背部疼痛I (情况)
 如果您有腰酸, 您不是单独。几乎大家有干涉工作、惯例每日活动, 或休闲的背部疼痛。美国人在腰酸、有关工作的伤残的同道会和一个主导的贡献者上每年花费$50 至少十亿对被错过的工作。背部疼痛是次要共同的神经学疾病在美国 — 唯一头疼是更加共同。幸运地, 腰酸多数发生去在几天之内。其他人长期需要对决心或导致更加严肃的情况。
深刻 或短期腰酸一般持续从几天对几个星期。多数深刻背部疼痛是机械的在自然里 — 精神创伤的结果对更低后面或混乱譬如关节炎。痛苦从精神创伤也许由体育伤害、工作在房子附近或在庭院里, 或突然的颠簸造成譬如一次车祸或其它重音在脊髓骨头和组织。症状也许范围从肌肉疼痛对射击的或刺中的痛苦, 行动的有限的灵活性并且/或者范围, 或无能站立直接。偶尔地, 痛苦毛毡在一个身体部位中也许 “在别处” 放热从混乱或伤害在身体。一些剧痛综合症状可能变得更加严肃如果留给未经治疗。
慢性 背部疼痛由坚持 — 超过的期间痛苦测量3 个月被认为慢性。它经常是进步并且起因可能难确定。
 后面的解剖学
后面是形成后部身体部位s 树干骨头、肌肉, 和其它组织的一个复杂’结构, 从脖子对骨盆。焦点是脊髓专栏, 支持上身s’重量但房子和不仅保护脊髓 — 精美神经系统结构运载信号控制身体’s 运动和表达它的感觉。被堆积在互相顶部超过30 根骨头 — 形成 — 脊髓专栏的椎骨, 亦称脊椎。
 每个这些骨头包含, 当堆积在里向所有其他登记, 创造一种渠道围拢脊髓的一个roundish 孔。脊髓下降脑子的基地和延伸在成人对在肋骨笼子之下。小神经(“根”) 从脊髓进入和涌现通过空间在椎骨之间。
由于脊髓专栏的骨头持续长期生长在脊髓到达它充分的长度在早期的童年之后, 神经根对更低的后面和腿扩大许多英寸在脊髓专栏下在退出之前。这大捆绑神经根由早期解剖者作为cauda equina, 或马s’尾巴取了绰号。
空间在椎骨之间由考虑到灵活性在更低后面和行动很象缓冲器在脊髓专栏过程中对坐垫骨头软骨叫的椎间的圆盘的圆, 吸水的垫维护当身体行动。组织带以韧带和腱著名拿着椎骨到位和附有肌肉脊髓专栏。
 开始在上面, 脊椎有四个地区:
• 七块子宫颈或脖子椎骨(被标记C1–C7),
• 12 胸部或鞋帮后面椎骨(被标记T1–T12),
• 五块腰部椎骨(被标记L1–L5), 我们知道作为更低的后面, 并且
• 骶骨和尾椎骨, 一个小组骨头一起熔化了在脊椎的基地。
后面的腰部区域, 多数背部疼痛是毛毡, 支持上身的重量。
起因
当人们变老, 骨头力量和肌肉弹性和口气倾向于减少。圆盘开始丢失流体和灵活性, 减少他们的能力缓冲椎骨。
痛苦可能发生当, 例如, 某人举太重事或透支尽力, 造成扭伤、张力, 或痉孪在肌肉或韧带的当中一个中在后面。如果脊椎成为过度劳损或压缩, 圆盘也许爆裂或凸起向外。这破裂也许施加压力在控制身体运动和传达信号从身体给脑子的超过50 根神经的当中一个根源对脊髓。当这些神经根成为压缩或激怒, 背部疼痛收效。
 腰酸也许反射神经或肌肉激怒或骨头损害。多数腰酸跟随伤害或精神创伤对后面, 但痛苦也许由退化条件并且造成譬如关节炎或圆盘疾病、osteoporosis 或其它骨头疾病、病毒传染、激怒对联接和圆盘, 或先天反常性在脊椎。肥胖病, 抽烟, 重量获取在怀孕, 重音, 恶劣的物理情况期间, 摆不适当姿势为活动执行, 并且粗劣的睡觉位置也许对腰酸还贡献。另外, 伤痕组织创造了被伤害的后面自愈没有正常组织的力量或灵活性。伤痕组织积累从重覆的伤害减弱后面, 最终可能导致更加严重的伤害。
偶尔地, 腰酸也许表明一个更加严肃的医疗课题。痛苦由肠或膀胱控制陪同, 痛苦热病或损失当咳嗽, 和进步弱点在腿也许表明一根捏的神经或其它严肃的情况。人以糖尿病也许有严厉背部疼痛或痛苦放热在腿下与神经病有关。人们以这些症状应该立刻与医生联系帮助防止永久损伤。
谁是很可能开发腰酸?
几乎大家某时有腰酸。人和妇女是相等地受影响的。它经常发生在年龄30 和50 之间, 适当一部分对老化过程而且由于惯座生活方式与太一点(由太多有时加标点) 锻炼。体验腰酸风险从圆盘疾病或脊髓退化增加以年龄。
腰酸无关对伤害或其它已知的起因是异常的在前青少年的孩子。但是, 背包被超载以教科书和供应可能迅速劳损后面和导致肌肉疲劳。美国消费品安全委员会估计, 超过13,260 伤害与背包有关被对待了在医生’ 办公室、诊所, 和急诊室在2000 年。避免张力, 孩子运载背包应该弯曲两个膝盖当举重的叠板, 参观他们的衣物柜或书桌在类之间照亮装载或替换书, 或购买背包或航空公司搬运在轮子。
什么情况同腰酸联系在一起?
也许导致腰酸和要求治疗由医师或其它健康专家的情况有:
 凸起的圆盘 (并且叫推出的, herniated, 或被爆裂的圆盘) 。椎间的圆盘是在恒定的压力下。作为圆盘退化和减弱, 软骨可能凸起或被推挤入空间包含脊髓或神经根, 导致痛苦。研究表示, 多数herniated 圆盘发生在脊髓专栏的更低, 腰部部份。
坐骨神经痛 是一个herniated 或被爆裂的圆盘按在臀部的神经的情况, 延伸在脊髓专栏下对它的出口点在骨盆和运载神经纤维对腿的大神经。这压缩起因冲击象或燃烧的腰酸结合了充满痛苦通过屁股和击倒一条腿对在膝盖之下, 偶尔地到达脚。在例外情况, 当神经捏在圆盘和一根毗邻骨头之间, 症状介入不是痛苦而是麻木和马达控制一些损失对腿的由于神经信号的中断。情况也许由臀部的神经根的肿瘤、囊肿、变形的疾病, 或退化并且造成。
 一个被爆裂的圆盘的更加严肃的复杂化是 cauda equina 综合症状, 出现当圆盘材料被推挤入并且压缩捆绑腰部和sacral 神经根的脊髓运河。永久神经学损伤也许收效如果这综合症状留给未经治疗。
脊髓退化 从圆盘磨损可能导致变窄脊髓运河。一个人以脊髓退化也许体验僵硬在后面在唤醒或也许感觉痛苦在长期走或站立以后。
脊髓狭窄 与先天变窄骨多的运河有关预先处理某些人民对痛苦与圆盘疾病有关。
Osteoporosis 是一种新陈代谢的骨头疾病由在骨头密度和力量的进步减退标记。易碎, 多孔骨头在脊椎和臀部结果破裂当身体不生产新骨头并且/或者吸收许多根现有的骨头。妇女比人四倍可能开发osteoporosis 。北欧洲遗产的白种人妇女是在开发情况最高的风险。
 骨骼不规则性 导致张力在椎骨和支持的肌肉、腱、韧带, 和组织由脊髓专栏支持。这些不规则性包括 脊柱侧凸, 弯曲脊椎对边; 驼背, 鞋帮后面正常曲线严厉地被环绕; 脊柱前凸, 反常地被强调的曲拱在更低的后面; 后面引伸, 弯曲落后脊椎; 并且 后面弯曲, 脊椎弯曲今后。
Fibromyalgia 是慢性混乱为普遍musculoskeletal 痛苦、疲劳, 和多嫩 “点描绘,” 特别在脖子、脊椎、肩膀, 和臀部。另外的症状也许包括睡眠干扰、早晨僵硬, 和忧虑。
Spondylitis 提到慢性背部疼痛和僵硬由脊髓联接的严厉传染对或炎症造成。其它痛苦的炎症在更低的后面包括 骨髓炎 (传染在脊椎的骨头) 并且 sacroiliitis (炎症在sacroiliac 联接) 。
来源: 神经混乱全国学院和冲程
为时回顾了: 2003 年7月 |
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