粉刺
什麼是粉刺?
 粉刺是混亂起因於激素的行動在皮膚的油封墊(sebaceous 封墊), 導致被塞住的損害共同地叫的丘疹或zits 毛孔和爆發。粉刺損害通常發生在面孔、脖子、後面、胸口, 和肩膀。幾乎17 百萬人民在美國有粉刺, 做它最共同的癩。雖然粉刺不是一個嚴肅的健康威脅, 嚴厲粉刺可能導致難看, 永久結疤, 可能弄翻人民誰由混亂影響。
粉刺怎麼顯現出?
醫生描述粉刺作為pilosebaceous 單位的疾病(PSUs) 。最發現身體, PSUs 包括一個sebaceous 封墊被連接到運河, 稱濾泡, 包含一根美好的頭髮(參見"正常Pilosebaceous 單位" 圖, 下面) 。這些單位是最眾多的在面孔、鞋幫後面, 和胸口。sebaceous 封墊做一種油膩的物質叫做通常倒空皮膚表面通過濾泡的開頭的皮脂, 共同地稱毛孔。細胞叫keratinocytes 排行濾泡。
人們與粉刺頻繁地有各種各樣的損害, 一些被顯示在圖如下。基本的粉刺損害, 稱comedo (KOM e), 簡單地是一個擴大的和被塞住的頭髮濾泡。如果被塞住的濾泡, 或comedo, 逗留在皮膚, 它之下稱一閉合的comedo 和導致白色爆沸稱whitehead 。到達皮膚的表面的comedo 並且開放叫blackhead 因為它看起來黑在皮膚的表面。這黑色變不歸結於土。whiteheads 和blackheads 也許長期停留在皮膚。
類型損害
其它麻煩粉刺損害可能顯現出, 包括以下:
* 丘疹-- 出現作為小, 桃紅色爆沸在皮膚, 通常可能是嫩對接觸的被激起的損害
* Pustules (pimples) -- 丘疹冠上了由也許是紅色的在基地的pus 被填裝的損害
* 根瘤-- 大, 被寄宿深深在皮膚之內的痛苦, 堅實損害
* 囊腫-- 深深, 可能導致結疤的痛苦, pus
被填裝的損害。
什麼導致粉刺?
粉刺的確切的起因是未知的, 但醫生相信它起因於幾個相關因素。一個重要因素是在激素的增量叫做雄激素(男性性激素) 。這些增加在兩個男孩和女孩在青春期期間和導致sebaceous 封墊擴大和做更多皮脂。荷爾蒙變動與懷孕關係了或開始或停止避孕藥可能並且導致粉刺。
其它因素是遺傳或遺傳學。研究員相信, 傾向開發粉刺可能被繼承從父母。例如, 研究表示, 許多入學年齡男孩與粉刺有混亂的家史。某些藥物, 包括雄激素和鋰, 知道導致粉刺。油膩化妝用品也許修改濾泡的細胞和一起做他們棍子, 生產插座。
可能使粉刺更壞的因素
可能導致粉刺火光的因素有:
* 改變的激素成水平在青年期女孩和婦女2 到7 天在他們的月經期間開始之前
* 摩擦由傾斜或摩擦造成皮膚
* 壓力從腳踏車盔甲、背包, 或緊的衣領
* 環境刺激劑, 譬如汙染和高濕度
* 緊壓或採摘在傷疤
* 艱苦洗刷皮膚。
神話關於粉刺的起因
有許多神話關於什麼導致粉刺。巧克力和油膩食物經常被責備, 但食物似乎有少許作用在粉刺發展和路線在多數人民。其它共同的神話是, 骯髒的皮膚導致粉刺; 但是, blackheads 和其它粉刺損害由土不造成。終於, 重音不導致粉刺。
誰得到粉刺?
所有種族和年齡的人們得到粉刺。它是最共同在青少年和年輕成人。幾乎人的百分之85 在年齡的12 和24 之間開發混亂。為多數人民, 粉刺傾向於走開當他們到達他們的三十的時候; 但是, 某些人民在他們的四十年代和五十年代內繼續有這個皮膚問題。
粉刺怎麼被對待?
粉刺由皮膚病學家(專門研究皮膚問題) 的醫生經常對待。這些醫生對待各種各樣粉刺, 特殊嚴厲案件。是一般或家庭醫生的醫生, 兒科學家, 或內科醫生也許治療患者與粉刺更加溫和的盒。
治療的目標是癒合現有的損害, 停止新損害從形成, 防止結疤, 和使心理壓力和窘態減到最小由這種疾病造成。藥物治療瞄準減少起作用在導致粉刺的幾個問題: 反常聚集細胞在濾泡、增加的石油生產、細菌, 和炎症。根據人的粉刺的程度, 是典型的醫生將推薦幾不用處方的(OTC) 醫學的當中一個或處方醫學(適用於皮膚) 或系統的(採取以口) 。醫生也許建議使用超過一典型醫學或結合口頭和典型醫學。
治療為Blackheads 、Whiteheads, 和溫和的激動粉刺
醫生通常推薦一個OTC 或處方典型療程為人以粉刺的溫和的標誌。典型醫學嚮受影響的皮膚整個區域被應用直接地嚮粉刺損害或。
過氧化苯□、間苯二酚、水楊基酸, 和硫磺是最共同的典型OTC 醫學被使用對待粉刺。每個少許不同地運作。過氧化苯□是最佳在殺害P. 粉刺, 也許減少石油生產。間苯二酚、水楊基酸, 和硫磺幫助劃分blackheads 和whiteheads 。水楊基酸幫助並且裁減了細胞流出排行油封墊的濾泡。典型OTC 療程是可利用的以許多形式, 譬如膠凝體、化妝水、奶油、肥皂, 或墊。
在一些患者, OTC 粉刺醫學也許導致副作用譬如皮膚過敏, 燒, 或赤紅。某些人民發現副作用變小或連同對醫學的持續的用途。嚴厲或長時期的副作用應該向醫生報告。
OTC 典型醫學是有些有效的在對待粉刺當通常使用。患者必須記住, 它可能需要8 個星期或更多在他們注意他們的皮膚之前看和感覺更好。
治療為適度對嚴厲激動粉刺
患者與適度對嚴厲激動粉刺也許治療以處方典型或口頭醫學, 單獨或在組合。
處方典型醫學
幾類型處方典型醫學被使用對待粉刺, 包括抗生素、過氧化苯□、tretinoin 、adapalene, 和azelaic 酸。抗生素和azelaic 酸幫助停止或減慢細菌成長和減少炎症。Tretinoin,
類型藥物叫包含維生素A 的一個修改過的形式的retinoid, 是有效的典型醫學為停止新comedones 的發展。這有效在拔去現有的comedones 旁邊, 因此允許其它典型醫學, 譬如抗生素, 進入濾泡。醫生也許並且規定更新的retinoids 或retinoid 像藥物, 譬如tazarotene 或adapalene, 幫助減少comedo 形成。
像OTC 典型醫學, 處方典型醫學來和提取乳脂, 化妝水、解答, 或膠凝體。醫生將考慮患者的皮膚類型何時規定產品。提取乳脂並且化妝水提供濕氣和傾向於是好的為人與敏感皮膚。膠凝體和解答一般是酒精根據和傾向於烘乾皮膚。所以, 居住在熱的患者與非常油膩的皮膚或那些, 潮濕氣候也許更喜歡他們。醫生將告訴患者怎麼應用醫學和多頻繁使用它。
某些人民開發副作用從使用處方典型醫學。最初地, 皮膚也許看起來壞在改善之前。共同的副作用包括蜇, 燒, 赤紅、削皮、皮膚的結垢, 或色變。陪一些醫學, 像retinoids, 這些副作用減少或通常同行在醫學被使用時期之後。患者應該長時期的或嚴厲副作用向他們的醫生報告。在4 個和8 個星期之間很可能將通過在患者看見他們的皮膚改善之前。
處方口頭醫學
為患者與適度對嚴厲粉刺, 醫生經常規定口頭抗生素(被採取以口) 。口頭抗生素由遏制細菌成長和減少認為幫助控制粉刺炎症。處方口頭和典型醫學也許被結合。例如, 過氧化苯□也許與氯林肯黴素、紅黴素, 或硫磺被結合。其它共同的抗生素被使用對待粉刺是四圜素、二甲胺四環素, 和doxycycline 。某些人民有副作用當採取這些抗生素, 譬如一個增加的傾向晒傷, 腸胃不適、頭暈或頭昏, 和變化在膚色上。四圜素不被給孕婦, 亦不是它被給孩子在8 年紀之下因為它也許變色顯現出的牙。四圜素和二甲胺四環素也許並且減少避孕藥的有效率。所以, 備份或其他計劃生育的形式也許是需要的。長時期的治療與口頭抗生素也許是必要達到渴望的結果。
治療為嚴厲節狀或囊狀粉刺
人們與根瘤或囊腫應該由皮膚病學家對待。為患者與不改善以醫學譬如那些的嚴厲激動粉刺上面描述了, 醫生可以規定isotretinoin (Accutane *), retinoid 。Isotretinoin 是通常被服一天一兩次用食物15 個到20 個星期的口頭藥。它明顯減少油封墊的大小以便較少油被生產。結果, 細菌成長被減少。
* 名牌包括在這本小冊子裡被提供作為例子唯一, 並且他們的包括不意味這些產品由健康或其他政府機構全國學院簽名。並且, 如果一個特殊名牌不被提及, 這不意味或不暗示, 產品是令人不滿的。
Isotretinoin (Accutane) 好處
Isotretinoin 是可能幫助防止結疤的非常有效的醫學。在15 個到20 個星期治療以後以isotretinoin, 粉刺完全或幾乎完全地進來在患者的百分之90 。在粉刺復發在isotretinoin 以後路線的那些患者, 醫生也許設立同樣治療的其它路線或規定其它醫學。
Isotretinoin (Accutane) 不利
Isotretinoin 可能導致先天缺陷在一名孕婦的顯現出的胎兒。它重要, 育齡婦女不懷孕, 不得到懷孕當採取這醫學。婦女必須同時使用計劃生育的二個不同有效的形式為1 個月在治療開始, 在整個治療過程期間, 和在1 個充分的月之前在停止藥物以後。他們應該問他們的醫生它是安全得到懷孕在他們停止採取Accutane 之後。
某些人與粉刺成為由變化壓下在他們的皮膚上出現。變化在精神健康上也許被增強在治療期間或在完成醫學路線以後像Accutane 。醫生應該被咨詢如果人感到異常地哀傷或有消沉其它症狀, 譬如損失胃口或麻煩集中。
其它可能的副作用包括乾燥眼睛、嘴、嘴唇、鼻子, 或皮膚; 發痒; 鼻出血; 肌肉疼痛; 敏感性對太陽; 並且, 有時,
粗劣的夜視。更加嚴肅的副作用包括變化在血液上, 譬如增量在甘油三酸酯和膽固醇裡, 或一個變化在肝功能上。確定Accutane 被停止如果副作用發生, 醫生監測完成的血液研究在治療開始和階段性地在治療期間之前。副作用通常走開在醫學被停止之後。
治療為荷爾蒙被影響的粉刺在婦女
幫助醫生確定的線索是否粉刺在婦女歸結於雄激素激素剩餘是多毛症(過份長頭髮在異常的地方), premenstrual 粉刺火光、不規則的月經週期, 和某些雄激素的被舉起的血液水平。醫生也許規定幾藥品的當中一個對待婦女以這類型粉刺。低藥量女性荷爾蒙避孕藥幫助壓制雄激素由卵巢生產。低藥量類皮質激素藥物, 譬如強體松或dexamethasone, 也許壓制雄激素由腎上腺封墊生產。終於, 醫生也許規定antiandrogen 藥品, 譬如spironolactone (Aldactone) 。這醫學減少過份石油生產。antiandrogen 藥物的副作用也許包括不規則的月經、嫩乳房、頭疼, 和疲勞。
其它治療為粉刺
醫生也許使用其它類型規程除藥方之外治療患者與粉刺。例如, 醫生也許去除患者的comedones 在辦公室參觀期間。有時醫生將注射風濕甾酮直接地入損害幫助減少被激起的囊腫和根瘤大小和痛苦。
早期治療是最佳的方式防止粉刺傷痕。一旦結疤發生□, 醫生也許建議醫療或外科手術幫助減少傷痕。表面laser 也許被使用對待不規則的傷痕。其它种laser 允許能量是深入皮膚和拉緊部下的組織和肥滿在沮喪的傷痕之外。Dermabrasion (或microdermabrasion), 是"鋪沙的形式在" 傷痕下, 與表層下laser 治療有時被結合。其它治療選擇為深傷痕由囊狀粉刺造成是油脂調動從一個身體部位到面孔。
人們與粉刺怎麼應該喜歡他們的皮膚?
柔和地清洗皮膚
多數醫生推薦, 人們與粉刺柔和地洗滌他們的皮膚與一種溫和的清潔劑, 一次早晨和一次在晚上和在重的鍛煉以後。某些人民與粉刺也許設法停止爆發並且石油生產由洗刷他們的皮膚和使用強的洗滌劑肥皂和粗礪洗刷墊。但是, 洗刷不會改進粉刺; 實際上, 它可能使問題更壞。患者應該要求他們的醫生或其他衛生業職員忠告在最佳的類型清潔劑對用途。患者應該洗他們的面孔從下頜下面對細線。它重要, 患者周到地漂洗他們的皮膚在洗滌它以後。收斂劑不被推薦除非皮膚是非常油膩的, 並且他們應該然後被使用只在油膩的斑點。醫生並且推薦患者通常香波他們的頭髮。那些與油膩的頭髮也許想要對香波它每天。
避免頻繁處理皮膚
居於誰擠壓, 少量, 或採摘他們的傷疤風險顯現出的傷痕或黑暗的汙點。人們應該避免摩擦和接觸他們的皮膚損害。
刮臉仔細
刮並且有粉刺的人能測試電和保險剃鬚刀看見哪些是更加舒適的。使用一把保險剃鬚刀的人應該使用一把鋒利的刀片和用肥皂和水周到地軟化他們的鬍子在應用剃鬚膏之前。刻痕傷疤可能由輕微刮避免和只如果必要。
避免一個晒斑或晒黑
許多醫學被使用對待粉刺可能使人更加有傾向晒傷。變紅皮膚或晒黑使皮膚變暗也許使傷疤較不可看見的晒斑並且做皮膚感受烘乾機。但是, 這些好處是只臨時的, 並且有過份太陽曝光已知的風險, 譬如更加迅速的皮膚老化和患皮膚癌風險。
仔細地選擇化妝用品
居於經常被對待使粉刺需要改變一些化妝用品他們使用。所有化妝用品, 譬如基礎, 臉紅, 眼影, 並且潤膚霜, 應該任意是油。患者也許發現它難即使應用基礎在最初的少數星期治療期間因為皮膚也許是紅色或鱗狀的, 特別以對典型tretinoin 或過氧化苯□的用途。油膩的護髮產品也許最終延長前額, 導致閉合的comedones 。被標記的產品如同noncomedogenic (不要促進閉合的毛孔的形成) 應該被使用; 在某些人民, 然而, 甚而這些產品也許導致粉刺。
什麼研究完成對粉刺?
醫療研究員從事新藥物對待粉刺, 特殊典型抗生素替換一些那些在當前的用途。和以許多其它類型細菌傳染, 醫生發現, 在時間期間, 同粉刺聯繫在一起變得有抵抗性對治療與某些抗生素的細菌。研究由產業並且開展對isotretinoin 的潛在的副作用和對醫學的長期用途被使用為對待粉刺。
科學家從事對待粉刺其他方法。例如, 研究員學習sebaceous 細胞生物和測試laser 在實驗動物對待粉刺由打亂sebaceous 封墊。科學家並且學習男性合爾蒙的混亂的治療, 包括粉刺, 在人由禁止改變睪甾酮到一個更加有力的雄激素的酵素。
在哪裡人們可以找到更多資訊關於粉刺?
關節炎和Musculoskeletal 和癩全國學院(NIAMS)
健康全國學院
1 個AMS 圈子
Bethesda, MD 20892-3675
電話: 301-495-4484 或877-22-NIAMS (226-4267) (免費)
TTY: 301-565-2966
電傳: 301-718-6366
www.niams.nih.gov
皮膚學的美國學院
信箱4014
Schaumburg, IL 60168-4014
電話: 847-330-0230 或888-462-3376 (免費)
電傳: 847-330-0050
www.aad.org
這個全國組織可能提供提及對皮膚病學家。它並且出版一個小冊子在粉刺為成人和一份情況說明書為青年人。這些是可利用的在組織的網站或可能由叫或寫獲得給學院。
關節炎和Musculoskeletal 全國學院
並且癩(NIAMS) 資訊票據交換所
健康全國學院(NIH)
1 個AMS 圈子
Bethesda, MD 20892-3675 |
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