Endometriosis
什么是endometriosis?
 Endometriosis 发生当组织喜欢那排行子宫体的里面增长在子宫体之外, 通常在器官表面在骨盆和胃肠区域, 在地方它不应该增长。
词endometriosis 来自词 “子宫内膜”—endo 手段 “里面” 和metrium (发出音的mee 树um) 手段 “母亲。” 医疗保健提供者叫排行子宫体的里面的组织(母亲怀有她的婴儿) 的地方子宫内膜。
医疗保健提供者也许叫endometriosis 区域由不同的名字, 譬如植入管, 损害, 或根瘤。
在什么地方, 在子宫体外面, endometriosis 区域增长?
多数endometriosis 被发现在骨盆洞:
• 在或在卵巢之下
• 在子宫体之后
• 在拿着子宫体到位的组织
• 在肠或膀胱
在极端罕见的案件, endometriosis 区域可能增长在肺或其它身体部位。
什么是endometriosis 症状?
endometriosis 的当中一个最共同的症状是痛苦, 主要在腹部, 降下, 和骨盆区域。妇女感到的相当数量痛苦与多少endometriosis 不连接她有。一些妇女没有痛苦即使他们的endometriosis 是广泛的, 意味, 受影响的区域是大的, 或那里结疤。一些妇女, 另一方面, 有严厉痛苦即使他们有唯一endometriosis 几个小范围。
endometriosis 一般症状可能包括(但不被限制):
• 极端痛苦的(或失去能力) 月经抽疯; 痛苦也许得到更坏的随时间
• 慢性骨盆痛苦(包括腰酸和骨盆痛苦)
• 痛苦在或在性以后期间
• 小肠痛苦
• 痛苦的肠运动或痛苦的排尿在月经期间
• 重的月经期间
• Premenstrual 察觉或流血在期间之间
• 贫瘠
另外, 被诊断以endometriosis 的妇女也许有类似肠混乱的食道症状, 并且疲劳。
谁得到endometriosis?
Endometriosis 可能影响任一名menstruating 妇女, 从她的第一个期间对更年期, 不管是否她有孩子、她的种族或种族, 或她的社会经济状态时。Endometriosis 可能有时坚持在更年期以后; 或激素被采取为menopausal 症状也许导致endometriosis 症状继续。
潮流估计地方妇女的数量以endometriosis 在百分之2 和再生年龄的妇女的百分之10 之间。但, 它’s 重要注意到, 这些是唯一估计, 并且这样统计可能广泛变化。
有endometriosis 手段I’ll 无法瘠薄或有孩子?
大约百分之30 到妇女的百分之40 以endometriosis 瘠薄, 做它女性贫瘠的当中一个名列前茅三起因。一些妇女笠头’t 发现, 他们有endometriosis 直到他们有麻烦得到怀孕。
如果您有endometriosis 和想要得到怀孕, 您的医疗保健提供者可以建议您有无保护的性六个月对一年在您有任一种治疗为endometriosis 之前。
关系在endometriosis 和贫瘠之间是活跃研究领域。一些研究建议, 情况也许改变子宫体因此它不接受一个胚胎。其它工作探索是否endometriosis 改变蛋, 或是否endometriosis 得到用移动一个被施肥的蛋方式向子宫体。
什么导致endometriosis?
我们笠头’t 知道endometriosis 的确切的起因。现在, 一定数量的理论设法解释疾病。
Endometriosis 也许起因于某事叫的 “后退月经流程,” 一些组织妇女流洒在她的期间流动入她的骨盆。当有他们的期间的多数妇女有一些后退月经流程, 不是所有这些妇女有endometriosis 。研究员设法揭露什么其它因素也许导致组织增长在一些妇女, 但不是在其他人。
其它理论关于endometriosis 的起因介入基因。这种疾病能被继承, 或它能起因于基因错误, 可能使一些妇女比其他人开发情况。如果研究员能发现一个具体基因或基因与endometriosis 有关在一些妇女, 基因测试也许允许医疗保健提供者查出endometriosis 及早, 甚至防止它发生根本。
研究员探索其它可能的起因, 。女性荷尔蒙, 激素被介入在女性再生周期, 看上去促进endometriosis 成长。所以, 一些研究调查endometriosis 作为内分泌系统、身体s 系统’封垫, 激素, 和其它分泌物的疾病。或, 它也许是, 妇女’s 免疫系统适当地不取消月经流体在骨盆洞, 或化学制品由endometriosis 区域做也许激怒或促进更多区域成长。如此, 其它研究员学习免疫系统的角色在或刺激, 或起反应对endometriosis 。
其它研究集中于确定是否环境代理, 譬如对人造化学制品的暴露, 导致endometriosis 。另外的研究设法了解什么, 如果有, 因素影响疾病的路线。我们笠头’t 有答复在起因。
NICHD 研究其它重要区域是查寻endometriosis 标志。这些标志是物质被做由或以回应医疗保健提供者可能测量在血液或尿的endometriosis 。如果标志被发现, 医疗保健提供者能诊断endometriosis 由测试妇女’s 血液或尿, 也许减少对手术的需要。
我怎么知道, 我有endometriosis?
当前, 医疗保健提供者使用一定数量的测试为endometriosis 。有时, 他们将使用想象测试导致 “身体的” 里面的图片, 给他们找出更大的endometriosis 区域, 譬如根瘤或囊肿。二个最共同的想象测试是超声波、使用声波做图片的机器, 并且磁共振图象(MRI), 使用磁铁和无线电波做图片的机器。
唯一的方式肯定知道, 您有情况是由有手术。最共同的类型手术叫做laparoscopy 。在这个做法, 外科医生轻微地膨胀腹部以无害的气体。在做小裁减腹部以后, 外科医生用途一台小观察仪器以光, 叫laparoscope, 看再生器官、肚腑, 和其它表面看如果有任一endometriosis 。他或她能做诊断根据endometriosis 典型出现。这个诊断可能由做然后证实切片检查法, 介入采取一个小组织样品和学习它在显微镜下。
您的医疗保健提供者只将做一laparoscopy 在学会您充分的病史和给您完全物理和骨盆检查以后。这信息, 除超声波或MRI 之外的结果, 将帮助您和您的医疗保健提供者做出更加消息灵通的决定关于治疗。
为什么有endometriosis 导致痛苦?
怎么endometriosis 起因痛苦是研究题目。由于许多妇女以endometriosis 感觉痛苦在期间或与他们的期间相关, 一些研究员集中于月经周期在他们的查寻答复关于痛苦。
通常, 如果妇女不怀孕, 她的endometrial 组织加强在她的子宫体里面, 为血液和组织划分, 和是棚子作为她的月经流程或期间。这个成长和流出的周期发生每个月或如此。
endometriosis 区域生长在子宫体之外并且审阅一个相似的周期; 他们为血液和组织增长, 划分, 和是棚子每月一次。但, 因为这个组织’它s 应该’是, 它能t 事假’身体方式每妇女s 期间’的isn t 通常做。作为这个过程一部分, endometriosis
区域做也许激怒附近的组织的化学制品, 并且知道导致痛苦的其它化学制品。
在时间期间, 在审阅这个月度周期过程中, endometriosis 区域可能增长和成为根瘤或爆沸在骨盆器官表面, 或成为囊肿(流体充盈的sacs) 在卵巢。有时化学制品生产了由endometriosis 可能导致器官在骨盆区域对伤痕, 和平衡一起结疤, 因此他们出现作为一种大器官。
有是治疗endometriosis 吗?
当前, 我们没有治疗endometriosis 。有子宫切除或去除卵巢不保证, endometriosis 区域并且/或者endometriosis 症状不会回来。
有是治疗为endometriosis 吗?
有一定数量的治疗为痛苦和贫瘠与endometriosis 有关。
首先, 让’s 集中于治疗为endometriosis 痛苦。他们有:
痛苦疗程—运作得很好如果您的痛苦或其它症状是温和的。这些疗程范围从不用处方的补救对强的处方药。
激素疗法—是有效的如果您的区域小并且/或者您有最小的痛苦。激素可能进来药片形式, 通过射击或射入, 或在一朵鼻浪花。共同的激素被使用对待endometriosis 痛苦是孕酮、避孕药, danocrine, 和gonadatropin 发布激素(GnRH) 。去什么下个部分,
是激素治疗为endometriosis 痛苦? 对于更多信息。
外科治疗—通常是最佳的选择如果您的endometriosis 是广泛的, 或如果您有更加严厉的痛苦。外科治疗范围从较小对主要外科手术。去什么是外科治疗为endometriosis 痛苦? 部分对于关于这些选择的更多信息。
什么是激素治疗为endometriosis 痛苦?
由于激素导致endometriosis 审阅周期相似与月经周期, 激素可能并且是有效的在对待endometriosis 症状。实际上, 如果妇女’s 症状不反应激素疗法, 医疗保健提供者也许再去在endometriosis 他们的诊断, 确定她真正地有情况。
医疗保健提供者也许建议以下激素治疗的当中一个:
口服避孕药或避孕药—调控排行子宫体组织的成长并且经常减少相当数量月经流程。总之, 疗法包含二激素、女性荷尔蒙和孕激素。
• 这经常有效只要您采取药片。一旦您停止治疗, 您的能力得到怀孕回归, 和endometriosis 您的症状也许并且返回。许多妇女不确定地继续治疗。
• 一些妇女连续采取避孕药, 没有使用发信号身体审阅月经的糖药片。当避孕药被采取这样, 月经期间也许一共停止, 可能减少痛苦或整个地摆脱它。
• 一些避孕药包含唯一孕激素, a 孕酮象激素。能t’作为女性荷尔蒙用途这些药片减少月经流程的妇女。
• 一些妇女不能有痛苦几年在停止治疗以后。
• 您可以有一些温和的副作用从这些激素, 譬如重量获取, 流血在期间之间, 和膨胀。
孕酮和孕激素— 改进症状经过完全地减少’妇女s 期间或停止它。
• 作为药片被采取日报, 这些激素将减少月经流程没有导致子宫体的衬里增长。当您停止采取药片形式, 您能得到怀孕并且您的症状也许返回。
• 作为射入被需要每三个月, 这些激素通常将停止月经流程。它也许需要几个月为您的期间对回归在您停止采取射入之后。当您的期间退回, 因此做您的能力得到怀孕。
• 您可以增重或感觉压下当采取这些激素。
Danocrine—停止被介入在月经周期激素的发行。
• 您只现在和然后大概将有您的期间当服这药; 或, 您不可以得到它根本。
• 您应该采取步骤防止怀孕当您是在这个疗程因为danocrine 可能危害婴孩生长在子宫体。由于您应该避免采取其它激素, 象避孕药, 当在danocrine, 医疗保健提供者推荐您使用避孕套、一张膜片, 或其它 “障碍” 方法防止怀孕。
• 共同的副作用包括油腻的皮肤、丘疹或粉刺、重量获取、肌肉抽疯、疲倦、更小的乳房, 和乳房柔软。
• 您可以并且有头疼、头晕、弱点, 热的闪光, 或加深您的声音当在这种治疗。
Gonadatropin 发布激素(GnRH) 苦闷者— 阻拦某些激素的生产防止月经, 减慢或停止endometriosis 成长, 送身体入一个 “menopausal” 状态。
• GnRH 苦闷者每日被使用在鼻子浪花, 或作为射入被给每月一次或每三个月。
• 多数医疗保健提供者推荐, 您停留在GnRH 苦闷者大约六个月。以后那时候, 您的身体从menopausal 状态出来。您’ll 开始有您的期间再和能得到怀孕。
• 在妇女停止采取GnRH 苦闷者六个月之后, 大约百分之50 有他们的endometriosis 症状一些回归。
• 这些疗程并且有副作用, 包括热的闪光、疲倦、问题睡觉, 头疼、消沉、骨头损失, 和阴道干燥。
当前的研究探索对其它激素的用途在对待的endometriosis 和痛苦与endometriosis 有关。这些包括GnRH 反对者、有选择性的孕酮感受器官修饰词、和有选择性的女性荷尔蒙感受器官调制器, 亦称SERMs 。对于关于这些激素的更多信息, 谈话对您的医疗保健提供者。
一些妇女并且有较少痛苦从endometriosis 在怀孕以后, 但这的原因是不明的。研究员设法确定是否它是因为激素被身体发布在怀孕期间并且减轻endometriosis 成长, 或如果怀孕导致减轻endometriosis 成长的变化在子宫体或子宫内膜上。
什么是外科治疗为endometriosis 痛苦?
如果您有严厉痛苦从endometriosis, 您的医疗保健提供者也许建议手术。在手术, 您的医疗保健提供者能找出任一endometriosis 和看大小和程度成长; 他或她也许并且取消endometriosis 那时。
您和您的医疗保健提供者应该谈论可能的选择为去除的endometriosis 在您的手术之前。然后, 根据研究结果和治疗在手术, 您和您的医疗保健提供者能谈论药物治疗选择为在手术以后。
医疗保健提供者也许建议以下外科治疗的当中一个:
Laparoscopy— 是方式诊断并且对待endometriosis 没有使大切开腹部。
• Laparoscopy 介入小裁减腹部, 膨胀腹部以无害的气体, 和然后通过观察仪器以光(称laparoscope) 入腹部。外科医生使用laparoscope 看成长。
• 对待endometriosis, 医生罐头然后取消区域, 过程叫切除(发出音的eks 大小ing), 或毁坏他们以强烈的热和密封血管没有针, 过程叫灼(发出音的kaw terr 眼睛ing), 或汽化。目标是对待endometriosis 没有危害健康组织在它附近。
• 如果您的外科医生对待endometriosis 在您的laparoscopy 期间, 他或她必须做至少二更切开您的更低的腹部, 通过lasers 或其它小外科仪器入您的腹部去除或汽化组织。
• 医生笠头’t 知道伤痕组织的确切的角色在导致endometriosis 痛苦, 但一些将去除伤痕组织如果它导致痛苦。
通常, laparoscopy 不要求隔夜逗留在医院。补救从laparoscopy 快速的比对于主要手术, 象剖腹术, 做法下述。
主要胃肠手术, 或剖腹术— 是更加包含的外科手术, 需要更久的恢复时间(经常一对二几个月) 。
• 在剖腹术期间, 医生或者取消endometriosis 并且/或者去除子宫体(处理叫的子宫切除) 。
• 医生也许并且去除卵巢和输卵管在子宫切除之时, 如果卵巢有endometriosis 在他们, 或如果损伤是严厉的。这个过程叫做总子宫切除和双边salpingo 卵巢切除术(发出音的再见latt
ur el 婆罗双树砰地作声去ooh 为ek 脚趾mee) 。
• 医疗保健提供者推荐主要手术作为最后一招为endometriosis 治疗。有手术不保证, endometriosis 不会返回或痛苦将走开。
如果妇女’s 痛苦是极端, 医生也许推荐切开神经在骨盆减轻痛苦的更加猛烈的规程。一个这样的做法可能完成在或laparoscopy 或剖腹术期间。其它做法, 称laparoscopic 子宫神经烧蚀(LUNA) 完成在laparoscopy 期间。由于这些规程无法被扭转, 您和您的医疗保健提供者将需要谈论这些选择在了不起的细节在做出最后的决定之前关于治疗。
什么是治疗为贫瘠与endometriosis 有关?
体外受精(IVF) 规程是有效的在改进生育力在许多妇女以endometriosis 。IVF 使成为可能结合精液和蛋在实验室和然后安置收效的胚胎入妇女’s 子宫体。IVF 是也许是一个选择为妇女和家庭由贫瘠影响与endometriosis 有关的一类型协助的再生技术。
在IVF 早期, 妇女采取激素对起因 “排卵过盛,” 触发她的身体一次生产许多蛋。一旦成熟, 蛋从妇女被收集, 使用探针被插入入阴道和由超声波引导。被收集的蛋被安置在一个盘为受精与人’s 精液。被施肥的细胞然后被安置在孵养器, 保持他们温暖和给他们显现出成胚胎的机器。以后三对五几天, 胚胎转移到妇女’s 子宫体。需要大约二个星期知道如果过程是成功的。
即使对激素的用途在IVF 是成功的在对待的贫瘠与endometriosis 有关, 其它激素疗法的形式不是象成功。例如, 防止一名妇女得到她的期间, 或ovulating □月的激素疗法, 不似乎改进贫瘠与endometriosis 有关。但, 研究员仍然调查激素治疗为贫瘠由于endometriosis 。
Laparoscopy 取消或汽化成长在有温和或最小的endometriosis 的妇女是还有效的在改进生育力。一些研究表示, 手术可能加倍妊娠率。您能回顾什么是外科治疗为endometriosis 痛苦? 这出版物的部分对于更多信息关于laparoscopy 。
endometriosis 同endometrial 癌症一样是吗?
Endometriosis 不是相同象endometrial 癌症。记得, 词子宫内膜描述排行子宫体的里面的组织。Endometrial 癌症是影响子宫体的里面衬里的类型癌症。Endometriosis 不是癌症的形式。
endometriosis 导致癌症吗?
当前的研究不证明一个协会在endometriosis 和endometrial, 子宫颈, 子宫, 或卵巢癌之间。在非常罕见的案件(少于百分之1) endometriosis 看以有些类型癌症, 叫做endometrioid 癌症; 但, endometriosis 不为人所知导致这癌症。
但, 科学家仍然笠头’t 知道什么导致endometriosis 或是什么它的机制在身体。另外, 许多妇女作为有从未被诊断endometriosis,
使连接情况与其它疾病更加困难。
因此, 被诊断以endometriosis 需要是特别注意变化对或在他们的身体上的妇女; 他们需要尽快通信对他们的医疗保健提供者的这些变动, 保证他们自己的健康。
endometriosis 曾经走开吗?
在许多情况下, endometriosis 症状变小在更年期以后因为成长逐渐得到更小。为一些妇女, 然而, 这不是实际情形。
来源: 健康全国学院
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