解答, 或胶凝体。医生将考虑患者的皮肤类型何时规定产品。提取乳脂并且化妆水提供湿气和倾向于是好的为人与敏感皮肤。胶凝体和解答一般是酒精根据和倾向于烘干皮肤。所以, 居住在热的患者与非常油腻的皮肤或那些, 潮湿气候也许更喜欢他们。医生将告诉患者怎么应用医学和多频繁使用它。
某些人民开发副作用从使用处方典型医学。最初地, 皮肤也许看起来坏在改善之前。共同的副作用包括蜇, 烧, 赤红、削皮、皮肤的结垢, 或色变。陪一些医学, 象retinoids, 这些副作用减少或通常同行在医学被使用时期之后。患者应该长时期的或严厉副作用向他们的医生报告。在4 个和8 个星期之间很可能将通过在患者看见他们的皮肤改善之前。
处方口头医学
为患者与适度对严厉粉刺, 医生经常规定口头抗生素(被采取以口) 。口头抗生素由遏制细菌成长和减少认为帮助控制粉刺炎症。处方口头和典型医学也许被结合。例如, 过氧化苯酰也许与氯林肯霉素、红霉素, 或硫磺被结合。其它共同的抗生素被使用对待粉刺是四圜素、二甲胺四环素, 和doxycycline 。某些人民有副作用当采取这些抗生素, 譬如一个增加的倾向晒伤, 肠胃不适、头晕或头昏, 和变化在肤色上。四圜素不被给孕妇, 亦不是它被给孩子在8 年纪之下因为它也许变色显现出的牙。四圜素和二甲胺四环素也许并且减少避孕药的有效率。所以, 备份或其他计划生育的形式也许是需要的。长时期的治疗与口头抗生素也许是必要达到渴望的结果。
治疗为严厉节状或囊状粉刺
人们与根瘤或囊肿应该由皮肤病学家对待。为患者与不改善以医学譬如那些的严厉激动粉刺上面描述了, 医生可以规定isotretinoin (Accutane *), retinoid 。Isotretinoin 是通常被服一天一两次用食物15 个到20 个星期的口头药。它明显减少油封垫的大小以便较少油被生产。结果, 细菌成长被减少。
* 名牌包括在这本小册子里被提供作为例子唯一, 并且他们的包括不意味这些产品由健康或其他政府机构全国学院签名。并且, 如果一个特殊名牌不被提及, 这不意味或不暗示, 产品是令人不满的。
Isotretinoin (Accutane) 好处
Isotretinoin 是可能帮助防止结疤的非常有效的医学。在15 个到20 个星期治疗以后以isotretinoin, 粉刺完全或几乎完全地进来在患者的百分之90 。在粉刺复发在isotretinoin 以后路线的那些患者, 医生也许设立同样治疗的其它路线或规定其它医学。
Isotretinoin (Accutane) 不利
Isotretinoin 可能导致先天缺陷在一名孕妇的显现出的胎儿。它重要, 育龄妇女不怀孕, 不得到怀孕当采取这医学。妇女必须同时使用计划生育的二个不同有效的形式为1 个月在治疗开始, 在整个治疗过程期间, 和在1 个充分的月之前在停止药物以后。他们应该问他们的医生它是安全得到怀孕在他们停止采取Accutane 之后。
某些人与粉刺成为由变化压下在他们的皮肤上出现。变化在精神健康上也许被增强在治疗期间或在完成医学路线以后象Accutane 。医生应该被咨询如果人感到异常地哀伤或有消沉其它症状, 譬如损失胃口或麻烦集中。
其它可能的副作用包括干燥眼睛、嘴、嘴唇、鼻子, 或皮肤; 发痒; 鼻出血; 肌肉疼痛; 敏感性对太阳; 并且, 有时,
粗劣的夜视。更加严肃的副作用包括变化在血液上, 譬如增量在甘油三酸酯和胆固醇里, 或一个变化在肝功能上。确定Accutane 被停止如果副作用发生, 医生监测完成的血液研究在治疗开始和阶段性地在治疗期间之前。副作用通常走开在医学被停止之后。
治疗为荷尔蒙被影响的粉刺在妇女
帮助医生确定的线索是否粉刺在妇女归结于雄激素激素剩余是多毛症(过份长头发在异常的地方), premenstrual 粉刺火光、不规则的月经周期, 和某些雄激素的被举起的血液水平。医生也许规定几药品的当中一个对待妇女以这类型粉刺。低药量女性荷尔蒙避孕药帮助压制雄激素由卵巢生产。低药量类皮质激素药物, 譬如强体松或dexamethasone, 也许压制雄激素由肾上腺封垫生产。终于, 医生也许规定antiandrogen 药品, 譬如spironolactone (Aldactone) 。这医学减少过份石油生产。antiandrogen 药物的副作用也许包括不规则的月经、嫩乳房、头疼, 和疲劳。
其它治疗为粉刺
医生也许使用其它类型规程除药方之外治疗患者与粉刺。例如, 医生也许去除患者的comedones 在办公室参观期间。有时医生将注射风湿甾酮直接地入损害帮助减少被激起的囊肿和根瘤大小和痛苦。
早期治疗是最佳的方式防止粉刺伤痕。一旦结疤发生过, 医生也许建议医疗或外科手术帮助减少伤痕。表面laser 也许被使用对待不规则的伤痕。其它laser 允许能量是深入皮肤和拉紧部下的组织和肥满在沮丧的伤痕之外。Dermabrasion (或microdermabrasion), 是"铺沙的形式在" 伤痕下, 与表层下laser 治疗有时被结合。其它治疗选择为深伤痕由囊状粉刺造成是油脂调动从一个身体部位到面孔。
人们与粉刺怎么应该喜欢他们的皮肤?
柔和地清洗皮肤
多数医生推荐, 人们与粉刺柔和地洗涤他们的皮肤与一种温和的清洁剂, 一次早晨和一次在晚上和在重的锻炼以后。某些人民与粉刺也许设法停止爆发并且石油生产由洗刷他们的皮肤和使用强的洗涤剂肥皂和粗砺洗刷垫。但是, 洗刷不会改进粉刺; 实际上, 它可能使问题更坏。患者应该要求他们的医生或其他卫生业职员忠告在最佳的类型清洁剂对用途。患者应该洗他们的面孔从下颌下面对细线。它重要, 患者周到地漂洗他们的皮肤在洗涤它以后。收敛剂不被推荐除非皮肤是非常油腻的, 并且他们应该然后被使用只在油腻的斑点。医生并且推荐患者通常香波他们的头发。那些与油腻的头发也许想要对香波它每天。
避免频繁处理皮肤
居于谁挤压, 少量, 或采摘他们的伤疤风险显现出的伤痕或黑暗的污点。人们应该避免摩擦和接触他们的皮肤损害。
刮脸仔细
刮并且有粉刺的人能测试电和保险剃须刀看见哪些是更加舒适的。使用一把保险剃须刀的人应该使用一把锋利的刀片和用肥皂和水周到地软化他们的胡子在应用剃须膏之前。刻痕伤疤可能由轻微刮避免和只如果必要。
避免一个晒斑或晒黑
许多医学被使用对待粉刺可能使人更加有倾向晒伤。变红皮肤或晒黑使皮肤变暗也许使伤疤较不可看见的晒斑并且做皮肤感受烘干机。但是, 这些好处是只临时的, 并且有过份太阳曝光已知的风险, 譬如更加迅速的皮肤老化和患皮肤癌风险。
仔细地选择化妆用品
居于经常被对待使粉刺需要改变一些化妆用品他们使用。所有化妆用品, 譬如基础, 脸红, 眼影, 并且润肤霜, 应该任意是油。患者也许发现它难即使应用基础在最初的少数星期治疗期间因为皮肤也许是红色或鳞状的, 特别以对典型tretinoin 或过氧化苯酰的用途。油腻的护发产品也许最终延长前额, 导致闭合的comedones 。被标记的产品如同noncomedogenic (不要促进闭合的毛孔的形成) 应该被使用; 在某些人民, 然而, 甚而这些产品也许导致粉刺。
什么研究完成对粉刺?
医疗研究员从事新药物对待粉刺, 特殊典型抗生素替换一些那些在当前的用途。和以许多其它类型细菌传染, 医生发现, 在时间期间, 同粉刺联系在一起变得有抵抗性对治疗与某些抗生素的细菌。研究由产业并且开展对isotretinoin 的潜在的副作用和对医学的长期用途被使用为对待粉刺。
科学家从事对待粉刺其它方法。例如, 研究员学习sebaceous 细胞生物和测试laser 在实验动物对待粉刺由打乱sebaceous 封垫。科学家并且学习男性合尔蒙的混乱的治疗, 包括粉刺, 在人由禁止改变睾甾酮到一个更加有力的雄激素的酵素。
在哪里人们可以找到更多信息关于粉刺?
关节炎和Musculoskeletal 和癞全国学院(NIAMS)
健康全国学院
1 个AMS 圈子
Bethesda, MD 20892-3675
电话: 301-495-4484 或877-22-NIAMS (226-4267) (免费)
TTY: 301-565-2966
电传: 301-718-6366
www.niams.nih.gov
皮肤学的美国学院
信箱4014
Schaumburg, IL 60168-4014
电话: 847-330-0230 或888-462-3376 (免费)
电传: 847-330-0050
www.aad.org
这个全国组织可能提供提及对皮肤病学家。它并且出版一个小册子在粉刺为成人和一份情况说明书为青年人。这些是可利用的在组织的网站或可能由叫或写获得给学院。
关节炎和Musculoskeletal 全国学院
并且癞(NIAMS) 信息票据交换所
健康全国学院(NIH)
1 个AMS 圈子
Bethesda, MD 20892-3675 |
粉刺 
