被获取的免役缺陷病毒(爱滋病) 并且HIV (HIV)
艾滋病病毒感染和爱滋病: 概要
 爱滋病- 被获取的免役缺陷综合症状- 1981 年被报告了在美国和第一次有从成为主要全世界流行性。爱滋病由HIV 造成(HIV) 。由杀害或损坏身体的免疫系统的细胞, HIV 进步地毁坏身体的能力与传染和某些癌症战斗。人们被诊断与爱滋病也许得到威胁生命的疾病叫做机会主义的传染, 由微生物造成譬如病毒或细菌通常不做健康人病残。
超过爱滋病830,000 个盒被报告了在美国自1981 年以来。多达950,000 美国人也许被感染HIV, 四分之一谁对他们的传染是未察觉的。流行性最迅速地增长在少数人口之中和是一个主导的凶手African-American 男性年龄25 到44 。根据美国疾病控制中心和预防(CDC), 爱滋病影响几乎七位倍非裔美国人和三倍更多西裔美国人比白色。
HIV 怎么被传送?
HIV 并且被传播通过联络以被传染的血液。在捐赠的血液被筛选了为艾滋病病毒感染的证据之前并且在热对待的技术之前毁坏HIV 在血液产品被介绍了, HIV 被传送了通过污染的血液或血液组分渗流。今天, 由于血液掩护和heat-treatment, 得到HIV 风险从这样渗流极端小。
HIV 频繁地被传播在射入药物用户之中由分享针或注射器被沾染以非常血液的少量从某人被传染与病毒。它是罕见的, 然而, 使患者给HIV 医疗保健工作者或反之亦然由偶然棍子与污染的针或其它医疗仪器。
妇女能传送HIV 给他们的婴孩在怀孕或诞生期间。大约所有未经治疗的孕妇的四分之一到三分之一被感染HIV 将通过传染对他们的婴孩。HIV 可能还被传播对婴孩通过母亲乳奶被感染病毒。如果母亲服药AZT 在怀孕期间, 她能极大减少她的婴孩将得到传染与HIV 的机会。如果医疗保健提供者对待母亲与AZT 和接生他们的婴孩由剖腹产, 婴孩的机会被传染可能被减少到百分之1 的率。
研究由过敏和传染病全国学院主办(NIAID) 在乌干达发现了一种高度有效和安全药物为防止HIV 传输一个被传染的母亲对她新出生。这养生之道比些其他付得起和实用的迄今被审查。结果从研究表示, antiretroviral 药物nevirapine 的唯一口头药量(NVP) 被给一名HIV 被传染的妇女在劳方和另对她的婴孩在三出生日之内减少HIV 的传输率由一半比较AZT 一个相似的短训班。
虽然研究员发现了HIV 在被传染的人民唾液, 没有证据证明病毒由联络传播与唾液。实验室研究显露, 唾液有限制HIV 的力量传染的自然物产。人的研究研究被感染HIV 未发现证据, 病毒被传播对其他人通过唾液由亲吻。没人知道, 然而, 是否所谓"深刻" 亲吻,
介入很多唾液交换, 或口头往来增量传染风险。科学家并且未发现证据, HIV 被传播通过汗水、泪花、尿, 或排汇物。
HIV 被传染的人民家庭的研究清楚地表示, HIV
不被传播通过偶然联络譬如分享食物器物、毛巾和卧具、游泳池、电话, 或马桶座。HIV 由咬住不传播昆虫譬如蚊子或bedbugs 。
HIV 能传染任何人实践危险的行为
5i.½ 分享药物针或注射器
5i.½ 有性联络与一个被传染的人没有使用避孕套
5i.½ 有性联络与某人HIV 状态是未知的
有一个由性交传染的疾病譬如梅毒、生殖疱疹、chlamydial 传染、gonorrhea, 或细菌vaginosis 看上去使人易受影响得到艾滋病病毒感染在性期间与被传染的伙伴。
艾滋病病毒感染症状
许多人没有任何症状当他们首先成为传染与HIV 。某些人民, 然而, 有a 流感象病症在一个月之内或二在对病毒的暴露以后。这病症也许包括
5i.½ 热病
5i.½ 头疼
5i.½ 疲倦
5i.½ 扩大的淋巴结(免疫系统的封垫容易地感觉在脖子和鼠蹊
这些症状通常消失在一个星期之内对一个月和经常弄错为那些其它病毒传染。在这个期间, 人们是非常感染的, 并且HIV 是存在大量地在生殖流体里。
更加坚持或更加严厉的症状不能出现10 年或更多在HIV 首先输入身体在成人之后, 或在二年之内对于儿童被负担以艾滋病病毒感染。这个"无症状" 传染的期间是高度单独的。某些人民也许开始有症状在几个月内, 当其他人也许是没有症状超过10 年。
即使在无症状期间期间, 病毒是倍增, 传染, 和活跃地杀害免疫系统的细胞。艾滋病病毒感染的最明显的作用是一种衰落在CD4 正面T 细胞的数量(并且叫做T4 细胞) 被发现在血液-- 免疫系统的关键传染战斗机。在它的生活初期在人体, 病毒使或毁坏这些细胞失去能力没有导致症状。
当免疫系统恶化, 各种各样的复杂化开始接管。为许多人, 传染的第一标志是也许被扩大超过三个月的大淋巴结或"胀大的封垫"
。其它症状经常体验了几个月对几年在爱滋病起始包括之前
5i.½ 缺乏能量
5i.½ 减重
5i.½ 频繁热病和冒汗
5i.½ 坚持或频繁酵母传染(口头或阴道)
5i.½ 坚持皮疹或片状皮肤
5i.½ 不对治疗起反应的骨盆激动疾病在妇女
5i.½ 短期记忆损失
某些人民开发导致嘴, 生殖, 或肛门痛处的频繁和严厉疱疹传染, 或一种痛苦的神经疾病叫做木瓦。孩子也许慢慢地增长或是病很多。
爱滋病
期限爱滋病适用于艾滋病病毒感染最先进的阶段。CDC 开发了正式标准为爱滋病的定义和负责对跟踪爱滋病传播在美国。
爱滋病的CDC's 定义包括有较少比的所有HIV
被传染的人民200 个CD4 正面T 细胞(省略的CD4+ T 细胞) 每立方体毫米血液(健康成人通常有CD4 正面T 细胞计数1,000 或更多) 。另外, 定义包括影响人以先进的HIV 疾病的26 个临床情况。大多这些情况是一般不影响健康人民的机会主义的传染。在人与爱滋病, 这些传染经常是严厉和有时致命的因为免疫系统是因此由与战斗身体无法某些细菌、病毒、真菌、寄生生物, 和其它微生物的HIV 破坏。
机会主义的传染症状共同在人与爱滋病包括
5i.½ 呼吸的咳嗽和不足
5i.½ 夺取和缺乏协调
5i.½ 困难或痛苦吞下
5i.½ 精神症状譬如混乱和丢头落尾
5i.½ 严厉和坚持腹泻
5i.½ 热病
5i.½ 视觉损失
5i.½ 恶心, 胃肠抽疯, 和呕吐
5i.½ 减重和极端疲劳
5i.½ 严厉头疼
5i.½ 昏迷
孩子与爱滋病和一样成人以疾病也许得到机会主义的传染。另外, 他们并且有所有孩子也许得到细菌传染的严厉形式, 譬如结膜炎(桃红色眼睛), 耳朵传染, 和扁桃腺炎。
人与爱滋病是特别有倾向对患各种各样的癌症, 特别是那些由病毒造成譬如Kaposi 的肉瘤和免疫系统的子宫颈癌, 或癌症以淋巴瘤著名。这些癌症通常更加进取和难对待在人与爱滋病。Kaposi 的肉瘤的标志在light-skinned 人民是围绕显现出在皮肤或在嘴的棕色, 带红色, 或紫色斑点。在深色皮肤的人民, 斑点是被着色。
在艾滋病病毒感染期间, 多数人民体验一种逐渐衰落在CD4 正面T 细胞的数量; 虽然一些也许有突然并且剧烈的下落在他们的CD4 正面T
细胞里计数。一个人以CD4 正面T 细胞在200 之上也许体验一些HIV 疾病早期的症状。其他人不能有症状即使他们的CD4 正面T 细胞计数是在200 以下。
许多人是因此由他们无法举行平稳的就业或做家务爱滋病的症状debilitated 。人民与爱滋病也许体验阶段强烈的威胁生命的病症被他们通常起作用的阶段跟随。
很小数量的人民首先被感染HIV 10 或更多年前未开发爱滋病症状。科学家设法确定什么因素也许占他们的缺乏进步对爱滋病, 譬如他们的免疫系统的特殊特征或是否他们被感染病毒的较不进取的张力, 或如果他们的基因也许保护他们免受HIV 的作用。科学家希望那了解控制身体的自然方法也许带领对疫苗的想法为防护HIV 疫苗和用途防止疾病进步。
诊断
由于早期的艾滋病病毒感染经常不导致症状, 医生或其它医疗保健提供者能通常诊断它由测试人的血液为抗体(疾病战斗的蛋白质) 出现对HIV 。HIV 抗体一般不到达可发现的水平在血液一个到三个月跟随传染。它也许采取抗体只要六个月被生产在数量足够大出现在标准验血。
人们暴露于病毒应该得到HIV 测试当他们可能开发抗体对病毒- 在6 个星期到12 个月内在对病毒的可能的暴露以后。由得到及早测试, 人以艾滋病病毒感染能与医疗保健提供者谈论当他们应该开始治疗帮助他们的免疫系统作战HIV 和帮助防止某些机会主义的传染诞生(参见关于治疗的部分下面) 。及早并且测试使HIV 被传染的人民警觉避免能传播病毒对其他人的高风险行为。
多数医疗保健提供者可能做HIV 测试和为患者通常将提供同时建议。当然, 个体可能匿名测试在许多站点如果他们关注机密。
医疗保健提供者诊断艾滋病病毒感染由使用二不同类型抗体测试, ELISA 和西部污点。如果人是高度可能被感染HIV 仍然两个测试是消极的, 医疗保健提供者也许请求另外的测试。人也许还被告诉重覆抗体测试在以后的日子, 当抗体对HIV 是可能显现了出。
婴孩被负担对母亲被感染HIV 可以或不也许被感染病毒, 但所有运载他们的母亲的抗体对HIV 几个月。如果这些婴孩缺乏症状, 医生无法做一个明确的诊断艾滋病病毒感染使用标准抗体测试直到在15 个月年龄之后。那时, 婴孩不太可能仍然运载他们的母亲的抗体, 生产了他们自己, 如果他们被传染。医疗保健专家使用新技术查出HIV 对更加准确地确定艾滋病病毒感染在婴儿在年龄之间3
个月和15 个月。他们评估一定数量的验血确定如果他们能诊断艾滋病病毒感染在婴孩更加年轻比3 个月。
治疗
当爱滋病第一次浮出了水面在美国, 没有医学与部下的免疫缺乏交战并且少量治疗为收效的机会主义的疾病存在了。在过去10 年期间, 然而, 研究员开发药物与艾滋病病毒感染战斗和它伴生的传染和癌症。
美国粮食与药物管理局(粮食与药物管理局)
批准了一定数量的药物为对待的艾滋病病毒感染。第一小组药物过去经常对待艾滋病病毒感染, 叫做核苷相反transcriptase (RT) 抗化剂, 中断病毒的早期做拷贝本身。包括在药物这组(叫做核苷类似物) AZT 、ddC (zalcitabine), ddI (dideoxyinosine), d4T (stavudine), 3TC (lamivudine), abacavir (ziagen), 和tenofovir (viread) 。这些药物也许减慢HIV 传播在身体和延迟机会主义的传染开始。
医疗保健提供者可能规定非核苷反向transcriptase 抗化剂(NNRTIs), 譬如delvaridine (Rescriptor), nevirapine (Viramune), 和efravirenz (Sustiva), 与其它antiretroviral 药物的组合。
粮食与药物管理局并且批准了第二类药物为对待的艾滋病病毒感染。这些药物, 叫做蛋白酶抗化剂, 中断病毒复制在最新步在它的生命周期。他们包括
5i.½ Ritonavir (Norvir)
5i.½ Saquinivir (Invirase)
5i.½ Indinavir (Crixivan)
5i.½ Amprenivir (Agenerase)
5i.½ Nelfinavir (Viracept)
5i.½ Lopinavir (Kaletra)
由于HIV 能变得有抵抗性对任何这些药物, 医疗保健提供者必须使用组合治疗有效地压制病毒。当RT 抗化剂和蛋白酶抗化剂被使用在组合, 它指高度活跃antiretroviral 疗法, 或HAART, 和可能由最近被感染HIV 并且人与爱滋病的人使用。
研究员作为是相信了HAART 一个主要因素在极大减少死亡的数量从爱滋病在这个国家。当HAART 不是治疗爱滋病, 它很大地改进了许多人健康与爱滋病并且它使相当数量病毒降低流通在血液到几乎探测不到的水平。研究员, 然而, 表示, HIV 遗骸的出席在隐藏处, 譬如眼睛的淋巴结、脑子、睾丸, 和视网膜, 在治疗的患者。
尽管HAART 的有利作用, 有副作用与相关可能是严厉的对抗病毒药物的用途。一些核苷RT 抗化剂也许导致红色或白细胞减退, 特别是当采取在疾病的最新阶段。一些也许并且导致胰腺和痛苦的神经损伤的炎症。有是复杂化和其它严厉反应报告, 包括死亡, 对一些antiretroviral 核苷类似物当单独使用或在组合。所以, 医疗保健专家推荐, 人们在antiretroviral 疗法被他们的医疗保健提供者看见和定期地跟随。最共同的副作用联系了蛋白酶抗化剂包括恶心、腹泻, 和其它食道症状。另外, 蛋白酶抗化剂可能与其它药物相处融洽造成严肃的副作用。
一定数量的药物有时间帮助治疗人与HIV 是特别有倾向的机会主义的传染。这些药物包括
5i.½ Foscarnet 和ganciclovir 对待cytomegalovirus (CMV)eye 传染
5i.½ Fluconazole 治疗酵母和其它真菌感染
5i.½ Trimethoprim/sulfamethoxazole (TMP/SMX) 或pentamidine 对待Pneumocystis carinii 肺炎(PCP)
除antiretroviral 疗法之外, 医疗保健提供者对待成人与HIV, CD4+ T 细胞计数下落在200 以下, 防止PCP 发生, 是最共同和最致命的机会主义的传染的当中一个与相关HIV 。他们给孩子PCP 预防疗法当他们的CD4+ T 细胞计数下落对水平被考虑在法线之下为他们的年龄组。不管生存了PCP 作为药物情节在他们有生之年防止肺炎的再现的他们的CD4+ T 细胞计数、HIV 被传染的孩子和成人。
开发Kaposi 的肉瘤或其它癌症被对待以辐射、阿尔法干扰素的化疗, 或射入的HIV 被传染的个体, 自然地发生在人体的基因上设计的蛋白质。
预防
由于疫苗为HIV 不是可利用的, 唯一的方式防止传染由病毒将避免投入人在危险中传染, 譬如分享针和有无保护的性的行为。
许多人民被感染HIV 没有症状。所以, 没有方式知道肯定是否一个性伙伴被传染除非他或她一再测试了阴性为病毒和未参与任一危险的行为。
人们应该或戒有性或使用男性乳汁避孕套或女性聚氨酯避孕套, 也许提供部份保护, 在口头期间, 肛门, 或阴道性。唯一水基的润滑剂应该被使用与男性乳汁避孕套。
虽然一些实验室证据表示, spermicides 可能杀害HIV, 研究员未发现这些产品可能防止人得到HIV 。
HIV 传输风险从一名孕妇对她的婴孩显著被减少如果她采取AZT 在怀孕、劳方, 和交付期间, 并且如果她的婴孩采取它在第一六个星期生活。
来源: 健康全国学院
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爱滋病病毒 
