Endometriosis
什麼是endometriosis?
 Endometriosis 發生當組織喜歡那排行子宮體的裡面增長在子宮體之外, 通常在器官表面在骨盆和胃腸區域, 在地方它不應該增長。
詞endometriosis 來自詞 “子宮內膜”—endo 手段 “裡面” 和metrium (發出音的mee 樹um) 手段 “母親。” 醫療保健提供者叫排行子宮體的裡面的組織(母親懷有她的嬰兒) 的地方子宮內膜。
醫療保健提供者也許叫endometriosis 區域由不同的名字, 譬如植入管, 損害, 或根瘤。
在什麼地方, 在子宮體外面, endometriosis 區域增長?
多數endometriosis 被發現在骨盆洞:
• 在或在卵巢之下
• 在子宮體之後
• 在拿著子宮體到位的組織
• 在腸或膀胱
在極端罕見的案件, endometriosis 區域可能增長在肺或其它身體部位。
什麼是endometriosis 症狀?
endometriosis 的當中一個最共同的症狀是痛苦, 主要在腹部, 降下, 和骨盆區域。婦女感到的相當數量痛苦與多少endometriosis 不連接她有。一些婦女沒有痛苦即使他們的endometriosis 是廣泛的, 意味, 受影響的區域是大的,
或那裡結疤。一些婦女, 另一方面, 有嚴厲痛苦即使他們有唯一endometriosis 幾個小範圍。
endometriosis 一般症狀可能包括(但不被限制):
• 極端痛苦的(或失去能力) 月經抽瘋; 痛苦也許得到更壞的隨時間
• 慢性骨盆痛苦(包括腰酸和骨盆痛苦)
• 痛苦在或在性以後期間
• 小腸痛苦
• 痛苦的腸運動或痛苦的排尿在月經期間
• 重的月經期間
• Premenstrual 察覺或流血在期間之間
• 貧瘠
另外, 被診斷以endometriosis 的婦女也許有類似腸混亂的食道症狀, 並且疲勞。
誰得到endometriosis?
Endometriosis 可能影響任一名menstruating 婦女,
從她的第一個期間對更年期, 不管是否她有孩子、她的種族或種族, 或她的社會經濟狀態時。Endometriosis 可能有時堅持在更年期以後;
或激素被採取為menopausal 症狀也許導致endometriosis 症狀繼續。
潮流估計地方婦女的數量以endometriosis 在百分之2 和再生年齡的婦女的百分之10 之間。但, 它’s 重要注意到, 這些是唯一估計, 並且這樣統計可能廣泛變化。
有endometriosis 手段I’ll 無法瘠薄或有孩子?
大約百分之30 到婦女的百分之40 以endometriosis 瘠薄, 做它女性貧瘠的當中一個名列前茅三起因。一些婦女笠頭’t 發現, 他們有endometriosis 直到他們有麻煩得到懷孕。
如果您有endometriosis 和想要得到懷孕, 您的醫療保健提供者可以建議您有無保護的性六個月對一年在您有任一種治療為endometriosis 之前。
關係在endometriosis 和貧瘠之間是活躍研究領域。一些研究建議, 情況也許改變子宮體因此它不接受一個胚胎。其它工作探索是否endometriosis 改變蛋, 或是否endometriosis 得到用移動一個被施肥的蛋方式向子宮體。
什麼導致endometriosis?
我們笠頭’t 知道endometriosis 的確切的起因。現在, 一定數量的理論設法解釋疾病。
Endometriosis 也許起因於某事叫的 “後退月經流程,” 一些組織婦女流洒在她的期間流動入她的骨盆。當有他們的期間的多數婦女有一些後退月經流程, 不是所有這些婦女有endometriosis 。研究員設法揭露什麼其它因素也許導致組織增長在一些婦女, 但不是在其他人。
其它理論關於endometriosis 的起因介入基因。這種疾病能被繼承, 或它能起因於基因錯誤, 可能使一些婦女比其他人開發情況。如果研究員能發現一個具體基因或基因與endometriosis 有關在一些婦女, 基因測試也許允許醫療保健提供者查出endometriosis 及早, 甚至防止它發生根本。
研究員探索其它可能的起因, 。女性荷爾蒙, 激素被介入在女性再生週期, 看上去促進endometriosis 成長。所以, 一些研究調查endometriosis 作為內分泌系統、身體s 系統’封墊, 激素, 和其它分泌物的疾病。或, 它也許是, 婦女’s 免疫系統適當地不取消月經流體在骨盆洞, 或化學製品由endometriosis 區域做也許激怒或促進更多區域成長。如此, 其它研究員學習免疫系統的角色在或刺激, 或起反應對endometriosis 。
其它研究集中於確定是否環境代理, 譬如對人造化學製品的暴露, 導致endometriosis 。另外的研究設法瞭解什麼, 如果有, 因素影響疾病的路線。我們笠頭’t 有答復在起因。
NICHD 研究其它重要區域是查尋endometriosis 標誌。這些標誌是物質被做由或以回應醫療保健提供者可能測量在血液或尿的endometriosis 。如果標誌被發現, 醫療保健提供者能診斷endometriosis 由測試婦女’s 血液或尿, 也許減少對手術的需要。
我怎麼知道, 我有endometriosis?
當前, 醫療保健提供者使用一定數量的測試為endometriosis 。有時, 他們將使用想像測試導致 “身體的” 裡面的圖片, 給他們找出更大的endometriosis 區域, 譬如根瘤或囊腫。二個最共同的想像測試是超聲波、使用聲波做圖片的機器, 並且磁共振圖像(MRI), 使用磁鐵和無線電波做圖片的機器。
唯一的方式肯定知道, 您有情況是由有手術。最共同的類型手術叫做laparoscopy 。在這個做法, 外科醫生輕微地膨脹腹部以無害的氣體。在做小裁減腹部以後, 外科醫生用途一臺小觀察儀器以光, 叫laparoscope, 看再生器官、肚腑, 和其它表面看如果有任一endometriosis 。他或她能做診斷根據endometriosis 典型出現。這個診斷可能由做然後證實切片檢查法, 介入採取一個小組織樣品和學習它在顯微鏡下。
您的醫療保健提供者只將做一laparoscopy 在學會您充分的病史和給您完全物理和骨盆檢查以後。這資訊, 除超聲波或MRI 之外的結果, 將幫助您和您的醫療保健提供者做出更加消息靈通的決定關於治療。
為什麼有endometriosis 導致痛苦?
怎麼endometriosis 起因痛苦是研究題目。由於許多婦女以endometriosis 感覺痛苦在期間或與他們的期間相關, 一些研究員集中於月經週期在他們的查尋答復關於痛苦。
通常, 如果婦女不懷孕, 她的endometrial 組織加強在她的子宮體裡面, 為血液和組織劃分, 和是棚子作為她的月經流程或期間。這個成長和流出的週期發生每個月或如此。
endometriosis 區域生長在子宮體之外並且審閱一個相似的週期; 他們為血液和組織增長, 劃分, 和是棚子每月一次。但, 因為這個組織’它s 應該’是, 它能t 事假’身體方式每婦女s 期間’的isn t
通常做。作為這個過程一部分, endometriosis 區域做也許激怒附近的組織的化學製品, 並且知道導致痛苦的其它化學製品。
在時間期間, 在審閱這個月度週期過程中, endometriosis 區域可能增長和成為根瘤或爆沸在骨盆器官表面, 或成為囊腫(流體充盈的sacs) 在卵巢。有時化學製品生產了由endometriosis 可能導致器官在骨盆區域對傷痕, 和平衡一起結疤, 因此他們出現作為一種大器官。
有是治療endometriosis 嗎?
當前, 我們沒有治療endometriosis 。有子宮切除或去除卵巢不保證, endometriosis 區域並且/或者endometriosis 症狀不會回來。
有是治療為endometriosis 嗎?
有一定數量的治療為痛苦和貧瘠與endometriosis 有關。
首先, 讓’s 集中於治療為endometriosis 痛苦。他們有:
痛苦療程—運作得很好如果您的痛苦或其它症狀是溫和的。這些療程範圍從不用處方的補救對強的處方藥。
激素療法—是有效的如果您的區域小並且/或者您有最小的痛苦。激素可能進來藥片形式, 通過射擊或射入, 或在一朵鼻浪花。共同的激素被使用對待endometriosis 痛苦是孕酮、避孕藥, danocrine, 和gonadatropin 發布激素(GnRH) 。去什麼下個部分,
是激素治療為endometriosis 痛苦? 對於更多資訊。
外科治療—通常是最佳的選擇如果您的endometriosis 是廣泛的, 或如果您有更加嚴厲的痛苦。外科治療範圍從較小對主要外科手術。去什麼是外科治療為endometriosis 痛苦? 部分對於關於這些選擇的更多資訊。
什麼是激素治療為endometriosis 痛苦?
由於激素導致endometriosis 審閱週期相似與月經週期, 激素可能並且是有效的在對待endometriosis 症狀。實際上, 如果婦女’s 症狀不反應激素療法, 醫療保健提供者也許再去在endometriosis 他們的診斷, 確定她真正地有情況。
醫療保健提供者也許建議以下激素治療的當中一個:
口服避孕藥或避孕藥—調控排行子宮體組織的成長並且經常減少相當數量月經流程。總之, 療法包含二激素、女性荷爾蒙和孕激素。
• 這經常有效只要您採取藥片。一旦您停止治療, 您的能力得到懷孕回歸, 和endometriosis 您的症狀也許並且返回。許多婦女不確定地繼續治療。
• 一些婦女連續採取避孕藥, 沒有使用發信號身體審閱月經的糖藥片。當避孕藥被採取這樣, 月經期間也許一共停止, 可能減少痛苦或整個地擺脫它。
• 一些避孕藥包含唯一孕激素, a 孕酮像激素。能t’作為女性荷爾蒙用途這些藥片減少月經流程的婦女。
• 一些婦女不能有痛苦幾年在停止治療以後。
• 您可以有一些溫和的副作用從這些激素, 譬如重量獲取, 流血在期間之間, 和膨脹。
孕酮和孕激素— 改進症狀經過完全地減少’婦女s 期間或停止它。
• 作為藥片被採取日報, 這些激素將減少月經流程沒有導致子宮體的襯裡增長。當您停止採取藥片形式, 您能得到懷孕並且您的症狀也許返回。
• 作為射入被需要每三個月, 這些激素通常將停止月經流程。它也許需要幾個月為您的期間對回歸在您停止採取射入之後。當您的期間退回, 因此做您的能力得到懷孕。
• 您可以增重或感覺壓下當採取這些激素。
Danocrine—停止被介入在月經週期激素的發行。
• 您只現在和然後大概將有您的期間當服這藥; 或, 您不可以得到它根本。
• 您應該採取步驟防止懷孕當您是在這個療程因為danocrine 可能危害嬰孩生長在子宮體。由於您應該避免採取其它激素, 像避孕藥, 當在danocrine, 醫療保健提供者推薦您使用避孕套、一張膜片, 或其它 “障礙” 方法防止懷孕。
• 共同的副作用包括油膩的皮膚、丘疹或粉刺、重量獲取、肌肉抽瘋、疲倦、更小的乳房, 和乳房柔軟。
• 您可以並且有頭疼、頭暈、弱點, 熱的閃光, 或加深您的聲音當在這種治療。
Gonadatropin 發布激素(GnRH) 苦悶者— 阻攔某些激素的生產防止月經, 減慢或停止endometriosis 成長, 送身體入一個 “menopausal” 狀態。
• GnRH 苦悶者每日被使用在鼻子浪花, 或作為射入被給每月一次或每三個月。
• 多數醫療保健提供者推薦, 您停留在GnRH 苦悶者大約六個月。以後那時候, 您的身體從menopausal 狀態出來。您’ll 開始有您的期間再和能得到懷孕。
• 在婦女停止採取GnRH 苦悶者六個月之後, 大約百分之50 有他們的endometriosis 症狀一些回歸。
• 這些療程並且有副作用, 包括熱的閃光、疲倦、問題睡覺, 頭疼、消沉、骨頭損失, 和陰道乾燥。
當前的研究探索對其它激素的用途在對待的endometriosis 和痛苦與endometriosis 有關。這些包括GnRH 反對者、有選擇性的孕酮感受器官修飾詞、和有選擇性的女性荷爾蒙感受器官調制器, 亦稱SERMs 。對於關於這些激素的更多資訊, 談話對您的醫療保健提供者。
一些婦女並且有較少痛苦從endometriosis 在懷孕以後, 但這的原因是不明的。研究員設法確定是否它是因為激素被身體發布在懷孕期間並且減輕endometriosis 成長, 或如果懷孕導致減輕endometriosis 成長的變化在子宮體或子宮內膜上。
什麼是外科治療為endometriosis 痛苦?
如果您有嚴厲痛苦從endometriosis, 您的醫療保健提供者也許建議手術。在手術, 您的醫療保健提供者能找出任一endometriosis 和看大小和程度成長; 他或她也許並且取消endometriosis 那時。
您和您的醫療保健提供者應該談論可能的選擇為去除的endometriosis 在您的手術之前。然後, 根據研究結果和治療在手術, 您和您的醫療保健提供者能談論藥物治療選擇為在手術以後。
醫療保健提供者也許建議以下外科治療的當中一個:
Laparoscopy— 是方式診斷並且對待endometriosis 沒有使大切開腹部。
• Laparoscopy 介入小裁減腹部, 膨脹腹部以無害的氣體, 和然後通過觀察儀器以光(稱laparoscope) 入腹部。外科醫生使用laparoscope 看成長。
• 對待endometriosis, 醫生罐頭然後取消區域, 過程叫切除(發出音的eks 大小ing), 或毀壞他們以強烈的熱和密封血管沒有針, 過程叫灼(發出音的kaw terr 眼睛ing), 或汽化。目標是對待endometriosis 沒有危害健康組織在它附近。
• 如果您的外科醫生對待endometriosis 在您的laparoscopy 期間, 他或她必須做至少二更切開您的更低的腹部, 通過lasers 或其它小外科儀器入您的腹部去除或汽化組織。
• 醫生笠頭’t 知道傷痕組織的確切的角色在導致endometriosis 痛苦, 但一些將去除傷痕組織如果它導致痛苦。
通常, laparoscopy 不要求隔夜逗留在醫院。補救從laparoscopy 快速的比對於主要手術, 像剖腹術, 做法下述。
主要胃腸手術, 或剖腹術— 是更加包含的外科手術, 需要更久的恢復時間(經常一對二幾個月) 。
• 在剖腹術期間, 醫生或者取消endometriosis 並且/或者去除子宮體(處理叫的子宮切除) 。
• 醫生也許並且去除卵巢和輸卵管在子宮切除之時, 如果卵巢有endometriosis 在他們, 或如果損傷是嚴厲的。這個過程叫做總子宮切除和雙邊salpingo 卵巢切除術(發出音的再見latt
ur el 婆羅雙樹砰地作聲去ooh 為ek 腳趾mee) 。
• 醫療保健提供者推薦主要手術作為最後一招為endometriosis 治療。有手術不保證, endometriosis 不會返回或痛苦將走開。
如果婦女’s 痛苦是極端, 醫生也許推薦切開神經在骨盆減輕痛苦的更加猛烈的規程。一個這樣的做法可能完成在或laparoscopy 或剖腹術期間。其它做法, 稱laparoscopic 子宮神經燒蝕(LUNA) 完成在laparoscopy 期間。由於這些規程無法被扭轉, 您和您的醫療保健提供者將需要談論這些選擇在了不起的細節在做出最後的決定之前關於治療。
什麼是治療為貧瘠與endometriosis 有關?
體外受精(IVF) 規程是有效的在改進生育力在許多婦女以endometriosis 。IVF 使成為可能結合精液和蛋在實驗室和然後安置收效的胚胎入婦女’s 子宮體。IVF 是也許是一個選擇為婦女和家庭由貧瘠影響與endometriosis 有關的一類型協助的再生技術。
在IVF 早期, 婦女採取激素對起因 “排卵過盛,” 觸發她的身體一次生產許多蛋。一旦成熟, 蛋從婦女被收集, 使用探針被插入入陰道和由超聲波引導。被收集的蛋被安置在一個盤為受精與人’s 精液。被施肥的細胞然後被安置在孵養器, 保持他們溫暖和給他們顯現出成胚胎的機器。以後三對五幾天, 胚胎轉移到婦女’s 子宮體。需要大約二個星期知道如果過程是成功的。
即使對激素的用途在IVF 是成功的在對待的貧瘠與endometriosis 有關, 其它激素療法的形式不是像成功。例如, 防止一名婦女得到她的期間, 或ovulating □月的激素療法, 不似乎改進貧瘠與endometriosis 有關。但, 研究員仍然調查激素治療為貧瘠由於endometriosis 。
Laparoscopy 取消或汽化成長在有溫和或最小的endometriosis 的婦女是還有效的在改進生育力。一些研究表示, 手術可能加倍妊娠率。您能回顧什麼是外科治療為endometriosis 痛苦? 這出版物的部分對於更多資訊關於laparoscopy 。
endometriosis 同endometrial 癌症一樣是嗎?
Endometriosis 不是相同像endometrial 癌症。記得, 詞子宮內膜描述排行子宮體的裡面的組織。Endometrial 癌症是影響子宮體的裡面襯裡的類型癌症。Endometriosis 不是癌症的形式。
endometriosis 導致癌症嗎?
當前的研究不證明一個協會在endometriosis 和endometrial, 子宮頸, 子宮, 或卵巢癌之間。在非常罕見的案件(少於百分之1) endometriosis 看以有些類型癌症, 叫做endometrioid 癌症; 但, endometriosis 不為人所知導致這癌症。
但, 科學家仍然笠頭’t 知道什麼導致endometriosis 或是什麼它的機制在身體。另外, 許多婦女作為有從未被診斷endometriosis,
使連接情況與其它疾病更加困難。
因此, 被診斷以endometriosis 需要是特別注意變化對或在他們的身體上的婦女; 他們需要儘快通信對他們的醫療保健提供者的這些變動, 保證他們自己的健康。
endometriosis 曾經走開嗎?
在許多情況下, endometriosis 症狀變小在更年期以後因為成長逐漸得到更小。為一些婦女, 然而, 這不是實際情形。
來源: 健康全國學院
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